, самое быстрое обновление последней главы моих медицинских навыков может добавить ценность опыта!
Этот вид экстракорпорального кровообращения не является искусственным мембранным легким, называемым ЭКМО, и его создание гораздо сложнее.
Его можно использовать только тогда, когда сердцебиение и дыхание полностью прекратились.
Экстракорпоральное кровообращение, разработанное Чжоу Цанем для пациентов, является своего рода системой жизнеобеспечения, которая может поддерживать кровоснабжение тканей и органов по всему телу во время операции на открытом сердце.
Его принцип заключается в использовании ряда специальных искусственных устройств для откачивания венозной крови из организма, ручного газообмена, регулирования температуры и фильтрации, а затем возврата ее в артериальную систему организма.
Этот аппарат искусственного кровообращения в основном используется для остановки сердцебиения во время операции или остановки сердцебиения и дыхания.
Директор Сюэ также считает, что стоимость операции слишком высока для пациента, в противном случае эту систему экстракорпорального кровообращения следовало бы установить с самого начала, чтобы обеспечить безопасность жизни пациента.
Если бы скорость действий Чжоу Цаня на этот раз не была намного выше, чем у других, последствия было бы трудно предсказать.
Чжоу Цань подключил инструмент, и когда температура носоглотки пациента упала примерно до 28 градусов, он перекрыл восходящую аорту ниже безымянной артерии блокирующими щипцами и ввел холодный кардиоплегический раствор в корень восходящей аорты, чтобы остановить сердце.
На этом этапе доктору Гуану наконец удалось остановить сдавление перикарда.
Затем, если операция длится слишком долго, примерно каждые 20 минут кардиоплегию непрерывно вводят ретроградно через коронарный синус, чтобы поддерживать сердце в состоянии глубокой гипотермии.
Простое клипирование аневризмы не должно занять так много времени.
После того, как Чжоу Цань успешно установил искусственное кровообращение, он вздохнул с облегчением.
Жизнь пациента временно гарантирована.
«Директор Сюэ, вы можете поторопиться и избавиться от этой варикозной вены прямо сейчас».
Чжоу Цань любезно напомнил.
"хорошо!"
Она начала торопиться, чтобы клипировать аневризму.
Аппарат искусственного кровообращения имитирует лишь часть функций сердца. Доставить кислород и кровь тканям и органам за короткий промежуток времени не составит труда, но долго он работать точно не будет. Может вызвать повреждение органов.
После создания искусственного мембранного легкого, теоретически, оно может на длительное время заменить человеческое сердце и функцию легких.
Таким образом, ЭКМО является более совершенным аппаратом, чем аппараты экстракорпорального кровообращения, а начальный взнос также дороже.
Его кровеносная система более сложна в установке и требует одновременной работы нескольких врачей и медсестер. Он также должен быть технически подкованным.
Если это сделает новичок, вероятность несчастных случаев крайне высока.
После того, как жизнь пациента была гарантирована, директор Сюэ больше не нервничал так сильно во время операции. Состояние ума стало стабильным, и ход операции по клипированию был, очевидно, намного более плавным.
Ей не потребовалось много времени, чтобы успешно клипировать эту относительно сложную аневризму сердца.
Это равносильно прекращению притока крови и, естественно, больше не будет причинять вреда кровеносным сосудам.
Некоторые думают, что после клипирования аневризмы произойдет сужение кровеносных сосудов, что является чистой ерундой. Если операция сделана хорошо, она вообще не повлияет на проходимость кровеносных сосудов.
После удаления гемангиомы обычно необходимо повторить анализ крови, чтобы убедиться, что аневризма полностью удалена и артерии не закупорены, прежде чем можно будет закрыть грудную клетку.
Она внимательно проверила его несколько раз, чтобы убедиться, что все в порядке, а затем посмотрела на доктора Гуаня.
«Доктор Гуань, операция завершена, но необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить эффект операции. Как вы думаете, может ли сердце теперь возобновить биение?»
«Хорошо! Я попробую!»
Доктор Гуань начал согревать сердце.
Постепенно сердце забилось, и кровообращение в организме медленно восстановилось.
К счастью, желудочковая фибрилляция у пациента давно исчезла, и сердце бьется нормально. Клипирование этой аневризмы также прошло очень успешно.
После обескровливания можно убедиться, что он полностью пережат.
