Популярная рекомендация:
Услышав это, первый помощник тут же пришел в ярость.
Что ты имеешь в виду?
Разве это не просто повернуться к нему спиной и посмеяться над ним, как над беспомощным и неспособным помочь?
«Вы думаете, гемостаз — это так просто? Просто пережать кровеносный сосуд кровоостанавливающим зажимом? Молодой человек, позвольте мне сказать вам ~www..com~ и реальная операция — это два разных понятия».
Ичжу усмехнулся и стал поучать новичка Чжоу Каня старомодным тоном.
Боюсь, я ругаю себя в душе, эти молодые люди всегда хотят показать свои лица каждый день.
Я даже не взвешиваю, сколько у меня котят.
«Доктор Оу, могу ли я попробовать использовать кровоостанавливающий зажим? Было бы лучше, если бы он вам помог. Если же он не поможет, то разрушительную силу кровоостанавливающего зажима можно контролировать». Чжоу Цань посмотрел на доктора Оу.
В этот момент доктор Оу был очень расстроен.
Кровяные сосуды пациента били струей. Он пытался напрямую сжать кровеносные сосуды в нескольких местах руками, но без особого успеха.
Текущая ситуация крайне неблагоприятна.
По сути, это равносильно попаданию в бесконечный цикл.
Он не мог остановить кровотечение, а непрерывно бьющая струя крови блокировала его зрение, что не давало ему возможности выяснить истинную причину, по которой он не мог остановить кровотечение с помощью электрокоагуляции.
Больше всего врачи боятся при проведении хирургических операций задеть важные нервы, столкнуться с необъяснимым кровотечением и осложнениями.
Все три сценария могут иметь ужасные последствия.
Поражаются нервы, что может привести к параличу, немедленной остановке дыхания, остановке сердца и смерти.
Необъяснимое кровотечение, последствием которого является также смерть, если кровотечение не может быть остановлено, пациент находится в опасности. Особенно это внутреннее кровотечение.
Осложнения могут быть интраоперационными и послеоперационными.
Почему врачи спрашивают об аллергии, высоком кровяном давлении, болезнях сердца, диабете и т. д. перед операцией? Это делается для того, чтобы полностью учесть, возникнут ли другие осложнения во время операции.
У некоторых пациентов с заболеваниями сердца крайне низкая переносимость хирургического вмешательства.
Может быть, его еще не оперировали, и как раз, когда его несли на операционный стол, он испугался до сердечного приступа. Дальше врачам остается не оперировать, а спешно спасать пациентов.
Что касается послеоперационных осложнений, то раньше к ним не относились серьезно.
Все больше хирургов теперь называют послеоперационные осложнения причиной смерти номер один.
Возьмем в качестве примера спинальную эпидуральную гематому, причиной которой может стать как сам пациент, так и анестезия и некачественная люмбальная пункция во время операции.
В то время я его не нашел.
После операции выяснилось, что пациент парализован, а при обследовании была обнаружена эпидуральная гематома спинного мозга.
Место гематомы совпало с местом проведения спинальной анестезии.
Это самое простое послеоперационное осложнение.
Не говоря уже о послеоперационной инфекции легких, почечной недостаточности, сердечной и легочной недостаточности и т. д.
Доктор Оу был в отчаянии и собирался обратиться за помощью к своему главному врачу, когда услышал, что Чжоу Кан вызывается добровольцем. Впервые он посмотрел на этого мужественного Гуй Пэйшэна прямо.
Чжоу Цань только что сказал, что у пациента сильное кровотечение. Возможно, он повредил кровеносный сосуд под гребнем твердой мозговой оболочки, когда удалял деформированный кровеносный сосуд, или просто сделал надрез в точке бифуркации кровеносного сосуда.
Ни одна из этих двух идей не может быть предложена обычными людьми.
Доктор Оу еще раз взглянул на способности Чжоу Цаня.
«Чэнь Юэ, пусть попробует!»
