Популярная рекомендация:
«Доктор Чжоу, доктор Чжан, обратите внимание на мою технику перезагрузки!»
После того, как доктор Фу прикоснулся к височно-нижнечелюстному суставу пациента, его лицо приобрело немного более величественное выражение.
Если операция не слишком сложная, он обязательно позволит Чжоу Цаню сделать ее.
Теперь я вижу, что ситуация не очень хорошая, и пациент не очень хорошо разговаривает.
Он может сделать это только сам.
«Давай, сядь спиной к стене и головой к стене».
Доктор Фу помогает пациенту сесть.
«Да, вот именно! Сохраняйте эту позу и не двигайтесь».
После того, как пациент сел, доктор Фу попросил медсестру принести два куска чистой марли. Затем обернуть большой палец и вставить его в рот пациента.
«Внимание, при изменении положения большой палец обхватывает заднюю жевательную мышцу пациента. Это положение».
После того, как Чжоу Цань и доктор Чжан ясно это увидели, он положил четыре пальца на нижний край нижней челюсти.
«Держите его пальцами, а затем медленно надавите на нижнюю челюсть. Помните, нажимайте вниз и назад. Во время операции вы также должны поднять подбородок пациента, как будто держите тарелку супа».
Эта метафора действительно яркая.
Чжоу Цань концентрируется на учебе.
Тщательно осмыслите ключевые моменты операции и цель каждого действия.
«Вы ясно видели мою операцию?»
«Вижу ясно!»
Чжоу Цань и доктор Чжан одновременно кивнули.
«Очень хорошо! Расслабься, расслабься ещё раз! Да, вот так!»
Видя, что время пришло, доктор Фу осторожно отодвинулся. Раздался легкий звук хруста костей.
Сразу после этого доктор Фу быстро вытащил палец изо рта пациента.
«Это так просто! После того, как вы помогли пациенту вправить сустав, вы должны быстро убрать руку, чтобы вас не укусили».
При вывихе височно-нижнечелюстного сустава у пациента возникает невозможность кусать.
После сброса пациент склонен укусить руку врача в силу инерции и инстинкта под воздействием боли.
Чжоу Цань это понимал.
Пациент попытался открыть и закрыть рот, и на его лице появилась очень счастливая улыбка.
«Ха-ха, это действительно хорошо, это хорошо! Ха-ха... ух ух ух...»
Пациент просто рассмеялся несколько раз, и его челюсть снова вывихнулась.
Эта сцена ошеломила нескольких врачей и медсестер.
«Вывих приведет к ослаблению сустава. Вы не сможете смеяться или широко открывать рот после того, как манипуляция будет восстановлена. Сразу после того, как вы его вправили, он снова отвалился. Что мне делать?»
Доктор Фу потерял дар речи.
Я никогда не видел пациента, который мог бы сделать это подобным образом.
«Доктор, мы обычно покупаем мобильный телефон, телевизор и т. д., а если возникнет проблема, мы можем воспользоваться трехкратной гарантией. Мой брат только что закончил лечение и еще не покинул процедурный кабинет. Вы должны быть ответственны!»
Младшему брату пациента около сорока лет. Вместо того, чтобы искать проблемы у старшего брата, он напрямую выехал из трехгарантийного полиса на бытовую технику.
Было очевидно, что он хотел, чтобы врач снова лечил его бесплатно.
На самом деле таких хитрых членов семьи не так уж много.
Пока речь идет о деньгах, они могут быть небрежными и никогда не будут вежливы с врачами.
«Разумеется, его только что успешно сбросили. Вам следует зарегистрироваться и снова заплатить за другое лечение. Я думаю, вам двоим будет нелегко, поэтому плата за лечение не будет взиматься дополнительно, а расходные материалы будут оплачены. Вопросов нет?»
Доктор Фу оказывает своим пациентам максимальную помощь в рамках своих возможностей.
«Это не проблема, спасибо, доктор».
Услышав это, младший брат пациента удовлетворенно улыбнулся.
Спасибо вам еще и еще раз.
Попросите его сделать еще один снимок и снова заплатить за лечение, это точно перевернет мир с ног на голову.
«Доктор Фу, могу ли я сделать операцию на этот раз?»
Чжоу Цань только что наблюдал и изучал весь процесс, думая, что он уже понял ключевые моменты.
