Чжоу Цань задумчиво склонил голову.
Проработав в больнице так долго, будь то стажировка или восемь месяцев регулярного обучения, его понимание отделения интенсивной терапии на самом деле очень ограничено. Что касается отделения интенсивной терапии Туйи, я думаю, что большинство врачей подумают, что это загадочное место.
Вице-президент Е лично поприветствовал его и попросил пройти трехмесячную стажировку в отделении интенсивной терапии, что, должно быть, имеет глубокий смысл.
«Возможно, многие люди еще не знакомы с медициной интенсивной терапии, поэтому я сначала познакомлю вас с ней».
Ответственное лицо не торопило Чжоу Цаня.
«Отделение интенсивной терапии в настоящее время находится в больнице общего профиля Туя, и это единственное отделение, которое серьезно относится к детям. Отделение респираторной и интенсивной терапии можно рассматривать только как подразделение, и оно не сильно отличается от отделений интенсивной терапии нейрохирургии, кардиологии и акушерства. Есть большая разница. Я думаю, что вам, возможно, посчастливилось увидеть это в отделении интенсивной терапии во время обучения и стажировки специалистов. Но я хочу вам сказать, что есть большая разница между настоящим отделением интенсивной терапии и подразделенным специализированным отделением интенсивной терапии».
Все внимательно слушают.
Больница Туя похожа на большой город с различными функциональными отделениями.
Даже если вы работаете врачом в этой больнице и не имеете определенной квалификации, вы можете мало что знать о других отделениях этой больницы.
«Специализированное отделение интенсивной терапии, которое вы видите, точнее, можно рассматривать только как отделение интенсивной терапии. Оно существенно отличается от настоящего комплексного отделения интенсивной терапии. Строительство специализированного отделения интенсивной терапии осуществляется в соответствии с потребностями каждого отделения. С точки зрения технологий, управления, оборудования и т. д. его можно охарактеризовать только как «незрелое». Главное — следить за ЭКГ пациента, уровнем кислорода в крови и т. д., чтобы в любой момент наблюдать за изменениями в состоянии, а меры по спасению весьма ограничены».
Это сказано более загадочно.
Смысл в том, чтобы донести всем сидящим здесь, что специализированное отделение интенсивной терапии относится к любительскому уровню, и только отделение интенсивной терапии является профессиональным.
Чжоу Цань не мог не вспомнить цель, о которой упомянул Цяо Юй.
Она сказала, что после определенного периода работы она будет усердно работать, чтобы пройти аттестацию в отделении интенсивной терапии и набраться опыта.
Похоже, она уже хорошо изучила отделение интенсивной терапии Туи.
В то время Чжоу Цань втайне удивлялся, что в отделении неотложной помощи есть отделение интенсивной терапии, и он никогда не слышал, чтобы в нем было так уж трудно работать!
Если подумать об этом сейчас, то она хотела бы поступить в настоящее отделение интенсивной терапии.
«Чтобы подать заявку на регулярное обучение в отделении интенсивной терапии, в принципе, у каждого постоянного стажера есть только один шанс подать заявку, а регулярный период обучения составляет один месяц. Если вы станете элитой специальности в будущем, у вас может быть возможность подать заявку на дальнейшее обучение здесь. Или вас переведут напрямую. Работайте в отделении интенсивной терапии. Но вероятность этого очень мала. Так что цените этот месячный срок обучения! Изучите как можно больше знаний по сестринскому делу, реанимации и приемам интенсивной терапии».
Услышав то, что он сказал, обычные регулярные стажеры имеют только один месяц регулярной подготовки в отделении интенсивной терапии, но у Чжоу Цаня на два месяца больше, чем у них. Это особый подход.
Это ****, если вы не воспользуетесь преимуществами.
Чжоу Цань уже имел в сердце расчеты.
Разве это не более напряженно и утомительно? Три месяца — это всего лишь три месяца, когда придет время учиться спасать и ухаживать за больными с тяжелыми заболеваниями, это принесет невообразимые преимущества для медицинской практики в будущем.