Доктор Оу сказал Йисуке:
По сути, это менталитет, когда человек лечит мертвую лошадь, как живую.
Как сказал Чжоу Цань, разрушительная сила кровоостанавливающего зажима крайне мала. Максимум, пережимает кровеносный сосуд. Но если он может помочь ему остановить кровотечение, он избежит обращения за помощью к вышестоящему врачу.
Лицо спасено, и проблему можно решить.
Просить вышестоящего врача приехать и потушить пожар — это не просто просьба, за нее приходится платить.
В результате этого теряется авторитет в глазах ведущих врачей, снижается значимость хирургического вмешательства, а его эффективность ставится под сомнение.
Это будет иметь очень плохие последствия.
В новостях часто показывают, что в какой-то больнице произошел несчастный случай. Врач, причастный к этому, скрыл информацию, избежал серьезного случая и проигнорировал незначительный.
Такие незначительные ошибки могут быть допущены.
Думаете, этот врач глуп?
На самом деле люди очень умны.
У него просто была случайность, он думал, что он справится с этим хорошо. Это не было доложено вышестоящему врачу.
В конце концов произошел несчастный случай.
Доктор Оу заговорил, а Казусукэ мог только послушно встать со своего места, хотел он того или нет.
Чжоу Цань взял кровоостанавливающий зажим, переданный медсестрой, и сначала внимательно осмотрел кровеносные сосуды и вены места кровотечения.
Однако он столкнулся с той же проблемой, что и доктор Оу.
Постоянное извержение крови серьезно мешало обзору crista dura mater. Это бесполезно, даже если он продолжает всасывать накопившуюся кровь.
Слишком быстрое кровотечение.
А чтобы найти кровеносные сосуды, нужно начать с места кровотечения.
Чжоу Цань уже развил в себе этот навык.
Вы можете узнать, где находится точка кровотечения, по ряби крови. Теперь, точка кровотечения очень ясна, все, что ему нужно сделать, это пройти через рябь крови, «В поисках дракона и прерывании пульса».
Все законы в мире взаимосвязаны, и это похоже на геомантию в фэншуй.
«Кровоточащие кровеносные сосуды, проксимальный конец должен быть здесь».
Сказав это, он пережал незаметный подмембранный кровеносный сосуд кровоостанавливающим зажимом.
Произошла чудесная сцена.
Кровотечение немедленно прекратилось.
«Это потрясающе, это потрясающе!»
Доктор Оу радостно закричал.
Казусукэ посмотрел на эффектного Чжоу Кана с лицом, полным стыда.
В операционной все настоящие и реальные навыки, и нет места фальши.
Чжоу Цань успешно остановил кровотечение, что показывает, что его способность останавливать кровотечение действительно превосходит его.
Даже сильнее доктора Оу.
«Кровеносный сосуд не следует пережимать слишком долго, иначе можно легко повредить кровеносный сосуд и гребень твердой мозговой оболочки. Электрокоагуляцию пробовали много раз, но все безуспешно. Как вы думаете, можно ли перевязать его, чтобы остановить кровотечение?»
В любом случае, это кровеносный сосуд с перерезанной терминальной венозной капиллярной сетью, и лучшим способом остановки кровотечения должна быть перевязка.
«Подождите минутку, дайте я проверю!»
Доктор Оу разговаривал с Чжоу Каном более вежливо.
Сначала соберите скопившуюся кровь, чтобы она не закрывала обзор.
Ничто не отвлекало его, и он быстро нашел проблему.
«Когда я удалил деформированный кровеносный сосуд, я разорвал кровеносный сосуд. Неудивительно, что электрокоагуляция не может остановить кровотечение. Деформация этого кровеносного сосуда довольно серьезная, и она уже затронула часть кровеносного сосуда под гребнем твердой мозговой оболочки».
Причина найдена.
Доктор Оу очень счастлив.