Сейчас прекрасная возможность попрактиковаться в использовании мобильных телефонов, он хочет ковать железо, пока горячо, и совмещать обучение с практикой.
"ХОРОШО!"
Доктор Фу с готовностью согласился.
Члены семьи немного неохотно согласились и сказали: «Этот молодой доктор в порядке? Не ломайте моего брата».
«Не волнуйтесь, он лучший молодой врач в нашем отделении, никаких проблем».
Доктор Фу нанес золото на лицо Чжоу Цаня.
Семья больше ничего не сказала.
Чжоу Цань последовал примеру. После того, как пациент сел, он переустановил пациента в соответствии с операцией доктора Фу.
Я видел, как он держал челюсть пациента и осторожно нажимал на нее под крайне недоверчивыми взглядами пациента и его семьи.
Снова раздался звук треска костей.
Височно-нижнечелюстной сустав был успешно репонирован.
«Работает очень хорошо!»
Доктор Фу очень его похвалил. Способность к обучению и практические способности Чжоу Цаня действительно самые сильные, которые он когда-либо видел.
После того, как пациент выздоровел, он больше не осмеливался смеяться.
Извлеките урок и будьте осторожны.
Доктор Фу зафиксировал челюсть пациента марлей, объяснил некоторые меры предосторожности и выписал лекарство. Пациент был отправлен.
В последующие дни, хотя доктор Фу ничего не говорил, он, очевидно, больше полагался на Чжоу Цаня.
У Чжоу Цаня были мягкие руки для различных ежедневных тренировок по вправлению костей и восстановлению.
Уровень редукции костной ткани становится все лучше и лучше.
Дни, полные удовлетворенности, всегда пролетают очень быстро.
В мгновение ока регулярная подготовка Чжоу Цаня в ортопедической хирургии закончилась. Его навыки вправления костей теперь приближаются к среднему уровню врача-резидента.
Отделение ортопедической хирургии дало ему отличную оценку за прохождение обучения.
Он также был единственным из восемнадцати Гуй Пэйшэнов, кто получил такую оценку.
После работы Чжоу Цань пошёл в аптеку, чтобы купить старый женьшень.
Он определенно не может себе позволить такие сто тысяч, четыреста тысяч.
Я выбрал передачу 3000.
После покупки подождите на выезде с парковки для персонала больницы.
Вскоре после этого доктор Фу выехал на белой «Хонде».
Чжоу Цань поспешно замахал рукой, чтобы остановить его.
«Доктор Чжоу хочет меня подвезти?» — с улыбкой спросил доктор Фу.
Чжоу Цань открыл дверь второго пилота и сел прямо на место.
«Разве это не конец обучения по ортопедической хирургии? Завтра я иду на обучение по нейрохирургии, и боюсь, что в будущем мне будет трудно увидеть вас снова».
После завершения обучения по специальности «ортопедическая хирургия» его следующим направлением станет нейрохирургия.
Это было организовано не им, а больницей.
«Ха-ха, ты была со мной полмесяца, ты расчувствовалась?» Доктор Фу медленно выехал на машине из больницы.
Невозможно представить, чтобы кто-то заблокировал въезд на парковку.
Никто из персонала больницы не осмелился совершить столь безумный поступок.
«Я не боюсь, что ты отвратительна. Во мне действительно есть такой след привязанности. Нас всего двое, и я не хожу вокруг да около. Когда меня впервые перевели в ортопедическую клинику, я была как брошенный младенец. Ты не избежал подозрений и попросил меня научиться у тебя технике вправления костей. Доброта очень тяжелая. Говорят, что добавлять цветы легко, а вот давать уголь в снегу трудно. Я вижу, что у тебя много седых волос на висках, и ты, должно быть, очень **** работал в будни. Этот старый женьшень — моя маленькая забота, и я надеюсь, что он тебе не не понравится».
Чжоу Цань воспользовался случаем и положил старый женьшень в бардачок рядом с главным водителем.
«О, зачем ты отдаешь такую ценную вещь? Забери ее скорее. Я приму твое желание».
Доктор Фу неоднократно отказывался.
