Вскоре У Юшу было выделено 19 коек в кардиохирургии. Лечащим врачом койки был Чжан Вэньфу, старший врач.
Тао Кун намеревается рассказать каждому случай, используя пациентов в качестве примера.
Многие студенты с констриктивным перикардитом не очень хорошо знают. Большинство пациентов в кардиохирургии страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями сердечных клапанов. В большинстве случаев хронический затяжной перикардит встречается относительно редко.
Поэтому Тао Ян на какое-то время подумал, что это обучающий раунд.
...
Цянь Линь последовал за аспирантами, с любопытством смотрящими на пациента, достал бумагу и ручку и начал делать записи.
Клиническое обучение направлено на развитие способности клинического мышления для диагностики и лечения заболеваний.
Другие врачи и студенты стояли позади него, а Чжан Вэньфу стоял перед ним и спрашивал о его истории болезни.
Чжан Вэнь немного нервничает!
Ведь раньше существовал сценарий обучения обходам, и ситуация пациента запоминалась.
На этот раз это был настоящий пистолет.
Тупая паника для всех.
Не говоря уже о пациенте с редким в клинической практике констриктивным перикардитом!
Подумав об этом, Чжан Вэньфу пробормотал, но не стыдись...
За этим стоит врач всего Кори и группа студентов... Самое главное, что за его спиной все еще смотрит директор Тао Ян.
Если бы… это была бы трагедия!
Подумав об этом, Чжан Вэньфу начал собирать подробную историю болезни.
Я должен сказать, что Чжан Вэньфу действительно опытный врач. Он собрал очень полную информацию о пациентах и вскоре получил некоторые важные подсказки.
но!
Спросив о его истории болезни, Чжан Вэньфу был ошеломлен еще больше…
Потому что этот симптом больше похож на ХОБЛ! (Хроническая обструктивная болезнь легких).
Чжан Вэнь немного взволнован. При простом физикальном осмотре очень трудно обнаружить констриктивный перикардит. Это тест для клинического врача, чтобы понять признаки этого заболевания.
Может ли это быть... ошибка в диагнозе врача скорой помощи?
Подумав об этом, глаза Чжан Вэньфу прояснились. Ведь таких случаев в клинике немало. В конце концов, отделение неотложной помощи — это переводное отделение. Нередко бывает неясный диагноз.
Однако личный звонок директору должен подтвердить, что диагноз - констриктивный перикардит!
Забудьте об этом, просто следуйте за констриктивным перикардитом.
В его сознании продолжали возникать все признаки констриктивного перикардита. Он принял решение и двинулся шаг за шагом.
Он не отступит, не отступит?
Подумав об этом, Чжан Вэньфу взял стетоскоп и прислушался. Этот звук, э-э, мое сердце звучит действительно ненормально.
После этого была перкуссия сердца. Это казалось неправильным, хм, мир озвученных звуков был немного великоват!
Затем проводится медицинский осмотр...
До самого конца Чжан Вэньфу внезапно открыл глаза, это, должно быть, констриктивный перикардит!
В этот момент Чжан Вэньфу пришлось восхищаться врачом отделения неотложной помощи.
Ему было трудно справиться с этим констриктивным перикардитом, но насколько сложно было его диагностировать?
Это Ли Баошань?
Чжан Вэньфу с любопытством спросила: «Знаешь, что было не так раньше?»
У Юшу покачал головой: «Я не знаю, как и сказал доктор Чен, возможно, у меня раньше была эта старая проблема, но я не замечал ее, пока доктор Чен не поставил диагноз, что такое мой констриктивный перикардит.
Тао Яну было любопытно. Как Сяо Чен поставил диагноз?
Подумав об этом, Тао Ян спросил: «Как врач скорой помощи поставил вам диагноз?»
У Юшу на некоторое время задумался: «Утром пациентов стало больше, затем доктор Чен послушал сердце, затем проверил его кровяное давление, потрогал живот и сказал, что у меня может быть констриктивный перикардит… Пять или шесть минут».
Люди вокруг были ослеплены.
Тао Ян сглотнул слюну. Каким терпением обладает Мэн Си, которое может заставить человека так быстро прогрессировать?
Тао Ян: «Ты сделал электрокардиограмму?»
У Юшу кивнул: «Ну нет, доктор Чэнь сказал, что приедет сюда на комплексное обследование после госпитализации».
Тао Янь сказал: «Сяо Чжан, дай назначение врачу, как можно скорее улучши соответствующее обследование и продолжи обсуждение этого случая завтра утром».
Чжан Вэньфу кивнул и провел пациенту соответствующие обследования: рентгенограммы грудной клетки, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, электрокардиограмму... и различные физиологические и биохимические исследования.
...
...
Когда на следующий день его передали, Тао Ян посмотрел на протоколы обследования У Юйшу. Все признаки указывали на то, что у больного констриктивный перикардит.
Тао Ян был немного взволнован, посмотрел на толпу и сказал: «Девятнадцати койкам У Юшу поставлен диагноз констриктивный перикардит, но... это тревожный звонок для нас.
«Каждый врач неотложной помощи может поставить точный диагноз пациенту без вспомогательных обследований, и каждый спрашивает себя: У Юшу, можете ли вы быть уверены в этом только с помощью медицинского осмотра и консультации?»
Словом, все просили молчать.
Чжан Вэньфу на какое-то время не мог не покраснеть. Честно говоря, если бы он заранее не знал, что это констриктивный перикардит, мог ли бы он поставить себе диагноз?
Не только Чжан Вэньфу, но даже окружающие его люди не могли не думать об этом.
Может быть ...
Тао Ян посмотрел серьезно и серьезно сказал: «Как клинический врач, если вы достигли низового уровня, вам придется поехать в деревню, не говоря уже о КТ, ядерном магнитном резонансе, даже если нет рентгена или даже "Электрокардиограф, вы приходите сюда. Пациент, у вас есть только сфигмоманометр-стетоскоп. Вы можете вынести суждение? Можете ли вы дать пациенту относительно точный ответ?"
Сказав это, Тао Ян даже почувствовал небольшое разочарование.
Многие врачи сегодня утратили способность мыслить независимо, полагаясь на инструменты и осмотры при обращении к врачу. Кто может пойти к такому врачу?
"Я не говорю, что все недостаточно хороши. Я считаю, что каждый врач, раз уж ты проделал клиническую работу, должен совершенствоваться. Инструментальное обследование - дело хорошее, оно может помочь нам поставить более точный диагноз. Основные клинические операции .»
«Иначе пациенты посмеялись бы над нами и покинули аппарат. Вы пойдете к врачу?»
Когда я сказал последнее слово ~ www..com ~ голос Тао Яна явно улучшился!
Разум каждого повторил эту фразу, не в силах отпустить ее в течение длительного времени.
«Оставь инструмент, ты пойдешь к врачу?»
Врачи не могли не сжать кулаки. Это предложение действительно было похоже на иглу и пронзило их сердца.
Весь офис молчал.
Тао Ян огляделся вокруг и вдруг громко сказал: «Начиная со следующей недели, каждую неделю проводится небольшой осмотр, начиная с аускультации сердца, мне нужно, чтобы вы запомнили звуки аускультации каждого заболевания!
Стетоскоп может подсказать нам много подсказок. Это все опыт. Теперь посмотрите на себя. Сколько дней вы носите стетоскоп? У некоторых людей нет при себе стетоскопа для обхода, ты все еще похож на экстракардиолога? "
После разговора Тао Ян потемнел и сказал: «Ну, давайте закончим встречу!»
Независимо от всех, встаньте и уйдите.