Он смутно чувствовал, что конкуренция между различными отделениями больницы ощущалась повсюду.
Специализированные отделения не хотят, чтобы отделение неотложной помощи становилось сильнее, и надеются, что отделение неотложной помощи всегда будет лишь перевалочным пунктом для получения рекомендаций.
Также существует конкуренция между отделением интенсивной терапии и специализированным отделением интенсивной терапии.
Каждый отдел стремится воплотить свою уникальную ценность.
В противном случае его вскоре заменят и уничтожат.
Жестокие правила на рабочем месте существуют повсюду, заставляя каждого, каждый отдел и каждую компанию стремиться повысить свою конкурентоспособность.
На самом деле это проявление социального прогресса.
«Чжоу Цань, как ты думаешь?»
После того, как ответственный человек объяснил разницу между отделением интенсивной терапии и специализированным отделением интенсивной терапии, его взгляд снова упал на лицо Чжоу Цаня.
Неясно, является ли данное введение замаскированной формой проведения идеологической работы для Чжоу Цаня?
«Я готов пройти трехмесячную стажировку в отделении интенсивной терапии. Я хотел бы поблагодарить вице-президента Е и всех руководителей за их совершенствование».
После того, как Чжоу Цань ясно понял, он решительно согласился.
Запланированное время обучения в отделении интенсивной терапии продлено на два месяца, что также означает, что его обычное время обучения в других отделениях придется сократить.
Если его заменить обычным Пирсоном, это вряд ли окажет большое влияние.
Но он другой. Ему не только приходится проходить обучение в нескольких хирургических отделениях, но и ходить на обучение в отделение внутренних болезней.
На данный момент из 36 месяцев его обычного учебного времени израсходовано 8, а с учетом трех месяцев в отделении интенсивной терапии ушла почти треть этого времени.
«Ладно, отлично! Через много лет вы поймете, что сделанный вами сегодня выбор был очень мудрым».
Увидев, что Чжоу Цань согласен, ответственное лицо радостно улыбнулось и почувствовало облегчение.
Подумав немного, Чжоу Цань понял загадку.
Если бы личный отчет вице-президента Е не был заполнен, он, как ответственное лицо, определенно потерял бы очки в глазах вице-президента Е.
«Позвольте мне представить вам источники пациентов в отделении интенсивной терапии. Их можно условно разделить на четыре категории: во-первых, пациенты с острыми обратимыми заболеваниями. Например, с различными типами шока, после крупной операции, тяжелой травмы, тяжелой инфекции, острого отравления, сердечно-легочной реанимации и т. д. Для таких пациентов есть предпосылки для помещения в отделение интенсивной терапии, и очевидно, что это может эффективно снизить уровень смертности, а лечебный эффект несомненен».
Такие пациенты должны составлять большинство.
Во время регулярной подготовки Чжоу Цаня в Шэньвае он обнаружил, что есть много пациентов, которые только что перенесли серьезные операции. Хирург даст специальные инструкции и должен быть отправлен в отделение интенсивной терапии для наблюдения.
Что касается больных с острыми сердечными отравлениями и серьезными инфекциями, то таких пациентов, которых лечит Бог, очень мало.
«Второй тип — пациенты с высоким риском. У этих пациентов есть потенциально опасные сопутствующие заболевания, и они могут готовиться к инвазивным операциям с более высоким риском. Например, с тяжелым панкреатитом, тяжелой астмой, недостаточностью органов, тяжелыми акушерскими заболеваниями и т. д. Принципы лечения таких пациентов позволяют эффективно предотвращать и лечить их осложнения, снижать медицинские расходы и сокращать продолжительность пребывания в больнице».
Многие пациенты не остаются в отделении интенсивной терапии в ожидании операции и могут никогда не соответствовать стандартам, предъявляемым к пациентам, находящимся на операционном столе.
В это время правильным решением будет решительно выбрать пребывание в отделении интенсивной терапии, сначала для спасения жизни, а затем для плановой операции.
