, самое быстрое обновление последней главы моих медицинских навыков может добавить ценность опыта!
Из пяти пациентов, находящихся под его опекой, трое ждут операции, а двое находятся в периоде восстановления после операции. В целом, это относительно легко.
Редко можно было быть настолько расслабленным. С обучающим и ответственным отношением он начал проверять отчет об обследовании пациента кровать за кроватью, чтобы понять текущие симптомы пациента и так далее. Теперь, как общаться с членами семьи или пациентами, у него уже есть богатый опыт.
В конце концов, его так долго тренировали.
Общаясь в чате, начните с обсуждения проблем пациентов или членов их семей, и вы легко сможете раскрыть тему и завоевать их расположение и доверие.
Пациенту на 16-й койке два дня назад провели лигирование грудного протока. В настоящее время его физические показатели стабильны, и он восстанавливается хорошо. Послеоперационных осложнений не было.
У пациента на койке № 17 была аневризма сердца.
Судя по отчету об осмотре, диаметр аневризмы довольно большой. Существует множество хирургических вариантов лечения аневризм, таких как эмболизация аневризмы, установка стента, замена кровеносных сосудов и клипирование.
Если это восходящая аневризма, стент установить невозможно.
План лечения этого пациента, предложенный директором Сюэ, заключается в хирургическом клипировании аневризмы, что обусловлено тем, что место поражения не подходит для интервенционной операции.
«Боюсь, клипирование аневризмы аорты не так-то просто сделать!»
После того, как Чжоу Цань прочитал отчет об инспекции, он подумал, что операция была довольно сложной.
Ему не делали операцию по клипированию аневризмы сердца, но сделали операцию по клипированию внутричерепной аневризмы.
И сделал слишком много подходов.
Что касается технических сложностей, связанных с удалением гемангиомы, у него есть богатый хирургический опыт.
Директор Сюэ — главный врач, которая осмелилась завершить операцию, и, должно быть, провела всестороннюю оценку рисков и сложности операции. Это показывает, что она уверена.
Чжоу Цаню не стоило беспокоиться по этому поводу.
Самый сильный хирург в кардиоторакальной хирургии должен иметь «самый стабильный скальпель» - директор Ху Кан.
Чжоу Цань с особым нетерпением ждет возможности когда-нибудь увидеть хирургическую манеру поведения директора Ху Каня.
«Сяо Чжоу, отделение срочно организовало операцию для койки 19 и отправило пациента в операционную в 9:50! Принимайте меры!»
Члены этой семьи перенесли операцию сразу после переезда?
Хотя это всего лишь простой шов грудной мышцы, он так не работает, не так ли?
Даже в отделениях неотложной помощи пациентам следует с большой осторожностью проводить общую анестезию.
«Разве он только что не переехал? А как насчет 12-часового голодания перед операцией?»
— спросил Чжоу Цань.
Общая анестезия для взрослых часто требует голодания в течение 12 часов перед операцией и питья в течение 4 часов перед операцией. В противном случае, после применения общей анестезии, если содержимое желудка пациента забрасывается и вдыхается в дыхательные пути, это не шутка.
«Принимающий врач уже спросил, а пациент не ел с 5 часов вечера вчерашнего дня».
Доктор Чжао объяснил немного нетерпеливо.
"Это нормально!"
Чжоу Цань начал наблюдение за ходом операции 19-го пациента.
Очень важно сделать предоперационное понимание и необходимые осмотры. Помогите пациентам подготовиться к операции и встретить ее в наилучшем состоянии.
Меня отправят в операционную в 9.50, а времени очень мало.
Чжоу Цань может сделать это только первым.
Подойдя прямо к кровати 19, трое членов семьи собрались вокруг нее, ожидая мужчину, сидящего на кровати в седле.
Видно, что этого человека родители избаловали с детства.
Обычный взрослый мужчина, даже если он ранен и испытывает сильную боль, не может кричать, как женщина.
В этот момент мужчине сделали укол обезболивающего, и он лег на кровать с закрытыми глазами.
Его красавица-жена взяла маленькую пластиковую табуретку и села перед кроватью. Постоянно играя с телефоном.
Чжоу Цань взглянул и потерял сознание.
На самом деле она была на Baidu и спрашивала, что мне делать, если у меня травмирована грудная мышца?