«Это не стоит больших денег. Я слышал, что старый женьшень может восполнять сухую энергию. У меня нет других намерений. Я просто надеюсь, что такой хороший врач, как вы, всегда будет молодым. Это может принести пользу большему количеству пациентов и привести больше новых врачей».
Чжоу Кан уделяет много внимания дарению подарков.
За более чем полмесяца доктор Фу научил его почти всему.
Даже если бы он открыл клинику, изученных им методов вправления костей ему хватило бы на всю жизнь.
Хорошим способом выразить ему благодарность будет послать ему старый женьшень.
«Я живу в общежитии больницы. Вам нужно выйти прямо передо мной. Пожалуйста, остановитесь».
Подарок, который Чжоу Цань должен был сделать, и слова, которые должен был сказать, были сказаны.
Немедленно выйдите из машины.
Доктор Фу медленно нажал на тормоз на обочине дороги.
Старый женьшень, присланный Чжоу Цанем, дал очень хорошие результаты.
По крайней мере, доктор Фу знал, что он разумный человек.
«Вот что ты сказал. Всего лишь полмесяца регулярных тренировок в комнате сброса манипуляций определенно недостаточно, чтобы научиться. Если у меня будет время, я действительно пойду в комнату сброса манипуляций, чтобы поучиться у тебя».
Чжоу Цань обрадовался и ударил змею палкой.
Похоже, старшие правы, что такое знания и вежливость? Мало просто уметь читать, надо уметь дарить подарки, чтобы получить признание начальства. Как рыба в воде.
По крайней мере, этот старый женьшень был отправлен правильно.
«Ха-ха, без проблем. Ты такой хороший помощник, и я приветствую тебя в любое время. Если ты придешь, я отдам тебе все, что у меня есть». Доктор Фу остановил машину, и Чжоу Цань открыл дверь, чтобы выйти из машины.
«В тот день, когда вас перевели в клинику ортопедической хирургии, директор Шэнь поприветствовал меня, доктора Чи и доктора Шаня и попросил нас больше заботиться о вас, чтобы не растрачивать талант попусту».
Доктор Фу раскрыл еще одну вещь, которая очень тронула Чжоу Цаня.
Больницы — это не только интриги и конкуренция за интересы.
У многих врачей еще есть совесть.
«В другой раз я как следует поблагодарю директора Шена. Спасибо, что рассказали мне об этом».
Чжоу Цань махнул рукой.
«Езжайте медленно и будьте осторожны! До свидания!»
Закрыв дверцу машины и проводив взглядом уезжающую машину доктора Фу, Чжоу Цань улыбнулся и повернулся, чтобы уйти.
Многие врачи после завершения обучения фактически потеряли связь с ведущими врачами отделения.
С одной стороны, у меня низкая самооценка, и я не смею общаться с вышестоящим врачом. С другой стороны, большинство старших врачей отчуждены, и невозможно быть добрым к каждому Гуй Пэйшэну.
Чжоу Цань одновременно выдающийся и скромный. Неудивительно, что его любят многие выдающиеся врачи.
Те, кто действительно занимается медицинскими исследованиями, редко бывают такими расчетливыми, как директор Се.
Потому что в больнице Туя врачи с небольшими способностями не будут иметь низкий доход.
Когда они встречают хорошие саженцы, они проникаются к ним симпатией от всего сердца.
В настоящее время Чжоу Цань обучил два отдела.
Само собой разумеется, что отделение неотложной помощи было оценено директором Лу и доктором Сье. На этот раз я отправился в отделение ортопедической хирургии для регулярного обучения и получил любовь и заботу директора Шена, доктора Фу, доктора Шаня, доктора Чи и других, а также установил дружбу.
Его сеть в больнице постепенно расширяется.
Это, безусловно, принесет большую пользу его будущему развитию.
…
На следующий день Чжоу Цань и Цзинь Минси вместе явились в отделение нейрохирургии.
«Старик Джин, наша судьба действительно не пустая! Мы вместе сдавали экзамен на подготовку, вместе поступили в отделение неотложной помощи, и ротационные отделения так похожи».
Чжоу Цань смеялся и шутил.
«Хе-хе, это действительно судьба. Времени на обучение ортопедической хирургии слишком мало. Было бы здорово, если бы у меня была возможность более глубоко изучить опыт врачей в области суставов».
Цзинь Минси пожаловался.
