Популярная рекомендация:
Неполный большой палец правой руки в сочетании с хорошим рентгеном костей правой стопы.
Он не мог не быть шокирован.
Может ли быть так... Директор Шэнь сказал, что он хотел воссоздать большой палец для пациента, потому что он хотел перехватить большой палец правой ноги и пересадить его на место большого пальца правой руки пациента?
Гениальная идея этого шага на самом деле является дырой в мозгу.
Неординарные люди никогда не придумают такой трюк.
В древности тех, кто строил дворцы для императора, называли искусными мастерами, и современные врачи действительно заслуживают этого звания.
Хотя эта идея смелая и гениальная, ее очень трудно воплотить в жизнь.
По крайней мере, так считает Чжоу Цань.
Сложность реплантации отрубленного пальца относительно невелика, поскольку размер, расположение тканей и деление отрубленного пальца такие же, как и в месте перелома.
Кровеносные сосуды, сухожилия, нервы, фаланги и даже кожа могут быть идеально соединены.
Но большой палец на правой ноге существенно отличается от большого пальца на руке.
Как это подобрать?
Если операция окажется неудачной, потеря для пациента будет слишком тяжелой.
Я не только потеряю большой палец правой руки, но и моя здоровая правая нога станет инвалидом. Но мне также придется нести высокие медицинские расходы, а также боль, вызванную операцией.
Это действительно трата денег, чтобы за это заплатить.
«Пересадка пальца на палец — дело чрезвычайно сложное и рискованное. Это первый раз, когда я вырасту, когда вижу такую операцию!»
Доктор Хэ взволнованно потер руки и сказал.
«Операция по замене пальца ноги — это настоящая операция четвертого уровня, как вы думаете, она не сложная?»
Доктор Шан был ненамного старше его.
Признаки есть признаки, а у него знаний больше, чем у него.
«Нам, врачам, нужно иметь смелость бросать вызов и внедрять инновации. В Шанхайской городской больнице было два успешных случая операции по замене пальцев ноги. Пока операция проводится осторожно, тщательно и строго, процент успеха операции не должен быть слишком низким. Я поговорил с пациентами. После обсуждения рисков в случае неудачи операции он выразил готовность попробовать ее».
Директор Шэнь тонко направлял ход мыслей подчиненных ему врачей.
Установить для них надлежащую медицинскую этику и медицинскую этику, а также концепцию врачебной практики.
Отличный главный врач может руководить отличной командой. Помимо отличных навыков, их благородный дух врачей также может влиять на поколения людей.
«В этой операции есть много трудностей, которые необходимо преодолеть, и мне трудно завершить ее в одиночку. Доктор Шань хорош в микроскопических и тонких операциях, таких как сосудистый анастомоз и анастомоз нервов. Когда придет время, анастомоз кровеносных сосудов и нервов будет передан вам». Доктор Чи — эксперт в области реконструкции и восстановления сухожилий. Я оставляю это вам. Я отвечаю за ампутацию пальца ноги пациента, а затем за выполнение разреза в неполном положении большого пальца правой руки пациента, выполнение стыковки фаланги и кости большого пальца руки, а также последующую лоскутную пластику и другие работы».
Директор Шэнь провел разделение труда.
«Во время ампутации пальцев стопы гемостаз пациента, заживление ран стопы и наложение швов должны выполняться врачом-ординатором. Кто из врачей-ординаторов под вашим руководством компетентен для этой работы?»
Даже врачи в одной группе все равно конкурируют.
Оба доктора — доктор Шань и доктор Чи — превосходны, но недостаточно быть превосходными по отдельности.
Если врачи-резиденты под его началом также превосходны, они могут получить много бонусных баллов.
«Ян Фухай под моим руководством проделал хорошую работу по гемостазу, а доктор Ганди отлично справляется с заживлением ран. Им двоим должно быть безопасно выполнять эту задачу вместе».
Доктор Чи действовал быстро.
Он непосредственно помогал двум своим подопечным, чтобы они могли воспользоваться возможностью заниматься спортом.
«Доктор Тан и доктор Хэ под моим началом на самом деле довольно хороши. Доктор Гуй Пэйшэн Чжоу тоже не слабак». Доктор Шань значительно отстает от доктора Чи по квалификации и силе.
У нее нет возможности лишить другую сторону возможности заниматься хирургией.
Поэтому я смог лишь слабо помочь доктору дважды простонать.
«Лечение раны после ампутации пальца ноги сложнее. У двух резидентов доктора Чи больше опыта в хирургии. На этот раз они справятся с этим хорошо. Врачи под руководством доктора Шаня предоставят другие возможности для занятий спортом в это время».
В конце концов директор Шэнь выбрал двух резидентов с большим опытом в хирургии.
Двое врачей Ян и Ган переглянулись и улыбнулись.
