Чжоу Цань все еще был очень устойчив и осторожно откачал всю кровь, скопившуюся в мозгу пациента.
С помощью зонда эндоскопа он начал искать источник кровотечения.
Образование гематомы происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, что препятствует выходу крови из организма после кровотечения. В конце концов кровь запечатывается в определенной области тела, образуя гематому.
Обычно гематомы возникают на конечностях или эпидермисе тела, и проблема в принципе не серьезная.
Если кровотечение небольшое, вам даже не нужно идти в больницу, просто приложите лед самостоятельно.
Функция льда — сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение или еще больше уменьшать его.
После того, как многие люди подвернули ногу, они втирают сафлоровое масло и лекарство от ушибов в опухшую область, что на самом деле неправильно. Это может ухудшить состояние.
Особенно в случае перелома это сделать еще труднее.
Вместо этого правильно будет облить опухшее место холодной водой.
С помощью температуры воды, лопнувшие кровеносные сосуды быстро сужаются и кровотечение автоматически останавливается. Не может избавить от гематомы, но и не может ухудшить гематому.
Сказать, какие части гематомы наиболее опасны?
Внутричерепное пространство и позвоночник, эти места инфильтрированы или сдавлены гематомой, что является наиболее опасным.
У пациента, который проходил лечение, была гематома в мозге, что привело к внутричерепной гипертензии. И она сдавливает важные мозговые ткани, такие как ствол мозга, доли и нервы, что приведет к коме пациента и даже к быстрому снижению различных жизненно важных показателей.
Теперь кровотечение прекращено, внутричерепное давление снижено, а эффект от пункции и дренажа в мозге фактически одинаков.
«Директор Вэнь, я обнаружил два источника кровотечения. Вы хотите применить электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение?»
После двух выступлений Чжоу Цаня вчера и сегодня доверие режиссера Вэня уже очень высоко.
Если электрокоагуляция проводится на незначительных участках, риск очень мал.
Но в черепной коробке и близко к области ствола мозга.
Этот фактор риска очень высок.
Взгляд директора Вэня был прикован к Чжоу Цаню: «Вы когда-нибудь участвовали в электрокоагуляции для остановки кровотечения во время операции?»
Чжоу Цань сразу же обрадовался.
Из всех его медицинских навыков уровень гемостаза является наивысшим.
В настоящее время они достигли среднего уровня посещаемости.
«Я много раз участвовал в операциях по остановке кровотечения, и я примерно на 80% уверен, что оба кровотечения будут остановлены без повреждения других тканей мозга».
Просто скажите «уверен на 80%», это действительно очень консервативно.
Это очень хороший способ выражения.
Это как съесть на 80% больше и заварить чай на 70% больше.
«Ладно, попробуй!»
Директор Вэнь вспомнил, что раньше у него дрожали руки при работе с эндоскопом, поэтому он просто делегировал полномочия один раз. Потому что если бы он сделал это сам, это могло бы быть не так хорошо, как операция Чжоу Цаня.
В обычных обстоятельствах хирург не может пожимать руки во время операции.
Руки могут дрожать только тогда, когда сердце сильно нервничает.
Это лояльная реакция организма.
Чжоу Кан манипулировал эндоскопом для электрокоагуляции, чтобы остановить кровотечение. По сравнению с обычным электрокоагуляционным ножом, использование немного отличается.
Главное — проверить способность управлять длинной рукой.
Его техника гемостаза уже очень мощная, плюс техника имплантации и техника захвата как минимум третьего уровня. Поэтому весь процесс гемостаза прошел гладко и был завершен с легкостью.
«Гемостаз доктора Чжоу не хуже, чем у старшего врача! И у него очень высокий талант к эндоскопии, ц-ц-ц, это действительно заслуживает зависти!»
Директор Вэнь пристально смотрел на экран эндоскопа, четко наблюдая за всем процессом гемостаза, проводимым Чжоу Цанем.
Движения чистые и аккуратные, гемостаз точный, быстрый и качественный.
Обратите внимание, что режиссер Вэнь в конце использовал слово «зависть».
Это потому, что его собственный талант в эндоскопической хирургии весьма зауряден.
Увидев, что Чжоу Цань обладает талантами как в традиционной, так и в эндоскопической хирургии, я это почувствовал.