Иногда это так. Пока проблема не найдена, возможно все. Только когда туман рассеялся и была найдена настоящая причина, он вдруг понял. О, оказалось, что причина кровотечения была такой простой.
«Мы должны продолжать зондирование вниз, удалять все больные и проблемные кровеносные сосуды, а затем перевязывать их. В противном случае, рано или поздно это станет бомбой замедленного действия».
Доктор Оу сказал.
«В этом случае уже необходимо рассечь твердую мозговую оболочку и исследовать ее до самого дна. Полностью устранить скрытую опасность».
Согласно правилам, в процессе эксплуатации необходимо вести некоторые необходимые записи.
Первоначально предполагалось только удаление спинальной эпидуральной гематомы, но теперь необходимо рассечь твердую мозговую оболочку, что равносильно модернизации операции.
Необходимо дать разумное объяснение.
Обычно хирургическую процедуру документирует первый ассистент. После того, как ее прочитал главный хирург, он ее подписал.
Его также может написать сам хирург в течение 24 часов.
Доктор Оу вскрыл твердую мозговую оболочку и после некоторого обследования обнаружил, что, хотя кровеносный сосуд не был очень толстым, заболевание было довольно серьезным.
Он удлинился почти на 3 см, наблюдается деформация и затвердение.
После удаления, согласно предложению Чжоу Цаня, конец кровеносного сосуда был перевязан.
«Хорошо, можешь ослабить кровоостанавливающий зажим».
Доктор Оу сказал Чжоу Кану:
Чжоу Цань попытался медленно ослабить кровоостанавливающий зажим, и, конечно же, кровотечение остановилось.
У всех на лицах были радостные выражения.
«Кстати, как тебя зовут? У тебя выдающаяся способность останавливать кровотечение».
Если бы не выдающиеся результаты Чжоу Цаня, доктор Оу, возможно, не смог бы вспомнить его имя после двух месяцев регулярных тренировок.
Можно даже не спрашивать.
Теперь он чувствовал, что Чжоу Цань был достаточно компетентен, чтобы позволить ему вспомнить его имя.
«Меня зовут Чжоу Цань! Я только что покинул программу обучения вне Бога. В течение следующих двух месяцев я хотел бы попросить ведущих врачей позаботиться обо мне».
Не так давно у Чжоу Цаня возникли небольшие проблемы с Йисукэ.
Ему удалось остановить кровотечение у пациента, что было равносильно пощечине Казусукэ.
Если вы сейчас снизите свою позу, это можно расценивать как смягчение отношений между двумя сторонами.
Но опять же, он все равно будет бороться за возможность, за которую следует бороться. Пусть он придет снова, и он тоже найдет способы показать свое лицо.
Только проявив силу, можно добиться иного отношения со стороны лучших врачей.
Есть шанс начать.
Возьмем в качестве примера Цзян Сяохуа: он и Чжоу Цань — оба Гуй Пэйшэн.
Теперь Чжоу Цань хочет воспользоваться возможностью сшить кожу, доктор Оу, вероятно, согласится. Но Цзян Сяохуа не обязательно.
В этом и заключается разница между тем, чтобы показывать свое лицо и тем, чтобы его не показывать.
«Ну, ты только что хорошо поработал, работай усердно».
Доктор Оу, очевидно, никогда не слышал имени Чжоу Цаня.
Похваставшись несколькими словами, он сосредоточился на хирургии.
«Сяо Чжоу, ты еще не практиковался в наложении швов на хирургические разрезы у пациентов? Встань и посмотри, как Чэнь Юэ зашивает разрезы у пациентов. Когда ты научишься этому и ситуация позволит, я подумаю о том, чтобы дать тебе возможность попрактиковаться».
Доктор Оу мягко обратился к Чжоу Кану.
Врачи более высокого уровня в принципе такие же, и если какой-либо постоянный стажер особенно выделился, они подготовят как можно больше постоянных стажеров.
"Спасибо!"