Доктор Тан и доктор Хэ выглядели мрачными.
Пациента быстро доставили в операционную, где в целях безопасности ему сделали общую ингаляционную анестезию.
Анестезиолог следит за жизненными показателями пациента на протяжении всего процесса.
Вскоре началась операция.
Следуйте плану.
После того как директор Шэнь ампутировал пациенту палец ноги, он сначала обработал его, а затем заморозил.
Сразу после этого началась операция по следующей трансплантации в месте расположения большого пальца правой руки пациента.
Двое врачей, Ян и Ган, были заняты уже долгое время.
На ране стопы пациента проводятся гемостаз, шлифовка костей, закрытие нервного контура и другие процедуры.
Оба они — старшие ординаторы, они прошли большую подготовку в операционной, и их хирургические навыки не слабы.
Способность доктора Яна останавливать кровотечение должна была достичь среднего уровня врача-ординатора.
Он бесконечно близок к превосходному уровню резидентов.
Но все равно немного маловато.
Уровень хирургической обработки у доктора Гана также превосходный, едва ли приближающийся к превосходному уровню ординаторов.
Неудивительно, что доктор Чи был так уверен в этих двоих, находившихся под его командованием.
По сравнению с этими двумя, доктор Тан при докторе Шане был далеко позади. Что касается доктора Хэ, то он даже хуже других.
Вначале доктор Ян успешно остановил кровотечение, а доктор Ган также провел хорошую обработку раны.
Просто что-то очень быстро пошло не так.
Когда доктор Ган обработал рану, он снова открыл перевязанный кровеносный сосуд.
Затем выяснилось, что закрытие нерва выполнить непросто.
Еще хуже обстоят дела со швами.
Глубина обработки раны оказалась недостаточной, поверхность раны слишком широкой, а кожу с обеих сторон вообще не удалось стянуть.
Один неверный шаг, один неверный шаг.
Я видел, что оба врача торопились и почти не ссорились.
Большой палец пациента был ампутирован, но имел артерии. Кровь брызнула во все стороны.
Одежда доктора Яна и доктора Ганя была сильно забрызгана.
У доктора Гана даже было немного крови на лице.
Директор Шэнь нахмурился, увидев эту сцену.
Доктор Чи помог своим подчиненным врачам уладить ситуацию.
«Возможно, это первый случай, когда им приходится иметь дело с такой ампутационной раной самостоятельно, поэтому у них пока нет опыта».
«Учитель, могу ли я позволить моим подчиненным, доктору Тану и Чжоу Кану, попытаться взять на себя управление? Я думаю, что два доктора Ян и Гань действительно неопытны, и белые халаты на их телах вот-вот будут раскрашены новыми узорами!»
Доктор Шан воспользовался возможностью, чтобы нанести новый удар.
Юмористическая метафора наглядно продемонстрировала смущение этих двоих.
Доктор Ян и доктор Гань не могли не покраснеть.
Все они были опытными и пожилыми ординаторами, и из-за недостаточного сотрудничества и недостаточной предсказуемости все стало плохо.
«Возможности должны быть равны для всех, пусть доктора Тан и Чжоу попробуют! Иначе доктор Шань должен сказать, что я предвзят!»
Директор Шэнь не мог больше терпеть, поэтому он согласился на просьбу доктора Шаня.
Он также хотел воспользоваться этой возможностью, чтобы оценить хирургические способности Чжоу Цаня.
В конце концов, слухи есть слухи, и только увидев их собственными глазами, он может быть уверен.
Вчера я своими глазами увидел уровень отрыва Чжоу Цаня, и это было потрясающе.
«Доктор Шан попросил врача-ординатора и обычного стажера взять на себя обязанности. Такое расположение очень интересно!»
Доктор Чи посмотрел на Чжоу Цаня, который вышел.
Он все еще осознает способности доктора Тана.
Его заинтересовало то, что доктор Шань не позволил играть доктору Хэ, у которого были плохие хирургические навыки, а позволил играть Гуй Пэйшэну. Такая договоренность определенно имеет смысл.
Это показывает, что она испытывает большое доверие к этому Гуй Пэйшену по фамилии Чжоу.
За последние два дня доктор Чи также слышал, как кто-то сказал, что в отделение ортопедической хирургии поступил очень сильный Гуй Пэйшэн.
Насколько сильным может быть Гуй Пэйшэн, если судить по его мыслям?
Вскоре Чжоу Цань позволил ему убедиться, насколько сильны хирургические навыки Гуй Пэйшэна.
После того, как Чжоу Цань взялся за дело, он немедленно перевязал пятку пациента.
Кровотечение немедленно прекратилось.
Затем спокойно зажимаем пинцетом кровеносный сосуд с тяжелой контрактурой, удлиняем его и перевязываем более глубокий корень кровеносного сосуда одной рукой. Весь процесс искусный и уверенный.
