Популярная рекомендация:
Низкий уровень первой ортопедической операции следует связывать с отсутствием у него какой-либо базы в области ортопедической хирургии.
Разделение и анастомоз относятся к 3-й степени после их проведения, поскольку они представляют собой передовые медицинские методы, полученные на основе базовых хирургических методов, таких как разрез, наложение швов и лигирование.
Для остеосинтеза у него нет хирургического обоснования.
Он смог успешно вправить кости в первый раз. Во-первых, он очень талантлив, а во-вторых, все законы в мире взаимосвязаны. Его четыре основных хирургических базовых медицинских навыка уже находятся на уровне лечащего врача, что позволяет ему понимать по аналогии.
Определенно, он намного сильнее настоящего новичка, когда дело касается вправления костей.
«Ортопедия — неизбежное препятствие в хирургии, и существует множество сценариев ее применения. Теперь, когда я приобрел этот медицинский навык, неплохо было бы найти возможности немного его улучшить».
Чжоу Цань всегда любит планировать на черный день.
Вместо того чтобы в будущем просить о помощи в проведении операции, лучше найти способ освоить больше медицинских навыков.
Область хирургии очень раздроблена, и универсальных врачей практически нет.
При выполнении сложных операций зачастую требуется совместная многопрофильная работа.
Например, если ребра полностью сломаны и существует риск ранения сердца или других важных органов, может потребоваться операция на открытой грудной клетке.
В это время кардиоторакальный хирург и ортопед часто работают вместе.
Каждый раз, когда Чжоу Цань добавляет новый медицинский навык, в будущем будет меньше шансов попросить кого-то сделать операцию.
Более того, все виды медицинских навыков неразрывно связаны и дополняют друг друга. Изучение еще нескольких медицинских навыков также принесет большую пользу его всесторонним медицинским навыкам.
…
«Учитель, как вы думаете, можно ли вступать в фаланги?»
«Ну что ж, связь очень хорошая, поторопитесь и завершите следующую часть операции!»
Доктор Сюй удовлетворенно кивнул.
Очень приятно впервые получить такой хороший ответ.
При реплантации ампутированных пальцев соединение фаланг пациента является лишь первым этапом операции.
Последующее сшивание сухожилий, сосудистый анастомоз и нервный анастомоз — все это сложные шаги. Если любой шаг выполнен неправильно, это может привести к неудаче операции по реплантации оторванного пальца.
К счастью, Чжоу Цань вполне способен справиться с ними хорошо.
Наложение швов на сухожилия в основном проверяет два медицинских навыка: наложение швов и перевязок, а также соответствующие знания по восстановлению сухожилий.
Врач-резидент со средним уровнем квалификации может быть полностью квалифицирован для этой работы.
Оба медицинских навыка Чжоу Цаня находятся на уровне лечащего врача, что позволяет ему очень хорошо сшить разорванное сухожилие.
Почти сорок минут спустя все сухожилия и кровеносные сосуды были анастомозированы.
В анализе крови менее чем за 30 секунд на кончике отрезанного пальца появился след розового цвета.
Идеальный.
Увидев это, доктор Сюй почувствовал огромное облегчение.
Он улыбнулся и вернулся к работе.
Чжоу Цань продолжил выполнять последующее наложение анастомоза нервов и зашивание кожи для пациента.
После более чем часа напряженной работы реплантация отрубленных пальцев наконец была успешно завершена.
Он также заработал больше очков опыта в хирургии.
Также заготовлено ортопедическое лекарство.
Это прекрасное чувство — постоянно совершенствоваться.
Становление известного врача происходит шаг за шагом, через бесчисленные операции, опыт спасения и диагностики, постоянное обучение и накопление опыта.
Операции продолжались одна за другой.
Тянь Тянь время от времени общался с доктором Лу и Ли Шиши.
Она хотела пообщаться с Чжоу Цанем, но было жаль, что Чжоу Цан вообще не разговаривал с ним из-за своей серьезной работы.
После того, как ей несколько раз стало скучно, она сменила цель чата.
Около трех часов дня пришел хирургический пациент с травматическими швами. Он сломал челюсть и прорезал дыру. Он был совсем маленьким, всего девять с половиной лет. Он был мальчиком.
На его лице все еще были мокрые слезы.
Дети этого возраста находятся в той стадии непослушания, когда они поднимаются на крышу дома, чтобы снять черепицу, и спускаются на землю, чтобы поиграть в грязи.
Игра, падение и получение травм — обычное дело.
Учитывая, что шов наносится на лицо, и это ребенок, требования к наложению швов относительно высоки.
