Правила Чэнь Цана ясны!
Во-первых, причина заболевания пациента была установлена на основе таких признаков, как симптомы и признаки.
Затем, согласно текущей истории болезни и прошлой истории, совместно запустите возможность!
Затем начните проверять свое суждение с помощью физиологических и биохимических тестов.
Чэнь Цан Простое спасение, процесс, используемый для формирования структуры логического мышления у многих учеников.
Чэнь Цан улыбнулся: «Это клиническое мышление!»
Ошеломил всех.
На самом деле для врача самое главное – это формирование клинического мышления.
这个 В это время слова Сюй Дундуна вызвали у всех еще большее любопытство.
Да! Учитель Чен, электролиты сыворотки еще не вышли. Как вы угадали значение калия в крови! Судят ли об этом по опыту?
对 «Да! Учитель Чен, ты только что был таким красивым. Как ты думаешь, есть ли в этом секрет?»
Я посмотрел на группу студентов, Чэнь Цан улыбнулся: «Конечно, есть секрет!»
Когда все слушали, их глаза внезапно загорелись, и они быстро вытащили ручку и бумагу одну за другой. Это «галантерея»!
Солидные галантереи!
Чэнь Цан увидел это и был рад поделиться этим.
Что вы сказали?
Правильный! Знание не принадлежит ему самому. Это всего лишь использование и распространение знаний.
Больше людей получат эти знания и смогут спасти больше людей.
其实 «Вообще-то все заметили, что я только что сделал электрокардиограмму».
Все кивнули: «Ну, я видел, но ЭКГ — это всего лишь сигнал. Какое отношение она имеет к калию в крови?»
Цан Цан в это время сказал Кобаяши: «Кобаяши, у меня просто есть дополнительная электрокардиограмма, ты можешь помочь мне ее получить».
沧 Чэнь Цан только что добавил дополнительную электрокардиограмму просто для страховки, и теперь она пригодится.
Сяо Сяолинь с тревогой взял его и передал Чэнь Цану.
Цан Чен взял электрокардиограмму и сказал всем: «Не стоит недооценивать любые обследования, такие как термометр, тонометр, аускультация сердца или электрокардиограмма, рентген и т. д.».
«Эти проверки могут дать нам много улик!»
而 «А проявления гиперкалиемии и отклонения на электрокардиограмме — это даже типичный пример. Надеюсь, все воспримут то, что я сказал дальше, и запомнят!»
После того, как все выслушали, они быстро приготовили книгу и ручку и внимательно слушали.
«Когда уровень калия в крови увеличивается, проницаемость клеточной мембраны для ионов калия в фазе реполяризации увеличивается, градиент потенциала действия увеличивается, а время сокращается. ЭКГ-проявление высокого уровня калия сначала проявляется в виде зубца Т. повышение и укорочение интервала QT, поэтому я вижу ЭКГ. В то время в основном было установлено, что у пациента гиперкалиемия».
«Все знают, что пациенты с гиперкалиемией приходят и уходят».
沧 Фраза Чэнь Цана «приходить и уходить в спешке» рассмешила всех, но все знают, что это действительно так, гиперкалиемия может вызвать остановку сердца в любой момент и поставить под угрозу жизнь!
Цан Чен продолжил: «Это правда, что анализ электролитов сыворотки является золотым стандартом гиперкалиемии, но к моменту биохимического обследования пациенты проходят уже час или два, а люди уже давно исчезли. Зачем мне это нужно? этот золотой стандарт?»
所以 «Так что, если вы подозреваете, что гиперкалиемию необходимо делать с помощью электрокардиограммы, это клинический трюк!»
而且 «Кроме того, с увеличением уровня калия в крови разные концентрации будут иметь разное действие, начните помнить!» Чэнь Цан напомнил.
«Когда уровень калия в крови превышает 65 ед., qrs равномерно расширяется, и в это время может возникнуть блокада желудочковых мышц;
Когда уровень калия в крови больше, чем зубец p, сокращение и время расширения;
Когда калий крови перемещается вправо и влево, зубцы Р исчезают и возникает синус-желудочковая проводимость. "
Все они официально зарегистрированы и клинически доступны, поэтому Чэнь Цан сказал без колебаний.