После обработки этого сосуда приступаем ко второму сосуду.
«Доктор Чжоу, почему доктор Ян вначале плавно перевязал эти кровеносные сосуды, но последующая обработка раны привела к тому, что перевязка кровеносных сосудов ослабла, и стало очень трудно перевязать их снова?»
Доктор Тан действительно не стесняется спрашивать.
Операция Чжоу Цаня ошеломила его.
Все работали под руководством доктора Шаня, и Чжоу Цань проявил себя хорошо, и он последовал его примеру.
Доктор Ян покраснел, и ему очень захотелось узнать ответ на этот вопрос.
Чжоу Цань подробно объяснил причины.
Способность доктора Яна останавливать кровотечение и накладывать лигатуры можно оценить лишь как относительно сильную.
С кровеносными сосудами свежих ран, возможно, не возникнет проблем.
Однако, когда доктор Ган позже обработал рану, перевязка кровеносного сосуда ослабла, или кровеносный сосуд снова оказался разорванным.
Гораздо сложнее думать о перевязке.
Потому что в это время кровеносные сосуды сужаются и становятся меньше.
Услышав это, доктор Ян стал весьма образованным.
В то же время, видеть кровеносные сосуды, с которыми мне было очень трудно иметь дело, в руках Чжоу Цаня было словно играть.
Уровень гемостаза и перевязки у него явно намного выше, чем у него.
Этот уровень даже не слабее, чем у доктора Чи.
Обычный стажер лучше, чем лечащий врач?
Он подсознательно повернул голову, чтобы посмотреть на доктора Чи, сидевшего рядом с ним.
Затем я увидел, как расширились глаза доктора Чи, если бы он не был в маске. Рот, скорее всего, был бы широко открыт.
Доктор Чи, вероятно, также был напуган хирургическим мастерством Чжоу Цаня.
Бормотание!
Он с трудом сглотнул.
«Доктор Шань, где вы нашли такого могущественного Гуй Пэйшэна? Неудивительно, что вы попросили его лечить раны пациентов вместе с доктором Таном».
«Хе-хе, теперь ты знаешь, какой он сильный! Кто сказал тебе быть непослушным, Пэйшэн, на этот раз мне крупно повезло».
Двое ординаторов под руководством доктора Шаня вообще не могли сравниться с персоналом доктора Чи.
Теперь с Чжоу Цанем все по-другому.
Один постоянный стажер может играть за двоих.
Чжоу Цань быстро закончил работу с кровеносными сосудами и нервами и посмотрел на доктора Тана.
«Предоставьте мне хирургическую обработку раны, а вы измельчите кости, хорошо?»
"без проблем."
У доктора Танга есть одна из его самых сильных сторон, то есть он не стремится к заслугам. Рад позволить новичкам выступать.
Чжоу Цань обрабатывает рану на ноге пациента.
Это действительно беспощадно, лишнее мясо, сухожилия и другие ткани следует отрезать и ни в коем случае не оставлять.
В конечном итоге образуется вдавленная рана с углублением в середине и сохраненным эпидермисом.
[Опыт обработки раны +1.]
На самом деле, получить этот опыт нелегко.
【Поздравляем, ваша хирургическая обработка раны повышена до уровня 4. Текущее значение опыта составляет 1/10000, а лечащий врач находится на более низком уровне.】
Этот медицинский навык наконец-то поднялся до уровня оказания медицинской помощи.
Это нелегко.
Относительно говоря, возможность использовать дебридмент неплохая. При 1000 операциях первого уровня есть около 350 возможностей дебридмента.
Жаль, что за каждую обработку раны можно получить только 1 очко опыта.
В отличие от инъекций, гемостаза, наложения швов, перевязок и других медицинских методик, одна операция может принести больше очков опыта.
После того, как этот медицинский навык был усовершенствован, он был приятно удивлен, обнаружив, что его способность к хирургической обработке ран также значительно улучшилась.
Например, при лечении одной и той же раны он теперь может предсказать, как очистить рану, что более благоприятно для наложения швов и заживления раны. Даже будет ли последующее наблюдение за раной подвержено инфекции, и будет ли это иметь серьезное влияние на жизнь пациента после заживления.
Прогноз может быть четким.
Кроме того, в ходе хирургической обработки достигается более полное понимание состояния нервов, кровеносных сосудов, тканей жизненно важных органов и опухолей.
Метод обработки также станет более совершенным.
Например, в отношении раны, которая уже была обработана, его познавательные способности улучшились после того, как его техника хирургической обработки была повышена до четвертого уровня.
Легко увидеть, где что-то делается недостаточно.
Рану снова обработали.
Возьмем этот нерв в качестве примера, прежде чем думать только о том, как его закрыть. Мало что известно о влиянии на этот нерв после заживления раны.