Доктор Сюй передал пациента Чжоу Цаню.
Швы доктора Лу были слишком неаккуратными. Если на подбородке ребенка останется уродливый шрам, это может повлиять на его жизнь.
Чжоу Цань очень рано научился у доктора Сюй методу бесшовного шва.
Раньше из-за низкого уровня шва я не мог этого сделать.
Поскольку уровень наложения швов поднялся до уровня оказания медицинской помощи, он начал искать возможности попробовать метод бесшовного шва.
После практики и многочисленных консультаций с доктором Сюй ему удалось добиться довольно хороших результатов.
После того, как Чжоу Цань взял операцию под свой контроль, он первым делом проверил отчет об обследовании ребенка.
Повреждения костей нет, только травма кожи.
неплохо.
Объем кровотечения был небольшим, что свидетельствует об отсутствии повреждений крупных артерий.
Эту операцию можно рассматривать лишь как очень небольшую операцию по санации раны.
Тянь Тянь и Ли Шиши весело болтают.
Я не знаю, почему она сегодня такая счастливая?
Она сказала, что в этом году сможет сдать экзамен на медсестру среднего звена, и возлагает на это большие надежды.
В целом, медсестры продвигаются по службе иначе, чем врачи. После окончания обучения вы можете проработать один год, чтобы стать младшей медсестрой. После получения сертификата младшей медсестры вы можете проработать четыре года, чтобы стать медсестрой среднего звена.
Она сказала, что в следующем году сможет сдать экзамен на медсестру среднего звена, что означает, что она проработала не менее пяти лет.
Неудивительно, что она запугивала Цяо Юй до смерти.
«Местная анестезия!»
Чжоу Цаню пришлось ей об этом напомнить.
"ХОРОШО!"
Тянь Тянь с улыбкой согласился, быстро приготовил анестетик и передал его Чжоу Цаню, который внимательно осматривал рану ребенка.
Поскольку в ране было много крови, часть которой запеклась, невозможно было четко рассмотреть конкретную ситуацию с раной.
Оптимальный план наложения швов можно составить только после проведения анестезии, а также очистки и дезинфекции раны.
Чжоу Цань взял приготовленный анестетик и ввел его в область раны на подбородке ребенка.
Благодаря своей технике инъекций на уровне лечащего врача он, вероятно, лучше большинства лечащих врачей вводит местные анестетики.
Вскоре после начала избиения у ребенка внезапно усилилось кровотечение из раны.
Ребенок жаловался на головную боль, дискомфорт в груди и одышку.
Это напугало Чжоу Цаня.
В прошлый раз Цзинь Минси попал в аварию, и его все еще наказывают.
«Учитель, после местной анестезии у этого ребенка проявилось много отклонений. Может ли это быть аллергией на анестезию?»
Чжоу Цань впервые столкнулся с такой ситуацией и запаниковал.
Поторопитесь и обратитесь за помощью к доктору Сюй.
«Какова дозировка лекарства?»
«Около 20 мг!»
Чжоу Цань сделал ребенку инъекцию поверхностного анестетика, уменьшив дозировку как минимум вдвое.
«Какой анестетик использовался?»
Доктор Сюй посмотрел на Тянь Тяня.
В этот момент Тянь Тянь был очень спокоен. Когда что-то идет не так, медсестрам обычно не приходится брать на себя слишком много ответственности, и врачи стоят перед ними.
Если не будет установлено, что это халатность или ошибка медсестры, то основную ответственность несет именно медсестра.
Самый большой риск для медсестер, обслуживающих оборудование, заключается в том, что при участии в крупных операциях они не учитывают расходные материалы, в результате чего в теле пациента остаются марля, сосудистые зажимы и другие предметы.
При такой незначительной операции вероятность ошибки медсестры очень мала.
Поэтому Тянь-Тянь показал, что это не имеет к нему никакого отношения, и был совершенно спокоен.
«Я использовал тетракаин! Он был разбавлен строго физиологическим раствором».
она ответила.
Во время разговора состояние ребенка ухудшилось.
Любая операция сопряжена с риском.
При возникновении опасности у врачей и медсестер порой даже нет времени отреагировать.
Ситуация на данный момент крайне опасная.
«Тетракаин практически не может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Перед использованием прокаина необходимо провести тест на аллергию», — нахмурился доктор Сюй.
Делегирование полномочий, позволяющих Чжоу Цаню действовать независимо, на самом деле противоречит правилам больницы.
Но пока он, учитель, готов пойти на этот риск, это может быть оправдано с точки зрения процедуры. По крайней мере, нет никакого юридического риска.
Если ничего не происходит, то ничего не происходит.
