Популярная рекомендация:
Чжоу Цань скривил губы, теперь Чэн Ган все еще может его отругать.
Когда он еще несколько раз покажется в операционной и его состояние улучшится, Чэн Гану, возможно, придется относиться к нему по-другому.
Следуйте за доктором Оу, чтобы поговорить с членами семьи.
Пациент и его жена с нетерпением ждут.
После того, как был обнаружен разрыв аневризмы головного мозга, пациент и его близкие уже были в отчаянии. Быстрое ухудшение состояния полно страха.
«Доктор Оу, когда в больнице будут лечить моего мужа?»
Жена пациента была так встревожена, что на глаза у нее навернулись слезы.
Со вчерашнего дня и по сей день она целый день ходит с расстегнутой одеждой, волосы немного растрепаны, и она совсем не заботится о том, чтобы их расчесать.
«Вы, должно быть, знали результаты обследования. Я действительно не ожидал, что его болезнь будет развиваться так быстро. Разрыв аневризмы может угрожать его жизни в любой момент. Поэтому необходимо раннее лечение».
Когда почти все врачи разговаривают с членами семьи, они в первую очередь говорят о серьезных последствиях.
Это делается не просто для того, чтобы напугать членов семьи и пациентов.
Вместо этого готовьтесь к худшему.
Пусть члены семьи заранее пройдут психологическую подготовку.
После излечения пациент будет чувствовать, что врач обладает прекрасными медицинскими навыками и спас мне жизнь. Если не вылечится, то мы уже поздоровались, и члены семьи могут неохотно принять это. Не слишком большой психологический разрыв.
Кроме того, если последствия более серьезные, при обсуждении плана лечения с членами семьи, они с большей вероятностью его примут.
Многие члены семьи и пациенты особенно боятся операции и часто не решаются на нее.
Состояние пациента нельзя больше откладывать. Напугав его соответствующим образом, можно избежать ненужных злых последствий, вызванных нерешительностью членов семьи.
«Доктор, пожалуйста, пожалуйста, спасите моего мужа!»
Женщина сказала, что собирается встать на колени.
«Не делай этого, не делай этого!»
Доктор Оу поддержал женщину.
«Спасать умирающих и лечить раненых — долг нашего врача. Мы обязательно найдем способ вылечить вашего мужа. После обсуждения врачи нашей больницы только что составили два набора хирургических планов. Вы можете их послушать и выбрать один из них».
Беседы доктора Оу с членами его семьи очень искусны, и Чжоу Цань может многому у него научиться.
Например, именно У Байхэ заранее рассказал ему о двух вариантах хирургического вмешательства, но членам своей семьи он сказал, что они обсуждались врачами в больнице после того, как у пациента было обнаружено кровоизлияние в мозг.
Это облегчает пациентам принятие решения.
«Первое решение — сделать краниотомию. Разрежьте кожу головы, выкопайте часть черепа, а затем используйте щель в мозговой ткани, чтобы найти аневризму и зажмите ее специальным зажимом, чтобы предотвратить попадание крови в аневризму. Кровотечение в конечном итоге остановилось, и аневризма осталась невредимой. Риск этой краниотомии чрезвычайно высок, а период восстановления — долгий».
«Второе решение — провести новый тип хирургического вмешательства при аневризме. Проводник пропускается через бедренную артерию и продвигается вверх по течению, чтобы попасть в место расположения церебральной аневризмы. Затем вставляется пружинное кольцо, чтобы заполнить пространство аневризмы, и пространство аневризмы заполняется. Вокруг эластичного кольца образуется тромб, который в конечном итоге запечатывает кровотечение и устраняет угрозу аневризмы. Стоимость этого решения немного выше, чем краниотомия».
«Но вред для пациента невелик, а послеоперационное восстановление проходит быстро. Если ситуация идеальная, то вы сможете покинуть больницу примерно через три дня. По сравнению со сроком госпитализации при традиционной краниотомии, это сэкономит более десяти дней. Сэкономленная плата за госпитализацию должна быть достаточной, чтобы выровнять разницу в стоимости лечения при традиционной краниотомии».
Существует два варианта хирургического лечения, второй из которых был разработан лишь в последние годы.
Отечественные технологии в этой области значительно отстают от зарубежных стран.
По сравнению с традиционной хирургией, новая интервенционная хирургия и роботизированная хирургия имеют преимущества.
Травматичность интервенционной операции невелика, а восстановление происходит быстро, что является большим преимуществом для некоторых пациентов с плохой переносимостью хирургического вмешательства.