И можно подтвердить, что кровоснабжение этого артериального сосуда не нарушено и не подверглось существенному изменению.
Все вздохнули с облегчением, сердца их замерли, и они упали на землю.
Заместитель директора Лу, казалось, возродился после катастрофы, его спина уже была мокрой.
В конце концов, проблема с сердцем у пациента была вызвана блокировкой кровотока в голове и туловище руки дважды за короткий промежуток времени.
«Наконец-то все в порядке, давайте закроем грудную клетку!»
Директор Сюэ тоже был весьма напуган.
Предполагается, что в будущем она не будет так сильно рисковать, прибегая к хирургическому вмешательству.
Все врачи одинаковы. Перед аварией они всегда чувствуют, что могут это сделать и проблем не будет.
Затем, после одного или двух инцидентов, смелости стало меньше.
Действия также становятся все более и более осторожными.
Заместитель директора Лу и второй помощник работали вместе, чтобы закрыть грудную клетку пациента.
Распиленную грудину необходимо закрепить стальными гвоздями.
Чжоу Цань наблюдал за их действиями и очень завидовал.
Просто сейчас что-то произошло, и теперь я прошу у директора Сюэ возможность потренироваться, чтобы закрыть грудную клетку, боюсь, что получить ее будет трудно.
Он никуда не торопится.
На этот раз он произвел хорошее впечатление на директора Сюэ, заместителя директора Лу и других и показал некоторые из своих способностей. Вы боитесь, что в будущем у вас не будет возможности заниматься спортом?
После того, как полость рта пациента была закрыта и результаты обследования оказались верными, пациенту была сделана анестезия.
Я не смогу проснуться какое-то время.
Можно только доставить пациента в палату анестезиологического восстановления и подождать, пока он сам не проснется.
Директор Сюэ повернулся, чтобы взглянуть на Чжоу Цаня, прежде чем уйти.
«Доктор Чжоу, спасибо вам за сегодня! Если хотите, завтра я переведу вас в свою команду и заберу вас с врачами команды».
Директор Сюэ действует с сочувствием женщины.
Она не забрала Чжоу Цаня напрямую, что было своего рода уважением к доктору Чжао.
Несмотря на то, что она является главным врачом, доктор Чжао — всего лишь врач-ординатор, но она все равно сохраняет достаточно лица для доктора Чжао.
Лидеры поддерживают величие других лидеров, не обязательно за счет защиты чиновников и должностных лиц, а своего рода самосовершенствования.
Доктор Чжао теперь эквивалентен лидеру Чжоу Цаня.
Он наказал Чжоу Цаня. Директор Сюэ хотел вмешаться, но стоило ему только сказать слово, и доктор Чжао послушно это сделал.
Но что бы подумал доктор Чжао?
Неудобно, конечно.
Может быть, из-за этого инцидента я одновременно возненавижу и директора Сюэ, и Чжоу Цаня.
Поэтому ее способ решения проблем очень умный.
Чжоу Цань, естественно, готов работать с главным врачом.
Независимо от того, в какое отделение он поступит, он сможет научиться гораздо большему, чем другие врачи, если его будет возглавлять врач уровня директора.
Это также важная причина, по которой он за год оставил позади других Гуй Пэйшэнов.
"Я делаю!"
Чжоу Цань решительно согласился.
«Хорошо, завтра ты приходишь к моему врачу».
Увидев, что Чжоу Цань согласился, она была очень рада.
Поскольку сильная сторона Чжоу Цаня заключается именно в этом, то в будущем брать его с собой на операции будет равносильно включению в группу старшего анестезиолога, который сможет обеспечивать реанимационные мероприятия для пациентов.
Приказ доктора Чжао наказать Чжоу Кана был необратимым. Он посмотрел на Чжоу Кана очень сложными глазами, но в конце концов не отменил приказ о наказании.
…
На следующий день Чжоу Цань отправился к директору Сюэяню, не сказав об этом ни слова.
В большом офисе директор Сюэ уже помог Чжоу Цаню организовать групповую адаптацию.
«Пациент, которому вчера сделали операцию по клипированию аневризмы сердца, ожил. Его жизненные показатели стабильны, и операция прошла успешно». Директор Сюэ, должно быть, намеренно рассказал Чжоу Цаню о послеоперационном состоянии пациента.