«Гуипуй хочет освоить все области, так что вы смеете думать. Нам очень повезло, что мы можем войти в операционную. Я хочу получить хирургические знания и продвинутые теории о костях и суставах, и я хочу стать врачом-резидентом. После этого вы можете напрямую подать заявку на повышение квалификации в области ортопедической хирургии!»
Чжоу Цань дал ему трюк.
С нынешней точки зрения, Цзинь Минси должен был спланировать направление развития.
«Эй, ты уже определился со специализацией?»
— спросил его Чжоу Цань.
«Ну! Я думал об этом вчера вечером». Цзинь Минси кивнул. «Когда я впервые присоединился к Туя, я все еще думал, что смогу освоить определенный уровень медицинских навыков по каждому предмету и стремиться стать врачом общей практики. За три месяца в Туя Гуйпэй я открыл глаза и понял, что многому научился. Жизнь человека ограничена энергией и талантом, не говоря уже о мастерстве во всех предметах, но для того, чтобы преуспеть в какой-то узкоспециализированной области, требуется целая жизнь».
Тот факт, что у Цзинь Минси такая высокая осведомленность, показывает, что за последние шесть месяцев как знания, так и медицинские познания значительно улучшились.
«Вы правы, если так думаете! Скажите, на какой области вы планируете сосредоточиться?»
— с улыбкой спросил Чжоу Цань.
«Операция!» Он ответил четырьмя словами.
«У меня хороший талант к хирургии. Однако мое образование невысокое, и попасть в терапию с обычной подготовкой практически невозможно, а условия ограничены. Сосредоточение на хирургии — единственный выход».
Ему следовало бы подытожить это более глубоко.
Реальность заставила его сделать наиболее рациональный выбор.
«Я думаю, что это хороший выбор для вас, чтобы выбрать хирургию. По крайней мере, после работы каждый день я не могу сидеть на месте и практиковать основные навыки стабилизации ножа. Вы можете упорствовать каждый день, что показывает, что вы хороши в этом аспекте. Мне интересно. Однако хирургия также подразделяется на множество дисциплин. Из того, что вы сказали, я все еще не отказался от идеи стать врачом общей практики!»
У Чжоу Цаня есть система баллов медицинского опыта, поэтому он не может сказать, что обязательно станет врачом общей практики.
Возможно, в будущем Цзинь Минси снова придется смириться с реальностью и сузить поле своей основной атаки.
«В любом случае, я отказался от внутренней медицины. А о том, в каких областях хирургии следует специализироваться, я расскажу позже. Я могу сделать только один шаг и увидеть один шаг».
Пока они разговаривали, они прибыли в нейрохирургию Туйя.
На этот раз я без особых проблем нашел кабинет врача.
Старый процесс: сначала заполните форму.
Врач Гуань Гуйпэя — Лю Юнцюань, врач среднего возраста, ему немного за сорок. Он высокий и худой, с кучей тонких волос на лице и руках, которые слегка желтоватые. Как человек, чья эволюция не увенчалась успехом, он все еще имеет черты обезьяны.
«Заполните его внимательно. На этот раз в общей сложности 20 постоянных стажеров. Вас разделят на две группы, и вы по очереди будете проходить стандартизированное обучение в стационарном отделении и операционной».
Вообще говоря, Гуй Пэйшэн, не имеющий медицинской лицензии, редко организует амбулаторные приемы.
Теоретически, после окончания медицинского бакалавриата, получение лицензии врача занимает в основном полтора года. Это все еще тот случай, когда можно успешно сдать экзамен один раз.
Отделение Шэньвай признано ведущим и относится к передовым отделениям хирургии.
Хирургия известна своей высокой точностью.
Объем операций не такой большой, как у ортопедии, но доходность не ниже, чем у ортопедии.
Стоимость лечения аневризмы по желанию составляет сотни тысяч.
Во время стажировки Чжоу Цаня он столкнулся с невезучим пациентом с четырьмя аневризмами, общая стоимость лечения которого составила более 540 000 юаней.
Заболевания, которые лечатся в отделении нейрохирургии, в целом классифицируются по следующим типам костей.
Травма головного мозга, такая как перелом черепа, ушиб головного мозга, гематома головного мозга и т. д.
