, самое быстрое обновление последней главы моих медицинских навыков может добавить ценность опыта!
«Когда директор Лю общался со мной, он не раз упоминал вас. Вначале он обещал принять вас в ученики и обучать вас лично. Однако, когда несколько крупных отделений выбрали врачей общей практики, вас выбрало отделение неотложной помощи. Вы также знаете, что в отделении конкуренция между ними очень жесткая, а интересы переплетены. Лао Лю — всего лишь заместитель главного врача, и он находится в той же должности, и у него нет возможности вытащить вас из отделения неотложной помощи».
Личные отношения между директором Цзя и Лю Лао, похоже, очень хорошие.
В противном случае им двоим было бы невозможно обсуждать эти темы.
Позиция г-на Лю в отделении общей хирургии неплохая, но во всей больнице Туя его рейтинг, возможно, невысок.
В наши дни врачи с небольшими академическими достижениями, независимо от того, насколько богат их опыт в диагностике и лечении, как правило, не имеют высокого статуса.
Статус врача определяется тремя ключевыми элементами. Во-первых, хирургические способности или способность диагностировать и лечить. Может лечить болезни, может преодолеть некоторые трудноизлечимые заболевания и очень хорош в определенной области.
Такие врачи часто являются известными врачами и экспертами в определенной области.
Они имеют большое влияние и могут привлечь в больницу большое количество пациентов.
Такой врач принадлежит к знамени больницы и имеет обособленный статус.
Даже если академические успехи не на высоте, это все равно не влияет на их статус в больнице и отрасли.
Второй тип — выдающиеся академические достижения.
Опубликовано много важных журналов и основных журнальных статей, по крайней мере одна из которых вызвала сенсацию в отрасли. Даже возглавила отраслевую тенденцию и создала прецедент. Или достижения научных исследований чрезвычайно выдающиеся.
Врачи такого типа часто занимают старшие преподавательские должности в медицинских вузах и обычно начинают свою карьеру с должности профессора третьего уровня.
Наиболее распространенным является также профессор третьего уровня.
Что касается тех, кого можно отнести к профессорам первого уровня, то они зачастую находятся на уровне академиков.
Они не только имеют очень высокий статус в больнице и даже в академической среде, но и имеют высокий статус в обществе.
Это также причина, по которой все врачи тратят много времени на изучение академических дисциплин, независимо от того, настолько ли они существенны или нет.
С древних времен существовал закон, что все является низшим, и только чтение является высшим.
То же самое относится и к профессии врача.
Третий тип — это когда административная должность высокая или на ней есть люди.
Это не объясняет.
Каким бы хорошим ни был врач, перед такими людьми он все равно младший брат.
Конечно, в целом все уважают друг друга и живут в гармонии.
Академические достижения г-на Лю трудно описать одним словом, его хирургические способности можно только сказать, что они выше стандарта, а его богатый опыт в диагностике и лечении едва ли является преимуществом. Просто на уровне заместителя директора, какой врач не имеет богатого опыта?
Таким образом, состояние Лю Лао в больнице относительно плохое.
Его вообще нельзя сравнивать с такими большими боссами, как У Байхэ, Инь Хуа и Ху Кан.
В его положении было действительно бессильно хотеть перевести врача общей практики, выбранного отделением неотложной помощи.
Вернувшись в операционную, г-н Лю просто небрежно сказал, что хотел бы сам тренировать Чжоу Каня.
Даже Чжоу Цань не осмелился отнестись к этому слишком серьезно.
Неожиданно человек, сказавший это, навсегда запомнил это обещание.
«Старик Лю пригласил меня учить тебя, что можно считать косвенным выполнением обещания, которое он дал тебе в самом начале. Надеюсь, ты это поймешь».
Директор Цзя снова обратился к нему.
«Я понимаю! Спасибо, господин Лю, за то, что вы всегда помните меня как маленького человека. Спасибо, что вы готовы сами меня учить».
Чжоу Цань выразил свое отношение очень серьезно.
«С сегодняшнего дня вы можете следовать за мной, независимо от того, провожу ли я консультации, провожу ли операции пациентам или совершаю обходы палат. Пока у вас есть возможность, вы можете приходить в любое время. Если вы не понимаете, вы можете спросить меня напрямую».
Директор Цзя по сути хотел сказать Чжоу Каню, что он поведет его со всей своей силой.
И дайте Чжоу Кану максимальную свободу для развития.
Такое обращение выходит за рамки воображения любого Гуй Пэйшена.
Для Гуй Пэйшэна быть оцененным главным врачом — уже удача, а родовая могила полна дыма. Вероятность быть полностью облагороженным главным врачом примерно такая же, как купить лотерейный билет.
«Зимний Дондон!»
В это время в дверях появилась довольно молодая и красивая женщина-врач и постучала.
