Это самый критический пациент, с которым Чэнь Цан столкнулся в своей жизни!
ни один из них!
Самое критичное не является самым серьезным. Многие серьезные пациенты не имеют возможности спастись перед Чэнь Цаном.
В это время Чэнь Цан почувствовал, что есть шанс!
Вообще-то в это время удобнее всего сделать рентгеновский снимок, но... Куда мне вернуться, чтобы это сделать?
Давление у больного почти упало, восходящая аорта разрывается, сердце тампонируется. Неизвестно, повреждено ли сердце. Если оно развивается согласно общей ситуации, больной может отсутствовать до направления в больницу.
В это время Чэнь Цан ненавидел сердечно-сосудистые заболевания, особенно те, которые требовали неотложной помощи.
Он ясно помнил, что в последнем отчете зафиксировано, что частота поражений грудной аорты при дорожно-транспортных происшествиях в стране в прошлом году составила около 15%, а разрыв восходящей аорты - только 5% из этого, а из этих 5% только А 10%. шанс попасть в больницу, а из этих 10% только 20% будут успешными!
Что это значит, самоочевидно!
Разве Чен Цан не знает, что в машине вероятность заражения выше?
Разве Чен Цан не понимает рентгенограмму грудной клетки и не может поставить четкий диагноз с помощью СКТ или EBCT? Лучше ли сделать ангиограмму аорты, чтобы выявить место травмы?
Однако все это допускается при обстоятельствах травмы.
Не говорите сейчас о КТ и рентгенографии, даже у рентгенограммы грудной клетки нет шансов!
Чэнь Цан ясно помнил!
В последних руководствах при подозрении на разрыв аорты, крайне нестабильное кровообращение, сопровождающееся признаками прямого разрыва и вторичной пенетрации (гемоторакс, тампонада сердца), следует немедленно прибегнуть к хирургическому вмешательству!
Поэтому Чэнь Цан теперь решит открыть грудную клетку напрямую, чтобы обнаружить гемостаз.
Когда у вас нет выбора, гид – ваша опора и ваша правовая основа!
Разве он не знает, что все, что он сейчас сделает, будет сопровождаться риском?
С ним все ясно!
Однако в это время проходит жизнь, где есть время помедлить!
Чэнь Цан решительно сказал: «Лао Ян, остановись впереди».
Водитель Лао Ян не мог не сдержаться:? ? ?
Через зеркало заднего вида он увидел, что Чэнь Цан собирался перенести операцию, и его лицо внезапно изменилось!
Но я много не говорил, а сразу нашел подходящее место, и машина оказалась вполне хорошей.
По дороге 120 машин скорой помощи, перевозивших пациентов, слова врача были подобны военным приказам, а Чэнь Цан был руководителем спасательной команды.
Чэнь Цан взглянул на двух пациентов и сказал: «Выходите из машины и поспешите во Вторую провинциальную больницу».
Лица двух мужчин внезапно изменились, а лысый мужчина все еще хотел говорить. Очевидно, Ван Цянь не дал им шанса и отправил их напрямую.
Чэнь Цан глубоко вздохнул и немного занервничал.
Это был первый раз, когда он самостоятельно оказал помощь такому тяжелобольному пациенту, и впервые он провел операцию в машине скорой помощи.
Анестезия в этом случае требует плавного, меньшего количества или отсутствия препаратов, угнетающих систему кровообращения. Для тяжелораненых лучше всего сначала выполнить местную операцию, а затем провести индукцию анестезии или интубацию трахеи.
Условия в настоящее время ограничены, Чэнь Цан может делать только местную анестезию!
Местная анестезия подействовала быстро, ненадолго.
Чэнь Цан взял скальпель и сделал прямой надрез посередине груди!
Ван Цянь нервно сказал: «Марли не так много…»
Чэнь Цан кивнул, а затем осторожно отдернул грудину... Постепенно увидел сцену онемения черепа!
Это море крови.
Чэнь Цан повернулся к Ван Цяню и сказал: «Пойди кровь!»