Например, если пациент слишком стар или слишком слаб, врачи не решаются проводить краниотомию. Раньше, сталкиваясь с такой ситуацией, пациенты могли согласиться только на консервативное лечение.
Это почти как ожидание смерти.
Но теперь он может решиться на хирургическое вмешательство, возможно, ему удастся спасти свою жизнь.
«Доктор Оу, сколько стоит хирургическое вмешательство для моего мужа?»
Для обычных людей стоимость лечения является распространенной проблемой.
«Его аневризма относительно большая, но, к счастью, она только одна, и стоимость ее по консервативным оценкам составляет около 120 000. Но вы также знаете, что ситуация быстро меняется во время операции. Оказавшись на операционном столе, наш врач будет думать о том, как спасти жизнь пациента, как вылечить его болезнь, стоимость операции может быть рассчитана только финансовым отделом после завершения операции».
Расценки доктора Оу являются лишь оценкой, основанной на предыдущих подобных операциях у пациентов.
«Какова стоимость традиционной хирургии?»
— снова спросила жена пациента.
«Примерно от шести до восьмидесяти тысяч».
Стоимость традиционной хирургии действительно намного ниже, чем интервенционной.
Только принимая во внимание длительный период госпитализации и высокий риск хирургического вмешательства, интервенционная хирургия, очевидно, более выгодна, если позволяют экономические условия.
Женщина тихо разговаривает с мужем.
Их семейное происхождение не должно быть ни высоким, ни низким.
Потому что у мужа и жены, похоже, низкий уровень образования. Она одевается как красавица в белом воротничке в городе.
Сотни тысяч, безусловно, можно вывезти.
Часть расходов должна покрывать Medicare.
«Мы занимаемся интервенционной хирургией».
Она согласовала результат.
«Хорошо, я начну организовывать вас прямо сейчас. Перед операцией вам необходимо внести деньги на счет, который вы открыли в больнице. Когда они будут на счету?»
— спросил доктор О.
Если пациент не отдает деньги, больница, как правило, не организует операцию.
«Я сейчас принесу».
У женщины действительно есть определенные семейные корни, и она может снимать сотни тысяч депозитов, когда ей заблагорассудится.
…
Через полчаса женщина уже заплатила за операцию 120 000 юаней.
Деньги уже были на месте, и доктор Оу позвонил У Байхэ, который проходил операцию. Более того, это серьезная операция, которая длится не менее шести-восьми часов.
У меня нет выбора, кроме как найти директора Вэня.
После некоторого общения директор Вэнь наконец согласился провести срочную интервенционную операцию для этого пациента.
С одной стороны, состояние действительно критическое, с другой стороны, время для проведения интервенционной операции сравнительно невелико.
В несложных случаях это обычно занимает всего один-два часа.
Следующий шаг прост, договоритесь с анестезиологом, чтобы он пришел поговорить перед операцией и подписал форму согласия на анестезию. Доктор Оу попросил членов семьи подписать форму согласия на операцию.
В больнице временно оборудовали операционную.
Вся операция прошла организованно.
Чжоу Цаню очень повезло, и у него появилась возможность наблюдать и учиться у доктора Оу в операционной.
В операционной он наконец встретился с загадочным директором Вэнем.
Старик лет пятидесяти, наверное, пятидесяти или шестидесяти. Волосы на самом деле черные, черные и блестящие, как у молодого человека.
Но пигментные пятна уже можно увидеть на лице, тыльной стороне рук и т. д.
Морщины на лбу и в уголках глаз также очень заметны.
Время беспощадно, волосы этого режиссера Вэня, вероятно, выкрашены в черный цвет.
Весь этот человек выглядит весьма элегантно, носит очки, говорит неторопливо и полон обаяния зрелого мужчины.
Нелегко получить звание директора больницы Туя в возрасте пятидесяти шести лет.
Посмотрите на доктора Оу, которому чуть за пятьдесят, и он все еще всего лишь лечащий врач.
Понятно, насколько сложно оценить высокое профессиональное звание.
Не говоря уже о высшем профессиональном звании, даже звание заместителя высшего профессионального звания не менее сложно.
Многие выдающиеся врачи могут проработать всю свою жизнь только до выхода на пенсию лечащего врача.
В операционной доктор Вэнь является главным хирургом, а кроме доктора Оу есть еще два помощника: мужчина и женщина.
Мужчине было около сорока, а женщине на вид было около тридцати пяти.
Остальные — это ординаторы, аспиранты и т.п.
Что касается появления доктора Оу в операционной и участия в этой операции, то это, вероятно, связано с тем, что он был принимающим врачом.
