Мои медицинские навыки могут добавить очков опыта Глава 122 Привлекающий внимание гемостаз и наложение швов, статус вырос по прямой линии
«Вы двое на самом деле можете быть более уверены, потому что ваш диагноз верен. У пациента разрыв сухожилия разгибателя пальца. Что касается ревматоидного артрита, о котором вы упомянули, он все еще находится на ранней стадии, и вы можете видеть уникальные симптомы синовита. Незначительное разрушение хряща. Может ли кто-нибудь рассказать мне о вариантах лечения?»
Способность доктора Шаня диагностировать этих стажеров в основном установлена.
Чжоу Цань и еще один Гуй Пэйшэн выступили хорошо, а остальные выступили посредственно.
Диагностирована патология и этиология.
Далее следует терапия.
Диагностика и лечение одинаково важны.
Чем яснее идея лечения и чем лучше план лечения, тем больше потенциал Гуй Пэйшэна.
«Я думаю, что речь идет о том, чтобы провести операцию непосредственно на пациенте и сшить разорванное сухожилие».
«Я считаю, что помимо наложения швов на сухожилия следует также лечить ревматоидный артрит».
Несколько человек один за другим высказали свое мнение о лечении.
Чжоу Цань молчал.
Несколько участников вздохнули с облегчением.
К счастью, у этого злодея наконец-то есть недостаток. Кажется, он не очень хорош в исцелении.
Доктор Шань был немного озадачен, посмотрел на него и спросил: «Они все высказали свое мнение по поводу лечения, почему вы не говорите? Вы не знакомы с лечением этого типа заболеваний?»
У каждого есть своя область знаний.
Однако предоставить некоторые основные варианты лечения не составит труда.
«Я не могу предоставить план лечения, поскольку слишком мало информации о пациенте. Конкретный план лечения может быть дан только после всестороннего рассмотрения с учетом возраста пациента, его физической подготовки, наличия основного заболевания, способности пациента переносить нагрузки и его собственных пожеланий. Сформулируйте оптимальный план лечения. Было бы слишком однобоко формулировать план лечения, основываясь только на нескольких отчетах об осмотре».
У Чжоу Цаня есть личное мнение.
Медицина должна быть строгой и осмотрительной.
Крайне безответственно составлять план лечения, даже не зная состояния пациента.
Когда доктор Шан закончил слушать, выражение его лица стало немного напряженным.
Это действительно ее халатность.
Просто ее немного раздражало, что обычный стажер рассказывал ей о мерах безопасности на публике.
«То, что сказал доктор Чжоу, имеет смысл. Верно, что вся информация о пациенте должна быть интегрирована для разработки наиболее подходящего плана лечения. Однако доктор Шань пытается только проверить ваши идеи лечения, поэтому он намеренно попросил вас предоставить лечение на основе результатов диагностики. Решение».
Доктор Тан извинился перед доктором Шанем.
У этого молодого человека наверняка будет блестящее будущее.
«Доставьте пациента в операционную и подготовьтесь к операции!»
Доктор Шан не захотел продолжать говорить на эту тему.
Пациента быстро доставили в операционную.
Это женщина лет пятидесяти с загорелой кожей и морщинистым лицом. Десять пальцев обеих рук согнуты из-за ревматоидного артрита.
Пальцы обычных людей могут сгибаться и выпрямляться по желанию.
Но ее десять пальцев могли оставаться только согнутыми и не могли быть выпрямлены.
Его правая рука даже висела на шее с повязкой.
Судя по ее одежде и темпераменту, она должна быть сельской женщиной. После разрыва сухожилия первичный диагноз мог быть поставлен в местном поселковом медицинском центре.
Городские медицинские центры не способны лечить это заболевание, поэтому для лечения они могут обращаться только в больницы окружного уровня или крупные больницы, такие как Туя.
Для врачей больницы Туя это всего лишь небольшая операция.
Сложность невелика.
«В этом случае общая анестезия, как правило, не требуется, достаточно анестезии плечевого сплетения».
Объясняя ситуацию нескольким людям, доктор Шань поручил доктору Тану дать пациенту анестезию.
Чжоу Цань некоторое время завидовал, но было жаль, что он потерял четыре очка опыта инъекций.
Если бы он решил ввести анестетик, пациенту пришлось бы сделать не менее четырех инъекций.
В это время вернулись Гуй Пэйшэн и доктор Хэ, которые вышли на улицу, чтобы наложить гипс.
Доктор Шань поручил доктору Тану провести повторную очистку кожи в месте операции пациента.
Затем нарисуйте положение ножа, отметьте красной линией место разрыва сухожилия и, наконец, аккуратно разрежьте кожу руки.