На самом деле, среди миллиона нет ни одного человека, который обладал бы этими двумя хирургическими талантами одновременно.
В настоящее время в Китае подготовка эндоскопических хирургических кадров основана на традиционных хирургических талантах. Это базовый, обязательный курс.
Особенно четыре основных хирургических навыка.
Затем подождите, пока традиционная хирургия не обретет определенную основу, а затем отберите людей с удовлетворительными результатами эндоскопических операций для дальнейшего обучения.
Таким образом, крупные отечественные больницы и даже некоторые больницы третичного уровня уже способны выполнять некоторые проекты по эндоскопической хирургии.
Но сказать, что они справляются с этой задачей особенно хорошо, можно лишь в редких случаях.
Самое страшное, что некоторые хирурги думают, что управлять эндоскопом очень просто. Может быть, эти врачи тоже могут делать какие-то простые операции, манипулируя эндоскопом.
Такие как аппендэктомия, полипэктомия и т. д.
Когда успешность этих операций достигает более 80%, они начинают испытывать тревогу.
Подумайте, насколько вы удивительны.
Затем, если в организме пациента появятся опухоли, ему будет настоятельно рекомендована малоинвазивная операция.
Особенно это касается опухолей молочной железы у женщин, гранулем и т. д.
Разрез небольшой, что позволяет сохранить изящную фигуру пациентки в максимальной степени. Большинство пациенток выберут более дорогую минимально инвазивную операцию, когда услышат об этом.
В результате опухоль не была полностью удалена, а операция была проведена неаккуратно, что привело к рецидиву и образованию гноя.
Даже привело к тому, что многие пациенты лишились возможности повторной операции.
Такой врач — худший из всех.
Ради личной эффективности и так называемых достижений эндоскопической хирургии, игнорируя серьезные последствия, которые приходится нести пациентам.
Чжоу Цань снова тщательно проверил эндоскоп и, наконец, обнаружил еще одну точку кровотечения.
На этот раз я не стал снова спрашивать инструкций, а сразу применил электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение.
Наконец все готово.
После извлечения нового скопления крови Чжоу Цань попросил инструкций: «Директор Вэнь, как вы думаете, возможно ли сейчас извлечь эндоскоп?»
"Убирайся!"
Директор Вэнь с готовностью согласился.
Чжоу Цань осторожно извлекает эндоскоп.
Опыт вставки +1.]
Впервые выполнена внутричерепная эндоскопическая операция, опыт операции имплантации +100, опыт операции захвата +100 и опыт гемостаза +100.】
Молодец, я сразу получил награду в 300 очков опыта.
Это также самая высокая награда за опыт, которую Чжоу Цань получил с момента операции.
Риски и выгоды сосуществуют.
Кажется, если в будущем появится возможность выступить, мы должны за нее ухватиться и непременно ухватиться.
Поздравляем, ваша техника захвата была повышена до уровня 4, текущее значение опыта составляет 60/10000, а лечащий врач находится на более низком уровне. Он может завершить захват эндоскопических кривых, точное смещение вставленного пружинного кольца, работу встроенных зажимов кровеносных сосудов и вспомогательную работу по захвату пораженных тканей при эндоскопической резекции. 】
Молодец, говорят, что беды не приходят поодиночке, но я не ожидал, что удача придет целой кучей!
Чжоу Цань был так счастлив, словно пил мед, когда ощутил совершенно новую технику хватания четвертого уровня.
На уровне лечащего врача есть еще один продвинутый медицинский навык.
Если эта тенденция сохранится, то повышение всех общих медицинских навыков до уровня заместителя директора, а продвинутых медицинских навыков до уровня лечащего врача в течение одного года уже не будет оставаться мечтой.
«Нужно ли заделывать трепанационное отверстие?»
"ненужный!"
Директор Вэнь ответил прямо.
«Нужно ли зашивать твердую мозговую оболочку?»
Таков ритм лихорадочных поисков Чжоу Цаня возможностей для хирургии и физических упражнений.
«Теоретически, если вы уделяете внимание гемостазу и послеоперационной инфекции, твердая мозговая оболочка на самом деле обладает определенной способностью к самовосстановлению. Она срастется с височной мышцей».
Директор Вэнь терпеливо руководил Чжоу Каном.
