Повидавшись с несколькими режиссерами, Чэнь Цан быстро подошел: «Директор, вы здесь».
Ли Баошань кивнул и торжественно сказал: «Как дела?»
Чэнь Цан сглотнул: «Все довольно стабильно. Я собираюсь провести соответствующую проверку сейчас и скоро вернусь».
О, Ли Баошань.
В это время подошли два директора: Тао Ян, директор кардиохирургического отделения, и Сюй Тяньфу, директор кардиологического отделения.
Тао Ян нахмурился и спросил: «Сяо Чен? А как насчет пациента?»
Чэнь Цан объяснил: «Результаты текущих анализов пациента еще не известны. Я предполагаю, что это может быть тампонада перикарда, вызванная травматическим кровяным перикардом!»
Из перикардиальной набивки вылетело несколько слов, и лица режиссеров вдруг изменились!
Набивка перикарда, это страшная болезнь!
Осмотр нельзя делать случайно, хоть кто-то должен смотреть!
Подумав об этом, Ли Баошань поспешно спросил: «Какая проверка проводилась?»
В это время Чан Лина, которая везла пациента на обследование, толкнула машину, и к ней подъехал дежурный врач радиологического отделения.
Врач радиологического отделения достал из руки ядерно-магнитную пленку: «Директор, посмотрите, это рентгенограмма грудной клетки, это ядерно-магнитная».
Услышав это, лицо Тао Яна внезапно изменилось: «Почему ЯМР?»
Это предложение сделало всех глупыми!
Врач рентгенологического отделения ошарашен: «Чтобы осветлить кровь в полости перикарда…»
Этот вопрос смущает врача рентгенологического отделения, не правда ли... что я делаю не так?
Но, наблюдая, как трое директоров смотрят друг на друга серьезными взглядами, врач радиологического отделения внезапно поморщился. Я действительно ошибаюсь?
Ли Баошань быстро спросил: «Сейчас состояние пациента стабильно?»
Чан Лина отправила на осмотр и кивнула: «Стабильное! Артериальное давление 90/70, пульс 70 ударов в минуту… Жизненно важные показатели пациента стабильны».
От этого замечания режиссеры вокруг вздохнули с облегчением!
Сюй Тяньфу медленно сказал: «Это не для того, чтобы помешать вам делать магнитный резонанс, а для того, чтобы делать это, если состояние пациента стабильно.
действительно!
Сюй Тяньфу не шутит.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ежегодно умирают в кабинетах КТ и МРТ, больше не являются меньшинством.
Поэтому многие отечественные больницы не рекомендуют МРТ и КТ пациентам с возможным ИМ, СН и т. д. и ждут стабилизации состояния.
Врач-рентгенолог неловко улыбнулся: «Директор, на момент доставки состояние было стабильным».
Три человека вместе!
Тампонада перикарда, вызванная кровью перикарда... насколько она стабильна без лечения?
В это время Сюй Тяньфу, державший ядерно-магнитную пленку, внезапно споткнулся: «Нет… почему нет скопления крови?»
Даже Тао Ян, находившийся в стороне, был ошарашен, и после внимательного сравнения... Я посмотрел на эхокардиограмму и мне стало любопытно.
«Нет, видите ли, второе ребро слева, третье ребро... там явные тупые травмы».
«А вот ультразвуковой уровень жидкости…»
В это время старый Лю поспешил и ворвался: «Доктор Чен, я взял кровь, которую вы просили меня взять только сейчас».
В это время все посмотрели на Чэнь Цана.
Глаза Ли Баошань внезапно расширились: «Что это за кровь?»
Чэнь Цан сказал: «После того, как мы с водителем прибыли на место происшествия, пациент был в очень плохом состоянии, тампонада перикарда была очень серьезной, кровяное давление составляло всего 60/30 мм рт. ст., и триада тампонады перикарда была очень очевидна. У поступившего пациента в тот момент было очень слабое сердцебиение. Я забеспокоился, что возникла проблема по дороге в больницу. Я сразу выбрал наружную пункцию перикарда".
Внезапно трое директоров снова изменились в лицах.
Все они знают о серьезных последствиях тампонады перикарда.
Но как сделать пункцию перикарда на открытом воздухе?
Нет позиционирования B-ультразвука и нет наблюдения опекуна.
Пункция перикарда может производиться только вслепую.
Делайте это вслепую... даже если вы не будете осторожны, это вызовет проблемы.
Ведь перикард – это не грудная полость, и там много операционного пространства, а операционное пространство у него очень маленькое.
Тао Ян подумал об этом, поколебался и вслепую спросил: «Ты…»? "
Чэнь Цан кивнул: «Это было последнее средство. Ситуация была особенной, и пациент был очень неотложным. Это было неизбежно. Если бы я этого не сделал, я бы это сделал».
Все трое переглянулись, не могли не сглотнуть слюну... Я мог подумать об опасности.
Но чем больше, тем больше боялись всех троих.
Ну, пациенты не могут прийти в больницу.
Ли Баошань вздохнул: «Ты слишком рискован».
Тао Ян покачал головой: «Обязательно!»
Кстати говоря, глаза Чэнь Цана из троих изменились.
Ведь десятки людей в отделении кардиологии и кардиохирургии Второй больницы Провинциальной народной больницы могут слепо проникнуть в перикард.
Даже Тао Ян не уверен, осмелятся ли они!
Может быть... в таком случае, вы бы сделали это сами?
Тао Ян про себя задумался, но... сможет ли это действительно добиться успеха?
Подумав об этом, взгляд Тао Яна на Чэнь Цана был действительно полон признательности.
Быть мужественным!
Это действительно способность точно определить тампонаду перикарда и решительно выполнить пункцию на месте.
Иногда людям действительно приходится служить старому.
Наблюдая, как из поколения в поколение растут замечательные молодые люди, некоторые режиссеры тоже выражают благодарность и сожаление.
К счастью, кому-то это удалось.
К сожалению, я стар...
Однако я узнал, что после пункции перикарда жизненные показатели пациента были стабильными, и все почувствовали облегчение. В полости перикарда больного в это время действительно было немного крови.
Но масштабного кровотечения не бывает и не должно быть повреждения крупных сосудов.
И это не резкий разрыв сердца.
Единственным соображением в настоящее время является повреждение перикарда, которое вызывает повреждение сосудов перикарда.
В это время пришли различные результаты испытаний.
Показатель в принципе нормальный ~ www..com ~ Гемоглобин низкий, но не достигает показаний к переливанию крови. Лейкоциты немного выше, но это нормально.
Прочитав различные отчеты об осмотрах, Тао Ян сказал: «Теперь нам нужно открыть грудь, чтобы выяснить, нет ли каких-либо повреждений сердца или кровеносных сосудов. Мы должны выяснить источник крови и своевременно лечить его».
«И... вы видите в фильме, здесь перикардиальное кровоизлияние и тромбы, поэтому вам следует вырезать перикард, очистить перикард от крови, определить источник кровотечения и устранить повреждения сосудов сердца! "
Сюй Тяньфу тоже кивнул: «К счастью, в сердце нет колотой раны, иначе все не так просто. Посмотрите на это сломанное ребро, оно должно было повредить кровеносные сосуды ткани перикарда, а не нанести вред сердцу». По моим оценкам, это должно быть основной причиной кровяного перикарда и тампонады!»
Надо сказать, что Сунь Шэну повезло больше, потому что сломанные ребра не причинили вреда сердцу. Иначе… сейчас не тот случай.
Посовещавшись с несколькими директорами, они приняли решение как можно скорее улучшить работу.
()