Кровь хлынула немедленно.
«Остановите кровотечение!»
Она крикнула доктору Тану.
Чжоу Цань стоял рядом и потирал руки. Он почувствовал зуд, когда увидел операцию.
Гемостаз — его сильная сторона.
То, что способность доктора Танга останавливать кровотечение, на самом деле не лестна, в лучшем случае она уступает способности врача-резидента. Это гораздо хуже, чем его низкий уровень лечения.
Напротив, хирургические способности доктора Шаня весьма сильны.
При разрезании эпидермиса руки пациента, он медленный, размеренный и точный. Более крупные кровеносные сосуды и нервы хорошо избегаются.
Это как снимать кору с большого дерева.
Ее техника разреза, должно быть, достигла низшего уровня врачебного мастерства.
Неудивительно, что ортопедический хирург с уверенностью позволил ей взять кого-то, чтобы сделать первичные и вторичные операции. Есть что-то действительно важное.
У доктора Тана гемостаз происходит очень медленно.
Кровотечение из раны пациента блокировало подкожную клетчатку.
Чжоу Цань взял кровосос и высосал скопившуюся кровь.
Доктор Тан посмотрел на него с благодарностью, а доктор Шань выразил восхищение.
В операционной нужен такой человек, как Чжоу Цань, который может взять на себя инициативу и действовать.
Другой Гуй Пэйшэн просто тупо наблюдал.
«С этим кровотечением трудно справиться! Почему его нельзя остановить!»
Доктор Тан несколько раз коагулировал одну из точек кровотечения, но эффект был крайне слабым.
«Должно быть, кровеносные сосуды втянулись. У меня есть опыт в этой области. Можете ли вы разрешить мне провести операцию?»
Чжоу Цань давно хотел устроиться на работу.
Наконец, воспользовавшись возможностью, он тут же открыл рот.
«Ты... ты можешь?»
Доктор Тан колебался.
Сложность этого гемостаза довольно высока. Даже если он не может с этим справиться, Чжоу Кан может сделать это с обычным стажером?
Вспомнив, как Чжоу Цань блестяще справился с прокалыванием полости коленного сустава, он наконец решил довериться Чжоу Цаню.
Получив электрокоагуляционный нож, Чжоу Цань взял острый пинцет, соскоблил жир вокруг точки кровотечения, а затем с большой точностью постучал электрокоагуляционным ножом.
Зизи!
Весь процесс проходит гладко и чисто.
Кровотечение наконец удалось остановить.
Такого рода мастерский уровень работы ошеломил всех вокруг.
Это лишь одна из точек кровотечения.
По крайней мере пять или шесть точек кровотечения остались неустраненными.
Основная причина в том, что гемостатическая эффективность доктора Тана слишком низкая.
Чжоу Цань держал в руке электрокоагуляционный нож, словно легендарный мастер акупрессуры.
По пунктам.
На все про все ушло всего пять-шесть секунд.
Действительно быстро и хорошо.
«Гу Пэйшэн, который вышел из отделения неотложной помощи, когда он успел стать таким сильным? Разве не все говорили, что врачи в отделении неотложной помощи очень хорошие?»
Все были потрясены и не могли не вспомнить прошлое Чжоу Цаня.
Он из отделения неотложной помощи.
В настоящее время обучение проводится только в отделении неотложной помощи.
"хорошо!"
Чжоу Цань вернул электрокоагуляционный нож доктору Тану.
На этот раз доктор Шан ушел.
Ее глаза не слепы, способность Чжоу Цань останавливать кровотечение настолько хороша, что для Чжоу Цань естественно продолжать останавливать кровотечение.
Для обеспечения более высокой эффективности работы и сокращения времени работы.
Кроме того, хороший гемостаз оказывает дополнительное влияние на прогноз хирургического вмешательства. Он может ускорить заживление раны пациента и уменьшить другие повреждения тканей во время процесса электрокоагуляции.
«Чжоу Цань, ты будешь помощником. Доктор Тан сначала отдохнет».
Она тут же сменила игроков.
"ХОРОШО!"
У доктора Тана не было никаких жалоб, но он был немного разочарован.
Когда его сравнивает с новичком, Гуй Пэйшэном, он, должно быть, чувствует себя немного неловко.
Доктор Хэ, стоя под операционным столом, с удивлением и завистью посмотрел на Чжоу Цаня. Если вчерашняя похвальная служба Чжоу Цаня перед директором Шеном была расценена как дотошное наблюдение, то его сегодняшнее выступление в операционной определенно является демонстрацией его силы.