Больше всего я боюсь таких пациентов, которые сами популяризируют науку в Интернете. Они любят использовать популярные научные знания в Интернете, чтобы определить, правильно ли действует врач и нет ли чего-то каверзного.
«Здравствуйте, покажите, пожалуйста, отчет об обследовании пациента!»
Отчет об инспекции был у нее в руках, поэтому Чжоу Цань мог только попросить ее предоставить его.
Женщина посмотрела на него и неохотно спросила.
«Это необходимо?»
Чжоу Цань обходил палату перед больничной койкой, и его, должно быть, уже давно заметили.
Члены семей обычных пациентов будут очень уважать врачей.
Но эта семья из четырех человек — не обычные люди.
Они чувствовали, что знают главного врача отделения кардиоторакальной хирургии и обладают определенной властью, поэтому не воспринимали всерьез врачей-«мастеров» вроде Чжоу Цаня.
«Пациенту предстоит операция в 9.50, и он должен немедленно подготовиться к операции! Вам необходимо активно сотрудничать».
Чжоу Цань серьезно сказал ей:
«Как будет проводиться операция моему мужу? Кто главный хирург? Даже если это предоперационная беседа, разве главный хирург не должен прийти и поговорить с нами лично? Мы очень хорошо знакомы с вами, директор Сюэ!»
Задав ряд вопросов, она даже упомянула о своих отношениях с директором Сюэ.
Врачи и медсестры очень обеспокоены, когда сталкиваются с такими пациентами.
Потому что с этим нелегко справиться.
Он думает, что знаком с процедурами и распорядком работы больницы, и повсюду демонстрирует свой IQ и чувство превосходства.
Конечно, их первоначальная цель — получить лучшие медицинские ресурсы.
«План операции обсудит с вами главный хирург. Я врач, отвечающий за койку, и я буду отвечать за последующее наблюдение за операцией и помогать пациентам в проведении необходимых подготовительных мероприятий перед операцией». Чжоу Цань почувствовала легкую головную боль, когда эта женщина спросила его.
Родители пациентки стояли рядом, не говоря ни слова, позволяя невестке красоваться.
Предполагается, что эта женщина также хочет продемонстрировать свои знания и способности перед свекрами мужа.
Вот почему это так сложно.
«Ладно, ладно, я знаю, что вы, постельный врач, ничего не знаете! Когда придет ваш главный хирург, я попрошу его разобраться в ситуации». Женщина неохотно доложила об осмотре Чжоу Цаню.
В глазах и тоне презрение к Чжоу Цаню на самом деле совершенно не скрывается.
Чжоу Цань сделал для этой женщины вывод, что быть красивым не обязательно означает обладать качеством.
Кожа может быть хорошей.
Внимательно проверьте отчет об осмотре. По крайней мере, перед операцией необходимо проверить, сделал ли пациент необходимые обследования, такие как анализ крови.
Есть ли у пациента инфекционные заболевания, воспаления и т. д.
Гуй Пэйшэн проводит операцию, которая кажется простой, но на самом деле требует много действий.
Если будут обнаружены существенные упущения, вас отчитает вышестоящий врач и главный хирург.
Когда он только начал свою стажировку, его много раз ругали.
Почти каждый врач вырос таким образом.
Состояние пациентки удовлетворительное, противопоказаний к операции нет.
«У вас сейчас нет симптомов вроде простуды или лихорадки?» Чжоу Цань начал расспрашивать пациента о чем-то основном.
Некоторых пациентов это может раздражать, но об этом следует спросить ясно.
Перед операцией пациентам следует избегать респираторных заболеваний, таких как простуда и воспаления.
«Нет, нет!»
Она ответила очень просто.
«У вас кашель?»
«Должен быть нормальный кашель, но простудного кашля, о котором вы упомянули, определенно нет».
«Есть ли у вас сопутствующие заболевания, такие как гипертония и диабет?»
«Мой муж такой молодой, как вы думаете, могут ли быть какие-то болезни, которыми болеют эти старики? Или вам лучше подождать, пока сюда приедет хирург, прежде чем ехать сюда! Моему мужу сейчас нужно хорошо отдохнуть».
Вопрос Чжоу Цаня ее разозлил.
«Не ешьте и не пейте перед операцией! Если вам нужно в туалет, вы можете сходить в туалет заранее!»