«Доброе утро, директор Цзя! Вам удобно сейчас пойти на обход палат?»
Женщина-врач спросила с улыбкой.
«Я сейчас приду! Цю Хун, у меня новый студент, его зовут Чжоу Цань, а зовут его Гуй Пэйшэн, он только что перевелся на кафедру гастроэнтерологии. Если он в будущем ничего не поймет, пожалуйста, помогите ему».
Директор Цзя, очевидно, очень хорошо знакома с этой женщиной-врачом.
После представления он снова посмотрел на Чжоу Цаня.
«Ее зовут Цюхун, и она учится у меня уже почти пять лет. Она достигла больших успехов в области гастрита и язвенного энтерита в хирургии пищеварительного тракта. Она достигла значительного уровня в диагностике различных злокачественных заболеваний и в хирургическом плане заболеваний пищеварительного тракта».
Директор Цзя был вполне доволен ученицей и дал ей высокую оценку.
«Здравствуйте, старшая сестра Цю, пожалуйста, позаботьтесь обо мне в будущем».
Когда Чжоу Цаню следует быть сладкоречивым, он никогда не бывает жестким.
Старшая сестра Цю, напрямую обменялась со счастливой улыбкой женщины-врача.
«Хе-хе, ты не узнаешь студентов. Директор Цзя редко приводит постоянных стажеров. Ты должен быть первым постоянным стажером, которого он привел после своего повторного трудоустройства. Но я слышал твое имя, и говорят, что оно может быть таким же известным, как доктор Ду, вернувшийся врач. Я с нетерпением жду возможности увидеть твою истинную силу!»
Она улыбнулась и моргнула, глядя на Чжоу Цаня, и посмотрела на него с любопытством и пронзительным взглядом.
К сожалению, вскоре ее постигло разочарование.
Потому что Чжоу Цань выглядел немного красивым, немного красивым, и он не мог увидеть никаких признаков мастера.
Под белым халатом также можно надеть очень повседневную одежду.
Нижняя часть тела — это пара повседневных спортивных брюк, а ноги — это также повседневная обувь. По сравнению с нарядной одеждой Ду Ленга разрыв в образе довольно велик.
Ду Ленг одевается очень официально на работе каждый день. Костюмы, кожаные туфли, рубашки и галстуки — это почти его стандартная экипировка. Волосы также тщательно уложены, одет как светская элита.
«Старшая сестра Цю, лучше не ждать этого с нетерпением, потому что я боюсь разочаровать вас. Просто относитесь ко мне как к обычной ученице, которая не может быть более обычной».
Чжоу Цань скромно улыбнулся.
«Вы говорите, что вы обычный, но ваши действия не обычные! Молодые врачи-мужчины, такие как вы, обычно имеют хорошее лицо и высокую самооценку. Им нравится, когда их хвалят другие, но вы полная им противоположность. Как оставаться незаметным. При директоре Цзя тибетская неуклюжесть никогда не была популярной, и вы должны использовать свои настоящие навыки. Только так директор Цзя может помочь вам указать на потенциальные проблемы».
Цюхун вообще его не купил.
Эта женщина-врач неприятная.
«Сяо Чжоу, тебе действительно не нужно намеренно скрывать свою неуклюжесть. Неважно, будешь ли ты ходить по моим отделениям или сидеть в кабинете врача, ты можешь выражать свое мнение и суждения так, как тебе нравится, если только ты не разжигаешь споры между врачами и пациентами».
Директор Цзя также сказал ему, что нет необходимости быть слишком сдержанным.
"прозрачный!"
Чжоу Цань очень умен, он никогда не смущался, когда нужно показать свои навыки, а когда скрыть свою неуклюжесть.
Будучи новичком в хирургии пищеварительного тракта, он обязательно воспользуется этой возможностью и добьется успеха, если у него будет возможность внести свой вклад.
«Пойдем, пойдем в палату!»
Директор Цзя встал первым и, пошатываясь, направился наружу.
Цю Хун, естественно, шагнул вперед, чтобы помочь ему.
Судя по возрасту, директору Цзя должно быть больше шестидесяти лет. Но для ходьбы нужна чья-то поддержка, что действительно выходит за рамки ожиданий Чжоу Цаня.
Что касается рабочих, занимающихся легким физическим трудом, то даже если они уже пожилые, по их внешнему виду трудно определить их настоящий возраст.
Сорок один цветок этого человека не зря так назван.
Как только я вышел в коридор за углом, я увидел дюжину врачей и медсестер, ожидающих там.
Многие из них — врачи среднего и пожилого возраста, старше 50 лет.
Похоже, директор Цзя пользуется большой популярностью в хирургии пищеварительного тракта.
Чжоу Цаню на самом деле не нравятся такие обходы, потому что его статус низок, а следование обходам директора больше похоже на формальность.
Войдя в палату, он обнаружил, что обходы директора Цзя были более прямолинейными.
