Популярная рекомендация:
«Бесполезно спрашивать меня об этом. Мы должны выслушать мнение доктора Чжоу и директора Шена».
Доктор Шань определенно не хотел отказываться от таланта Чжоу Цаня.
Категорически отказываюсь оскорблять доктора Чи.
Она ловко отдала мяч Чжоу Кану и директору Шэню.
В обычных обстоятельствах сам Гуй Пэйшэн не имеет особого влияния на то, с кем находится Гуй Пэйшэн.
Гуй Пэйшэн, который менее способен, должен пойти через черный ход и сделать несколько подарков, чтобы его определили к немного лучшему учителю.
Реальное право принятия решений имеют заведующий отделением, заместитель заведующего и главный врач отделения.
Чтобы избежать лишних хлопот, некоторые факультеты напрямую назначают руководителя преподавательской группы.
У этого человека большая власть.
«Спасибо, доктор Чи, за вашу огромную любовь ко мне. Дерево никогда не забывает свои корни, и человек никогда не забывает свои корни. Если бы мне пришлось выбирать, я бы лучше последовал за доктором Шанем».
Чжоу Цань никогда не был человеком, забывающим свои корни.
Доктор Шан хорошо заботился о нем, и он чувствовал его доброту.
Для него три месяца обучения ортопедической хирургии были коротким периодом времени. Следуйте за лечащим врачом, который имеет определенный фундамент доверия, и вы сможете получить больше возможностей для упражнений.
В этот момент, вместо того, чтобы выбрать более сильного доктора Чи, он выбрал доктора Шаня, что, безусловно, укрепило это доверие.
«Ха-ха, это просто шутка, доктор Чжоу не обязательно воспринимать это всерьез. Я не ожидал, что вы будете благодарны».
После того, как доктор Чи попробовал это сделать, он понял, что ничего не может сделать.
Посмейтесь над этим.
Видно, что, хотя внутри группы и существует конкуренция, в целом она считается единой.
На данный момент директор Шэнь уже завершил первоначальное формирование костного интерфейса в месте имплантации.
«Подойдите сюда, посмотрите и внимательно изучите! Я выбрал это положение для сочленения костей. Оригинальный сустав большого пальца его руки сохранился в максимальной степени. Это очень полезно для восстановления функции пальца после успешной операции».
Чжоу Цань также вышел вперед, чтобы внимательно наблюдать и изучать.
Эта микроскопическая хирургия четвертого уровня предъявляет чрезвычайно высокие технические требования во всех аспектах.
Нам предстоит так многому научиться.
«Проблема стыковки костной ткани решена. Также необходимо решить множество проблем, таких как покрытие лоскута, сухожилия, нервы, артериовенозные и сосудистые связи. В частности, у этого пациента врожденная деформация и отсутствует большой палец. Так как через много лет могут возникнуть сухожилия, сужения или потеря нервов и кровеносных сосудов».
Этот тип операции имеет больший неизвестный риск интраоперационного исследования.
Сложность хирургического вмешательства также возрастает.
Это отличный тест для врачей.
«Для **** сустава кости можно сослаться на реплантацию отрубленного пальца. Обычно используется метод фиксации кости».
Директор Шэнь искусно соединил кость этого пальца с фалангой большого пальца правой руки пациента.
«В будущем, если вы столкнетесь с подобными операциями, вы сможете судить по фаланге руки пациента. Например, если первая фаланга большого пальца цела, то большой палец правой ноги можно ампутировать. Если фаланга серьезно отсутствует, ампутация может рассматриваться. Безымянный палец рядом с большим пальцем ноги».
Директор Шэнь терпеливо объяснял, вправляя кости.
Существуют различные методы трансплантации для разных ситуаций.
«Доктор Чи, реконструкция сухожилия — это ваше дело! Если вы не понимаете, вы можете спросить меня в любое время».
После того, как директор Шэнь завершил вправление костей, результаты проверки оказались верными, и он оставил пост главного хирурга.
Почти все хирурги выполняют только самую критическую часть операции. Остальная часть хирургической работы передается другим членам хирургической бригады.
Вот почему директора любят приглашать талантливых молодых врачей.
В общем, чем лучше талант, тем выше вероятность успеха.
