, самое быстрое обновление последней главы моих медицинских навыков может добавить ценность опыта!
Сделайте пациенту инъекцию анестетика и примените местную анестезию. Или анестезируйте пациента до состояния комы, что обычно называется общей анестезией. Это всего лишь самая основная и простая работа анестезиолога.
Техническое содержание невысокое.
Анестезиологи по-настоящему уважаемы как хранители жизни, поскольку они могут оказывать пациентам различные виды жизнеобеспечения.
Различные кризисные ситуации можно прогнозировать заранее, благодаря чему безопасность всего периоперационного периода находится под контролем.
Во время операции происходят несчастные случаи, у пациента аллергия, остановка сердца, дыхательная недостаточность, резкое падение артериального давления, падение уровня кислорода в крови... При любых проблемах, связанных с показателями жизнедеятельности, с которыми пациент сталкивается во время операции, ему необходимо предоставить решение в первый же момент.
Если у пациента произошла остановка сердца, необходимо немедленно провести СЛР.
Фибрилляцию желудочков необходимо дефибриллировать.
Из этого следует, что помимо анестезии, работа анестезиолога также отвечает за возможность проведения операции и безопасность пациента во время операции. Им необходимо контролировать жизненные показатели пациента во время операции, чтобы гарантировать, что пациент сможет успешно завершить операцию в безболезненных и безопасных условиях.
Если вы просто анестезируете пациента, вас называют не анестезиологом, а анестезиологом в медицинском эстетическом учреждении.
Почему в медицинских и эстетических учреждениях часто происходят несчастные случаи? Время от времени кто-то умирает.
Потому что у них есть только анестезиологи, а не анестезиологи.
Многие люди по глупости не могут отличить анестезиолога от анестезиолога. После такого сравнения они должны были бы четко различать разницу между ними.
В будущем, если вы решитесь на пластическую операцию или что-то в этом роде, вы не станете так просто доверить свою жизнь фальшивому врачу, который знает только, как пользоваться анестетиками.
Эти анестезиологи, как бы они ни были высоки, как бы они ни хвастались.
Они принадлежат техникам, а не врачам.
Все анестезиологи в обычных больницах имеют сертификаты на врачебную практику и квалификационные сертификаты врачей, имеют право выписывать рецепты и могут участвовать в операциях.
Анестезиологи гораздо более продвинуты, чем анестезиологи.
Доктор Фэн выглядел на пятьдесят, и его видели только каждый раз, когда это была сверхсложная крупная операция четвертого уровня. Чжоу Кан тайно догадывался, что доктор Фэн, вероятно, был главным врачом в девяти из десяти случаев.
Он помогал доктору Фэну в его работе и никогда не думал просить что-либо взамен.
Неожиданно доктор Фэн внезапно научил его глубоким знаниям в области анестезии.
Это тоже было неожиданностью.
Чжоу Цань смиренно выслушал его рассказ об анестезии и даже записал некоторые моменты в свой блокнот.
Хорошая память не так хороша, как плохая ручка.
Иногда для операции нужно запомнить много вещей, даже швы, необходимые для сшивания внутренних органов и брюшины, Чжоу Цань записывает их в свой блокнот. Хирургия связана с жизнью и безопасностью пациента, и небольшой шов иногда может привести к неудаче операции.
Это ни в коем случае не паникёрство.
Здесь нет преувеличения.
Например, при сшивании некоторых органов или тканей с большим натяжением используют более тонкие швы.
Пациент просто чихнул после операции, не слишком много, да?
Затем шовная часть лопнула.
Если поверхность тела в порядке и ее можно вовремя найти, просто зашейте ее снова.
Если хирургическая рана разорвется в брюшной и грудной полости, разве это не конец?
«Знаете ли вы, чем болен пациент?»
— спросил доктор Фэн.
«Тимома!»
Чжоу Цань был пристыжен, зная очень мало о состоянии пациента. Поскольку он принадлежит к группе директора Сюэяня, он знаком только с пациентами этой группы.
У пациентов из других групп мало возможностей для обучения.