Если люди не поднимают этот вопрос, чиновники не расследуют.
Но теперь положение ребенка настолько опасно, что даже опытный врач Сюй некоторое время не понимал, в чем проблема.
Тогда нет возможности его точно спасти.
время — это жизнь.
С каждой секундой промедления риск смерти пациента в результате этой процедуры удваивается.
Пот капал со лба доктора Сюя, а его взгляд был чрезвычайно острым, он пристально смотрел на ребенка, отмечая некоторые из его симптомов.
«Внезапно усилившееся кровотечение из раны? Это свидетельствует о том, что у пациента усилилось сокращение сердца и, возможно, повысилось артериальное давление. Немедленно измерьте его артериальное давление».
После измерения давление составило 190/110 мм рт. ст., а систолическое артериальное давление было пугающе высоким.
Такое внезапное повышение систолического артериального давления свидетельствует о том, что сердце сокращается быстро и его насосная способность значительно превышает норму.
«Учитель, как вы думаете, могут ли возникнуть проблемы с анестезией?»
Чжоу Цань быстро успокоился, оправившись от паники.
Сейчас самое главное — не думать о том, что вас могут отстранить или даже осудить после аварии.
Вместо этого постарайтесь выяснить причину вовремя и спасти ребенка.
Диагностические способности Чжоу Цаня очень сильны. После измерения артериального давления он может думать о причине и следствии. Это была аномалия, которая появилась после инъекции анестезии.
Должно быть, это проблема анестезии.
«Покажите мне бутылку с наркотиками».
Само собой разумеется, что доктор Сюй был сильным человеком, он также понимал, что это может быть проблема анестезии.
Тянь-Тянь тут же присел на корточки, чтобы поискать флакончик с анестетиком.
Я увидел, как ее лицо слегка изменилось.
Затем достаньте изнутри пузырек с лекарством.
«Вот, вот баночка с таблетками».
Взгляд ее был немного уклончивым, а лицо немного ненормальным.
Имея с ней дело так долго, Чжоу Цань понимает, что эта женщина — коварная шлюха.
Я не совсем верю ее словам.
Туда было брошено множество бутылочек из-под лекарств.
Почти все флаконы с местным анестетиком.
Один из флаконов был закопан под другими, но он все равно немного отличался от других флаконов с анестетиком.
Чжоу Цань почувствовал, что что-то не так, и собрался выкопать это.
Тянь Тянь сказал с обеспокоенным лицом: «Доктор Чжоу, эти стеклянные бутылки разбиты, будьте осторожны».
Чжоу Цань ничего не сказал, но с помощью бутылки разломил верхнюю часть, а затем вывернул бутылочку с лекарством, которая была прижата.
В этот момент лицо Тянь-Тяня побледнело.
Все еще притворяюсь спокойным.
«Изопротеренол!»
Чжоу Цань увидел название лекарства на бутылочке и внезапно понял, что хочет поприветствовать восемнадцатое поколение предков Тяньтяня.
Что такое роковая женщина?
Тянь-Тянь.
«Я не использовал изопротеренол во время сегодняшней операции, откуда взялся этот флакон?»
Чжоу Цань холодно спросил Тяньтяня.
У доктора Сюй богатый опыт, он видел всевозможные трюки, трюки с привидениями, монстров и чудовищ.
Его взгляд также был устремлен на Тянь-Тяня несравненно холодным взглядом.
«Я тоже не знаю об этом! Может, это оставил врач, который вчера работал в ночную смену!»
Тянь-Тянь все еще пытается придираться.
Если бы Чжоу Цань не видел в ней женщину, он бы хотел забить ее до смерти.
Прошло столько времени, а я все еще лежу здесь.
Она беспокоится только о наказании после признания своей ошибки. Однако он проигнорировал опасность пациента и тот факт, что пациент может умереть в любой момент.
Я не могу себе представить на свете такую порочную и глупую женщину.
Глядя на это красивое лицо сейчас, людям становится дурно.
«Изопротеренол может усиливать сократимость миокарда, увеличивать частоту сердечных сокращений, расширять периферические кровеносные сосуды и гладкие мышцы. Он клинически применяется для лечения бронхиальной астмы, остановки сердца и шока. Это препарат неотложной помощи, который всегда доступен в операционной».
Чжоу Цань с холодным лицом дал ей научное объяснение использования этого препарата.
На самом деле, ей не нужно популяризировать науку, она тоже профессионал и должна знать, как пользоваться этим лекарством.
В противном случае, когда она только что присела на корточки, чтобы поискать в мусорном ведре бутылочку с лекарством, она бы намеренно не закопала ее под множеством бутылочек.