После появления ученика стать мастером может быть гораздо проще.
Особенно в случае серьезной операции главному хирургу приходится все делать самому, что практически немыслимо.
Врачи, имеющие квалификацию для руководства операциями третьего уровня, имеют, по крайней мере, уровень заместителя директора.
В целом старше.
Их энергия и физическая подготовка уже не так хороши, как у молодых парней. У них уже нет достаточной энергии и физической подготовки, чтобы завершить все этапы всей операции.
Пусть ученики поделятся своими переживаниями, это самый идеальный путь.
Директор Шэнь специально предоставил доктору Чи возможность заняться спортом для восстановления сухожилия.
Также планируется развивать хирургические способности доктора Чи в этой области.
После того, как доктор Чи взялся за дело, он начал искать сухожилия, а затем попытался найти способ их соединить.
Когда он сталкивался с чем-то непонятным, он вовремя обращался за советом к директору Шену.
Даже директор Шэнь лично управлял им.
Чжоу Кан стоял и молча изучал. Некоторые хирургические навыки и то, как справляться с различными проблемами, являются очень ценными основными технологиями. Это уже прекрасная возможность для него следовать и учиться.
Цзинь Минси отчаянно боролся, чтобы его приняли в Тую в качестве постоянного стажера и дали возможность освоить навыки.
…
Операция длилась почти четыре часа.
Сложность очень высокая, за гранью воображения.
Найти и восстановить сухожилие чрезвычайно сложно. В частности, отсутствие сухожилия сгибателя едва не остановило операцию.
Кроме того, чрезвычайно сложно анастомозировать нервы на спине.
Доктор Шан очень хороша в тонкой хирургии. Но встреча с этими нервами почти сломала ее.
В конце концов Чжоу Кану пришлось прострелить два нерва, и анастомоз прошел успешно.
Это также связано с тем, что у Чжоу Цаня есть талант к невральному анастомозу.
В противном случае, боюсь, директору Шену придется сделать это самому.
Последующий сосудистый анастомоз также сложен.
Слишком сложно сшить кровеносный сосуд диаметром один миллиметр под микроскопом.
Кроме того, существует ситуация, когда размеры анастомозируемых кровеносных сосудов не совпадают.
Всем этим проблемам необходимо найти решение.
Последний клапан, закрытый, также был сопряжен с трудностями.
К счастью, вся команда работала слаженно, спотыкалась и в конце концов завершила операцию.
Следующий шаг — наложение повязки и наблюдение за кровоснабжением пальца после трансплантации.
После кровотечения пальцы и ногти имели оттенок крови.
Просто общий вид все еще немного суховат.
Это нормально, и это займет день или два, если трансплантат изначально приживется. Цвет пальца станет розовым, бледным при нажатии, восстановится и быстро вернется к розовому после отпускания.
Это показывает, что капилляры наполнены свежей кровью.
Наоборот, есть проблема с кровоснабжением.
Как и у пациента, которому во время утреннего обхода реплантировали четыре отрубленных пальца, его пальцы были бледными, и с ними явно было что-то не так.
Чтобы определить, жив ли пересаженный палец, требуется около недели.
Если через неделю пальцы розовые, теплые, пухлые и хорошо реагируют на капиллярное нажатие, это означает, что трансплантация была выполнена. Если они почернели, сморщились или даже инфицированы, это означает, что трансплантация не удалась.
Необходимо немедленно принять меры.
Здесь следует отметить, что чем раньше будет ампутирована некротизированная конечность, тем лучше.
В противном случае некротизированные конечности или ткани тела будут вырабатывать большое количество токсинов, вредных веществ и бактерий, которые через кровь попадут в организм человека.
В этот момент другой вопрос — сможет ли он спасти свою жизнь.
Есть городская больница, которая провела пациенту операцию по искусственному шунтированию сосудов нижних конечностей. В это время главный хирург находился в командировке и вел себя безответственно в разных отношениях. На апелляцию и ответ пациента он пытался всеми способами увильнуть, и в конечном итоге высокая ампутация пациента не спасла ему жизнь.
Врач, который пренебрегает своим долгом и относится к жизни пациента как к детской игре, должен быть пожизненно отстранен от врачебной практики.