Глядя на это сейчас, он ясно видит, что после заживления раны, пока он ходит в обуви, фаланга будет продолжать сжимать и стимулировать этот нерв.
Это определенно повлияет на пациента.
Поэтому он улучшил его и переместил в правильное положение. С защитой жирового слоя и буфера все будет хорошо.
Это всего лишь деталь обработки.
Но это полностью показывает, что уровень его хирургической обработки значительно улучшился.
Иногда разница между уровнем директора и обслуживающего персонала может быть незначительной.
Но в хирургии эта небольшая разница может ощущаться за тысячи миль.
Например, при операции по удалению опухоли, после того как лечащий хирург очистил опухоль, остается небольшая скрытая опасность около нерва. Его возможности ограничены, поэтому он не осмеливается ее вырезать.
Режиссер полностью устранил эту скрытую опасность.
Разница между ними, кажется, небольшая, но прогнозы сильно различаются.
Если основное лечение не будет проведено, опухолевые клетки начнут метастазировать, что может привести к быстрому рецидиву заболевания.
Операция, проведенная владельцем, полностью прошла, у пациента не будет рецидивов, и он сможет жить здоровой жизнью все это время.
Что касается медицинских навыков, то чем выше уровень, тем меньше разрыв.
Часто это отражается в тонкостях, просто в небольшой разнице.
После того, как техника хирургической обработки ран Чжоу Цаня достигла четвертого уровня, он был по-настоящему счастлив в своем сердце.
«Доктор Тан, я оставляю вам шлифовку кости! Она находится примерно в таком положении, и лучше всего немного округлить передний конец фаланги».
Это делается для того, чтобы после заживления раны пациента не прокалывалась плоть, поскольку кость слишком острая.
"ХОРОШО!"
Доктор Танг, в любом случае, является старшим ординатором в области ортопедической хирургии, так что если он и перемалывает кости, то с ним все еще все в порядке.
Быстро измельчается.
«Доктор Чжоу, как у вас дела? Вам нужно что-то исправить?»
«Отличный помол!»
Чжоу Цань поднял большой палец вверх. После проверки раны, проблем нет. Начинайте накладывать швы на пациента.
Он сшил рану пациента, придав ей форму утиного носа.
Это также распространенный метод наложения швов на ампутационные раны.
Показания к наложению швов средней степени, перевязке средней степени и хирургической обработке низкой степени, а также хорошо обработанные раны являются достаточными для получения высокой оценки.
После того, как сшивание было завершено, он не явился ни к доктору Шаню, ни к директору Шеню.
Вместо этого он безжалостно уважал доктора Цзутанга.
«Доктор Тан, вы это видите?»
Большую часть работы по операции он выполнил сам, но в конце концов обратился за инструкциями к доктору Тану, который был не столь компетентен, как он.
Это также завоевало большую популярность у доктора Тана.
Никто не откажется иметь дело с человеком, который подобен весеннему ветерку.
«Я вижу, что швы очень хорошие~www..com~ Лицо доктора Тана озарено улыбкой.
«Доктор Шань, пожалуйста, помогите нам проверить, есть ли возможность улучшить зашивание раны на ноге пациента».
В настоящее время доктор Шань наблюдает за тем, как директор Шень создает интерфейс для трансплантации.
Вэнь Янь подошел, чтобы внимательно его проверить.
«Вы двое сшили очень хорошо! Я попрошу директора Шена взглянуть после окончания операции». Она была чрезвычайно довольна работой Чжоу Кана и доктора Тана.
Заслужите для нее достаточное уважение.
Обычно, когда его врачи побеждали врачей доктора Чи?
Сегодня — единственный раз.
Это также первый раз.
«Черт, швы настолько идеальны, я бы не поверил, что это просто Гуй Пэйшэн».
Увидев это, доктор Ян и доктор Гань были глубоко потрясены.
Сегодняшний день стал для меня откровением.
Верно, что за небом есть небо, а за людьми есть люди.
Чжоу Цань превзошел их в более чем одной области медицины. Но во многих областях он почти полностью превзойден.
Это расстраивает их обоих.
«Доктор Шань, давайте обсудим это! Обычно у меня много операций, почему бы мне не позволить доктору Чжоу потренироваться со мной?» Доктор Чи увидел, насколько хорош Чжоу Цань, поэтому он сразу принял решение.
На уровне лечащего врача операция в большинстве случаев выполняется самостоятельно с ассистентом.
Их доход также связан с комиссией за операцию.
Кроме того, при оценке заместителя директора, академические знания являются очень важной частью. Совокупное количество операций, качество операций и сложность выполненных операций являются очень важными критериями оценки.
Доктор Чи должен быть старшим лечащим врачом, и он уже начал усердно работать над получением звания заместителя старшего врача.
Возможность получить сильного помощника окажет ему большую помощь в оценке деятельности заместителя старшей школы.