Если бы это был просто личный опыт Чэнь Цана, он бы сказал очень консервативно!
После того, как все это услышали, их глаза загорелись зеленым, и они продолжили запись.
Многие знания, только в сочетании с клиническими, поражают воображение.
В этот момент в их глазах у Чэнь Цана появился эффект ореола!
Они могут подумать, что разница в электрокардиограмме может отражать аномальный сигнал человеческого калия.
Это то, чего они никогда не ожидали.
Как сказал Чэнь Цан, если в сыворотке появятся электролиты, пациент уйдет, и вы не знаете, почему!
Как врач, я хочу постоянно совершенствовать свою квалификацию.
Эта технология включает в себя диагностическую технологию, терапевтическую технологию, хирургическую технологию и технологию общения с пациентами.
Жизни учатся везде.
В это время студент не мог не спросить: «Г-жа Чен, вы умрете, когда уровень калия в крови достигнет 10?»
Чэнь Цан: «Концентрация калия в крови еще больше увеличилась. В это время QRS прогрессировал и расширялся, вплоть до слияния синусоидальной волны с зубцом Т, и, наконец, наступила смерть от остановки желудочков или фибрилляции желудочков».
Сказав это, Чэнь Цан посмотрел на всех.
所以 «Итак, самое табу в клинической практике — это опыт, особенно в отделении неотложной помощи. Не используйте свой обычный опыт, чтобы обращаться к другим за лечением, не говоря уже о том, чтобы убеждать или поощрять других в своей жизни».
«Если вы не до конца понимаете пациента, любое сказанное вами предложение может оказаться неправильным, а любое ваше предложение — фатальным!»
Чэнь Цан глубоко вздохнул: «Если вы просто срыгиваете и у вас понос в соответствии с обычными электролитными нарушениями, разве это не просто регидратация, чтобы отрегулировать уровень электролитов? Добавляйте натрий, калий, кальций, железо, цинк, селен и витамины. Если так , каков больной! Думай о себе. Думай».
«Медицина, вы не можете позволить себе быть небрежным. Последние два месяца я находился в отделении неотложной помощи. Я не говорю, сколькому, я надеюсь, вы сможете научиться, но вы должны научиться немного!»
«Это опасно и осторожно».
Словом, успокойте всех присутствующих.
В жизни нет недостатка в таких примерах. Метод, применимый к самому себе, может стать настоящим убийством других.
и так!
Самым подходящим уговором и советом может быть: идите к врачу!
Чэнь Цан улыбнулся: «Итак, вы знаете: в чем разница между врачом и мясником?»
Все замерли и посмотрели на Чэнь Цана.
Цан Чен искренне сказал: «Врачи становятся все более робкими, но мясники все более смелыми!»
Речь носила юмористический характер. После того, как все это услышали, они не могли сдержать улыбку.
Но я не могу смеяться внутри!
Чем больше он улыбается, тем больше он чувствует себя тяжёлым ~ www..com ~ Цан Цан смотрит на всех, встает, уходит и направляется в офис. Он не ожидает, что эта группа людей запомнит все, но помнить необходимо: лечите пациентов. Всегда обязательно:
Осторожный!
Осторожный!
Осторожный!
В этот момент мужчина в толпе сильно вспотел!
Он испытывал непрекращающийся страх и не смел поднять голову.
Он чувствовал себя очень наивным, когда думал о своей неспособности.
Если этот старик действительно распоряжается в своих руках
Как это будет выглядеть?
Это живая жизнь. Мне только чуть больше 30. Если что-то пойдет не так, кто возьмет на себя ответственность?
Кто в ответе за стариков!
Жизнь бывает только один раз?
Кто позволит вам попробовать?
Ps: В этой истории я хочу вам сказать, что добрые предложения других могут не подойти другим.
Болезнь такая!
Почему жизнь не такая?
没有 Недостаточное понимание болезни, кажущиеся благими советы приводят к неправильному диагнозу или неправильному лечению.
没有 Недостаточное знание ситуации других, к чему приведет, казалось бы, хороший совет?
Традиционная китайская медицина верит, что медицина – это Дао. На самом деле жизнь и медицина имеют много общего. Надеюсь, эта история вдохновит вас.