Чжоу Цань быстро поблагодарил его.
Он уже достиг превосходного уровня оказания медицинской помощи в плане навыков шитья кожи, и ему не хватает всего лишь более тысячи очков опыта, чтобы получить повышение до должности заместителя директора.
Однако он по-прежнему очень сдержанно следил за словами доктора Оу.
«Смотрите, у шовного материала строгие требования к выбору нити и размера иглы. Захват иглодержателя и координация работы острым пинцетом также требуют чрезвычайно высокого мастерства. Я практиковался много лет, прежде чем добился небольшого достижения».
Доктор Чэнь Юэ только что потерял лицо, остановив кровотечение, и теперь у него наконец появился шанс выздороветь.
Я видел, как он с большой уверенностью объяснял основной метод наложения швов на кожу, и в то же время спокойно начал зашивать разрез на коже пациента.
Уровень его шва не слабый, и он достиг среднего уровня врача-ординатора.
До превосходного уровня врачей-резидентов все еще остается большой разрыв.
Чжоу Цань молча наблюдал со стороны.
Цзян Сяохуа просто мельком взглянул, а затем отвернулся. Кажется, он давно знаком с шитьем кожи.
Для Гуй Пэйшэна шитье кожи по-прежнему остается редкой возможностью заняться спортом.
Даже многие жители спешат это сделать.
После внимательного наблюдения Чжоу Цань обнаружил, что методы наложения швов в разных отделениях различаются.
Так же, как и секты боевых искусств, даже если они используют один и тот же меч, их стили сильно различаются.
Техника наложения швов Чжоу Цаня должна быть унаследована от общей хирургической линии, а позже она включила в себя некоторые из стилей доктора Сю. После трех месяцев регулярного обучения в ортопедической хирургии он включил в себя некоторые преимущества наложения швов ортопедов.
В целом, он скорее объединяет сильные стороны сотни школ мысли, постоянно впитывая преимущества других и совершенствуя технику шитья.
Он обнаружил, что независимо от того, доктор Оу или доктор Чэнь, стиль наложения швов, как правило, деликатный.
Движения не слишком быстрые и не слишком медленные, а сила относительно мягкая. Стежки аккуратные.
Это может быть во многом связано с хирургическим направлением отделения.
Операции, проводимые Шэнваем, являются высокоточными, не такими грубыми, как ортопедические операции. При наложении швов небольшое усилие может привести к разрыву кровеносного сосуда или нервного анастомоза.
Операция на черепе, позвоночнике и других участках тела – это своего рода танец на кончике ножа, поэтому мы должны быть осторожны и внимательны.
Режиссер У Байхэ известен своим точным и скрупулезным хирургическим стилем.
Спустя двадцать минут Чэнь Юэ закончила шитье.
Чжоу Цань наблюдал и изучал весь процесс, впитывал сильные стороны другой стороны, а затем думал, как ему следует выполнять сшивание?
Ощущаемый самим собой выигрыш все еще довольно велик.
Первоначально у Чэнь Юэ было много мнений о Чжоу Цане.
Но во время процесса шитья Чжоу Цань внимательно наблюдал и изучал, что принесло ему большую пользу.
«Ясно видите? Так делается наложение швов на кожу. Легко сказать, но трудно выразить словами. Чем выше уровень наложения швов, тем быстрее заживет рана у пациента и тем меньше будет некрасивых рубцов. Я слышал, что среди хирургов уровня директора есть даже такие, кто умеет накладывать бесшовные швы. Учитесь усердно, вы еще молоды, и вам еще многое предстоит сделать!»
Когда Чэнь Юэ произнес эти слова, хотя он все еще говорил тоном пожилого старшины, его взгляд на Чжоу Цаня был явно не таким уж холодным.
«Хорошо, спасибо за совет!»
Уголки рта Чжоу Цаня слегка приподняты, бесшовная строчка очень хороша?
Похоже, он изучил этот метод и применял его много раз на пациентах.