«Перед проведением анестезии необходимо учесть заболевание и физическое состояние пациента, а также всесторонне рассмотреть положение пациента и план анестезии. Например, данного пациента, страдающего миастенией, перед операцией необходимо положить на спину, а на плечо и спину положить подушечку. Тонкую подушечку. Для пациентов с миастенией следует разработать эффективную терапевтическую дозу антихолинэстеразных препаратов...»
Хотя у доктора Фэна странный характер, ценный опыт, который он передал Чжоу Каню, — это сплошная сухая чушь.
Чжоу Цань изучал материал непредвзято, выбирая ключевые моменты и записывая их в свой блокнот.
Вскоре после того, как пациенту сделали общую анестезию с интубацией трахеи, пришли директор Ле и директор Ху Кань.
Чжоу Цань внес свой вклад, установив пациенту мочевой катетер.
Это было сделано легко.
Получено еще 1 очко опыта.
«Доктор Фэн, с пациентом все в порядке?»
Директор Ху поинтересовался состоянием пациента и одновременно попросил медсестру помочь ему надеть стерильные перчатки.
«Операция возможна».
Доктор Фэн действительно ценит слова как золото.
Даже когда он общался с самым влиятельным главным врачом кардиоторакальной хирургии, его тон был холодным и безразличным, а на его лице не было улыбки.
Я слышал, что чем дольше работают анестезиологи, тем тише они становятся.
Поскольку их нервы всегда находятся в состоянии сильного напряжения, характер их работы не позволяет им общаться с другими.
С этой точки зрения анестезиологи играют такую же важную роль, как и хирурги.
Годовой доход анестезиологов в США такой же, как и у хирургов.
Но в Хуася анестезиологи сталкиваются с различными трудностями. Доход не низкий. Базовая зарплата анестезиолога на уровне лечащего врача плюс различные выплаты за производительность и сверхурочные составляют около 20 000. В сочетании с бонусом по итогам года она может достигать более 30 000.
Но именно ради этого они пожертвовали своими жизнями.
По статистике, среди 29 внезапно скончавшихся врачей 14 были анестезиологами.
Все внезапно скончавшиеся анестезиологи были крепкими молодыми людьми, самому старшему из них не было и сорока лет.
Из этих данных о смертности видно, что нагрузка на анестезиологов серьезно перегружена.
Часто бывает так, что звонят посреди ночи и спешат в больницу, чтобы сделать анестезию пациентам, перенесшим экстренную операцию.
Помимо утомительной работы, анестезиологам также очень трудно продвигаться по службе. Пугающе трудно получить высокую оценку.
Более того, они в основном работают за кулисами. Независимо от того, насколько успешной будет операция, их репутация вряд ли изменится.
Я молча работал за кулисами, и давление, которое я взял на себя, даже превысило давление главного хирурга. Нагрузка была чрезвычайно большой, а важность работы была не меньше, чем у главного хирурга. Но полученное лечение было совсем другим.
Любой человек почувствовал бы себя психологически неуравновешенным.
Именно всевозможные виды несправедливого обращения приводят к постоянной нехватке анестезиологов.
Даже во многих медицинских вузах анестезиология вообще не предлагается в качестве специальности.
Это вопрос, над которым стоит поразмыслить в отечественном медицинском сообществе.
Только изменив статус и отношение к анестезиологам, можно добиться того, чтобы больше студентов-медиков были готовы поступать на специальность анестезиолога.
В противном случае нехватка кадров в отделении анестезиологии только обострится.
В конце концов, полагаться на то, что руководители обманом заставят Сяобая работать в отделении анестезиологии, не является решением.
Директор Ху Кань проверил положения вытащенных ножей и отмеченные участки опухоли на теле пациента, проверил их один за другим и приступил к операции.
Торакотомия выполняется через срединный разрез грудины.
По сравнению с торакотомией, которую проводил Сюэянь, операция директора Ху Каня столь же стабильна, как гора Тайшань, продвигаясь шаг за шагом, давая людям особое чувство безопасности.