Трое аспирантов лихорадочно делали заметки.
Несколько ординаторов также делали заметки. Хирургические знания необходимо постоянно накапливать.
Потому что в ходе эксплуатации возникает слишком много проблем.
Лучший способ для новичков — делать больше заметок, иметь время на повторение, закрепление и углубление памяти.
Таким образом, вы сможете ознакомиться с ним в будущем процессе эксплуатации и использовать его гибко.
«Конечно, если вы хотите ее восстановить, это тоже возможно. Обычно накладываются швы, уменьшающие натяжение». Директор Вэнь дал дополнительное заключение после осмотра раны.
Услышав это, Чжоу Цань сразу же заинтересовался.
«Можешь доверить мне это сшивание? Я обещаю сделать все возможное».
Чжоу Цань слишком много раз практиковался в шитье кожи.
Это первый случай наложения швов на твердую мозговую оболочку.
«Какова ваша техника наложения швов? Если у вас есть врач-ординатор с уровнем наложения швов выше среднего, я могу доверить вам это». Директор Вэнь теперь никогда не посмеет недооценивать Чжоу Кана.
Потому что хирургические способности Чжоу Цаня превосходят друг друга.
В частности, способность эндоскопического гемостаза, обнаруженная только что, действительно шокирует.
Даже доктор Цзоу, который был хорошего мнения о Чжоу Кане, был вынужден восхищаться Чжоу Каном.
Потому что способность Чжоу Цаня останавливать кровотечение не хуже, чем у его 40-летнего лечащего врача.
Теперь мне интересно, как этот парень тренировался?
«Уровень наложения швов неплохой, а уровень врача-резидента должен быть хорошим». Среди всех текущих медицинских навыков Чжоу Цаня наложение швов и лигирование имеют наивысшую ценность опыта. Все на отличном уровне.
Чуть больше тысячи человек не доросли до должности заместителя директора.
Любой житель, который сравнится с ним, наверняка будет подвергнут пыткам до такой степени, что усомнится в своей жизни.
«Ладно, попробуй!»
Потому что он под черепом.
Отверстие настолько маленькое, что обычные швейные крючки в него не пролезут.
Чжоу Кан манипулировал эндоскопом и осторожно накладывал швы под эндоскопом. Это также первый раз, когда он накладывал эндоскопические швы.
Его идея также проста.
Пользуясь тем фактом, что директор Се не применил к нему уменьшение и подавление размерности, это единственный шанс попрактиковаться в хирургии.
В частности, возможность проведения такого рода эндоскопической операции трудно получить у других врачей.
Так уж получилось, что у директора Вэня не было таланта к передовой хирургии, что дало Чжоу Цаню прекрасную возможность для развития.
Как только Чжоу Цань закончил накладывать первый стежок, в операционной послышалось дыхание.
Доктор Цзоу и Тан Ли все смотрели широко раскрытыми глазами, наблюдая, как Чжоу Кан в шоке завершает эндоскопический шов. Они не ожидали, что навыки шитья Чжоу Кан будут настолько хороши.
Оставьте их двоих далеко позади.
«Боже мой! Уровень швов доктора Чжоу, вероятно, ничем не отличается от уровня швов заместителя главного врача». Тан Ли посчитала, что ее уровень швов неплох, но по сравнению с Чжоу Каном это даже не звезда.
«Этот ребенок достаточно силен!»
Доктор Цзоу пробормотал себе под нос.
Что касается следующих нескольких ординаторов и аспирантов, то о них не стоит упоминать.
Их уровень все еще очень высок, и они не могут увидеть, насколько хороша вышивка Чжоу Цаня.
Знаю только, что швы аккуратные и быстрые.
Директор Вэнь пристально смотрел на экран, не говоря ни слова.
Возможно, он боялся помешать работе Чжоу Цаня.
Поэтому не смейте допускать никаких беспорядков.
Он даже протянул руку и надавил, чтобы помешать другим врачам говорить.
Чжоу Кан показал всем, насколько хорош может быть Гуй Пэйшэн. На все швы ушло меньше пяти минут.
«Директор Вэнь, проверьте, пожалуйста».
Закончив шитье, он почтительно попросил директора Вэня проверить его.