Доктор Сюй почти понял причину аварии.
Есть много вещей, которые нельзя говорить в присутствии пациента.
Он поспешно вывел Чжоу Цаня и Тянь Тяня в раздевалку.
«Тянь-Тянь, на кону человеческая жизнь, ты используешь это лекарство как анестетик?»
Лицо доктора Сюй было настолько мутным, что с него капала вода.
Глаза также чрезвычайно устрашающие.
«Я, я не знаю, такая возможность есть».
На данный момент она все еще скрывает свои секреты.
Эта женщина действительно глупая и плохая.
Если у человека, изучающего медицину, есть проблемы с моральными качествами, это станет катастрофой как для пациента, так и для больницы.
Они словно бомба замедленного действия, готовая взорваться в любой момент.
«Я спрошу тебя в последний раз, да?»
Доктор Сюй редко кричит на почтительных медсестер.
В тот момент я был очень зол.
Эта глупая женщина, она не знала, насколько серьезными будут последствия этого дела. Очень вероятно, что Сюй И и Чжоу Цаньцюань были убиты.
А жизнь ребенка была под угрозой.
Конечно, ребенок может и не умереть, но как это объяснят родители?
Зашейте поверхностную рану, и вы сделаете ребенка таким для меня.
Боюсь, ни один родитель с этим не согласится.
Тянь-Тянь не могла быть уверена, приняла ли она неправильное лекарство, поэтому они могли только сначала взять кровь на анализ, а затем определить план спасения.
К тому времени лилейник остынет.
«Да! Я совершила ошибку. Я только что болтала с Ли Шиши и остальными. Доктор Чжоу внезапно подтолкнул меня. Я была небрежна, поэтому неправильно все поняла». Столкнувшись с яростным взглядом доктора Сюй, она наконец не осмелилась избежать важного.
«Ты, ты, позволь мне рассказать тебе, что в тебе хорошего?»
Лекарства для оказания экстренной помощи и анестетики хранятся отдельно.
Я действительно не знаю, где она могла допустить такую серьезную ошибку.
«Немедленно примите 100 мг блокаторов α-рецепторов, чтобы уменьшить вред от препарата!»
Выяснив причину, по которой ребенок оказался в опасности, доктор Сюй немедленно попытался спасти его.
Альфа-блокаторы оказывают специфическое воздействие на изопротеренол. У некоторых пациентов этот блокатор присутствует в организме естественным образом, что делает изопротеренол неэффективным.
После ряда реанимационных мероприятий состояние ребенка наконец улучшилось.
Доктор Сюй также вздохнул с облегчением.
Этот вопрос не должен скрываться и о нем необходимо сообщить вышестоящему начальству в соответствии с правилами.
«Сяо Чжоу, продолжай зашивать его раны, а я доложу».
Доктор Сюй — всего лишь лечащий врач. Сначала об этом нужно сообщить директору Лу, а затем директор Лу сообщит в соответствующие отделения больницы.
К счастью, обошлось без серьезных последствий. Его должны зарезать на уровне медицинского отделения, а огонь потушить.
Естественно, найдется опытный врач, который объяснит все родителям ребенка.
Иногда хорошо, что члены семьи и пациенты не разбираются в медицине.
Что касается внезапной ситуации с этим ребенком, то, если объяснение разумно и с ребенком все в порядке, родители, как правило, могут ее принять.
Конечно, объясняя, вы точно не будете глупо говорить, что лекарство неправильное.
Тянь Тянь был немедленно отстранен от операции.
Временно вызвали Ли Шиши на работу медсестрой к Чжоу Кану, пока доктор Лу не прекратил работать самостоятельно.
…
После того, как наложили швы, ребенок чувствовал себя хорошо.
После того, как я принял неправильное лекарство и меня спасли, серьезных проблем не возникло.
Конечный результат оказался удовлетворительным.
Это единственное место, где можно почувствовать удовлетворение и благодарность.
Но дело еще не закончено.
Специальный человек вышел, чтобы объяснить и пообщаться с членами семьи, и члены семьи приняли объяснение больницы. Пошла домой с ребенком.
В кабинете отделения неотложной помощи лицо директора Лу было тяжелым, как вода, а лицо доктора Сюй было таким же уродливым.
Чжоу Цань был осторожен.
Тянь-Тянь опустила голову, теребя подол своей одежды.
Вскоре вошли также медсестра, отвечающая за Тянь-Тянь, и старшая медсестра сестринского поста отделения неотложной помощи.
