, самое быстрое обновление последней главы моих медицинских навыков может добавить ценность опыта!
В целом, выбор разреза в межреберных промежутках или разрезов на шее, ниже грудины и животе является более щадящим, чем этот метод.
Однако при составлении плана хирургического вмешательства врачи в полной мере учитывают все аспекты.
Если сундук необходимо открыть спереди, то его нужно открыть.
Перед операцией членам семьи и пациентам будут четко разъяснены риски и возможные последствия.
Диаметр сердечной аневризмы этого пациента превысил 5. Это чрезвычайно опасный тип. Более того, окружающие органы были сильно сдавлены, что вызвало сильную физическую боль у пациента.
Это самый прямой и быстрый способ проникнуть в центр груди.
Директор Сюэ методично приказала трем ассистентам открыть грудную клетку пациента. Ключевые части с высоким риском оперировала она сама или под руководством первого ассистента. Хирургическая бригада, которой она руководит, довольно сильная.
Даже доктор Лонг с трудом может получить должность третьего ассистента.
Казуске, казалось, был старше директора Юки, с большим количеством седых волос на висках, и седые волосы распространились на макушку. Морщин стало меньше.
Профессия врача очень стрессовая и рискованная, а преждевременное старение стало почти обычным явлением.
У многих людей после окончания медицинского обучения появляются седые волосы.
Также оценка профессиональных званий врачей никогда не зависит от возраста. Пока рабочие годы могут соответствовать стандартам оценки, а академический, хирургический объем, письменные экзамены, достижения в научных исследованиях и другие аспекты могут соответствовать требованиям оценки, они могут подать заявку на экзамен.
Некоторые талантливые и трудолюбивые врачи действительно могут стать главным врачом в возрасте 42 лет.
А некоторые люди могут застрять в одном аспекте или не соответствовать требованиям по многим аспектам, но при этом они все равно остаются на своем месте в возрасте почти 60 лет.
Этот первый помощник как минимум на пять или шесть лет старше директора Сюэяня.
Было довольно страшно наблюдать, как он немного пошатнулся, распиливая грудину.
«Помните, поскольку эта аневризма находится близко к задней части грудины, вы должны умело размахивать пилой для грудины при ее распиливании, чтобы не разорвать стенку аневризмы и не вызвать сильное кровотечение».
Пока директор Сюэ поручал первому ассистенту распилить грудину, он объяснял ключевые моменты операции другим младшим врачам.
Услышав это, Чжоу Цань внезапно осознал.
Я думал, что Казусукэ слишком стар, и его руки дрожат.
Оказалось, что это был преднамеренный и осознанный взмах пилой по грудине.
Чтобы быть первым помощником и заслужить высокое доверие директора Сюэ, у него действительно не слабая сила.
Весь этот ценный опыт обобщен на уроках предшественников.
После вскрытия грудной полости уже видна огромная аневризма.
Необходимо пояснить, что аневризма аорты — это поражение, при котором нормальная структура стенки аорты повреждается в силу различных причин и локально выпячивается наружу, образуя опухолевидное расширение.
а не настоящие опухоли.
Природа этих двух явлений также совершенно различна.
Наибольший риск аневризмы — разрыв, вызывающий массивное кровотечение.
Более того, когда она продолжает расти и давит на окружающие органы и ткани, это будет приносить пациенту сильную боль. Если это внутричерепная аневризма, это еще более опасно. Если какой-либо важный нерв, кровеносный сосуд или мозговая ткань сдавливаются, это может вызвать серьезные проблемы.
Независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, опухоли невероятно быстро самовоспроизводятся, разрушая иммунный механизм человеческого организма и поражая нормальные клетки и органы по всему телу.
Опухоли также имеют ту же проблему, что и сдавливание окружающих органов.
Самая большая опухоль печени может занимать более половины грудной клетки и живота.
«Директор Сюэ, эта аневризма расположена на плечеголовном стволе, очень близко к восходящей аорте, нужно ли нам проводить подготовку к созданию экстракорпорального кровообращения?»
Анестезиологом для этой операции по-прежнему является официальный врач.
Он обладает честностью анестезиолога, обычно хранит молчание и не вмешивается в работу главного хирурга.