Чжоу Цань было лень задавать еще вопросы.
Если члены семьи не будут сотрудничать, велика вероятность, что их отругают, если они продолжат просить.
Если что-то действительно произошло, то пострадавшим должен быть сам пациент.
Врачей это иногда не особо волнует.
«Я знаю весь этот здравый смысл».
Женщина явно нетерпелива.
«Вы можете здесь перестать шуметь? Дайте мне немного поспать». Настроение у пациента не очень хорошее.
Родители пациента, очевидно, повлияли на покой сына, и их лица стали уродливыми.
Чжоу Цань ничего не сказал и сразу направился к другим кроватям, чтобы заняться своими делами.
Вскоре после этого пришел главный хирург.
Это был невысокий мужчина лет тридцати пяти, примерно того же возраста, что и Цзинь Минси.
Сшивание грудных мышц — операция первого и второго уровня. Трудно сказать, является ли этот врач-мужчина врачом-ординатором или лечащим врачом.
«Я Дуань Шанцин, лечащий врач отделения кардиоторакальной хирургии, а также его главный хирург. Как дела, не очень ли больно после укола обезболивающего?» Доктор Дуань направился прямо к 19-й койке и осторожно поинтересовался состоянием пациента.
Тон полон беспокойства.
Когда красавица-жена пациента услышала, что приезжает хирург, она тут же встала и с улыбкой на лице поприветствовала его: «Спасибо за обезболивающее, которое прописал доктор Дуань. Моему мужу теперь намного лучше. Нужно ли делать операцию?»
Родители пациента также были полны улыбок и очень вежливы с доктором Дуанем.
«Это всего лишь простая операция по наложению швов между первой и второй степенью, и риск очень низок. В отличие от операции на открытой груди, риск высок».
Доктор Дуань сделал все возможное, чтобы успокоить членов семьи и дать им расслабиться.
«Тогда после операции руки и пищевод моего мужа больше не будут затронуты, верно?»
Она все еще была немного обеспокоена.
«Если операция пройдет успешно и восстановление пройдет идеально, он сможет полностью вернуться в свое дооперационное состояние».
Выслушав ответ доктора Дуаня, женщина обменялась взглядами с родственниками мужа.
«Хорошо, тогда мы сделаем операцию, и, пожалуйста, позаботьтесь обо мне».
Отец пациента достал из кармана красный конверт и передал его доктору Дуаню.
«Доктор Дуань, я именно такой сын, поэтому должен попросить вас уделять этому больше внимания. Если вы будете немного осторожнее, я угощу вас чашкой чая».
Его набивка красными конвертами напугала доктора Дуаня до ужаса.
Больница отдавала многократные приказы, не допуская никаких откатов, подарков или красных конвертов.
Если бы он принял красный конверт перед столькими людьми, ему, возможно, не пришлось бы ждать до завтрашнего дня, прежде чем медицинское отделение пригласит его выступить.
«Не делай этого, не делай этого, я обязательно хорошенько над ним поработаю своим сердцем. Если ты снова будешь класть красные конверты, мне будет больно».
Доктор Дуань настолько мал, что остановить его он не в силах.
Услышав это, отец пациента смущенно забрал красный конверт.
«Вы действительно хороший и честный врач. Я угощу своего сына обедом в другой день, когда он поправится и его выпишут из больницы, и, пожалуйста, отдайте ему дань уважения!»
«Давайте поговорим об этом, когда придет время! Если у вас нет других вопросов, пожалуйста, подпишите уведомление об операции и внесите предоплату за лечение».
После того, как член семьи закончил подписывать, доктор Дуань осмотрел пациента.
«Разве вы не сообщили лечащему врачу, чтобы он следил за ходом операции? Почему вы до сих пор ничего не подготовили?»
Доктор Дуань был явно недоволен.
«Я просто продолжил операцию, чтобы помочь пациенту подготовиться к ней. Члены семьи сказали, что подождут, пока не приедет главный хирург».
Чжоу Цань не будет страдать от своей глупости.
Врачи и медсестры помогают пациентам подготовиться к операции. Если пациенты не сотрудничают, они действительно ничего не могут сделать.
Исцеление болезни — личное дело пациента.
Император никуда не торопится, и **** торопиться бесполезно.