За первое выполнение эндоскопического шва вы получите +100 опыта наложения швов и +100 опыта наложения лигатур.】
Так круто.
Когда работаешь с эндоскопом впервые, награда оказывается действительно щедрой.
Ценность опыта напрямую увеличивается на сотни и сотни.
«Нет, нет!»
Директор Вэнь с серьезным выражением лица несколько раз покачал головой и устремил взгляд на Чжоу Цаня.
Эти слова были подобны тазику холодной воды, вылитому на голову Чжоу Цаня.
Промочил его до нитки.
Все волнение и радость превратились в искреннее смиренное принятие мнений.
«А... Я впервые накладываю швы на твердую мозговую оболочку. Я сделал это не очень хорошо. Пожалуйста, укажите на это, и я немедленно исправлю».
Чжоу Цань изначально считал, что он хорошо шьет.
В результате он получил столь низкую оценку от директора Вэня, что стало для него большим ударом.
«Нет, нет, нет, я не говорю, что вы не зашивали. Я просто сомневаюсь в вашей личности. Я работаю в Туе более 30 лет, и я никогда не видел такого извращенца Гуй Пэйшэна, как вы. Ну, это также можно понимать как выдающийся талант к передовой хирургии. Но ваши операции по гемостазу, наложению швов и лигированию достигли уровня лечащего врача. Это действительно долгий срок, чтобы увидеть».
Директор Вэнь не дурак.
У Гуй Пэйшэна высокий уровень выполнения определенной операции, что можно понять как большую практику.
Однако уровень всех видов хирургии настолько высок, что достичь его можно, только если практиковать его в утробе матери.
Период обучения хирургов чрезвычайно долог, и добиться небольших успехов менее чем за десять лет сложно.
Неважно, насколько хорош талант, он ведь не так уж и хорош, верно?
слишком преувеличено.
«Хе-хе, я опешил. Я думал, что он неправильно сшит».
Чжоу Цань вздохнул с облегчением, лишь бы операция не провалилась.
«Может быть, я обычно очень люблю хирургию и много ею занимаюсь, поэтому мой фундамент немного толще, чем у обычного Пирсона. Вот и все, это не так преувеличено, как вы сказали!»
Объяснение, которое он дал, было надуманным.
Просто этот вопрос неактуален, и никто не будет в него вникать.
Я ничего не могу найти, если попытаюсь проверить.
Чжоу Цань действительно очень много работал, практикуясь в хирургии каждый день после работы.
«Некоторое время назад я слышал, как некоторые директора говорили об этом, что наша больница наняла Гуй Пей в этом году и родила двух злодеев, одного с ненормальными хирургическими навыками, а другого с теоретическими знаниями, которые избили директоров разных отделений. Увидеть — значит поверить. Раньше я сомневался. Теперь я полностью в это верю».
Другим монстром, упомянутым директором Вэнем, должен быть Ду Ленг.
Доктор Хайгуй действительно потрясающий.
Однако академическая квалификация вернувшихся из-за рубежа людей порой весьма сомнительна.
Судя по той мощной силе, которую Ду Ленг продемонстрировал до сих пор, это должна быть настоящая сила.
«Доктор Чжоу, не стойте на месте, просто зашейте кожу головы пациента! Позвольте мне еще раз оценить ваши великолепные навыки наложения швов. Это очень похоже на манеру поведения доктора Сюй в то время».
Директор Вэнь случайно упомянул падшего доктора Сюй.
Это показывает, что доктор Сюй оказал большое влияние на хирургию того времени.
«Спасибо директору Вэню за доверие».
Чжоу Цань не стал болтать ерунду, а сразу взял у медсестры иглодержатель и крючок и начал накладывать швы.
Он обнаружил, что все медсестры, обслуживающие эту крупную операцию, были опытными и высокопрофессиональными.
Осуществляются все виды координации.
Чжоу Чандо нет необходимости говорить, какие нитки использовать для сшивания различных частей и какого размера нитки использовать.
Все готовятся заранее.
Просто возьмите и используйте.
И некоторые детали сделаны очень хорошо.
Наложение швов только что было сделано под эндоскопом, но не все ясно увидели технику наложения швов Чжоу Цаня. Теперь, когда скальп зашит, все полностью открыли глаза.
«Уровень шва у него выше, чем у меня. Сегодняшний день стал для меня открытием».