Только в том случае, если будет установлено, что процесс операции сопряжен с большим риском, будет выдано напоминание.
Восходящие аневризмы не подходят для интервенционной хирургии.
Распространенными методами лечения являются иссечение и замена искусственных кровеносных сосудов.
Директор Сюэ решил пережать аневризму вместо ее резекции, вероятно, из-за огромных рисков в процессе замены кровеносного сосуда.
Даже сегодня технология замены восходящей артерии находится на очень высоком уровне, а уровень смертности по-прежнему достигает 10%.
Если вы столкнетесь с хирургом с техническим свищом или если во время операции произойдет какой-либо несчастный случай, уровень смертности будет только выше.
Директор Сюэ на мгновение заколебался, выслушав напоминание врача-офицера, а затем сказал: «Для создания экстракорпорального кровообращения сначала требуется системная гепаринизация, а также катетеризация бедренной артерии и бедренной вены, что нанесет пациенту определенный физический вред. Поскольку только пережатие риск относительно невелик, давайте не будем готовиться к этому!»
У нее есть свои соображения.
Это делается не для того, чтобы избежать неприятностей, а для того, чтобы рассмотреть вопрос с точки зрения пациента.
Пациенту удается сэкономить на стоимости операции, а также избежать нанесения вреда его телу.
Доктор Гуань больше ничего не сказал, и операция продолжилась.
Чжоу Цань обнаружил, что аневризма расположена очень неудачно, в месте соединения плечеголовного ствола и восходящей части аорты.
Если говорить точнее, восходящая артерия и дуга аорты представляют собой круглую дугу, а затем от этой дуги отходят три важные артерии-ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.
Интерес представляют три разветвляющиеся артерии.
Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия ответвляются непосредственно от этой круговой дуги.
Однако от этого плечеголовного ствола отходят правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия.
Правая общая сонная артерия расположена немного выше.
Отсюда видно, что плечеголовной ствол эквивалентен интегрированному стволу двух ветвей артерий справа. Он имеет очень большое кровоснабжение.
Его можно понимать как половину общего количества крови, перекачиваемой сердцем.
Не говоря уже о восходящей артерии.
Эквивалентно артериальному узлу.
Расположение этой аневризмы очень специфично, и провести операцию по ее клипированию крайне сложно.
Некоторые высококвалифицированные врачи особенно любят подвергать сомнению этот тип хирургии.
Чжоу Цань до сих пор не знает конкретного плана лечения доктора Сюэ.
Поскольку это операция клипирования, даже использование трех клипс может не обеспечить полного клипирования этой особой аневризмы.
Кроме того, такая большая аневризма обычно сопровождается уплотнением стенки кровеносного сосуда и появлением пятен.
Наиболее подходящим методом лечения является иссечение и замена искусственных кровеносных сосудов.
«Хотя эта аневризма немного особенная, я уже успешно выполнил операцию по клипированию аневризмы на стыке кровеносных сосудов. Теперь хирургическое поле зрения достаточно, и сложность операции относительно снижена. Если операция пройдет хорошо, двух артериальных клипс будет достаточно. Завершите эту операцию по клипированию. Директор Лу, позже вы используете временный блокирующий клипс, чтобы временно заблокировать этот участок кровеносного сосуда».
Во время подготовки она неоднократно выбирала подходящий клипс для аневризмы.
Стиль и размер этого клипса очень богаты, достаточны для удовлетворения потребностей клипирования всех аневризм.
Видно, что директор Сюэянь очень осмотрителен в своих действиях.
Были не только выбраны два наиболее подходящих зажима для аневризмы, но и подготовлены еще три, которые используются для спасения в случае несчастных случаев.
«Начнем!»
Она махнула рукой Казукэ.
«Доктор Гуань, можно ли заблокировать его примерно на минуту?»
Она спросила мнение анестезиолога.
«Это вполне возможно. Просто операция по клипированию выполняется в течение одной минуты, что довольно сложно. И нет канала экстракорпорального кровообращения, поэтому я чувствую себя несколько неуютно».
Доктор Гуань все еще полон беспокойства.
Опытные анестезиологи часто сталкиваются с многочисленными несчастными случаями во время хирургических операций.