Ван Цянь тоже изменил лицо, но взял шприц и начал брать кровь!
И глаза Чэнь Цана уставились на область перикарда. В это время перикард напоминал большую пропаренную булочку, наполненную кровью. Чэнь Цан слегка порезался, и хлынула кровь.
«Гемостатические щипцы!»
К счастью... ребра не повредили сердце.
Возможно, это единственное, за что можно быть благодарным.
Кровяное давление очень низкое, Чэнь Цан беспомощен, но это бой без выбора. Если он не будет усердно работать, пациент умрет.
Чэнь Цан решительно перерезал перикард, и место кровотечения было полностью обнажено.
«Существуют ли неинвазивные кровоостанавливающие средства?»
Ван Цянь замер и тут же покачал головой: «Нет!»
Кто приготовил эти вещи в спасательной машине?
Чэнь Цан колебался. Внезапно он взял руки, прижал ее сверху и выжал слезу в ладонях. Кровь больше не текла.
Давление временно стабильное...
Но жизнь больного по-прежнему колышется на ветру, как листья этого сезона.
К счастью, после контакта с тампонадой перикарда кровотечение у больного также удалось остановить, а артериальное давление постепенно повысилось.
Чэнь Цан сказал Лао Яну: «Вернись в больницу!»
Лао Ян взглянул на Чэнь Цана из зеркала заднего вида, торжественно кивнул, уверенно завел машину, завел машину и поехал в сторону больницы.
Обеими руками Чэнь Цан может ясно чувствовать силу крови, текущей в его руках, и он может ясно прикоснуться к следам жизни.
Через несколько минут машина была припаркована прямо у двери специального прохода отделения неотложной помощи Второй губернской больницы.
Чэнь Цан не осмелился пошевелиться, водитель Лао Ян прыгнул прямо за ним, а Ван Цянь осторожно приподнял кровать.
Следующие Ли Баошань, Тао Ян, Ся Гаофэн и другие уже с нетерпением ждут!
Чэнь Цан быстро сказал: «Немедленно идите в операционную!»
Не было сомнений, что он есть у всех. В это время в операционной Ван Кайан, Чжоу Сяодун и Чжан Вэньфу за пределами сердца были одеты и ждали прибытия пациента!
Отделение переливания крови, лабораторное отделение, медицинское отделение, анестезиолог и т. д. ждут возвращения Чэнь Цана.
С прибытием Чэнь Цана официально началась подготовка к спасению!
Все начали организованную подготовку!
Взятие крови, экстренное тестирование, сопоставление крови...
Медицинский контакт, подпись, разрешение...
Анестезиологом был Лю Цзянь. Когда он увидел, что Чэнь Цан открыл грудь и прижал руки к сердцу, он не мог не расширить глаза.
Началась подготовка к использованию аппаратов экстракорпоральной циркуляции.
В это время Ван Кайань держал неинвазивные сосудистые щипцы и взглянул на Чэнь Цана: «Я приду!»
Голос не громкий, но твердый.
Чэнь Цан кивнул и осторожно завершил передачу.
Когда Чэнь Цан вышел, Ван Кайань взял троих и анестезиолога, чтобы приступить к соответствующей работе.
Внутривенно!
Наладьте экстракорпоральное кровообращение!
Лю Цзянь начал интубацию трахеи ~ www..com ~, чтобы подготовиться к анестезии.
Эту операцию необходимо проводить при остановке сердца. Когда все готово, Чжан Вэньфу блокирует дистальный отдел аорты и не дает крови проходить через него.
Когда Тао Янь и Ся Гаофэн увидели начало восходящей аорты больного, проникающее в наружную часть, и разорванное устье под перикард, они не могли не вздрогнуть.
Это... Действительно, как сказал Чэнь Цан, трудно вернуться в больницу.
Думая о Чэнь Цане и Ван Цяне, только что вернувшихся после кровотечения, думая, что Чэнь Цан пальцами останавливал кровотечение всю дорогу до больницы…
Они оба восхищаются!
Сяо Чен, это действительно личное дело.
(Конец этой главы)