Многие считают, что пребывание в отделении интенсивной терапии — пустая трата денег, но на самом деле все наоборот.
Иногда это действительно может сэкономить медицинские расходы.
Только представьте, когда возникают различные осложнения, стоимость спасательных работ оказывается просто ошеломляющей.
И это значительно продлит время разряда.
«Третий тип — это пациенты с обострением некоторых хронических заболеваний. Отделение интенсивной терапии может помочь им преодолеть острую стадию и стремиться помочь пациентам вернуться в исходное состояние хронических заболеваний. Например, к этой категории относятся пациенты с обострением хронических заболеваний органов дыхания».
Такие пациенты встречаются очень часто.
«За деньги можно купить жизнь», — часто говорят о таких пациентах.
Они живут в отделении интенсивной терапии и действительно могут сбежать от царя Аида.
Преодолев это, они снова могут жить хорошо.
«Четвертый тип — это пациенты с необратимым ухудшением течения болезни. Например, кровотечение, которое невозможно эффективно остановить, или пациенты со злокачественными опухолями, которые умирают. Есть также пациенты, которые уже пожилые и ждут естественной смерти. Самое важное в лечении таких пациентов — проявить уважение к жизни, почтение к жизни».
Последняя категория пациентов — это в основном богатые люди, у которых слишком много денег, но негде их потратить.
Как правило, если члены семьи не разрешают экстубацию, такие пациенты могут находиться в отделении интенсивной терапии длительное время.
По сути, если не произойдет смерть мозга, они могут жить вечно.
Стоит отметить, что после того, как пациенты четвертого типа попадают в отделение интенсивной терапии, выжить удается лишь немногим.
Еще до того, как их перевели в отделение интенсивной терапии, они уже знали такой финал.
Просто чтобы продлить жизнь, ничего более.
Конечно, необходимо также понимать, что родственники таких пациентов готовы оплачивать дорогостоящие медицинские расходы, и им трудно расстаться с семейной привязанностью.
Например, будучи ребенком, вы не хотите видеть, как умирают родители, которые вас воспитали, и вы готовы отдать все, что у вас есть, даже если это всего лишь для того, чтобы ваши родители остались в этом мире хотя бы на секунду.
«Источники пациентов в отделении интенсивной терапии обычно попадают в эти четыре категории. Целью такого подробного введения является то, чтобы вы знали, чего ожидать, когда вы приступаете к работе. Разъясните направление и цель лечения для каждого типа пациентов».
Ответственный громко сказал:
Существует четыре типа пациентов, для каждого из которых характерна определенная направленность лечения.
Чтобы продлить жизнь, нужно сделать все возможное, чтобы пациент не умер.
После того, как Чжоу Цань закончил слушать, он поначалу почувствовал напряженную атмосферу в отделении интенсивной терапии.
«При поступлении пациентов в отделение интенсивной терапии, помимо четырех критериев, приведенных выше, есть еще один очень важный показатель, а именно показатель смертности. Например, возьмем в качестве примера систему оценки острых физиологических и хронических заболеваний. В зависимости от различных показателей пациента показатель физиологического индекса используется для прогнозирования уровня смертности. Диапазон оценок составляет от 15 до 35 баллов, то есть уровень смертности выше 15% и ниже 85%, и он наиболее подходит для поступления в отделение интенсивной терапии».
Данный стандарт оценки по сути является золотым стандартом для поступления в отделение интенсивной терапии.
Уровень смертности составляет менее 15%, и обычно их лечат в специализированных отделениях интенсивной терапии или общих палатах.
Уровень смертности превышает 85%. Если у членов семьи действительно нет мин дома, врач по совести предложит пациенту провести последние дни своей жизни в отделении неотложной помощи.
Конечно, этот стандарт не может быть догматическим.
Прогнозируется, что смертность некоторых пациентов превысит 85%, но лечащий врач считает, что госпитализация в отделение интенсивной терапии может быть спасена. Если они переживут самый тяжелый период, их состояние может улучшиться, поэтому их необходимо госпитализировать для лечения.