Существует множество непредсказуемых рисков, и несчастные случаи часто происходят в одночасье.
Он видел слишком много хирургов, которые были полны уверенности перед операцией, но во время операции происходили несчастные случаи, которые подвергали хирургических пациентов чрезвычайной опасности.
«Ничего страшного, минута пролетит быстро. Не волнуйся!»
Директор Сюэ успокоил его.
Главный хирург уже сказал об этом, а официальный врач больше ничего не сказал.
Только брови полны беспокойства.
«Заблокируйте это!»
Она снова махнула рукой Казукэ.
Она была на несколько лет старше ее и руководила хирургическим отделением, а это означало, что директор Лу должен был быть заместителем главного врача.
Заместитель директора Лу манипулировал временным блокирующим зажимом, чтобы точно заблокировать место соединения восходящей артерии и плечеголовного ствола.
Сложность этой операции довольно высока, и она проверяет мастерство врача.
Он успешно завершил проксимальную блокаду.
Затем временно блокируется и верхний конец плечеголовного ствола.
В этот момент это равносильно блокированию аневризмы таким образом, что в нее не может поступать эффективный кровоток.
Это равносильно полному прекращению переливания крови в этом участке кровеносных сосудов, чтобы гарантировать большую безопасность операции директора Сюэ по клипированию аневризмы.
Сотрудничество между двумя сторонами носит весьма негласный характер.
Действия директора Сюэ также очень точны.
На завершение задачи по зажиму первой клипсы ушло менее десяти секунд. Размещение второй клипсы для аневризмы, похоже, прошло не так гладко, как она надеялась.
Место само по себе довольно специфичное. Если не блокировать кровоснабжение всей аневризмы, то лечебный эффект не будет достигнут.
Итак, самое сложное — это установка второго зажима.
Минута очень коротка.
Она продолжала вносить коррективы, но так и не смогла добиться удовлетворительных результатов.
В этот момент это равносильно тому, что все тело пациента будет перелито кровью.
Другого выхода не было, поскольку время истекло, и ей оставалось только сначала установить вторую клипсу на аневризму.
«Давайте сначала попробуем сдать кровь! Если не получится, то подкорректируем!»
В любой части, пока есть ишемия, клетки будут быстро умирать. Если время немного больше, появится большая область необратимого некроза тканей.
После кровотечения все нервно уставились на пережатую гемангиому.
Артериальное давление на главной дороге очень высокое.
Как только кровь была слита, она начала циркулировать снова с очень высокой скоростью.
Большая часть аневризмы была удалена, но она все еще отсутствовала.
Кровь лилась внутрь, и аневризма, казалось, росла.
Увидев эту ситуацию, директор Сюэ не запаниковал, а спокойно наблюдал за зазором в зажимном положении, размышляя о решении.
«Возможно, придется использовать три зажима!»
Казалось, она разговаривала сама с собой, но также, казалось, обсуждала что-то с другими врачами.
«Действительно, безопаснее использовать три клипсы, и операция будет проще. Директор Сюэ иногда бывает слишком добрым и слишком много внимания уделяет пациентам».
Казукэ с ней согласен.
Я восхищаюсь ее персонажем еще больше.
Из того, что она сделала в этой операции, видно, что она всегда думает о пациенте. Некоторые риски она берет на себя.
Говорят, что друг друга рождают из сердца.
У нее очень хороший характер, и в свои сорок она по-прежнему очень красива, что само по себе свидетельствует о ее доброте.
Использование меньшего количества клипс для удаления гемангиом может сэкономить пациентам много денег.
«Семейное бремя этого пациента относительно тяжелое. Он сам зарабатывает на жизнь доставкой еды, а его жена слепая. Он относится к уязвимой группе, поэтому он может помочь, если сможет», — сказала она.
Чем беднее семья, тем больше вероятность возникновения серьезных заболеваний.
Некоторые болезни сохраняются, а некоторые болезни возникают из-за усталости.
Бедность заставляет их болеть, и они не хотят идти в больницу на обследование. Часть еды испортилась, и они все еще не хотят ее выбрасывать. Существуют также различные очень плохие условия труда, а также тяжелая работа, невзирая на тело, что может легко привести к некоторым злокачественным заболеваниям.