За столько лет у директора Ху Каня не было ни одного несчастного случая, связанного с безопасностью, и этого достаточно, чтобы все объяснить.
После торакотомии плевральные складки раздвигаются.
В это время наконец можно увидеть ткань тимуса, расположенную в переднем средостении.
У Чжоу Цаня возникло плохое предчувствие, едва он взглянул на это.
У этого пациента тимома была плохо различима, неправильно окрашена и инфильтрирована спайками.
Видно, что опухоль явно сдавливает соседние ткани и органы.
«Это, несомненно, злокачественная опухоль!»
Сердце Чжоу Цаня слегка упало, сложность сегодняшней операции возрастет в несколько раз.
Злокачественные новообразования часто приводят к изменению анатомических взаимоотношений.
В процессе резекции существует множество неконтролируемых рисков.
После того, как режиссер Ху Кан ясно увидел ситуацию с опухолью тимуса, он видел бесчисленное множество больших сцен и пережил бесчисленное множество сложных операций. В этот момент он не мог не чувствовать тревоги.
Болезнь слишком сильна.
Тело пациента было уничтожено до неузнаваемости.
Полное удаление опухоли — это проверка опыта и навыков врача.
«Это нормально, если волокнистая соединительная ткань слипается вот так, и она, очевидно, сильно утолщена. Риск хирургического вмешательства слишком высок».
Если вы попросите его подстричься, он никогда не посмеет этого сделать.
«Неважно, насколько высок риск, вы должны это сделать! Мы оценили и обсудили это перед операцией. Вы не видите, что ситуация нехорошая, поэтому вы можете зашить грудную полость пациенту?»
Тон директора Ху Каня был полон беспомощности.
За десятилетия своей хирургической карьеры он провел бесчисленное множество сложных операций.
В какое время риска нет?
В конце концов ему удалось прорваться.
На этот раз он верил, что сможет успешно завершить операцию. Эта уверенность исходит из десятилетий успешного опыта и десятилетий упорной практики.
Он тренирует «устойчивые» навыки каждый день, в дождь или в солнечную погоду, включая устойчивость и координацию рук, а также внимание.
Длительная медитация принесла ему еще одно неожиданное преимущество: концентрацию и душевное спокойствие.
Многие люди думают, что буддийская медитация и даосская медитация являются суеверными действиями, но это на самом деле не так. Их уважение к Будде или даосским предкам не является суеверием, а своего рода верой.
Суеверие и вера на самом деле — это два совершенно разных понятия.
Если рушится вера человека, нации или даже страны, это очень страшно.
В истории Китая боролись сотни школ мысли, но после тысяч лет проверки было окончательно доказано, что только даосизм может возродить страну. Конфуцианство и легизм могут только управлять страной, но не могут сделать страну процветающей и сильной.
На протяжении всей истории даосизм и сегодня продолжает оказывать глубокое влияние на Китай.
Почему конфуцианство и легизм не могут работать? Потому что легизм — жестокий закон, а не гуманный. Конфуцианство может только рассуждать. В конце концов, император Шихуан был первым, кто научил конфуцианство быть человеком. Сжигание книг и обман конфуцианства — это не просто шутка, это настоящее убийство.
Если говорить по правде, если кулак не тверд, может ли он принести процветание стране?
В даосизме есть классическое изречение, которое до сих пор считается принципом гостеприимства китайцами. Когда приходит друг, есть хорошее вино, когда приходит шакал, есть меч.
Хуася по-прежнему придерживается даосского подхода, который заключается в том, что в первую очередь вежливо обращаются с людьми, а уже потом с солдатами.
Директор Ху Кан настаивает на том, чтобы сидеть тихо каждый день, что можно считать как буддийской медитацией, так и даосской медитацией. Со временем его сердце становилось все более и более мирным, а его концентрация становилась все сильнее и сильнее.
Это важная опора для стабилизации ножа.
Это может сделать его таким же уравновешенным, как старая собака, и не поддаваться панике, когда что-то происходит.