Снижение смертности пациентов этой больницы является основной целью создания отделения интенсивной терапии.
«Далее поговорим о группировке. Клиническая медицинская группа делится на три группы, с тремя сменами и восьмичасовой системой. В группе медсестер пять групп, а рабочий день составляет 12 часов. Отделение интенсивной терапии — это высокоинтенсивная работа. Вы должны хорошо ее выполнять. Подготовьтесь морально».
Соотношение врачей и медсестер составляет примерно один к трем.
Один врач и три медсестры.
Пациентам на каждой койке оказывается индивидуальное обслуживание.
Врач может обслуживать до трех больничных коек.
Это как поле боя: где бы ни возникла необходимость, вы можете атаковать.
«Ладно, основное введение закончено. Если вы не понимаете, вы можете найти возможность спросить у старшего врача. Но я должен вам сказать, что при работе в отделении интенсивной терапии лучше меньше говорить и больше делать. Вашему старшему врачу нужно сосредоточиться. Обращайте внимание на каждую внезапную ситуацию, если вы в любой момент зададите вопросы и прервете его размышления, вас как минимум отругают, или в худшем случае отправят ко мне, и я научу вас правилам».
Сначала ответственное лицо объяснило правила тридцати двум постоянным стажерам.
Это полностью две концепции с обычными отделами.
В специализированных отделениях врачи более расслаблены. Не говоря уже о том, чтобы задавать вопросы, даже светские разговоры — обычное дело.
«Я начну назначать вам старших врачей, которые будут вас обучать. В настоящее время вы можете назначать только ординаторов, которые будут заботиться о вас. Те, кто хорошо себя проявит, получат возможность лечить неудачников».
Все дело в том, какую наложницу выберет император, чтобы провести с ней ночь.
Вероятно, здесь имеется в виду, что после оценки лечащим врачом, можно приступать к лечению лично.
Следуя указаниям, вы обязательно приобретете более продвинутые знания.
«Чжоу Цань, твой учитель — Ху Иба, лечащий врач».
Первым об этом объявил Чжоу Цань.
Все могли видеть, что этот обычный стажер по имени Чжоу Цань подвергался интенсивному совершенствованию везде и всюду, и отношение к нему было совершенно иным, чем к ним.
Немногим Гуй Пэйшэнам, которые пришли из-за пределов богов вместе с Чжоу Каном, повезло. Зная, что сила и талант Чжоу Кана намного выше, чем у обычного Гуй Пэйшэна, неудивительно, что с ним обращаются подобным образом.
Люди, которые его не знают, уже проклинают его в своих сердцах.
Черт, это же закомплексованный бухгалтер, который пришел сюда избивать людей.
При обычных обстоятельствах, как Гуй Пэйшэн мог бы получить особую заботу вице-президента? Многие Гуй Пэйшэн даже не видели, толстый вице-президент или худой, мужчина или женщина.
«Цзинь Минси, ведущий учитель Юань Кун. Чэнь Хао, ведущий учитель Ло Саньчжан…»
В отличие от обычного обучения в других отделениях, здесь лечение носит индивидуальный характер.
Все почувствовали себя гораздо более уравновешенными в психологическом плане.
Также очень полезно получить индивидуальные рекомендации от лечащего врача.
Он всего на один уровень отстает от Чжоу Цаня.
Вскоре все учителя были на месте. За исключением Чжоу Кана, которого обучает сам лечащий врач, всех остальных обучают ординаторы.
«Вы видели этот список? Вы можете найти в нем своего врача-преподавателя. Если врач-преподаватель сейчас не работает, вы можете сначала ознакомиться с правилами в офисе или можете пойти домой и сразу лечь спать, а затем скорректировать рабочие часы так, чтобы они соответствовали часам вашего врача-преподавателя. Научите врачей договариваться».
Никто его не взял, и предполагается, что они не смогут войти в ворота отделения интенсивной терапии.
Чжоу Цань взглянул на график дежурства Ху Иба, который длился с 8:00 до 16:00.