Но к сожалению, в этой ситуации семья пациента и больница подали иск в суд. Обычно получают компенсацию.
Этот доктор продолжает сеять хаос в мире.
«Хорошо, пациенту можно сделать анестезию!»
Директор Шэнь обратился к анестезиологу.
«Я иду в поликлинику после обеда, и мне нужно идти в школу. Вы двое возглавите команду, чтобы продолжить операцию. В этой 100-уровневой операционной после обеда будут другие мероприятия, так что давайте уйдем! Сначала все поешьте и отдохните».
Глядя на двух любимых генералов, директор Шэнь принял для них меры.
Профессор в группе, должно быть, один из самых занятых врачей.
Собрания, руководство операциями, обходы палат, преподавание, проведение исследований, посещение занятий, работа в клиниках... их время часто заполнено.
По мнению директора Дэшэня, каждый человек является сокровищем в области китайской медицины.
«Сяо Чжоу, сегодняшнее выступление хорошее. Я обратил особое внимание на обработку и наложение швов на рану стопы пациента. Этот вид шва «рыбий рот» — очень хороший выбор. Техника наложения швов и завязывания узлов безупречны. Вы находитесь в отделении неотложной помощи. Кто ваш учитель?»
Взгляд директора Шеня упал на лицо Чжоу Цаня.
«Доктор Сюй!»
Директор Шэнь кивнул: «Я немного угадал. Доктор Сюй был одним из трех знаменитых хирургов в нашем хирургическом отделении. Учитывая, что он вас обучал, неудивительно, что ваши хирургические способности столь выдающиеся. Не будет преувеличением сказать, что теперь вы уступаете лечащему врачу, если не считать вашего опыта». Хирургические способности не слабее, чем у лечащего врача. Даже некоторые лечащие врачи с меньшими хирургическими способностями намного уступают вам.
Эта оценка немного завышена.
Но это справедливо и верно.
У Чжоу Цаня сейчас действительно есть эта сила.
«Сяо Чжоу, не обращай внимания, если скажешь что-то неприятное».
Директор Шэнь посмотрел на него искренним взглядом и сказал искренним тоном.
«Пожалуйста, говорите, я весь во внимании!»
Чжоу Цань знал, что на уровне директора Дэшэня все, что он говорил, было от всего сердца и на основе опыта.
То есть он талантлив и его игра чрезвычайно выдающаяся, поэтому он готов рассказать ему все это.
«Когда я вчера видел, как вы разделяете кровеносные сосуды, у вас была тень доктора Сюй того времени, и стиль был очень похож. Знаете ли вы, как доктор Сюй упал с одного из трех знаменитых хирургических ножей того времени до нынешнего уровня лечащего врача?»
«Я немного знаю. Тогда у доктора Сюй случился несчастный случай, потому что он делал операцию пациенту, и в конце концов его наказали».
Чжоу Цань мало что знал.
«Тогда доктор Сюй чуть не убил пациента одним ножом, потому что его руки были быстрее мозга, потому что нож был слишком быстрым во время операции. Позже главные врачи из нескольких отделений больницы сделали все возможное, чтобы спасти его. Жизнь пациента. Однако пациент навсегда парализован и не может заботиться о себе, как овощ».
«Личность этого пациента непроста. В то время это дело вызвало много проблем. Первоначально вышестоящие власти хотели наложить суровое наказание на доктора Сю, запретив ему заниматься медицинской практикой пожизненно, отозвав его лицензию врача и включив его в список лиц, которым запрещен въезд в эту отрасль. Многие руководители больницы, а также один большой человек, спасенный доктором Сю, выступили посредниками, приложив все свои силы, что и спасло его».
«Твой нож движется слишком быстро, и это очень беспокоит. Я очень боюсь, что однажды ты пойдешь по его старому пути».
Директор Шэнь сказал искренне.
«Твой талант сильнее любого гения, которого я когда-либо видел. Пока такой талант, как у тебя, правильно развивается, и ты усерден и неустанно работаешь над собой, у тебя определенно будет возможность стать опорой нашей Туи в будущем. Что касается низкого образования, то это вообще ничего, есть много способов решить эту проблему. Ты можешь воспользоваться этим быстрым стилем ножа прямо сейчас, и воздействие не будет слишком большим. Вовремя прекрати слепую погоню за скоростью».
