На самом деле я уже давно работаю врачом.
Просто по привычке автоматически не верьте некоторым ответам пациентов.
Не из-за недоверия.
Это из-за отказа оппонента сотрудничать.
На самом деле, Чэнь Цан только что намеренно спросил об истории Е Ю, вместо того, чтобы сказать «история жизни нечистой ниши» или другие простые имена.
Честно говоря, на самом деле не так много людей знают имя Е Юши, но Чэнь Цан имеет смысл спросить.
Когда мужчину отправили на анализ крови, Чэнь Цан поздоровался с Хуан Биньхаем: «Вы пойдете и соберете семейный анамнез вместе с их родителями, а затем попросите пациента сделать КТ головы».
Хуан Биньхай кивнул, но Чэнь Цан сразу последовал за медсестрой, собиравшей кровь.
«Будь осторожен, когда потом возьмешь ему кровь, не проткни себя».
Как долго маленькая медсестра была здесь? Когда она увидела, что Чэнь Цан так заботится о себе, она не могла не покраснеть. В конце концов, о ней мог бы позаботиться лично профессор Чен. Внутреннее удовлетворение и счастье маленькой медсестры были ошеломляющими!
«Спасибо, профессор Чен!»
Медсестра на стороне тоже немного завидовала.
Кто такой Чен Цан?
Лао Ма пришлось признать, что это был мужской **** из центра неотложной помощи.
Старшая медсестра сбоку подошла: «Что случилось, профессор Чен?»
Старшая медсестра отличается от этих молодых медсестер. Они опытны и знают, что Чэнь Цан не может прийти и попросить о помощи.
Казалось, она поняла, что Чэнь Цан хочет что-то сказать!
Чэнь Цан кивнул: «Ну, есть небольшая проблема».
«Я не могу исключить, что он был инфицирован ВИЧ, поэтому... Вы просите медсестру обратить внимание, он, конечно, тоже был сломан».
Услышав это, старшая медсестра слегка нахмурилась и кивнула.
Фактически, во многих случаях медсестры подвергаются большему риску, чем врачи.
Ведь медсестры обязаны каждый день делать инфузионные и инъекционные процедуры.
Во многих случаях предписания в лучшем случае дадут врачи. Если операцию не провести, риск не так уж и велик.
Поэтому иногда медсестры действительно рискуют.
Для этого необходимо, чтобы между врачом и ответственной медсестрой была хорошая связь, в противном случае... действительно не меньшинство, что игла с кровью инфузионного набора протыкает собственную руку.
Многие меры защиты и осведомленность о защите должны быть улучшены.
После того, как Чэнь Цан расположился рядом с медсестрой, он встал и подошел к мальчику.
Не могу не спросить: «А есть ли у вас нечистая нишевая история?»
Мужчина внезапно остановился.
Глядя на Чэнь Цана, после минуты молчания он покачал головой: «Нет».
Чэнь Цан кивнул.
Хотите верьте, хотите нет, давайте подождем результата теста, все равно результат теста не врет.
Случаев лимфаденопатии у Чэнь Цана не так много, но... большинство из них более опасны, а наиболее распространенные в клинической практике случаи также вызваны инфекцией.
Но в данном случае с пациентом, студентом, 19 лет, как можно было заразиться?
Поэтому следующее соображение: лимфатический туберкулез, лейкемия, злокачественные опухоли и... СПИД!
Помимо этих нескольких клинических ситуаций, Чэнь Цан не мог придумать других возможностей.
Когда Чэнь Цан впервые услышал об этом пациенте в операционной, Чэнь Цан, как и большинство людей, был ошеломлен.
Ведь даже у целого ряда заболеваний должна быть причина, верно?
Или должен быть один основной симптом?
Это так называемая главная жалоба.
На самом деле, основная жалоба, которая кажется очень простой, как у пациента только что, что, по вашему мнению, является аккомодацией?
Все тело болит?
эпилепсия?
Или что-то другое?
