, Самое быстрое обновление, когда доктор открыл последнюю главу!
Прикроватное УЗИ в отделении неотложной помощи пришло быстро, но явных проблем не обнаружено. Аппендикс, желчный пузырь, почка и мочеточник были в порядке.
Гепатобилиарная система, поджелудочная железа, селезенка и почки тоже выглядят нормально!
Учитывая, что у девочки в анамнезе не было переедания, а боли преимущественно не оставлены, это не должно быть острого панкреатита.
Это аппендицит?
Острая атака?
Ультразвуковое исследование аппендицита B незаметно, если только не сохраняется длительное хроническое воспаление и не образовалось тяжелое воспалительное образование в брюшине.
Чэнь Цан продолжал подробно расспрашивать об истории болезни.
«Есть ли ощущение метастатической боли в животе, которая представляет собой ощущение перемещения из верхней части живота, затем постепенно в пупок и в правую нижнюю часть живота?»
У девушки, казалось, было свое мнение о Чэнь Цане, и ее настроение было не очень хорошим, когда она говорила.
Чэнь Цан был беспомощен.
Увидев это, ее мать внезапно сказала: «Нини, говори хорошо и сотрудничай с врачом. Доктор может плохо к тебе относиться?»
Девушка покачала головой: «Это не тот случай».
Чэнь Цан задумался: «Сделай КТ брюшной полости и посмотри, нет ли возможности аппендицита!»
Девушка бросила на Чэнь Цана белый взгляд и усмехнулась: «Ты можешь это сделать, сделать это какое-то время, сделать то какое-то время, ты лжешь моей семье!»
Родители быстро извинились: «Извините, доктор, мы ведь давно хотели провести медосмотр ребенка, давайте проведем проверку!»
К счастью, родители активно сотрудничали, и проверку удалось продолжить.
Девочка все равно сопротивлялась, но родители потащили ее на КТ брюшной полости.
Сделали КТ, серьезных отклонений не обнаружено.
Это не острый аппендицит, не наблюдаются случаи камней желчных протоков, холецистита, холангита, панкреатита, кишечной непроходимости, перфорации желудочно-кишечного тракта и т. д.
Теперь причина болей в животе также неясна.
Причин такой сильной боли в животе очень много. Единственным подозреваемым сейчас является проблема пищеварительного тракта.
Например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта пептическая язва является очень распространенной причиной болей в животе.
Но… если вы хотите сделать гастроскоп, Чэнь Цан сейчас очень беспокоится о дискомфорте девушки.
И действительно невозможно диагностировать, что происходит.
В это время зазвонил телефон отца девочки, он встал и вышел, чтобы позвонить, затем вернулся и поспешно отправил тестовый лист и видеоматериалы другой стороне, а также задал Чэнь Цану несколько профессиональных вопросов.
После того, как Чэнь Цан объяснил, мужчина вышел с телефоном.
Через несколько минут мужчина подошел и сказал: «Доктор… вы можете помочь нам проверить гастроскоп и исследование кишечника?»
"Правильно. Я также консультировалась со своим другом, который был столичным врачом в этот период болей в животе. Он специалист в области гастроэнтерологии. Он предложил мне сделать гастроскопию и колоноскопию, чтобы посмотреть, есть ли какие-либо изменения".
Гастроскопия более удобна в отделении неотложной помощи. Для записи на гастроскопию в гастроэнтерологическое отделение обязательно нужен номер гастроскопического кабинета, но отделение неотложной помощи будет удобнее, но и плата будет дороже.
Чэнь Цан посмотрел на девушку и предложил ей возместить расходы на стационарное обследование в отделении пищеварения.
В результате слухов о госпитализации родители девочки быстро отказались.
Противоположную сторону, похоже, не заботили деньги, поэтому он хотел как можно скорее поставить диагноз.
Гастроскопия давалась тяжело, и девочки поначалу сопротивлялись, но позже неохотно согласились на нее из-за сексуальной безнравственности родителей.
Результат гастроскопии вышел, немного поверхностный гастрит, другое не большая проблема, но это точно не причина болей в животе.
Если девушка-гастроскопистка с трудом это выдержит, реакция колоноскопии будет бурной!
После того, как мать девочки подумала о колоноскопии, она быстро обсудила это с отцом.
Они вдруг решили это сделать!
Однако перед этим мать девочки нашла в гастроскопическом кабинете женщину-врача, которая собиралась на энтероскопию, сказала несколько шепотов и тайком засунула красный конверт, надеясь, что она сможет посмотреть, пока будет делать колоноскопию... … Он сломан?
Колоноскопия прошла, и явных отклонений по-прежнему не было.
Никакого энтерита, никаких поражений толстой кишки, никаких опухолей или чего-то еще.
Хотя в этом нет ничего странного, мать девочки явно немного злится...
Причина гнева, похоже, не в боли в животе, а в отчете женщины-врача.
«Возможно, это было у вашей девушки, но... это не может быть гарантировано, в конце концов, по разным причинам все еще есть много повреждений, так что не волнуйтесь слишком сильно».
После осмотра родители первородной девочки разозлились.
Но в это время у девочки внезапно снова заболел живот!
Прикрой живот, упс лай.
Комната наблюдения, Чэнь Цан тоже ничего не знает.
Можно сказать, что все проверки, которые можно было провести, в основном выполнены.
Но сейчас никаких отклонений нет, что слишком ненаучно!