График работы здесь очень похож на график работы отделения неотложной помощи.
Смена также круглосуточная.
«Я настроен оптимистично? Студенты, которые записаны на утреннюю смену, я провожу вас в отделение интенсивной терапии. Помните, что после входа сначала вымойте руки, а затем смените изоляционный костюм. Внутри помещения соблюдается стерильность. В принципе, вам не разрешается входить и выходить по своему желанию. В туалете нужно пить воду, поэтому давайте разберемся с этим сейчас. Студенты, которые записаны на вечернюю или ночную смену, могут пойти домой и отдохнуть, а затем вернуться в это же время».
Многие люди, у которых была запланирована утренняя смена, побежали в туалет или попили воды.
Чжоу Цань тайно подсчитал, включая себя, что в утренней смене девять человек.
Когда он вернулся из туалета, часть Гуй Пэйшэна уже ушла.
Ответственные за Гуй Пэйшэн все еще терпеливо ждут их.
«Все здесь? Пойдем со мной!»
Ответственный за это человек отдал приказ, и все последовали за ним из кабинета врача.
«Она разделена на несколько палат. Если главный врач просит вас пойти, чтобы помочь спасти определенную койку, вы должны сделать это немедленно. Даже если вас просят вытереть экскременты, мочу и мокроту пациента, не медлите. Когда вы приедете сюда, сначала вам нужно будет избавиться от своей брезгливости. Кроме того, вы можете видеть прощание почти каждый день внутри, поэтому вы должны научиться контролировать свои эмоции. Вам не разрешается плакать внутри, независимо от того, насколько неудобно вам приходится сдерживаться ради меня».
Это следует сказать двум женщинам-врачам.
Когда врач-мужчина видит, как умирает пациент, он обычно испытывает рвоту, чувствует грусть и редко проливает слезы.
У девушек очень богатые эмоциональные клетки. Когда они сталкиваются с грустными вещами, они могут плакать из-за тебя в любое время~www..com~ Ответственный вывел их в коридор снаружи. Ke пять **** персонажей.
Внизу висит вывеска демонстрационной палаты по вливанию питательных веществ.
Просторная автоматическая металлическая дверь была плотно закрыта, а на стене рядом с дверью висела более привлекательная напоминалка.
«Если вы не можете вовремя ответить на звонок в дверь, поймите, мы заняты спасательной операцией. Пожалуйста, пройдите к боковой двери **** зоны ожидания!»
Я давно слышал, что в отделении интенсивной терапии есть несколько входов и выходов.
Врачи и медсестры обычно проходят через этот главный вход. Для посещения семьи требуется заявка, и обычно вход осуществляется через боковую дверь.
Круглосуточное дежурство не предусмотрено.
Если у членов семьи есть что-то, что они могут дать пациенту, или они приготовили питательную еду и хотят, чтобы медсестра накормила этим пациента, они могут передать это дежурной медсестре.
Однако следует напомнить, что члены семьи хотят, чтобы пациент лучше питался и быстрее выздоравливал, и это понятно.
На самом деле, еды дается много, и медсестра не обязательно даст ее пациенту после приема.
Это было принято только для того, чтобы избежать споров между врачом и пациентом.
Иногда пациенты не могут ничего есть.
Например, пациенты, которым назначена операция, или пациенты с разрезом трахеи, или другие пациенты, которым необходимо соблюдать пост, не могут есть.
На самом деле нет необходимости спрашивать, куда делась полученная мной еда.
Если вы попросите, его нальют или дадут съесть больному.
Для ясности: в отделении интенсивной терапии не требуется присутствие членов семьи, все делают врачи, медсестры и профессиональные медсестры.
Помимо главного входа и бокового входа для сопровождающих лиц, имеются также известные ворота, называемые воротами для транспортировки трупов.
Умерших пациентов не перевозят через главные ворота.
Во-первых, эффект не очень хороший, а во-вторых, микробы легко распространяются.
Для вывоза трупов имеется специальная задняя дверь.