«Ну... Я только что спрашивала этого молодого доктора, но я ничего не знала. Я определенно просила подождать, пока вы не приедете!» После того, как женщина закончила говорить, она подняла свое красивое овальное лицо и высокомерно посмотрела на Чжоу Кана. «Видите ли, после того, как пришел доктор Дуань, разговор закончился очень быстро. Это на вас не похоже. Задавать вопросы — это все бесполезные вопросы. Я думаю, вам нужно усерднее учиться. Вы вообще не профессионал».
Вместо этого она преподала Чжоу Цаню урок.
Лицо Чжоу Цаня было ею почернено.
Спорить с членами семьи — глупое поведение, Чжоу Цань не стал с ней спорить.
Вместо этого делайте то, что необходимо сделать.
Подготовка таких пациентов к операции действительно утомительна.
Медсестра подошла с пластиной для дезинфекции и очистки кожи пациента перед операцией. Положение ножа нарисовано мастером-ножом.
Пациента, споткнувшись, наконец отправили в операционную.
Главный хирург доктор Дуань, врач-ординатор доктор Чжао, хирургическая медсестра и анестезиолог готовы прибыть на место.
Учитывая стоимость, медицинское оборудование для первичной и вторичной хирургии зачастую не слишком дорогое.
«Сяо Чжоу, члены моей семьи сказали мне, что вы очень непрофессиональны. В будущем вам следует быть внимательнее и узнать больше», — сделал ему выговор доктор Чжао.
"ХОРОШО!"
Чжоу Цань настолько подавлен, что не стоит об этом говорить.
Такого рода обиды можно расценивать только как невезение, и вы не должны слишком беспокоиться об этом в отношении членов своей семьи.
Вскоре после этого началась операция, пациенту сделали общую анестезию, его жизненные показатели были стабильными.
Я видел, как доктор Дуань держал скальпель, осторожно делая продольный надрез от центра грудины. Затем он разрезал кожу, подкожную клетчатку, мышцы.
Что касается выбора разреза, то помимо продольного разреза от центра грудины, можно также сделать поперечный разрез от уровня четвертого ребра между двумя **** и в пределах инфрамаммарной складки. Это в основном зависит от части, которую необходимо сшить, а также от пола и т. д.
Если пациентка — женщина, необходимо обратить внимание на идеальность разреза и постараться не повредить форму ее тела.
Когда врачи оперируют пациенток, они учитывают их послеоперационную жизнь.
Например, после рождения ребенка, если нижняя часть разорвана, врач намеренно при наложении швов наложит немного больше. Для того, чтобы обеспечить гармоничную жизнь мужа и жены в будущем.
Обратите внимание на защиту женского тела, по той же причине.
«Остановите кровотечение!»
Доктор Дуань сказал это, чтобы напомнить доктору Чжао.
Я видел, как доктор Чжао применил электрокоагуляцию к пациенту, чтобы остановить кровотечение, и операция прошла нормально. Уровень гемостаза должен достичь превосходного уровня ординаторов.
Будь то доктор Дуань, лечащий врач, или доктор Чжао, врач-ординатор, оба они обладают хирургическими способностями, соответствующими их профессиональным званиям.
Похоже, что, хотя врачи-кардиохирурги и высокомерны, их общая сила довольно велика.
У него действительно есть гордая столица.
После того, как доктор Чжао завершил гемостаз, доктор Дуань продолжил операцию.
Начните с свободного кожного лоскута и лоскута грудной мышцы.
Чжоу Цань отнесся к этому очень серьезно, это хорошая возможность для обучения.
Он увидел скальпель доктора Дуаня, немного отслаивающий лоскут грудной мышцы от грудины наружу.
Будь то блуждающий скальпель или гемостаз доктора Чжао, все они очень стабильны.
Техника разреза, показанная доктором Дуаном, неплоха, но уровень обслуживания ниже среднего. Но его уровень диссоциации намного хуже, потому что для ее поддержки требуется мощная техника разделения.
Если смотреть оптимистично, то если операция по разделению доктора Дуаня будет исчерпана, он вряд ли сможет достичь превосходного уровня врача-резидента.
Разделение очень трудно осуществить на практике.
Даже Чжоу Цань достиг лишь низшего уровня лечащего врача.