Если вы будете сохранять спокойствие и концентрацию, то даже если во время операции вы столкнетесь с опасностью, вы сможете спокойно ее разрешить.
«Тимома вышла, давайте справимся с ней всеми силами. Директор Ле, вам предстоит поднять нижний полюс тимомы».
Эту работу поручают первому ассистенту, чтобы он мог сосредоточиться на отделении тимомы от окружающих тканей.
Чжоу Кан стоял под операционным столом, наблюдая, как директор Ху Кан управляет высокочастотным электрическим ножом, отделяя тимому от окружающей жировой ткани одну за другой. Я видел, как он осторожно отделял снизу вверх.
«Такой мощный метод разделения, такой стабильный нож».
Чжоу Цань втайне завидовал: если бы в какой-то момент он смог практиковать разделение и разрезание на таком уровне, это было бы потрясающе.
Помимо искусной техники и уверенного владения ножом, директор Ху Кан обладает еще и ужасающей концентрацией.
Если нож действует с воодушевлением, то степень разделения, глубина, ширина и даже скорость каждого ножа, а также избегание повреждения окружающих кровеносных сосудов и нервов — все это просто поразительно.
Даже робот да Винчи не может обладать такой высокой точностью.
Хотя многие врачи с благоговением относятся к роботизированной хирургии, а производители отчаянно ее пропагандируют, фактический эффект от операции еще предстоит обсудить.
Производители рекламируют роботизированную хирургию как трехмерную визуализацию, которая может увеличить поле зрения в 6-10 раз. Степень свободы в работе роботизированной руки очень высока. Она может вращаться на 540 градусов, сверлить брюшную полость и грудную полость, как Monkey King, и отрезать все, что нужно отрезать.
Но на самом деле, помимо высокой стоимости, существует еще и отсутствие тактильной обратной связи и риск различных несчастных случаев.
По сравнению с превосходным хирургом разрыв на самом деле очень велик.
Роботизированная хирургия никогда не заменит хирургов.
С одной стороны, развитие искусственного интеллекта далеко от совершенства. С другой стороны, сочетание человеческого мышления и эмоций делает хирургию полной тепла, способной быстро и гибко подстраиваться под различные быстро меняющиеся хирургические сцены.
Также имеется тактильная обратная связь.
Кожа и нервная система человека представляют собой чрезвычайно сложную и чувствительную тактильную систему.
Опытные хирурги режут разные ткани и получают разную обратную связь от руки. Когда обнаруживаются аномалии, их можно заметить немедленно.
Робот — это холодная машина, запрограммированная. Хотя есть и ручной пульт, он режет то, что резать не следует, и пульт не может это сразу воспринять.
Роботизированная хирургия, которая, как представляется, отличается высокой точностью, гибкостью и сравнительно небольшим количеством осложнений, не пользуется популярностью у пациентов, и не только из-за высокой стоимости.
Движения директора Ху Каня были размеренными и медленными, он был очень внимателен во время проведения операции, а Чжоу Кан также был очень внимателен во время наблюдения.
Изучите его уверенный стиль владения ножом и воспользуйтесь им.
Затем сливайтесь с вашим собственным острым ножом.
Чжоу Кан — человек, который любит думать и любит продолжать размышлять. Некоторые преимущества будут противопоставлены его быстрому стилю ножа. Как интегрировать его, требует упорного размышления, и его нужно интегрировать понемногу посредством повторяющейся практики.
"смех!"
Из грудной полости пациента раздался очень слабый ненормальный звук.
Это ни в коем случае не звук высокочастотного электрического ножа и не тот звук, который должен издаваться при разрезании тканей тела.
Сердце Чжоу Цаня сжалось, и тут он увидел, как хлынула кровь.
Чем ближе к сердцу, тем выше давление в кровеносных сосудах.
После разрыва артерии возникает эффект водяного пистолета.
Другие тоже стали серьезными, уставившись на грудь пациента.
Должно быть, этот **** у них в головах случайно повредил артерию.
Это не провал операции, это просто случайность.