Мир не только прекрасен, но и страдает.
После короткого отдыха снова заблокируйте кровеносный сосуд, а затем выполните операцию клипирования.
Здесь упоминается, что для выполнения клипирования не обязательно блокировать кровеносные сосуды, но хирурги, как правило, строго соблюдают соответствующие процедуры из соображений безопасности.
«Дидиди...»
Вскоре после блокировки монитор жизни немедленно подал сигнал тревоги.
У пациента резко снизилась частота сердечных сокращений, что сопровождалось фибрилляцией желудочков.
Официальный врач запаниковал.
«Должно быть, постоянная блокада кровоснабжения привела к остановке сердца во время операции. Это большая проблема».
Я впервые видел, как доктор Гуань паниковал.
Проблема чрезвычайно серьезна.
Лицо директора Сюэ побледнело, а в глубине его глаз читались явная тревога и паника.
Это произошло так внезапно.
Женщины не подходят на роль хирурга. Помимо того, что они уступают мужчинам по физической силе, их психологические качества, как правило, намного хуже.
При столкновении с чрезвычайными ситуациями страх может легко заставить их потерять рассудок и способность мыслить и рассуждать.
Брови заместителя директора Лу были нахмурены, выражение лица — серьезным.
Остальные врачи и медсестры выглядели нервными.
Самое страшное в этой операции — это внезапные несчастные случаи. Потому что последствия часто бывают смертельными.
«Доктор Чжоу, поторопитесь и помогите с интубацией аппарата экстракорпорального кровообращения».
У доктора Гуаня не было выбора, кроме как снова обратиться за помощью к Чжоу Каню.
Кардиоторакальная хирургия часто сопряжена с высокими рисками, и различные опасности возникают практически каждый день.
То, что можно предотвратить, можно предотвратить, а то, что предотвратить невозможно, можно решить только совместными усилиями врачей и медсестер.
Поэтому очень важна сильная хирургическая бригада.
Они могут прекрасно сотрудничать, выполняя различные сложные хирургические этапы операции и вместе помогать пациентам пережить опасность.
«Кто такой доктор Чжоу?»
Директор Сюэ был в растерянности, так как в его хирургической бригаде не было врача по фамилии Чжоу.
Затем она увидела, что Гуй Пэйшэн, которого доктор Чжао наказал убраться в операционной, быстро подошел к операционному столу и очень профессиональными и умелыми движениями быстро установил пациенту каналы экстракорпорального кровообращения.
Если бы директор Сюэ сам проводил катетеризацию бедренной артерии и вены, то это считалось бы очень хорошим результатом, если бы операцию можно было завершить за десять минут.
Но Чжоу Цаню потребовалось менее тридцати секунд.
Это было так шокирующе.
Казалось, она увидела новое появление легендарного монаха-подметальщика.
«Доктор Гуань, поторопитесь и сделайте компрессию перикарда! Иначе мозг пациента вскоре станет ишемическим и некротическим». Чжоу Цань призвал доктора Гуаня пойти вместо него.
В отделении интенсивной терапии он следовал за несколькими главными врачами, изучая различные навыки и методы оказания неотложной помощи.
В этой чрезвычайной ситуации это немедленно пригодится.
"ХОРОШО!"
На самом деле доктор Гуань попросил медсестру надеть перчатки и приготовиться к проведению компрессии перикарда.
Остановка сердца и фибрилляция желудочков во время торакотомии чрезвычайно опасны.
Если эффективные и точные меры по спасению не могут быть реализованы немедленно, пациент вскоре умрет.
Затем Чжоу Цань, не обращая внимания на крайне шокированные выражения лиц других людей, которые, казалось, жили настоящим, спокойно начал интубировать верхнюю и нижнюю полые вены.
Только доктор Лонг, видевший способности Чжоу Цаня, был спокоен.
Потому что он уже знал, что способности Чжоу Цаня были необычайными.
Самым шокирующим из них был доктор Чжао.
Он действительно никогда не мечтал, что этот Гуй Пэйшэн, на которого он смотрел свысока, действительно взорвется. Различные операции по интубации полностью освежили его познание.
«Кто это?»
— в шоке спросил заместитель директора Лу у окружающих врачей.