Директор Шэнь действительно действовал из лучших побуждений, пытаясь так его убедить.
Он действительно любит таланты и не хочет, чтобы непревзойденный гений ушел в никуда.
«Спасибо за ваши добрые слова в мой адрес сегодня. Я еще не решил, что Куай Дао будет основным направлением атаки. Это всего лишь предварительная практика. После года регулярных тренировок, когда мне нужно будет выбрать основное направление атаки, я обязательно тщательно взвешу все «за» и «против». Выбирайте внимательно».
Нынешний уровень владения быстрым ножом Чжоу Цаня — это лишь проблеск пути.
Даже до небольших достижений еще далеко.
Он также договорился с доктором Сюй, что сначала попрактикуется и попробует.
В это время Чжоу Цань чувствует, что это не подходит, или риск слишком высок. Когда он сталкивается с выбором направления главного удара, он может сдаться в любой момент.
«Просто послушайте. За эти два дня понимания и наблюдения у меня сложилось предварительное представление о ваших способностях. В будущем, пока у меня будет операция, вы сможете поучаствовать с доктором Шанем. Если у вас возникнут медицинские проблемы, которые вы не понимаете. Вопросы, пока вы в области ортопедии, вы можете задать мне в любое время. Но позвольте мне прояснить заранее, я разбираюсь в области травм костей и некоторых микрохирургических операций. Хирургия суставов, хирургия позвоночника, ортопедия, хирургия стопы и голеностопного сустава — все это я считаю некомпетентным».
У каждого врача есть специализация.
Специализация директора Шена — отделение ортопедии и травматологии.
«Спасибо, что воспитываете меня!»
Чжоу Цань низко поклонился.
Директор Шэнь махнул рукой: «Я более приземленный человек и могу избегать вежливости, если смогу. Поторопись и иди ужинать».
Благодаря сегодняшней операции положение Чжоу Цаня в этой группе в основном было установлено.
Его зовут Гуй Пэйшэн, и его фактический статус почти равен статусу лечащего врача.
Просто посмотрите на две особые заботы, которые директор Шэнь только что ему оказал.
Пока директор Шэнь переносит операцию, Чжоу Цаню разрешено участвовать.
Вы всегда можете обратиться к нему за советом, если у вас возникнут какие-либо проблемы со здоровьем.
Это лечение, которым занимаются два превосходных лечащих врача.
В последующие дни Чжоу Цань начал каждый день встречаться с доктором Шанем.
Время проведения операции директором Шеном неизвестно.
Он уделял время руководству операционной только во время некоторых ортопедических операций по поводу травм третьего и четвертого уровня.
Всякий раз, когда доктор Шань руководил операцией, он обязательно брал Чжоу Цаня с собой.
Чжоу Цань особенно любит следовать за директором Шеном во время проведения операций.
Потому что вы действительно можете узнать много продвинутых хирургических знаний и навыков. Это основные навыки директора Шена, которые трудно освоить обычным людям.
Более того, в деятельности директора Шена есть много возможностей для тренировок.
Время от времени Чжоу Цань всегда может их раздобыть.
Его навыки ортопедической хирургии улучшаются с каждым днем. Постепенно иметь более систематическое и всестороннее понимание заболеваний ортопедической хирургии.
В этот день доктор Шан провел пациенту еще одну операцию по трансплантации головки бедренной кости.
Но это проще, чем в прошлый раз.
На этот раз нет необходимости брать костный лоскут на кровяной ножке. Просто просверлите отверстие прямо на головке бедренной кости, заполните сломанную кость, уменьшите внутрикостное давление и поспособствуйте восстановлению кровоснабжения некротизированной головки бедренной кости.
«Доктор Шан, могу ли я попробовать пломбирование кости?»
Чжоу Цань теперь хорошо знаком с доктором Шанем, доктором Таном и другими.
В их небольшой команде дела обстоят неплохо.
Многие важные хирургические задачи можно решить с помощью рыбалки.
Это можно считать постепенным снятием запрета отдела контроля качества, который разрешает ему проводить только операции первого уровня.
