Для любого заболевания, если диагностированы этиология и патологический механизм, а затем проведено лечение симптомов, в принципе можно использовать одно лекарство.
Если это не злокачественное заболевание, лечебный камень слаб.
Например, для большинства видов рака, даже если известно место поражения, как только оно распространится, прием лекарств может только облегчить боль и отсрочить смерть. Не существует препарата, который мог бы точно убить раковые клетки.
Однако по мере того, как медицинская наука и технологии человечества становятся все более и более развитыми, лекарства также становятся все более и более совершенными.
Появление различных противораковых препаратов дало надежду на излечение рака.
Возможно, однажды рак станет чем-то вроде небольшой простуды, которую можно будет легко вылечить.
У 7-местного пациента была найдена истинная причина заболевания, и после целенаправленного лечения терапевтический эффект был действительно виден невооруженным глазом.
Если не произойдет никаких несчастных случаев, этого пациента обязательно вскоре переведут из отделения интенсивной терапии.
Чжоу Цань считает, что ценность его медицинских исследований была в полной мере отражена.
В это время врачи и медсестры, окружавшие 14 коек неподалеку, начали расходиться, все с серьезными выражениями лиц. В глазах двух маленьких медсестер стояли слезы.
Похоже, пациент уже в опасности.
Члены семьи быстро надели изоляционные костюмы и были сопровождены медсестрами.
Это был пожилой мужчина, который лежал на кровати в ожидании спасения, и конкретная болезнь не была ясна. Члены семьи не плакали горько, и весь процесс прощания был простым и молчаливым. Время также очень короткое, может быть, десять минут или около того, самое большее.
После экстубации пациент испустил последний вздох и навсегда покинул этот прекрасный, но мучительный мир.
Когда медсестра закончила обрабатывать тело покойного, медсестра вошла с тележкой, перенесла тело в желтый мешок для трупов, а затем вытащила его через дверь для трупов. Жизнь заканчивается здесь.
На этот раз умер старик, гораздо лучше, чем седовласый мужчина, давший жизнь черноволосому мужчине.
«Ну, старик с запущенным раком легких находится в нашем отделении интенсивной терапии уже почти два месяца. Лечащий врач сказал семье, что лечение не имеет большого значения. Но семья настаивает на лечении старика, независимо от того, сколько денег будет потрачено. Никаких сожалений. Теперь, когда его больше нет, это на самом деле облегчение для семьи и пациента».
После того, как доктор Ху вернулся, он взял на себя инициативу рассказать Чжоу Цаню историю о 14-й кровати.
Услышав это, Чжоу Цань не мог не почувствовать массу эмоций.
В отделении интенсивной терапии вы можете увидеть настоящую сторону членов семьи.
Например, у пациента, который вчера выпил паракват и лежал на койке номер 6, его жена плакала больше всех, но посторонним трудно понять, насколько он печален.
Члены семьи 14-го пациента не плакали и не шумели, и весь процесс прощания казался очень мирным.
На первый взгляд безразлично, но гораздо больше сыновней почтительности, чем можно было себе представить.
Зная, что старик неизлечимо болен, он готов потратить огромные средства на лечение и настаивает на том, чтобы старик жил в лучшей палате интенсивной терапии, где он мог бы получать самое лучшее лечение.
Все, что было потрачено, были реальные деньги. Мало кто из членов семьи был готов тратить эти деньги, когда они знали, что теряют деньги.
«Пациент не знал, что у него рак, пока не умер. В противном случае нам следует взять на себя инициативу по экстубации».
Доктор Ху снова сказал:
«Пациенты, если они знают, что они неизлечимо больны, могут выбрать уход из этого мира с достоинством. Сыновняя почтительность членов семьи, кажется, очень хороша, но если это мои родители достигли этой точки, я не колеблясь попрошу врача удалить трубки. Лежа в этом темном месте, веря, что пациентов пытают каждый день».
Чжоу Цань высказал свое мнение.
«Эй, под руководством нашей идеологии этикета и сыновней почтительности Хуася, тебя легко назвать непочтительным». Услышав это, доктор Ху был ошеломлен и посмотрел на Чжоу Цаня так, словно заново узнал себя.