И Чэнь Цан напрямую ухватил ключевое звено посередине — опухшие лимфатические узлы по всему телу.
Чэнь Цан думает, что это подсказка.
После взятия крови пациентку временно отправили в палату и потребовалось дальнейшее обследование.
Иногда при таких трудноизлечимых заболеваниях необходимо иметь четкое представление о правилах и знать, как с ними бороться.
Ожидание результатов проверки занимает некоторое время.
В это время пациент только что прибыл в радиологическое отделение, и вскоре после того, как он лег в постель, у него снова случился внезапный приступ эпилепсии.
В это время кровать не была направлена к инструменту, а больной дернулся и скатился на землю!
Цвет лица Хуан Биньхая изменился, и он проигнорировал осмотр и отправил пациента прямо в отделение неотложной помощи для противоэпилептического седативного лечения.
Когда Чэнь Цан прибыл, пациент уже спал.
Но из уголков рта сочится кровь.
Когда Хуан Биньхай уже собирался открыть рот, чтобы оценить ситуацию, Чэнь Цан надел перчатки и сказал Хуан Биньхаю: «Я иду!»
Во время разговора Чэнь Цан открыл рот и посмотрел. Даже если лечение было своевременным, он все равно прикусил язык.
Родители пациентки узнали, что ребенок снова заболел, и немного нервничали, стоя у двери.
Теперь предстоит выяснить причину эпилепсии.
Чэнь Цан нахмурился: «Продолжай настаивать на проверке, но… на этот раз для ЯМР, просто посмотри, что происходит, ты сможешь позаботиться об этом».
Сейчас причина неизвестна, возможности начать лечение нет.
Спасательным методом может быть только симптоматическое лечение.
Таким образом, хотя кажется, что симптомы пациента эффективно подавляются за короткий период времени, в долгосрочной перспективе необходимо найти причину.
Как у 19-летнего пациента может возникнуть такое заболевание?
Должна быть причина!
Хуан Биньхай кивнул, УУ читал www.uukanshu.com и ждал, пока состояние пациента стабилизируется, прежде чем снова отвезти его в радиологическое отделение.
На этот раз Хуан Биньхай лично посмотрел на мужчину, входящего в машину, и тот почувствовал облегчение.
Члены семьи увидели, как в это время выходит Чэнь Цан, и с тревогой спросили.
«Профессор Чен… что случилось? Что случилось с моим сыном?»
Чэнь Цан покачал головой: «Сейчас трудно быть уверенным, и результатов проверки нет».
«Но… я думаю, тебе все равно следует быть морально готовым!»
Словом, пусть семья больного не успокаивается!
Все слова о психологической подготовке уже прозвучали, может быть все просто?
Когда члены семьи услышали это, первой реакцией было то, что они не могли в это поверить!
«Доктор, вы ошиблись? Этому ребенку всего 19 лет, поэтому он должен быть морально готов к любому заболеванию!»
«Да, доктор, не пугайте нас!»
Чэнь Цан покачал головой: «Я не напугал тебя. Я просто сказал правду. Все пациенты с увеличенными лимфатическими узлами по всему телу, которых я видел до сих пор, подвергаются более высокому риску».
«И… больного также сопровождают внутричерепные поражения, что является наиболее критическим».
Чэнь Цан теперь подозревается в мультиорганном метастазе злокачественной опухоли!
Потому что только эта ситуация может ясно объяснить состояние пациента.
Боль во всем теле, это боль от рака?
Могут ли эпилептические припадки быть вызваны аномальными внутричерепными выделениями, вызванными метастазами опухоли в головной мозг?
Нельзя исключать!
Встречаются также больные с головными болями, общей слабостью, снижением резистентности...
Подождите, все предрасполагающие факторы заставляют Чэнь Цана задуматься об этой проблеме.
Вероятность лимфатического туберкулеза относительно невелика.
Потому что лимфатический туберкулез не вызывает судорог.
Диагностика, вот и все, каждое состояние – это подсказка.
Как врач, вы должны попытаться разобраться в этом терпеливо и внимательно.