Хотя это и не уровень доктора Сюй, но вполне удовлетворительно, и пошив выглядит прилично.
«В порядке ли жизненные показатели пациента?»
Доктор Оу посмотрел на анестезиолога.
Эта операция, которая кажется рискованной, на самом деле является операцией второго уровня.
Умеренная сложность.
«Признаки стабильные, сможете ли вы проснуться от наркоза?»
Анестезиолог запросил инструкции.
«Отправьте его в палату интенсивной терапии для наблюдения, проблем нет, можете перевести обратно в общую палату».
Доктор Оу снял перчатки и посмотрел на Чжоу Цаня и Цзян Сяохуа.
«Вы вдвоем позже будете отталкивать пациента. Наблюдайте в послеоперационной палате около получаса, уделяя особое внимание дыханию пациента и тому, находится ли он в сознании. В течение 24 часов после операции вы должны внимательно следить за состоянием пациента. Иногда возможно возникновение вторичной гематомы, поэтому мы должны быть бдительны».
Объяснив меры предосторожности, он и двое жителей один за другим покинули помещение.
Объем хирургического вмешательства относительно невелик.
Не так загружен, как общая хирургия и костная хирургия.
В среднем три тысячи операций в год, общее количество операций в день во всем отделении составляет всего около восьми.
…
Сорок минут спустя Чжоу Цань и Цзян Сяохуа вместе отнесли пациента обратно на кровать № 24.
В конце концов, няня — это наемный работник.
Он вообще не стал ждать за пределами операционной, а лег на кровать пациента, чтобы отдохнуть.
Говоря прямо, даже если пациент умрет, это не ее дело.
Если бы это был член семьи, они бы определенно с нетерпением ждали у операционной. Как только пациент покидает операционную, члены семьи немедленно собираются вокруг, чтобы спросить о результатах операции~www.mtlnovel.com~Няня крепко спит.
У Чжоу Цаня не было выбора, кроме как похлопать ее по плечу, чтобы разбудить.
«Тетя, мистер Хао уже закончил операцию, и все идет хорошо».
«О! Операция прошла успешно, да? Я позвоню его сыну и расскажу ему».
Няня взяла свой мобильный телефон и отошла на некоторое расстояние, чтобы позвонить.
Чжоу Цань и Цзян Сяохуа вместе подняли пациента на кровать, дождались возвращения няни после телефонного разговора, объяснили некоторые меры предосторожности, а затем ушли.
Медсестре пришлось поставить пациенту капельницу.
За столом сидела та же медсестра по имени Ху Шуйлин.
Старшая медсестра, как правило, выполняет меньше работы, когда есть кто-то в ее подчинении.
Если только некоторые пациенты с серьезными заболеваниями не беспокоятся, что обычные медсестры могут напортачить, они пойдут на операцию лично.
«Пациент с койки 24 переведен обратно на прежнюю койку после операции. Пришло ли распоряжение врача?»
— спросил Чжоу Цань.
«Ну, я пойду и поставлю ему капельницу, измерю давление и частоту сердечных сокращений».
Высокомерная медсестра подняла глаза и увидела, что это Чжоу Цань.
На холодном лице промелькнула тень тепла.
Кажется, она все еще различает добро и зло.
Раньше она ссорилась с няней. Если бы Чжоу Цань не помог ей вовремя, на нее бы жаловались в 100% случаев.
еще худшие результаты.
Поэтому она должна быть благодарна Чжоу Цаню в своем сердце.
«Вы двое, один пошел к 31-й койке, чтобы осмотреть ее. Медсестра ответила, что у пациента только что была сильная рвота. Другой пошел за мной к 22-й койке».
Доктор Чэн поспешно вышел из кабинета.
«Я лягу спать с доктором Ченгом!»
Когда Цзян Сяохуа услышала, что пациентку рвет, она слегка нахмурилась и тут же передала работу Чжоу Цаню.