Когда они разошлись, доктор Дуань, возможно, ударил немного сильнее, и из раны брызнули крошечные кровавые стрелы.
Чжоу Цань присмотрелся повнимательнее, и оказалось, что в процессе разделения была разорвана более толстая артерия.
Доктор Чжао немедленно применил метод негласной электрокоагуляции, чтобы остановить кровотечение.
Зизизи!
Электрокоагуляционный нож сжигает кровеносные сосуды и окружающие ткани.
Уровень гемостаза не достиг уровня показаний, что в принципе и есть. Операция гемостаза свирепа, как тигр, что кажется грубым.
Только при достижении уровня показаний можно добиться как точности, так и ловкости.
Гемостаз доктора Чжао на данный момент больше похож на радикальный шаг. Если Чжоу Кану позволят остановить кровотечение, то это будет поверхностно, с бабочками, пронзающими цветы, с ловкостью и точностью.
Любое медицинское мастерство, достигшее уровня лечащего врача и выше, уже имеет очень высокий уровень.
А если вы захотите подняться выше до уровня директора, это будет качественный скачок.
Например, текущие швы и лигирование Чжоу Цаня находятся на уровне заместителя директора. По сравнению с уровнем лечащего врача, действительно, есть мир различий.
Чжоу Цань наблюдал за жестокой операцией по остановке кровотечения, проводимой доктором Чжао, не решаясь заговорить.
Если время электрокоагуляции для остановки кровотечения слишком длительное и слишком резкое, окружающие ткани будут серьезно повреждены.
Доктор Дуань не сказал ни слова, он действительно не хотел много говорить.
Его статус низок, и он новичок в этом отделении. Как подчиненный врач, неправильно обвинять вышестоящего врача. Это почти безумие.
Электрокоагуляция продолжалась, и в конце концов кровотечение прекратилось.
Чжоу Цань подсознательно внимательно посмотрел на место кровотечения. Я увидел, что ткань в этой части слегка изменила цвет.
Возможно, это произошло потому, что гемостаз у Чжоу Цаня достиг среднего уровня показаний, и у него было очень плохое предчувствие на сердце.
Доктор Дуань продолжил операцию.
«Вот, вот! Наконец-то нашел разрыв! Разрыв довольно большой».
Доктор Дуань был очень рад успешному обнаружению разорванного мышечного слоя.
Не смотрите на Чжоу Кана, который всегда помогает директору Вэню с тремя-четырьмя крупными операциями. На самом деле, для многих лечащих врачей это большая гордость — в одиночку руководить вторичной операцией.
«Рассасывающаяся нить должна быть толще, а натяжение здесь относительно велико».
Изобретение рассасывающейся нити — хорошая новость для хирургических пациентов.
Сегодня эта технология достигла очень высокого уровня развития.
И стоимость не высокая.
До изобретения внутренней отсасывающей нити приходилось сшивать подкожную клетчатку, и для этого можно было использовать только обычные швы.
Когда рана с внутренней стороны почти зарастет, снова разрежьте внешнюю кожу и удалите внутреннюю нить. Затем зашейте кожу.
Вполне понятно, насколько сильно страдает пациент.
Этот вид операции также особенно легко может вызвать гиперплазию рубцов~www..com~ После того, как разорванные грудные мышцы будут зашиты, доктор Дуань предоставит остальную часть наложения швов и другую завершающую работу доктору Чжао.
Чжоу Цань снова уставился на слегка изменивший цвет участок электрокоагуляции.
Чтобы лучше рассмотреть, он подошел поближе.
«Да, это действительно серьезная травма. Если ее не вылечить, она обязательно некротизируется».
После того, как он подтвердил это, в его сердце уже было суждение.
Доктор Дуань не смог обнаружить эту проблему, что говорит о том, что он либо был недостаточно хорош, либо был небрежен.
Вероятно, уровень недостаточен.
В противном случае доктору Чжао следовало бы остановить электрокоагуляцию голосом.
Чтобы предоставить вам самое быстрое обновление моих медицинских навыков, которые могут добавить очки опыта великому **** Цзянбяню Юйвэну, чтобы вы могли проверить самое быстрое обновление этой книги в следующий раз, пожалуйста, не забудьте сохранить закладку!
Глава 174 Настоящие члены семьи, чрезмерная электрокоагуляция бесплатное чтение.https://