Он не мог не вздохнуть: этот Гуй Пэйшэн такой сильный.
Чжоу Цань не лицемерил, кивнул доктору Тану и встал на освободившееся место первого ассистента.
Доктор Шан продолжил разрезать подкожную клетчатку, ища разорванное сухожилие.
Кровь снова хлынула, и на этот раз кровотечение остановил Чжоу Цань. По сравнению с доктором Таном, это было полностью два уровня.
Я видел, как Чжоу Цань с невероятной точностью применял электрокоагуляцию для остановки кровотечения, что было быстро и эффективно.
Общее кровотечение было ничтожно малым.
Вам даже не нужен аспиратор. Потому что нет лужи крови, которую нужно отсасывать.
«Кажется, сломанное сухожилие вылезает наружу!»
Чжоу Цань зорким взглядом заметил разорванное сухожилие.
Ситуация относительно идеальная.
Без приказа доктора Шаня он по собственной инициативе отобрал у медсестры крючок, чтобы открыть операционную рану.
Обеспечьте удобство проведения следующей восстановительной операции одним врачом.
«Вы видели? Это разорванное сухожилие пациента».
Доктор Шань беспокоился, что другие Гуй Пэйшэны не узнают его, поэтому он намеренно указал им на них.
«Нам нужно найти проксимальный и дистальный концы сломанного сухожилия. В этом случае мы можем использовать набор шприцев объемом 5 мл, чтобы их зафиксировать».
Починив сухожилие, доктор Шан приступил к его сшиванию.
«Обычно здесь используются рассасывающиеся нитки № 4, а метод вышивки крестиком более стабилен».
Подкожные швы в настоящее время в основном изготавливаются из рассасывающихся нитей.
Преимущество в том, что нет необходимости в повторной операции по снятию швов.
Ее уровень шитья также находится на низшем уровне посещаемости, не таком высоком, как уровень шитья Чжоу Цань.
Разорванное сухожилие было быстро зашито.
«После завершения сшивания необходимо провести непрерывное армирование вокруг культи сухожилия».
Занимаясь шитьем, она одновременно обучала других молодых врачей.
На этом процесс восстановления сухожилия заканчивается, когда наложение швов завершено.
Проверка проведена правильно, и ее можно закончить.
«Доктор Шан, можете ли вы предоставить мне наложить оставшиеся швы?»
Чжоу Цань не жадничал, воспользовавшись возможностью сшить кожу.
Для него, если он хочет шить кожу, ему нужно только работать сверхурочно в операционной отделения неотложной помощи после работы. Дайте ему много возможностей для упражнений.
Он проявил инициативу и поборолся за возможность сшить кожу, чтобы продемонстрировать свои способности в шитье.
В следующий раз, когда предстоит сшивание сухожилий и анастомоз кровеносных сосудов, у него будет шанс побороться.
Это всего лишь наложение швов на кожу рук, и фактор риска очень низок.
Доктор Шань с готовностью согласился на просьбу Чжоу Цаня.
Но она все еще немного беспокоилась. Внимательно следите за движениями Чжоу Цаня.
Я увидел, как Чжоу Цань взял иглодержатель и вдел в иголку нитку, а затем начал зашивать рану на руке пациента.
Сразу после наложения двух швов глазное яблоко доктора Шаня едва не выпало.
Я беспокоилась, что Чжоу Цань не умеет хорошо шить.
Неожиданно Чжоу Цань оказывается гораздо могущественнее, чем она себе представляла. Даже лучше, чем ее лечащий врач.
«Такой сильный!»
Доктор Тан и доктор Хэ, оба ординаторы, почувствовали, что их лица горят.
Потому что по сравнению с Чжоу Цанем их навыки наложения швов гораздо хуже.
«Как обычный врач-стажер может быть таким сильным? Может ли быть, что этот парень практикуется в наложении швов с первого курса?»
Даже лечащие врачи и ординаторы были в шоке.
Не говоря уже о других пяти Гуй Пэйшэнах. Чувствуя отчаяние в своих сердцах, все, о чем они могли думать, было слово «Монстр».
Чжоу Цань закончил шитье быстро и аккуратно.
«Доктор Шань, пожалуйста, проверьте меня!»
«Отличное шитье».
Доктор Шань похвалил его без колебаний.
«Вы перегибаете палку! Ее ревматоидный артрит лечится противовоспалительными и ревматоидными препаратами?»
Чжоу Цань прекрасно знал, что у пациента разорвано сухожилие, и поднятие тяжестей было лишь стимулом.
Настоящей причиной был ревматоидный артрит рук.
Наложение швов на сухожилие является лишь временным решением.