«Сегодняшняя медицинская авария произошла очень несправедливо. Из-за халатности и беспечности медсестры по оборудованию Тянь Тянь она едва не привела к непоправимым и серьезным последствиям. Изначально мы хотели побороться за первенство в операционной отделения неотложной помощи в этом месяце. Теперь это произошло. Этот случай, не говоря уже об отличной оценке, определенно повлечет за собой критику и наказание со стороны начальства».
Характер у директора Лу был немного беспокойный.
После того, как произошло такое важное событие, он сердито хлопнул по столу.
«Директор Лу, успокойтесь. Тянь Тянь действительно не должна была совершать такую серьезную ошибку. Я обязательно улучшу ее образование». Ответственная медсестра
По-прежнему очень опекает своих медсестер.
То же самое делают и врачи.
Берегите детенышей, у многих людей такое поведение.
Вероятность ошибок высока у представителей двух профессий — врачей и медсестер.
Без заботы превосходных врачей и медсестер выжил бы менее одного из десяти.
Будь то директор Лу, директор Тан из отделения внутренней медицины, доктор Сюй...старейшины этих больничных отделений, каждый из них совершил ошибки. Никто точно не помнит, сколько ошибок он совершил.
Потому что их слишком много.
Хорошо еще, что интернов и врачей-стажеров иногда ругают.
Только когда нас ругают, мы можем иметь долгую память.
«Этот инцидент заслуживает бдительности каждой медсестры. Я проведу совещание по безопасности для медсестер на этом объекте как можно скорее. Возьмите этот инцидент как типичный пример и обучите всех медсестер строго соблюдать соответствующие правила и ставить безопасность на первое место».
Старшая медсестра говорит сидя.
Из этого также следует, что ее статус довольно высок.
По сути, возможность стать старшей медсестрой находится на уровне главной медсестры. В плане сестринского дела и управления у них очень высокий уровень.
Лицо директора Лу слегка смягчилось.
«Ню Лань, как ты думаешь, Тянь Тянь с этим справится?» Директор Лу поворачивается лицом к старшей медсестре и выказывает ей уважение.
«Вычтите премию месяца, отмените квалификацию для ежегодной аттестации и напишите глубокое размышление и самокритику. Вы думаете, это нормально?»
Имя старшей медсестры Ню действительно уникально.
Обычные родители никогда не придумали бы такое название. В конце концов, оно омонимично с буллпеном, и его легко неправильно понять.
Она говорит очень размеренно, без спешки и задержек, спокойно и умиротворенно, скромно, но независимо. UU reading www. uukanshu.com
«Ну, я думаю, этих наказаний достаточно, чтобы она хорошо запомнила».
Директор Лу подтвердил ее решение.
Когда дело дойдет до этой точки, оно, по сути, закончится, и мы сможем уйти.
Ответственное лицо назначено, и Тянь-Тяню придется нести ответственность в одиночку.
«Ничего больше, идите и займитесь делом!» — обратился ко всем директор Лу.
Чжоу Цань глубоко чувствовал искусство лидера.
Недавно был гром, и он сердито хлопнул по столу. Теперь его высоко поднимают, мягко опускают, и облака собирают дождь.
Вероятно, просто вызов в отделение неотложной помощи.
Чтобы в следующий раз не высовывать корзину.
«Старшая медсестра Ню, пожалуйста, останьтесь. Я хочу обсудить с вами одну вещь в присутствии директора Лу и доктора Сюй».
После столь долгого ожидания Чжоу Цаня такая возможность наконец представилась.
Первоначально он думал, что пройдет два-три месяца, прежде чем он изучит большую часть основных и второстепенных операций, и только тогда у него появится возможность упомянуть об этом вопросе.
Я не ожидал, что Тянь Тянь покончит жизнь самоубийством и вызовет такую большую катастрофу.
Вы действительно ответили на это предложение: если небо захочет, чтобы вы умерли, оно сведет вас с ума.
Тянь Тянь может быть очень счастлива, потому что вчера она очистила Цяо Ю и установила свое положение. В хорошем настроении я пообщалась с Ли Шиши, доктором Лу и другими.
Так уж получилось, что они говорили о том, что смогут сдать экзамен на медсестру среднего звена в этом году. Она чувствовала, что будущее было светлым и все шло хорошо.
Увлекитесь.
В итоге вы совершаете незначительную ошибку, которую легко пропустить.
Чжоу Цань все еще немного волновалась, что ей придется вернуться в операционную, а ее тогда наймут ассистентом, и ей придется много страдать.
Лучше воспользоваться этой возможностью и помочь Цяо Юй подняться.
Хотя и были подозрения, что он может попасть в беду, его это не волновало.