После того, как пациента положили на операционный стол, анестезиолог начал подключать несколько датчиков мониторинга жизнедеятельности, надевать дыхательную маску и проводить ингаляционную анестезию.
Этот метод анестезии также легче переносится пациентами.
Сделав несколько глотков, он почувствовал, что сознание затуманилось, и быстро уснул.
Никакой боли.
«Анестезия была успешно проведена, жизненные показатели пациента были в норме, и операция была возможна».
Директор Вэнь окинул взглядом двух лечащих врачей.
«Для этого вида хирургического вмешательства по эмболизации церебральной аневризмы бедренная артерия у основания бедра является первым выбором в качестве точки пункции. Помните, вы не должны отказываться от расстояния и искать кратчайший путь. Для удобства пункция должна производиться непосредственно из артерии верхней части тела. Например, пункция сонной артерии является табу».
Трое аспирантов под его началом достали свои маленькие блокноты, опустили головы и быстро записали.
Большинство студентов-медиков очень трудолюбивы.
«Кроме того, вам необходимо научиться читать фильмы. Если шейка аневризмы слишком широкая, эффект от введения желтого круга во время интервенционной эмболизации не будет идеальным. В это время необходимо установить стент, чтобы предотвратить выпячивание желтого круга…»
Эти хирургические знания очень продвинуты и практичны.
Чжоу Цань тайно помнил об этом в своем сердце.
Память у него была неплохая, и он не брал с собой ручку и бумагу. Ему просто приходилось составлять еще одну карту операции, когда он возвращался домой с работы.
«Перед операцией мы полностью поняли расположение аневризмы на основе трехмерной реконструкции DSA. Сейчас мы начнем пункцию бедренной артерии. Кто из вас двоих будет выполнять операцию?»
Директор Вэнь посмотрел на двух лечащих врачей, мужчину и женщину.
Что касается доктора Оу, он подобен ребенку, лишенному материнской любви, остающемуся безразличным рядом. Только наблюдая и изучая.
Не говоря уже о Чжоу Кане.
Стоя позади доктора Оу, он был явно отделен от ординаторов и аспирантов под руководством директора Вэня.
«Могу ли я это сделать?»
— кокетливо спросила хозяйка.
«Кажется, Тан Ли выполнила только две процедуры аортокоронарной пункции. Думаю, на этот раз она справится!»
Директор Вэнь согласился, и у ответственного мужчины не осталось иного выбора, кроме как сдаться.
«Спасибо, директор Вэнь!»
Она улыбнулась и ласково поблагодарила.
По сравнению с врачами-мужчинами врачи-женщины по-прежнему имеют большое преимущество, если они хорошо выглядят.
Воспользуйтесь шансом сделать операцию и заняться физическими упражнениями, по очереди.
«Позвольте мне вам помочь!»
Врач-мужчина, который был дежурным врачом, не только не рассердился, но и проявил инициативу, проявив вежливость.
Очищение кожи обычно проводят медсестры.
Даже если это вторичная дезинфекция, то ее в основном проводят жители.
Стыдно быть ответственным за это.
«Спасибо, доктор Цзоу!»
Она уже моет руки и готовится.
После одной инъекции кровь стала темно-красной.
Уголки рта Чжоу Цань дернулись дважды. Помимо кокетства с мужчиной-врачом, эта женщина, вероятно, не обладает особыми реальными навыками.
Он стал лечащим врачом в возрасте тридцати пяти лет, так что его образование не должно быть низким.
Кроме того, у него хорошие отношения с главным врачом отделения, поэтому его повысили в должности.
Молодые врачи больницы Туя, как правило, имеют высокий уровень образования.
В основном 90% из них имеют послевузовское или высшее образование.
Когда она воткнула иглу, вытекшая кровь была темно-красной, что указывало на то, что была проколота вена.
При выполнении пункции или введении иглы обязательно обратите внимание на цвет крови после пункции.
Если она темно-красная, то это в основном венозная кровь. Ярко-красная, богатая кислородом, цвет крови ярко-красный.
Это легко понять, если вы видели это несколько раз.
«О, директор Вэнь, пожалуйста, помогите мне проверить, правильно ли сделан прокол!»
Она выглядела пораженной.
«Может быть, проколол вену. Дай-ка я это сделаю!»
Тон директора Вэня был очень мягким, без малейшего упрека.
Такое выступление значительно ухудшило впечатление Чжоу Цаня о директоре Вэне.
Не каждый главный врач порядочен и строг.
Такие люди, как доктор Оу, доктор Сюй из отделения неотложной помощи и директор Шэнь из отделения ортопедической хирургии, составляют лишь меньшинство.