Необходимо назначить ей препараты для лечения ревматоидного артрита, чтобы устранить как симптомы, так и основные причины.
«Я выпишу лекарство по назначению врача, вытащу пациента из операционной и подготовлю к следующей операции!»
Ее отношение к Чжоу Цаню существенно изменилось.
Говорите очень вежливо.
Это почти тон разговора на одном уровне.
Сила — это всегда самое легкое и трудное условие для завоевания уважения.
Чжоу Цань не только чрезвычайно способен к хирургии, но и может давать точные рецепты на медикаментозное лечение. Это показывает, что у него нет никаких недостатков в лечении.
В настоящее время он значительно опережает остальных пятерых Гуй Пэйшэна.
Но это только начало.
Хотя эта операционная — всего лишь худшая операционная в ортопедической хирургии, количество операций за день все равно поражает.
На световой завесе снова появился отчет об обследовании четвертого пациента.
На снимке изображен коленный сустав пациента.
Было проведено два вида обследований: рентгенологическое и В-ультразвуковое.
«Это типичная гнойная инфекция коленного сустава!»
Гуй Пэйшэн, который очень хорошо смотрит фильмы, поспешил ответить.
«Я согласен с его диагностической точкой зрения. Могут потребоваться разрез, дренаж и промывание». Чжоу Цань имел дело с подобными гнойными инфекциями в отделении неотложной помощи и имеет большой опыт лечения.
«Это все очень сильно! У этого пациента действительно гнойная инфекция коленного сустава. Хирургический план такой, как сказал доктор Чжоу. Его нужно разрезать и промыть».
«Великая эпоха возрождения»
Доктор Шань обнаружила, что обе Гуй Пэйшэн очень привлекают внимание, и на ее лице появилась счастливая улыбка.
Подавляющее большинство выдающихся врачей на самом деле надеются увидеть преемников.
Такие люди, как доктор Лу в отделении неотложной помощи, которые крайне эгоистичны и корыстны, все-таки находятся в меньшинстве.
Пациента быстро привезли в палату.
Чжоу Цань некоторое время был счастлив.
Вот и появился еще один шанс выступить.
В то же время вы также можете заработать много очков опыта.
Поскольку это было соревнование, он был невежлив.
Попросите доктора Шаня напрямую разрешить вам провести лечение, включая разрез.
Благодаря превосходному выполнению трех медицинских навыков — гемостаза, наложения швов и пункции — он изначально заложил основу доверия в сознании доктора Шаня.
В это время ей не следует отказываться от разрешения на операцию средней степени риска.
«Мне предстоит его разрезать! Остальное я могу предоставить вам!»
Она не осмелилась позволить Чжоу Кану оперировать~www..com~Почти все старшие врачи похожи. Риск разреза самый высокий, и он не будет легко делегировать полномочия врачам, находящимся под его началом.
Чжоу Цань не унывал.
Очень хорошо, что мы уже можем воспользоваться оставшимися возможностями для занятий спортом.
Что касается вероятности более рискованной и более сложной операции, то, если вы сможете получить место для регулярной подготовки в операционной, у вас будет шанс побороться за него в будущем.
…
Таким образом, за одно утро они провели почти дюжину первичных и вторичных операций.
Когда в полдень пришло время есть, Чжоу Цань снова глубоко ощутил суету операционной. Все едят по очереди. Перерывов нет.
«Чжоу Цань, доктор Хэ и медсестра Ван Сяохун остались со мной, чтобы продолжить операцию. Остальные нашли время поесть и вернуться в операционную как можно скорее».
Доктор Шан принял меры.
Она оставила не доктора Тана, а Чжоу Цаня.
Похоже, это план, позволяющий Чжоу Кану помогать ей все время.
Но и понятно.
В конце концов, при наличии сильного помощника, помогающего в проведении операции, ее проведение не только значительно облегчается, но и эффективность операции чрезвычайно высока.
Так же, как Чжоу Цань особенно любит проводить операции с Цяо Юем.
Ничего больше, только благодаря ее молчаливому сотрудничеству работа медсестры по оборудованию очень профессиональна.
Доктор Шань не просил постоянного врача, доктора Хэ, стать его ассистентом.
Вместо этого пусть он отвечает за наложение гипса пациентам и выполняет разную работу в операционной.
Она определенно беспокоилась о том, что оставит остальных участников «Цзи Пэйшэна» одних.
Она с облегчением оставила подобные вопросы доктору Хэ.
Статус Чжоу Цаня в операционной также резко возрос. Компетентные хирургические задачи постоянно увеличиваются. +Закладка+