Обычные кровати он не проверяет.
Идите прямо к кровати №3 и стойте спокойно.
На кровати лежал старик с землистым цветом лица, бледными губами и впалыми глазницами.
«Пациент на третьей койке, мужчина, 71 год, в течение 17 лет страдал рецидивирующими болями в животе. Около трех месяцев назад состояние начало ухудшаться. Пять дней назад боль была настолько сильной, что он много раз терял сознание, и, наконец, четыре дня спустя после черного стула из-за острой боли он потерял сознание. Боль была невыносимой, поэтому я обратился в нашу больницу за лечением».
Как только лечащий врач объяснил основную ситуацию пациента, Чжоу Цань заинтересовался.
Его любимым занятием была диагностика различных случаев.
Патологическая диагностика и отслеживание — одно из его лучших направлений.
Боль в животе длится уже около 20 лет, что указывает на наличие у пациента хронического заболевания.
Эти заболевания, как правило, не смертельны.
Многие люди принимают лекарства для облегчения симптомов и живут с болезнью.
На самом деле, более 90% людей старше 30 лет в моей стране имеют различные хронические заболевания. Просто потому, что это не влияет на жизнь, и не принесет особо серьезных последствий, таких как невыносимая боль, угроза жизни и так далее. Так много людей живут с этой болезнью, и даже не получали никакого лечения.
Не говоря уже о чем-то другом, именно грибковая инфекция кожи является наиболее распространенным заболеванием среди большинства людей среднего и пожилого возраста.
Такие как микоз стоп, микоз головы, зуд половых органов, авитаминоз и т. д.
Что касается хронического гастрита, энтерита, диабета, гипертонии, астмы и т. д., то это также очень распространено.
Опухоли и полипы также являются хроническими заболеваниями.
У этого пациента наблюдались боли в животе и недавний черный стул, что указывает на желудочно-кишечное кровотечение.
Поражение, скорее всего, локализуется в желудке и кишечнике.
«Шесть дней назад пациент испытывал боль в животе и различные неприятные ощущения, тошноту и дважды рвало содержимым без очевидных причин. Не было никакой кофейной крови, никакого явного вздутия живота, никакого явного кислотного рефлюкса и изжоги. Затем он снова потерял сознание, упал. После травмы у него началось **** недержание мочи. Он выделил около 200 граммов черного стула, без судорог, без пены изо рта, и он проснулся сам вскоре после этого...»
Это дело запутанное и сложное.
Неудивительно, что директор Цзя впервые сосредоточился на осмотре этого пациента.
«После этого у пациента снова была мелена, а анализ кала оказался положительным на скрытую кровь. Это сопровождалось рвотой. Моча у пациента не была желтой. Он был госпитализирован с язвой двенадцатиперстной кишки и гепатоспленомегалией».
Судя по симптомам у пациента, это действительно похоже на язву двенадцатиперстной кишки.
К диагностике необходимо также добавить гепатоспленомегалию.
«Когда у пациента раньше были боли в животе, он принимал пропантелин и вейшупинг с перерывами. Симптомы эффективно облегчались после каждой дозы».
Большинство людей с хроническими заболеваниями именно такие.
Лекарства работают. Никто не хочет попасть в больницу.
Купите лекарство и разберитесь с этим.
«Пациент проходил лечение в местной больнице одиннадцать лет назад, диагноз — язва двенадцатиперстной кишки в сочетании с поверхностным гастритом. После лечения он был выписан».
«Текущая температура тела пациента составляет 36,8 градусов, частота пульса — 76 ударов в минуту, артериальное давление — 120/80 мм рт. ст....»
Лечащий врач объяснил пациенту основную ситуацию, его историю болезни и историю лечения.
Чжоу Кан стоял у края кровати, наблюдая издалека вместе с несколькими ординаторами и Гуй Пэйшеном. На самом деле, он действительно хотел взглянуть на отчет об обследовании пациента, а затем поставить всесторонний диагноз.
Теперь мне остается только прислушаться к мнению директора Цзя.
Директор Цзя наконец диагностировал у пациента язву двенадцатиперстной кишки и назначил операцию.
При многих желудочно-кишечных кровотечениях единственным методом лечения является хирургическое лечение.
«Пациент 13-й койки, мужчина, 45 лет, почувствовал дискомфорт в верхней части живота, тошноту и заложенность, два часа назад внезапно началась рвота большим количеством крови, сопровождавшаяся остатками пищи в желудке...»
Этот лежачий пациент — еще один опасный случай.
В основном, в больницу поступают именно такие острые и тяжелые пациенты.
На первый взгляд Чжоу Цань почувствовал, что этот человек бледен, имеет темно-желтую кожу и типичную анемичную внешность.
И, скорее всего, есть заболевание печени.