Многие думают, что краниотомия — это дело ортопедической хирургии, но на самом деле это слишком презираемая ортопедическая хирургия.
Ортопедическая хирургия в основном занимается травмами костей, суставов и связок. Если вы попросите ортопедическую хирургию вскрыть грудную клетку и сделать краниотомию, это эквивалентно тому, как если бы вы попросили учеников начальной школы решить задачи студентов колледжа.
Так трудно быть человеком.
Вторая категория — сосудистые заболевания. Аневризмы, артериовенозные мальформации и т. д.
Третья категория — функциональные заболевания, невралгия тройничного нерва, невралгия языкоглоточного нерва, эпилепсия, судороги и т. д.
Из этого нетрудно понять, что высшие ведомства на самом деле тесно связаны.
Ортопедическая хирургия охватывает позвоночник, шейный отдел позвоночника и другие части, сопровождаемые нервами, а для проведения операций на суставах требуются нейрохирурги.
При лечении некоторых сосудистых заболеваний можно также обратиться за помощью к хирургам из других отделений.
При лечении функциональных заболеваний, если вы не уверены, вам следует обратиться за помощью к врачам-неврологам и урологам.
Таким образом, медицина никогда не имела по-настоящему самостоятельной дисциплины.
Между дисциплинами существуют сложные связи.
«Я заполнил его, верно? Далее я буду случайным образом назначать вам рабочие задания. Двадцать человек, каждый в группе по два человека, отвечают за десятки коек. Общее количество коек в нашем нейрохирургическом отделении составляет 125, включая четыре палаты интенсивной терапии. палата на 20 коек. На данный момент вам нужно отвечать только за 105 обычных коек».
Число пациентов, перенесших нейрохирургическое лечение, относительно невелико.
Но период госпитализации более длительный.
В общей хирургии многие пациенты могут быть выписаны уже через два-три дня госпитализации. Нейрохирургия, мне очень повезло прожить десять дней с половиной месяцев.
«Что касается коек, за которые вы отвечаете, если пациент не был прооперирован, то вы должны следить за ним. Затем, когда пациент будет оперироваться, вы можете следовать за ним в операционную, чтобы получить возможность наблюдать и учиться. Что касается того, сможете ли вы получить возможность начать работу, это зависит от того, захочет ли хирург или нет. Децентрализация для вас~www..com~ Существуют очевидные различия в механизмах планирования и обучения в разных отделениях.
Требования Shenwai к Гуй Пэйшэну предусматривают комплексное обслуживание.
От поступления до выписки вести наблюдение и нести ответственность за весь период госпитализации.
На самом деле это очень хорошо.
Легче распределять обязанности между людьми, и управление станет более совершенным.
«Особое напоминание: к стационарным пациентам в нейрохирургии, даже если они живут в обычных кроватях, нельзя относиться легкомысленно. Опасность может возникнуть в любой момент. Если что-то случится, то не повезет и лечащему врачу, и принимающему врачу, и заведующему отделением, но Гуй Пэйшэн, который отвечает за эту койку, не сможет избежать наказания. Практика наказания в нашем отделении заключается в том, чтобы дисквалифицировать регулярную подготовку в самом легком случае».
Доктор Лю Юнцюань говорил очень серьезно.
То, что он сказал, заставило каждого Гуй Пэйшэна почувствовать огромное давление.
Аннулирование квалификации для регулярного обучения по сути означает прекращение карьеры.
То есть у них нет шансов на пробы и ошибки.
«Чжоу Цань и Цзян Сяохуа находятся в первой группе, отвечают за койки 21-31. Цзинь Минси и Чэнь Хао находятся во второй группе, отвечают за койки 32-42...»
Количество коек в общей больнице составляет 105.
Первые пять групп отвечают за 11 коек каждая.
Нагрузка немного больше, чем у группы позади.
Для Чжоу Каня это не имеет значения, по его мнению, дополнительная кровать — это даже хорошо.
Это означает еще один шанс потренироваться в операционной.
Он уже поднял многие передовые медицинские навыки выше уровня врача-резидента, и у него очень высокий талант в области нервного анастомоза. Если бы директор Се перестал его подавлять, может быть, в течение двух месяцев регулярных тренировок вне богов, он смог бы получить много возможностей начать.
Короче говоря, он вполне уверен в себе.