Доктор Цзоу был немного подавлен.
Первоначально это была операция четвертого уровня.
Оказалось, что это было сольное шоу Чжоу Цаня.
Это операция четвертого уровня! Кто бы мог подумать, что большинство ключевых задач операции будут выполнены так естественно Гуй Пэйшэном.
Скорость работы Чжоу Цаня начала наследовать «быстрый» стиль доктора Сюй.
Рану на голове быстро зашили.
«Неплохо, этот шов заставляет меня чувствовать себя счастливым, просто глядя на него. Текущее физическое состояние пациента крайне слабое, и через некоторое время в ортопедическом отделении будет проведена операция на коленном суставе».
У пострадавшего в автокатастрофе была повреждена не только голова, но и коленные суставы, а также другие части тела.
С травмой уже разобрались.
«После того, как у пациента удалили внутримозговую гематому, его жизненные показатели на самом деле восстановились довольно хорошо. По сравнению с тем, когда он впервые попал в операционную, это просто огромная разница. Учитывая его нынешнее состояние, я даже подозреваю, что ему нужно будет только некоторое время оставаться в отделении интенсивной терапии. Через день или два его можно будет перевести обратно в общую палату».
Анестезиологи уверены в своих пациентах.
Это должен быть человек, который лучше всего знает жизненную ситуацию пациента.
«Ха-ха, вы можете дать такую оптимистичную оценку, похоже, эта операция неплохая. После пробуждения от общего наркоза, переведите его обратно в отделение интенсивной терапии для наблюдения!»
Директор Вэнь успешно провел сложную операцию и был в хорошем настроении.
Он взглянул на часы на стене.
«Кажется, сегодня мы можем приступить к научным исследованиям пораньше! По сравнению с традиционной хирургией у эндоскопической хирургии есть преимущества!»
Первоначально, по его предыдущим оценкам, на проведение традиционной краниотомии у пациента уходило не менее четырех-восьми часов.
Главное — избегать непредвиденных ситуаций по пути.
Жизненные показатели пациента резко упали, и при необходимости операцию придется остановить~ www..com~ Лисюань окажет первую помощь.
Это заняло бы больше времени.
«Эндоскопическая хирургия действительно является важным направлением развития. Однако для некоторых заболеваний эндоскопическая хирургия и малоинвазивная хирургия не могут быть эффективно решены. Поэтому я не считаю, что традиционная хирургия полностью исчезла».
Талант Тан Ли в области передовой хирургии весьма слаб.
Должно быть, она глубоко задумалась о перспективе обеих операций.
В конце концов, молодые люди, все больше всего боятся, что время внезапно их уничтожит.
«Вы правы. Традиционная хирургия еще долго будет существовать. Однако мы также должны увидеть быстрое развитие эндоскопической хирургии и ее различных преимуществ. Так же, как и наша китайская традиционная медицина, всего за сто лет я был напрямую загнан западной медициной в состояние выживания».
Директор Вэнь по-прежнему пессимистичен в отношении перспектив традиционной хирургии.
Он даже взял в пример китайскую медицину.
«Наша китайская медицина в Китае неплоха, и мой однокурсник, обучающийся за границей, рассказал мне странный феномен. В настоящее время мы не обращаем внимания на китайскую медицину и презираем китайскую медицину. Но зарубежные страны — полная противоположность, и они начали энергично развивать китайскую медицину. Они не только тихо разработали более 10 000 различных видов традиционной китайской медицины, но и открыли исследовательский центр китайской медицины, и из нашей страны вывезли много сильных практиков китайской медицины».
Когда доктор Цзоу говорил об этом, он был очень убит горем.
Китайская медицина теперь стала вечной болью в сердцах многих врачей.
Рынок выбирает все.
Неоспоримым фактом является то, что рынок китайской медицины очень мал.
Некоторые дальновидные врачи и ученые начали призывать к защите наследия традиционной китайской медицины. Но без особого эффекта.
Чжоу Цань внимательно посмотрел на доктора Цзоу, и его впечатление о нем сильно изменилось после того, что он только что сказал.
Честно говоря, отношение Чжоу Цаня к китайской медицине всегда было относительно нейтральным.
Ни похвалы, ни уничижения.
Это рациональный и объективный взгляд.