Пациентка повернула за угол, и когда она сказала об этом, на ее лице естественным образом появилась счастливая улыбка.
«Сегодня утром мне нужно пойти в поликлинику на консультацию к специалисту, а днем я собираюсь посетить исследование. Боюсь, я не смогу взять вас с собой. Я сказал заместителю директора Лу, чтобы он взял вас с собой».
Директор Сюэ уже все организовал для Чжоу Цаня.
Это потребовало долгих раздумий.
"Спасибо!"
Чжоу Цань искренне ей благодарен.
В общем, достаточно, чтобы главный врач согласился его принять. Как можно организовать такие осторожные и предусмотрительные договоренности?
Чжоу Цань был действительно тронут ее искренностью по отношению к Чжоу Цань.
«Когда вы впервые придете в эту группу, вы сможете взглянуть на все случаи в этой группе. Если вы ничего не понимаете, вы можете вовремя спросить меня или заместителя директора Лу. Если никого из нас здесь нет, вы также можете спросить доктора Лонга и других».
Неподалеку доктор Лонг быстро сказал: «Для меня почти то же самое, что попросить совета у доктора Чжоу. Он намного лучше меня».
«Просто будь худым!»
Доктор Лонг действительно хотел сказать директору Сюэ, что способности Чжоу Цаня во всех аспектах действительно сильны.
Даже превзошел его как лечащий врач.
Его губы шевелились, но в итоге он ничего не сказал.
Потому что директор Сюэ не поверит.
«Приходит время, мне нужно проверить назначения врача нескольким важным пациентам, а затем поспешить на консультацию. Доктор Лонг, придите и научите его ежедневной работе отделения!»
Закончив говорить, директор Сюэ поспешно включил компьютер, чтобы проверить назначение врача важного пациента.
Выполнение врачебных назначений обычным пациентам, как правило, входит в компетенцию лечащих врачей и лечащих врачей.
В реальной работе, по сути, руководитель отделения или лечащий врач выдает врачебное предписание, а затем лечащий врач в два часа дня по дороге на работу и с работы проверяет его.
Изменить необоснованные и проблемные медицинские предписания.
Единственные медицинские назначения, которые может выполнять сам главный врач, — это приоритетные пациенты. Например, пациент находится в критическом состоянии, или только что перенес серьезную операцию, или имеет много сопутствующих заболеваний и т. д.
Только такие важные пациенты должны быть проверены главным врачом.
Другим пациентам гораздо проще выписывать медицинские предписания. При выписывании медицинских предписаний для этих ключевых пациентов необходимо учитывать все аспекты, и существует очень мало возможностей для проб и ошибок.
Поэтому нам следует быть осторожными.
«Доктор Лонг, я доставил вам неприятности!»
Чжоу Цань подошел к доктору Луну и смиренно попросил совета.
Ежедневная работа и направления деятельности каждого отдела различны, поэтому всегда полезно знать о них больше.
«Не будьте такими вежливыми! Как команда, мы должны помогать друг другу. Позвольте мне кратко познакомить вас с повседневной жизнью наших кардиоторакальных хирургов!»
Доктор Лонг был очень вежлив с Чжоу Каном.
«Утром обычно требуется прибыть в отделение больницы около 7.30 и проверить медицинские записи, отчеты об обследованиях, методы лечения, лекарства и т. д. пациентов этой группы через систему HIS. Обзор, который следует просмотреть, и подготовка, которая должна быть подготовлена. У вас сейчас нет отдельных хирургических задач, таких как Мне нужно отвечать за операции некоторых пациентов. Если состояние несложное, я составлю хирургический план и покажу его непосредственно директору Сюэ или заместителю директора Лу для рассмотрения. Если состояние сложное или трудное, я проявлю инициативу, чтобы попросить их дать совет и вместе сформулировать хирургический план».
По сути, в каждом отделе примерно такой рабочий процесс.
Это справедливо в отношении всех богов и костей, которых практиковал Чжоу Цань.
«Анестезия для первой операции, вероятно, закончится до 7:50, поэтому есть хирургические пациенты, за которыми вы наблюдаете, а запланированная операция начинается около 8:00, и вам нужно отправить пациента в операционную около 7:40».
Его отправили поздно, а анестезиолог редко ругается, поэтому было трудно сказать, кто был хирургом.