«Утолщение волокнистой соединительной ткани делает ее чрезвычайно трудноотличимой от кровеносного сосуда, и она была случайно повреждена. Все в порядке, быстро остановите кровотечение». Директор Ху Кан выступил с речью, чтобы стабилизировать моральный дух армии.
Его хирургическая бригада также превосходна.
Второй ассистент немедленно пережал разорванный кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение.
Брызги крови, которые могут производить эффект водяного пистолета, лопнувший кровеносный сосуд определенно не является маленьким кровеносным сосудом. Это уже массивное кровоизлияние.
Хотя директор Ху Кань очень спокоен, если кровотечение не остановить вовремя, оно будет представлять серьезную угрозу жизни пациента.
«Как вы думаете, нам следует сначала перевязать этот кровеносный сосуд, дождаться полного разделения, а затем восстановить его или как?»
Сила второго помощника тоже не слаба.
По его точным щипцам, которыми он только что остановил кровотечение, и по его неспешным, быстрым и точным движениям видно, что уровень гемостаза у него чрезвычайно высокий.
Даже если гемостаз Чжоу Цаня достиг среднего уровня, ему все равно стыдно.
«Давайте сначала наложим лигатуру!»
Директор Ху Кань на мгновение задумался, прежде чем ответить.
Случайное перерезание такой большой артерии наверняка вызовет у директора Ху Каня некоторые психологические расстройства.
Он ничего не сказал и не подал виду, но в его сердце уже пробежали волны.
Сильная концентрация и глубокая неподвижность не означают, что вы можете быть спокойны, как зеркало, во всем, с чем сталкиваетесь.
В лучшем случае просто сохраняйте спокойствие, как сейчас.
Чжоу Цань посмотрел на артерию, его губы шевелились, но он так и не заговорил.
Второй ассистент сделал знак третьему ассистенту и увидел, что тот вышел вперед и, используя искусные приемы, быстро перевязал проксимальный конец артерии, в результате чего кровотечение было временно остановлено.
Что касается восстановления артерии, то единственный способ сделать это — дождаться окончания разделения и полностью удалить тимому.
Операция продолжается.
Менее чем через двадцать минут доктор Фэн сказал очень озадаченным тоном: «Насыщение крови кислородом снизилось!»
Посмотрите, не правда ли!
Нормальное насыщение крови кислородом составляет от 95% до 100%.
Обычно более 99%.
На данный момент насыщение крови пациента кислородом снизилось до 91%, что приближается к пороговому значению.
Чжоу Кан работал в отделении интенсивной терапии в течение трех месяцев, ежедневно имея дело с тяжелобольными пациентами в отделении интенсивной терапии. Поэтому оно очень чувствительно к насыщению крови кислородом~www..com~ В отделении интенсивной терапии, если пациент не мочился в течение двух дней, он, скорее всего, уйдет.
Если насыщение крови пациента кислородом нестабильно и продолжает падать, а пациент не обращает на это внимания, он может уйти.
Таким образом, насыщение крови кислородом у этого хирургического пациента снизилось до 91%, и он прекрасно осознает опасность.
Опыт доктора Фэна в анестезиологии чрезвычайно богат, и он, должно быть, чувствовал опасность, поэтому он напомнил об этом директору Ху Каню таким торжественным тоном.
«Может ли добавление кислорода увеличить насыщение крови кислородом на один литр? Операция разделения только наполовину завершена, и, вероятно, она займет некоторое время».
Тигровые брови директора Ху Каня слегка нахмурены, его энергия ограничена.
Сейчас я хочу как можно скорее удалить тимому, а затем перейти к артериальному сосуду.
Чтобы предоставить вам самое быстрое обновление моих медицинских навыков, которые могут добавить очки опыта великому **** Цзянбяню Юйвэну, чтобы вы могли проверить самое быстрое обновление этой книги в следующий раз, пожалуйста, не забудьте сохранить закладку!
Глава 185 Анестезиолог, еще одно приключение самого стабильного скальпеля для бесплатного чтения.https://