«С детства мне родители говорили, что мне не нужно заботиться о чужом мнении, жить достойно и следовать зову сердца, этого достаточно! Ради так называемой сыновней почтительности мои родители лежат на больничной койке в муках, никогда не жить без достоинства, лучше освободить их пораньше».
Образ мышления Чжоу Цаня действительно отличается от образа мышления многих людей.
Кажется, он понял многие жизненные философии, которые не должны принадлежать этому веку.
Даже в глазах мира это выглядит извращенцем, но его это все равно.
Пациентам в отделении интенсивной терапии необходимо оказывать помощь, когда они едят, пьют и выпивают.
Например, пациенты на койке 17 тоже очень старые. Я слышал, что он отставной кадровый сотрудник, а чиновник довольно крупный. Глядя на настоящее, нам нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать, и назальное кормление, чтобы есть. Мочу брать катетером.
Человек бодрствует, но его тело парализовано и он не может двигаться.
Чтобы есть, пить, ходить, переворачиваться, поднимать руки и ноги, нужна медицинская помощь.
Неотличим от ходячего мертвеца.
Но пациент настоял на лечении. Он слышал, что до выхода на пенсию он был очень сильным, и члены его семьи не посмели ослушаться.
Прошло почти полгода с тех пор, как он лежал в реанимации в таком состоянии.
Это просто вздох облегчения.
Я правда не знаю, что рисует этот парень? Зная, что это смерть, зачем терпеть это преступление.
«О! Я действительно не вижу, чтобы у вас было такое глубокое понимание в столь юном возрасте». Доктор Ху похвалил его, но его глаза и тон показали, что он не согласен с подходом Тонг Кана.
Каждый думает по-своему и живет по-своему.
«Ладно, не будем говорить о великих принципах жизни. Сегодня я продолжу учить вас пользоваться различными инструментами и давать лекарства пациентам».
Доктор Ху сменил тему и начал обучать его дополнительным навыкам использования медицинских технологий в интенсивной терапии.
«Прежде всего, я должен вам сказать, что смысл существования отделения интенсивной терапии заключается не в лечении пациентов, а в спасении их жизней».
Чжоу Цань кивнул в знак согласия с этой точкой зрения.
Отделение интенсивной терапии делает все возможное для спасения жизней пациентов. Лечение — это работа специалистов.
Поскольку у врачей ограниченные силы и время, самое важное — стремиться делать что-то одно хорошо. Врачи и медсестры в отделении интенсивной терапии проводят всю свою жизнь, пытаясь изучить, как лучше спасать жизни пациентов.
«Вы вчера упорно трудились, чтобы найти лекарство для 7-местного пациента. С моей точки зрения, как врача интенсивной терапии, я с этим не согласен. Профессиональные дела должны быть оставлены профессионалам. Конечно, на этот раз вы... Если у вас это получится, вы можете подумать, что я говорю, что виноград кислый, потому что я не могу есть виноград. Я завидую вашим заслугам и так далее».
То, что сказал доктор Ху, было не лишено смысла.
«Я определенно так не думаю. Хотя я давно с вами не имел дела, я знаю, что вы очень хороший врач».
Чжоу Цань не льстил ему, а говорил правду.
Возможно, позиции у всех разные, и идеи, естественно, разные.
«Спасибо за ваше одобрение. Я продолжу говорить о причинах, по которым вы с этим не согласны. Например, сейчас введение лекарств этому пациенту кажется простой внутривенной инфузией, но знаете ли вы? Соотношение и дозировка лекарства, вводимого пациенту, а также скорость инфузии или накачивания — все это необходимо строго рассчитывать снова и снова, а также наблюдать и корректировать в любое время».
«Врачу, который хочет освоить все навыки оказания первой помощи и все виды лекарств в отделении интенсивной терапии и умело их применять, будет трудно достичь этого менее чем за десять лет.