Если у вас плохое настроение, вы можете отругать себя и спрятать голову в штаны.
«Обход отделений около 7:50. Директор Сюэ будет проводить обходы отделений раз в неделю, и они будут проверять случаи в этой группе. Иногда в отделении проводится большой обход отделений, и его может проводить сам директор Ху Кань. Следите за новостями, чтобы узнать. Во время обходов отделений лечащие врачи и директора будут внимательно выслушивать состояние пациента, о котором сообщает лечащий врач, поэтому вы должны хорошо знать, за какими койками вы работаете. Приготовьтесь».
Одной из важнейших задач дежурного врача является своевременное и точное информирование его о состоянии пациента во время обхода палат лечащим врачом.
«Обход палат закончен, около 8:10, и смена врача закончилась. После окончания смены вы должны поторопиться, чтобы выдать распоряжение врача и справку о выписке ответственному пациенту. Затем, если вы останетесь в палате с врачом-ординатором, вы будете отвечать за проведение операции, перевязки и другие работы. Если вы последуете в операционную, то, само собой разумеется, сотрудничать с главным хирургом, чтобы завершить операцию».
Чжоу Цань в принципе понимает эти ежедневные задачи.
«Стоит отметить, что время операции в нашем кардиоторакальном отделении обычно относительно продолжительное. Обычно операция проводится около 9 утра и заканчивается в 13:00. После первой операции будет короткий перерыв на прием пищи. Также происходит передача пациентов отделения интенсивной терапии, или иногда в определенном отделении находится неотложный пациент, которому необходимо установить ЭКМО, или пациент отделения интенсивной терапии отказывается от лечения и просит отключить ЭКМО, поэтому нам приходится спешить, чтобы помочь».
Установка ЭКМО обычно осуществляется при сотрудничестве хирургов и анестезиологов.
Чжоу Кан освоил навыки установки ЭКМО благодаря трем месяцам работы в отделении интенсивной терапии. Полностью способен сотрудничать с анестезиологом для завершения.
«В вашем случае у вас прекрасные способности во всех аспектах. Если врачи в группе слишком заняты, они могут направить вас в отделение внутренних болезней или отделение неотложной помощи для консультации».
Это предварительное приветствие.
Кардиоторакальная хирургия требует большого количества консультаций, а кадров здесь зачастую не хватает.
Для участия в консультации необходимо направить превосходных врачей.
Для консультаций, не представляющих особой сложности, туда часто направляют отличного врача-ординатора.
Хотя Чжоу Цань — всего лишь Гуй Пэйшэн, его сила там. Посылать его туда на консультацию — не хуже, чем отличного врача-резидента.
Конечно, он только что поступил в отделение кардиоторакальной хирургии и не учился два дня, поэтому сейчас его точно не отправят на консультацию.
Если бы он пошутил и выставил себя дураком, он бы потерял лицо в кардиоторакальной хирургии.
Ознакомив пациента с ежедневными задачами, доктор Лун помог Чжоу Кану войти в систему HIS и научил его проверять случаи в этой группе.
…
Чжоу Цань жаждал знаний и тщательно проверял медицинские записи случаев в этой группе.
Это самый быстрый способ обучения.
Потому что у каждого пациента есть самые достоверные записи о симптомах, этиологическом диагнозе, проведенных обследованиях, использованных методах лечения и эффектах лечения.
Каждый раз, когда он читает случай, его опыт патологической диагностики может увеличиваться на 1.
Заместитель директора Лу также имел задачу посещать клиники утром, а Чжоу Кан оставался в стационарном отделении, чтобы вести пациентов в своей группе. Утро прошло быстро.
Поев китайской еды, он зашёл в палату, чтобы проверить состояние пациентов в группе, и услышал, как там кричат члены семьи 19-го пациента.
«Медсестра, медсестра, у моего сына после операции все еще болит грудь, помогите мне, пожалуйста, выписать обезболивающие!»
«Разве вы не принимали обезболивающие утром? Вы не можете принимать их все время! Ваш сын — мужчина. Он проснулся от наркоза после операции. Это нормально, что у него немного болит. Пусть терпит!»
Медсестры не имеют права выписывать рецепты, а для выписывания лекарств требуется врач, имеющий медицинскую лицензию.
И, как она сказала, обезболивающие нельзя использовать постоянно.