Особенно очевидно, что ладонь пациента — это ладонь печени.
Данная госпитализация должна быть связана с острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Текущее артериальное давление у пациента очень низкое. Это должно быть связано с рвотой кровью.
Определенно необходимо как можно скорее организовать операцию.
Осмотрев двух пациентов подряд, Чжоу Цань получил общее представление о хирургии пищеварительного тракта.
Количество операций здесь очень большое. Похоже, что в ближайшие два месяца, если директор Цзя действительно захочет делегировать ему полномочия, вы определенно сможете заработать много очков хирургического опыта.
Вам не обязательно думать о том, чтобы руководить операцией в одиночку, но вы можете усердно работать, чтобы принять участие в важной части операции.
В это время рядом с ним будет находиться директор Цзя, который будет направлять его, и он сможет быстро накопить опыт в области хирургии пищеварительного тракта.
…
После проверки отделения директор Цзя дал рекомендации ключевым пациентам.
Например, рекомендации по приему лекарств, временные рекомендации по лечению, а затем проверка порядка проведения операций для этих пациентов.
Для экстренных пациентов, чья жизнь находится в опасности, приоритет следует отдать хирургическому вмешательству.
Я думал, что директор Цзя немедленно отвезет их в операционную на операцию, но я не ожидал, что директор Цзя отвезет Чжоу Цаня и Цю Хуна прямо в амбулаторию.
Чжоу Цань хотел посидеть с главным врачом, но раньше не мог себе этого позволить.
Поскольку его двойные сертификаты еще не получены, вышестоящий врач не может привести на консультацию такого человека, как он.
Если только он не станет умолять с мертвым лицом, главный врач рассмотрит возможность принять его один или два раза.
Теперь все по-другому. Директор Цзя согласился с ним в личной беседе, что Чжоу Цань может следовать за ним каждый день для консультаций и операций.
Похоже, что ценность опыта патологической диагностики Чжоу Цаня наконец-то может поднять волну.
В настоящее время его патологический диагноз соответствует уровню 4, что является низшим уровнем лечащего врача.
Этот уровень определенно несопоставим с главным врачом.
Но это гораздо лучше, чем у среднестатистического врача-ординатора.
Все трое пришли в амбулаторное отделение и вошли в палату № 1 клиники для пациентов с особыми потребностями.
Молодец, похоже, статус директора Цзя в хирургии пищеварительного тракта гораздо выше, чем он себе представлял!
Только что во время обхода отделений, слушая, как директор Цзя ставит диагноз пациентам и дает план лечения, вы также можете получить представление о силе характера директора Цзя.
Когда другие врачи совершают обходы отделений, они редко используют утвердительный тон, объясняя пациентам планы лечения.
Когда директор Цзя ответил на вопрос пациента, он очень уверенно дал утвердительный ответ.
«Мы можем вылечить вашу болезнь, и частота рецидивов не превысит 1%».
«Вашу болезнь можно вылечить, не волнуйтесь, я лечил много случаев, и лекарства от нее не существует».
Посмотрите, именно такую уверенность продемонстрировал директор Цзя, когда говорил.
Услышав это, пациент, похоже, успокоился.
Если у врача нет реальных возможностей, какой врач осмелится сказать такие утвердительные слова пациентам и их семьям?
«Сяо Чжоу, объем амбулаторных консультаций очень большой. У каждого пациента, который приходит на лечение, разные требования и состояния. Вы должны внимательно слушать и тщательно думать. Я спрашиваю».
Директор Цзя боялся, что он слишком молод и будет задавать всякие немодные вопросы во время лечения пациентов.
«Хорошо, понял!»
Чжоу Цань казался немного рассеянным. UU читает www.uukanshu.com
Потому что во время недавнего обхода пациент на третьей койке произвел на него очень глубокое впечатление.
Хотя он не проверял конкретный отчет об обследовании этого пациента, Чжоу Цань недавно пополнил свои базовые медицинские знания во многих областях. К ним относятся иммунология и пищеварение.
Директор Цзя поставил пациенту диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», что совпало с диагнозом лечащего врача.
Однако Чжоу Цань чувствовал, что болезнь пациента может быть не такой простой, как кажется на первый взгляд.
Это связано с трехмесячной работой Чжоу Цаня в отделении интенсивной терапии.
Ежедневно ему приходится контактировать с большим количеством больных раком в терминальной стадии.
Интуиция пациента во многом подсказывала ему, что это похоже на рак, а не на простую язву.
Чтобы предоставить вам самое быстрое обновление моих медицинских навыков, которые могут добавить очки опыта великому **** Цзянбяню Юйвэну, чтобы вы могли проверить самое быстрое обновление этой книги в следующий раз, пожалуйста, не забудьте сохранить закладку!
Глава 189 Три элемента, определяющие статус врача, директор Цзя ошибся? Читать бесплатно.https://