более высокий уровень. Нашим врачам здесь нужно не менее двух-трех лет, чтобы управлять койкой самостоятельно. Но эти врачи-резиденты часто сталкиваются с различными неразрешимыми проблемами. Тогда они обращаются за помощью к нам, лечащим врачам.
«У наших лечащих врачей тоже бывают моменты, когда мы не уверены. В это время мы должны просить о помощи главного врача. На самом деле, главный врач не бог, и он часто сталкивается с болезнями и ситуациями спасения, с которыми никогда раньше не сталкивался. Им тоже нужна помощь. Продолжайте учиться, продолжайте совершенствоваться в этой области, повышайте уровень успешности спасения и стремитесь снова и снова снижать уровень смертности».
«Я просто хочу вам сказать, что для того, чтобы хорошо делать одно дело, энергии всей жизни недостаточно. Даже главным врачам также необходимо продолжать учиться и изучать более глубоко в отдельных областях. Например, директор Лю, в Исследования в области дыхания уже достигли очень высокого уровня. Но он не стал изучать другие области, а продолжал глубоко совершенствоваться в области дыхания».
«Судя по вашим выступлениям за последние два дня, талант в медицине чрезвычайно высок. Но такой гений, как вы, может легко совершить серьезную ошибку. Будучи амбициозным и думая, что все может быть наилучшим, в конце концов, вы не можете прожевать больше, чем можете прожевать, и нет никого, кто мог бы действительно чего-то достичь, Сян Нэн. Очень жаль, что дошло до этого».
Можно сказать, что доктор Ху действует из лучших побуждений.
Постарайтесь убедить Чжоу Цаня не следовать по пути развития врача общей практики.
чтобы в конечном итоге ничего не было достигнуто.
В боевых искусствах есть истина, которая называется «один трюк», ее знают во всем мире.
Лучше освоить один трюк, чем сотню трюков.
«Спасибо за добрые слова. Когда я буду выбирать специализацию в будущем, я обязательно тщательно выберу одну или две области. Я не буду думать о том, чтобы стать врачом общего профиля».
Выслушав слова доктора Ху, Чжоу Цань торжественно поблагодарил его.
Доктор Сюй также рассказал ему об этом.
«Хе-хе, ничего, если ты внимательно выслушаешь бред моего старого товарища. Что касается твоих будущих карьерных принципов, я никогда не посмею вмешиваться. Позвольте мне поделиться с тобой опытом и мыслями людей, которые там побывали!»
Доктор Ху увидел, что его отношение было вполне искренним, что показало, что он действительно прислушался к этим словам.
В этом отношении доктор Ху очень доволен.
Боюсь, что некоторые гении упрямы и вообще не слушают советов старших.
«Хорошо, позвольте мне объяснить вам дозировку, скорость откачки и другие методики для 7-местных пациентов!»
Затем доктор Ху терпеливо объяснил ему правила лечения тяжелобольных пациентов.
Особенно противопоказания некоторых лекарств.
Например, на какие проблемы следует обратить внимание пациентам с астмой при закачивании лекарств.
Или пациенты с почечной недостаточностью, как действовать при приеме лекарств, за какими данными следует внимательно следить и т. д.
…
Чжоу Цань очень серьезно относился к учебе и даже делал много заметок.
Просто слишком многому нужно научиться, и за один день этому не научишься.
Теперь, проходя трехмесячную регулярную стажировку в отделении интенсивной терапии больницы, он глубоко осознал дальновидность вице-президента Е.
Не говоря уже о приобретении навыков, даже если это всего лишь базовый уровень мастерства, три месяца — это все равно очень мало.
Изучение медицины у доктора Ху сегодня для него словно открытие нового окна.
Я никогда не думала, что в медицине существует столько специализаций.
Время летит, работая здесь, нет перерыва в полдень. Даже если это еда, она быстро заканчивается всего за несколько минут.
Нагрузка и интенсивность оказания медицинской помощи в отделении интенсивной терапии действительно слишком велики.
Когда я был занят до 4 часов дня, уже наступило время пересменки, но пациент с 6 койками снова оказался в серьезной опасности.
Даже заместитель главного врача, которому было за пятьдесят, прибежал ему на помощь.