Это безопасная доза.
Если вы действительно хотите его использовать, вам придется подождать, пока организм пройдет метаболический период, прежде чем просить врача выписать вам обезболивающие.
Она просто не дала членам семьи четко понять, что нужно передать вашему сыну, чтобы он не был таким брезгливым.
Услышав это, Чжоу Цань с сочувствием взглянул на членов семьи и пациентов.
После пробуждения от анестезии действительно нормально испытывать боль. Но боль у этого пациента может быть не обязательно нормальной. Это может быть ненормальная боль, вызванная ишемическим некрозом тканей.
Такая боль подобна медленному разрезанию плоти ножом, она очень мучительна.
Прекрасная жена пациента не отрываясь пользовалась своим мобильным телефоном, время от времени проверяя медицинские записи.
Чжоу Цань чуть не потерял сознание.
Она снова на Baidu, популяризирует науку и решает проблемы самостоятельно.
Неужели женщины с **** действительно безмозглые?
То, что она сделала, было действительно нелепо.
Но было бы неплохо дать ей извлечь урок. На случай, если в следующий раз вы предпочтете доверять Baidu, а не словам доктора.
Когда Чжоу Цань закончил осмотр пациентов в этой группе, он вышел, и пациент на койке № 19 испытывал такую сильную боль, что потерял самообладание.
Он единственный ребенок в семье, и его семейные условия также очень хорошие.
С самого детства ее баловали и избаловали.
Теперь, когда он так много страдал, он неизбежно станет немного маниакальным.
«Доктор, доктор, моему сыну невыносимо больно, пожалуйста, помогите мне!»
Мать пациента увидела, как Чжоу Цань проходит мимо, словно хватаясь за спасительную соломинку.
Прекрасная жена пациента, похоже, в это время также осознала, что интернет-сервис Baidu ненадежен и вообще не может решить проблему.
Она также встала и впервые проявила готовность сотрудничать с врачом.
К сожалению, Чжоу Цань больше не отвечает за этого пациента.
Более того, эта женщина жаловалась и подавала в суд на каждом шагу, а Чжоу Цань еще больше не хотел ее провоцировать.
«Извините, я всего лишь врач-стажер, очень непрофессионально. Я не могу с этим справиться и не несу ответственности за пациентов на этой койке. Я могу сообщить медсестре от вашего имени».
Чжоу Цань ответил прямым отказом.
Ты шутишь, в прошлый раз, когда ты сказал мне убираться, я убрался. Теперь ты просишь меня вернуться, извини, я ухожу.
Если у вас возникнут какие-либо проблемы, вы можете обратиться к врачу и медсестре, чтобы решить их самостоятельно!
«Что за отношение у тебя такое! Моему мужу так больно, а ты так увиливаешь. Веришь или нет, я сейчас тебе пожалуюсь?»
Красавица-жена пациента взорвалась.
Слово «очень непрофессионально» — вот что она сказала Чжоу Кану, когда пожаловалась доктору Чжао.
Теперь Чжоу Цань использует это как щит, она не глупа, она, естественно, понимает, что Чжоу Цань намеренно отвечает ей словами~www..com~, поэтому она очень зла.
Возможно, эта женщина обычно полагается на власть и хорошее финансовое положение семьи своего мужа, поэтому она ведет себя немного высокомерно.
Почти у большинства влиятельных людей есть эта проблема.
Когда они сталкиваются с вещами, которые считают «неразумными», они всегда любят впадать в истерику.
Чжоу Цань пристально посмотрел на ее красивое лицо, а затем его взгляд столкнулся с ее яркими глазами.
«Жалобы — это ваше право. У меня есть другие пациенты, с которыми нужно иметь дело, пока!»
Этот момент, тот момент.
Чжоу Цань теперь оценен директором Сюэ и другими, и это правда, что он не отвечает за этого пациента. Он действительно сделал это в соответствии с процедурой, и никто не может его осудить.
Чтобы предоставить вам самое быстрое обновление моих медицинских навыков, которые могут добавить очки опыта великому **** Цзянбяню Юйвэну, чтобы вы могли проверить самое быстрое обновление этой книги в следующий раз, пожалуйста, не забудьте сохранить закладку!
Глава 179 успешно помогла пациенту выбраться из опасности. Извините, я непрофессионален Читать бесплатно.https://