Особенно быстро в последние годы развернулось масштабное вторжение в больницу Камата.
Отделения многих больниц были переданы на контрактную работу врачам из отделения Камата. Эти люди — мастера, которые пожирают людей, не выплевывая их костей.
Именно потому, что эти люди особенно способны генерировать доход и относиться к пациентам как к кассовым аппаратам. Они используют деньги, чтобы открыть путь, и они стали огромной раковой опухолью, которую трудно искоренить в медицинской сфере Китая.
Но что еще страшнее, так это то, что врачей, считавших себя благородными, одного за другим тащили в воду, и они даже последовали их примеру.
Излишнее медицинское обслуживание, утверждения, что вы больны, когда вы не больны, всевозможные ненужные обследования при поступлении в больницу, множество расходных материалов для операции и дорогостоящие лекарства, которые не могут быть возмещены медицинской страховкой.
Даже склоняют пациентов к покупке различных пищевых продуктов, не имеющих никакой лечебной ценности.
Такая практика распространилась по всей медицинской профессии.
От этого пострадало бесчисленное множество пациентов.
Чжоу Цань не уверена, что у директора Вэня плохой стиль работы. Но женщина-врач под ее рукой проколола вену пациенту без единого слова упрека, что само по себе очень неразумно.
Если только эта женщина-врач не его дочь, тогда можно быть настолько терпимым.
В обычных обстоятельствах, если врач, находящийся под его началом, совершает ошибку, предупреждение обязательно, даже если главный хирург не кричит.
Взгляд директора Вэня скользнул в сторону и остановился на Чжоу Цане.
Потому что в операционной находится только этот странный молодой врач, который не является его учеником. При выполнении домашних дел таким людям нужно отдавать приоритет.
«Очистите основание другого бедра пациента!»
Пункция бедренной артерии в этом бедре не удалась. В целях безопасности лучше всего в ближайшее время сменить другую ногу.
Чжоу Цань честно подошел к пациенту, чтобы очистить его кожу.
Он делал нечто подобное бесчисленное количество раз.
довольно искусный.
«Директор Вэнь, готово!»
После того, как его кожа была очищена, он сошел с операционного стола.
Определенно невозможно, чтобы он занимал эту должность как Гуй Пэйшэн.
Директор Вэнь сам провел пункцию.
Одна игла вниз, на этот раз прокол был успешным. Но Чжоу Кан тайно покачал головой, увидев манипулятивные приемы другой стороны.
В любом случае, он главный врач, и вполне логично, что уровень его проколов как минимум выше, чем у заместителя директора.
В результате уровень инъекции только что исчерпан, то есть уровень посещения низкий~www..com~ Неудивительно, что вызванная женщина-врач такая плохая, мастера только на этом уровне, насколько хорошими могут быть ученики?
«Вы это видели? Когда делаете пирсинг, вы должны это осознавать. Неважно, слишком глубокий или слишком поверхностный пирсинг».
Директор Вэнь успешно выполнил прокол, на его лице появился легкий румянец.
Далее катетер вводится из бедренной артерии в брюшную аорту, грудную аорту, дугу аорты и, наконец, в мешок аневризмы.
Хотя в ходе всего процесса были некоторые перипетии, он прошел гладко.
«Самым важным шагом является введение пружинного кольца через микрокатетер для заполнения внутреннего пространства аневризмы. Выполнение этого шага является проверкой навыков имплантации у врача».
После того, как слова упали, он уже начал представлять первый желтый круг.
Всю операцию можно наглядно увидеть на дисплее.
Введение желтого круга прошло не очень хорошо.
Застрял в шейке аневризмы, всегда вне досягаемости.
У директора Вэня на лбу выступил пот.
«Расположение желтого круга действительно сложно для выполнения. Я практиковал более десяти лет, и мне удалось добиться лишь небольшого успеха».
Поведение, которое он пытался объяснить, было больше похоже на попытку спасти лицо.
Все остальные смотрят и серьезно изучают.
Никто не осмеливался говорить.
Со временем лицо директора Вэня покраснело.
В операционной царила неловкая, величественная и напряженная атмосфера.
Чжоу Цань наблюдал за всем процессом и решил, что если ему дадут возможность начать, он должен обязательно поместить пружинное кольцо в аневризматический мешок.
Но сейчас, если вы проявите инициативу и пригласите Ин, директор Вэнь только отругает вас ****.
Назначение режиссера не удалось, и вы, обычный стажер, вышли вперед и сказали: дайте мне попробовать, боюсь, что ни один режиссер не выдержит такого тона.