В конце концов пришлось использовать даже ледяное одеяло.
После работы до пяти часов вечера состояние пациента наконец стабилизировалось.
«Из симптомов пациента и того факта, что состояние пациента было под контролем после использования ледяного одеяла, можно сделать вывод, что внутричерепное кровоизлияние у пациента, должно быть, не остановилось. Должно быть, только что произошло сильное внутричерепное кровоизлияние. И его внутричерепное давление очень высокое. Гао, действительно трудно сказать, сможете ли вы пережить эту ночь».
Заместитель главного врача выглядел обеспокоенным.
«Директор Юй, можем ли мы увеличить количество факторов свертывания крови и тромбоцитов, чтобы помочь ему остановить кровотечение?»
У доктора Ху тоже было грустное лицо.
Вчера, когда я отвечал за кровать, я просто отослал одного, а сегодня отослал еще одного, и тогда я действительно выиграл главный приз.
Пациенты здесь, несмотря на все усилия врачей и медсестер, все равно не смогли их спасти, так что никто не несет ответственности.
Однако высокий уровень смертности определенно не на пользу врачам, которые заведуют больничными койками.
«В настоящее время внутричерепное давление у пациента остается высоким. Увеличение дозы факторов свертывания крови не поможет, и легко сформировать церебральную эмболию. Кроме того, у пациента, должно быть, только что произошло острое кровоизлияние в мозг, что во многом связано с резким повышением артериального давления. Его систолическое артериальное давление превысило 180 мм рт. ст., и я думаю, что нам следует активно использовать внутривенные антигипертензивные препараты для вмешательства».
Уровень заместителя главного врача Юй, очевидно, выше, чем у доктора Ху.
Предложенный план лечения направлен непосредственно на суть проблемы.
«Кажется, вам есть что сказать? Если у вас есть какие-то предложения, просто скажите. Не беспокойтесь о низких званиях и младших квалификациях».
Заместитель директора Юй заметил нерешительное выражение лица Чжоу Цаня~www..com~ и призвал его говорить смелее.
«Я считаю, что хирургическое вмешательство должно быть самым радикальным решением».
У Чжоу Цаня было очень плохое предчувствие.
Скорее всего, этот пациент завтра не доживет.
Для пациентов в критическом состоянии ночь труднее дня.
Так же, как многие пожилые люди боятся зимы. Многие старики умирают зимой. Из-за холодной температуры зимой, для пожилых людей с ослабленным кровообращением, это, скорее всего, станет последней каплей, которая переполнит чашу терпения верблюда.
«Хирургия — это действительно лучший способ. Просто вы видели состояние пациента, и оно совершенно не соответствует хирургическим критериям», — беспомощно сказал директор Юй.
«А что, если пациенту будет проведена эндоскопическая операция?»
У Чжоу Цаня уже была идея.
Десятки сложных крупных операций были успешно завершены в Шэньвае, включая множество внутричерепных операций. Это также дало ему определенный опыт суждений.
Судя по текущим физическим признакам пациента, эндоскопическая операция находится между красными линиями.
Едва ли это осуществимо, но очень рискованно.
«Риск эндоскопической операции по-прежнему чрезвычайно высок, и лишь немногие врачи готовы ее делать. Поскольку для этой операции требуется как минимум сверхъестественный главный врач, они, вероятно, не согласятся. А если ее сделают, то сегодняшний вечер будет более значимым. В Шэньвае всего несколько главных врачей, и они не смогут сделать это в своем графике, если временно организуют серьезную операцию».
Заместитель директора Юй совсем не важничал.
Терпеливо объяснил Чжоу Цаню трудности операции.
Он отметил, что сегодняшняя операция имеет большее значение, а это значит, что у него нет уверенности в способности пациента выжить сегодня вечером.
У заместителя директора Ю не было такой энергетической договоренности для этого вопроса, но у Чжоу Цаня она была. Он обучался в Шэньвае два месяца и имеет хорошую дружбу с двумя директорами Шэньвая. Если он лично возьмет на себя руководство, это должно быть успешно.