Подобные вещи в основном свойственны людям, которые не вызывают чиновников и не проводят расследования.
Чжоу Цань действительно обладает этой хирургической способностью, и главный врач доверяет ему достаточно. Это его способность получать возможности для упражнений.
Теоретически, даже если бы он участвовал в операции четвертого уровня, он не нарушил бы никаких законов.
Отдел контроля качества поднял большой шум и вынужден был говорить о качестве и безопасности операции. Не допускать его к участию в операциях выше первого уровня — это чисто злонамеренное подавление.
Но это невозможно, отделение неотложной помощи слабое, а у него самого маленькие руки и ноги, поэтому у него нет возможности конкурировать с большими начальниками, такими как директор Се.
«Риск костной пластики на этот раз относительно низок, а технические требования невысоки. Вы сможете это сделать! Я вас направлю».
Она подвинулась.
Чжоу Цань был вне себя от радости. Он настоял на том, чтобы играть с доктором Шанем в самом начале, и это был правильный ход.
В ходе ее операций часто приходится решать различные хирургические задачи с высокими факторами риска.
Например, разделение кровеносных сосудов и нервов, сращивание сломанных костей, внутренняя фиксация переломов и т. д.
Когда он заполнил сломанные кости.
Только что закончил.
【Поздравляем с пересадкой костей. Кость **** и кости можно пересаживать в назначенные места. Эта операция может восстановить сломанные кости, а также спасти некротизированные кости и помочь им восстановить кровоснабжение. 】
[Костная пластика, текущее значение опыта составляет 1/10 от первого уровня, а уровень практики — неквалифицированный.]
Глядя на недавно добавленный навык ортопедической хирургии, Чжоу Цань почувствовал большое удовлетворение.
Теперь он освоил все четыре основных медицинских навыка на кафедре ортопедии и травматологии.
Если он продолжит совершенствовать их, он сможет стать квалифицированным хирургом-ортопедом.
Что касается других, более продвинутых навыков ортопедической хирургии, нам остается только спокойно ждать возможности.
…
Время летит, и не успевает он оглянуться, как уже больше двух месяцев занимается ортопедической хирургией.
Понимание ортопедической хирургии ~www..com~ имеет более глубокое понимание.
Он обнаружил, что ортопедическая хирургия и нейрохирургия — близнецы.
Многие ортопедические заболевания и неврологические заболевания похожи на братьев и сестер-близнецов. Есть много серьезных операций, которые директор Шэнь не может сделать сам. Ему приходится просить врача-нейрохирурга сделать операцию вместе.
Успехи Чжоу Цаня в ортопедической хирургии весьма значительны.
Базовые медицинские навыки всех четырех ортопедических кабинетов значительно улучшились.
Включая костную пластику, которую трудно улучшить, он уже перешел на второй уровень, который является низшим уровнем обычной подготовки.
За два с лишним месяца общее количество операций по костной пластике приблизилось к сорока.
Количество неплохое.
Однако около трети операций по костной пластике требуют имплантации костных лоскутов на кровяной ножке. Этот вид хирургии с высоким коэффициентом сложности обычно выполняется одним врачом.
Чжоу Цань может получить возможность заниматься хирургической пересадкой костей без использования кровяных ножек.
Затем, доктор Шань все еще имеет двух резидентов и двух Гуй Пэйшэнов под своим началом. Невозможно предоставить Чжоу Кану все возможности для хирургической подготовки.
В среднем за два месяца ему удалось пройти 16 курсов по костной пластике, что считается очень хорошим результатом.
От заполнения сломанных костей в самом начале до обучения взятию штифтов и сверлению отверстий, а также завершению всего процесса костной пластики.
Для него это был очень быстрый рост.
В настоящее время костная пластика является операцией с наименьшей ценностью опыта среди четырех основных ортопедических операций.
Внешняя фиксация переломов в настоящее время осуществляется на третьем уровне, который является самым низким для резидентов.
Это произошло благодаря его упорному труду.
После работы я пошёл в стационар, чтобы забрать работу.
Кто-то хотел наложить гипс, и он с радостью бросился это делать.
Спустя более чем два месяца более 170 пациентов завершили процедуру внешней фиксации переломов.