Сначала его взгляд был устремлен на доктора Чжао.
Потому что, когда он пришел, доктор Чжао сказал, что наказал Чжоу Цаня за то, что он убирался здесь.
Доктор Чжао также является врачом-ординатором в нижней части отделения кардиоторакальной хирургии, и он действительно не знает многого. Откуда он знает, каково прошлое Чжоу Цаня? Он также ошеломлен.
Некоторые, запинаясь, говорили: «Он, он Гуй Пэйшэн, которого только сегодня перевели в наше отделение кардиоторакальной хирургии».
«Как Гуй Пэйшэн может быть таким могущественным?»
Заместитель директора Лу вообще в это не поверил.
"Как его зовут?"
«Кажется, его зовут... Чжоу Цань, да, его зовут Чжоу Цань!»
Доктор Чжао помнил только фамилию Чжоу Цаня — Чжоу, а вот имя Чжоу Цаня ему пришлось вспомнить не сразу.
«А... так это он, неудивительно, что он такой классный!»
Заместитель директора Лу гораздо более информирован, чем доктор Чжао.
Имя Гуй Пэйшэна Чжоу Цаня он слышал уже давно.
Говорят, что каждый раз, когда этот Гуй Пэйшэн входит в новый отдел, он вызывает огромную волну. Его сила и талант настолько высоки, что даже вице-президент Е и другие существа встревожены.
Директор хирургического отделения Се несколько раз слышал, что тот хотел переманить Чжоу Цаня, и предлагал всевозможные виды сверхвысококачественного лечения, но Чжоу Цань отказывался.
В отделении, где находился Чжоу Цань, главные врачи были полны похвал в его адрес.
Такого могущественного Гуй Пэйшена оштрафовали за уборку операционной в первый день его ротации в кардиоторакальную хирургию. Этот доктор Чжао действительно невежественен.
Когда директор Сюэянь услышала имя Чжоу Цаня, она подсознательно отвела взгляд от перикарда пациента и посмотрела на Чжоу Цаня.
«Доктор Гуань, следует ли нам сейчас установить экстракорпоральное кровообращение?»
"конечно!"
Доктор Гуань ответил, нажимая на перикард.
Он не смел поднять глаза, не смел отвести взгляд.
Сдавливание грудной клетки во время СЛР защищено всей грудной клеткой грудной клетки. Во время торакотомии перикард можно сдавливать только экстренно.
Это эквивалентно прямому надавливанию на сердце.
Опасность очевидна.
«Я считаю, что пациенту следует немедленно назначить вазоактивные препараты!»
Во время операции Чжоу Цань установил для пациента искусственное кровообращение и одновременно дал ему рекомендации.
«Верно, верно, я почти забыл об этом. Директор Сюэ, вы можете организовать это прямо сейчас, я не могу выйти отсюда».
Доктор Гуань добр и любезен~www..com~ принимает предложения Чжоу Цаня по мере их поступления.
Неважно, насколько глупым был директор Сюэ, она могла сказать, что Чжоу Кан занимал необычное положение в сознании доктора Гуаня. И сила его чрезвычайно мощна. За очень короткий промежуток времени были сделаны приготовления к установлению экстракорпорального кровообращения.
И каждое предложение очень точное и уместное.
В этом отражается всеобъемлющая спасательная мощь Чжоу Цаня.
«К счастью, этот доктор Чжоу помог мне сегодня, иначе спасти пациента было бы очень сложно». Оценка Чжоу Каня директором Сюэ в его сердце достигла чрезвычайно высокого уровня.
Это можно считать проявлением истинных способностей Чжоу Цаня.
Увидеть — значит поверить, услышать — значит поверить.
Увидев своими глазами серию операций Чжоу Цаня по созданию искусственного кровообращения, она почувствовала, что Чжоу Цань даже более могущественен, чем о нем говорят.
Чтобы предоставить вам самое быстрое обновление моих медицинских навыков, которые могут добавить очки опыта великому **** Цзянбяню Юйвэну, чтобы вы могли проверить самое быстрое обновление этой книги в следующий раз, пожалуйста, не забудьте сохранить закладку!
Глава 178 Сверхсложное зажатие, внезапная атака снова Бесплатное чтение.https://