Было проведено B-УЗИ брюшной полости, гинекологическое цветное допплеровское УЗИ, КТ брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия, но болей в животе обнаружено не было.
В желудке всего несколько вещей, а весь пищеварительный тракт такой длинный. Гастроскоп может увидеть часть пищеварительного тракта, а колоноскопия — нижнюю часть.
То есть тощая и подвздошная кишка пищеварительного тракта. Нет возможности посмотреть на это. Есть ли здесь проблема?
Быть капсульным эндоскопом?
Чэнь Цан тоже хочет знать, что, черт возьми, не так.
Такой странной боли в животе давно не было!
Но, глядя на состояние девушки в это время, Чэнь Цан почувствовал себя неловко!
Капсульная эндоскопия позволяет увидеть весь пищеварительный тракт, то есть позволить пациенту проглотить камеру размером с капсулу. Камера будет ходить по желудочно-кишечному тракту, непрерывно фотографировать, передавать данные на компьютер и, наконец, вытащить стул наружу.
При проблемах с тонкой кишкой (тощей, подвздошной) полезна капсульная эндоскопия.
Но эта проверка дорогая!
Эндоскопический кабинет Второй губернской больницы может это сделать, но его должно быть несколько тысяч. Стационарным пациентам могут быть возмещены расходы, но это отделение неотложной помощи...
В этот момент Чэнь Цан внезапно обернулся и обнаружил, что рот девушки дернулся, глаза потускнели!
!!
На этот раз Чэнь Цан был напуган!
В чем дело?
Однако эта ситуация возникла и быстро ушла, и быстро прошла.
Этот сигнал шокировал Чэнь Цана.
Внезапно подумал о возможности!
Он посмотрел на девушек и женщин: «Простите... В семье есть эпилепсия?»
Когда эти слова прозвучали, они быстро покачали головами: «Нет, никакой эпилепсии…»
Чэнь Цан продолжал спрашивать: «Была ли у нее какая-нибудь травма в анамнезе? Голова?»
Отец девочки вдруг понял: "Да! Это и еще что-то. В июле она однажды на летних каникулах упала на велосипеде и ударилась головой. У нее в это время несколько дней кружилась голова, и делали ЯМР головы и КТ сказали" Ничего, это могло быть легкое сотрясение мозга».
Чэнь Цан быстро сказал: «Теперь я считаю, что выступление вашей девушки может быть эпилепсией!»
Как только это слово прозвучало, женщины были в шоке!
Эпилепсия – нехорошая болезнь!
Это овечье безумие!
Грубо говоря, это была болезнь и шутка в деревне.
У кого-то овечья эпилепсия, скажите... Трудно найти мишень!
Поэтому женщины немного испугались: «Доктор... вы шутите? Как при эпилепсии может болеть живот, разве это не дергается и не пенится?»
Чэнь Цан покачал головой: «Я сейчас настроен скептически, потому что это своего рода эпилепсия, и основным проявлением является боль в животе!»
«Когда возникает припадок, он может сопровождаться вегетативным припадком, который в медицине также известен как мезенцефалическая эпилепсия. Конкретными типами могут быть головная боль, боль в животе, боль в конечностях, обморок или сердечно-сосудистые припадки».
«Итак, было проведено так много тестов, и теперь я рекомендую нам сделать ЭЭГ и попытаться выяснить, почему».
Родители девочки поступили очень разумно и быстро согласились!
Типичная эпилепсия — это действительно судороги, нарушение сознания, пена изо рта, и это понятно каждому.
Но атипичная эпилепсия может проявляться болью в животе, поскольку аномальная разрядка головного мозга может быть связана с нервными расстройствами в брюшной полости, вызывающими боль в животе.
Хоть такие примеры и редки, но они были!
Иначе об этом не будет написано в учебнике.
Поэтому, когда Чэнь Цан увидела девушку, у которой случился приступ головокружения, она внезапно подумала о такой возможности.
Очень редкие случаи, Чэнь Цан тоже очень заинтересован.
Родители отвели ребенка прямо в кабинет ЭЭГ и временно сняли ЭЭГ.
По сравнению с ЭКГ, ЭЭГ медленнее, но, по оценкам Чэнь Цана, если это эпилепсия, ее можно обнаружить.
Потому что у девушки сегодня было несколько приступов, и только что были еще небольшие приступы.
Вскоре появились результаты ЭЭГ!
Чэнь Цан посмотрел на форму волны и не смог ее прочитать…
Осматривающий врач сказал: «Доктор Чен ~ www..com ~ Видите? Это спинальный синтез медленных волн 3 раза/сек и двусторонняя симметричная синхронизация... Это типичное ЭЭГ-проявление небольшого эпилептического припадка!»
Услышав это, Чэнь Цан мгновенно обрадовался!
Наконец-то узнайте, почему!
Электроэнцефалография имеет решающую роль в диагностике эпилепсии.
И теперь правда ясна.
Ли Янь из смотрового отделения была немного удивлена: «Я впервые вижу такого пациента!»
Теперь, когда причина была найдена, Чэнь Цан позвонил в невролог и попросил консультацию.
Чжан Линюнь поспешил вниз, выслушав эту специальную медицинскую запись.
«Сяо Чен, я столько лет видел такого пациента в школе! Больше я никогда не встречался!» Чжан Линюнь был немного взволнован.
Диагноз - эпилепсия. Родители девочки по-прежнему занимались учебой. Она взяла отпуск и отправилась на госпитализацию в неврологическое отделение.
