, обновите последнюю главу как можно скорее!
«Директор Му, давайте сделаем это! Сначала посмотрите и научитесь, в любом случае, в будущем появятся возможности».
Директор Цзя предоставил Йисуке возможность провести лапаротомию.
Этот человек также является единственным заместителем главного врача при директоре Цзя. Возможно, есть и другие, которые уже закончили обучение у учителя. Имея возможность самостоятельно руководить операциями третьего и четвертого уровня, им больше не нужно учиться у директора Цзя.
Заместитель директора Му успешно воспользовался возможностью потренироваться перед лапаротомией и выглядел очень довольным.
Уголок рта Чжоу Цаня слегка приподнялся, думая, насколько силен этот заместитель главного врача. Он был так счастлив получить шанс сделать лапаротомию, неважно, насколько сильны хирургические способности, всему есть предел.
Представьте себе, если бы мультимиллионер подобрал на улице десять юаней, он бы рассмеялся от радости?
Точно так же, если бы хирургические способности заместителя директора Му были действительно сильны, он бы вообще не воспользовался возможностью вскрыть свой живот как сокровище.
По крайней мере, учитывая нынешнюю силу Чжоу Цаня, он не слишком рассчитывает на возможность вскрыть себе живот.
После того, как заместитель директора Му занял позицию главного ножа, все было готово, и ему не терпелось взять нож и начать резать.
Директор Цзя, казалось, испытала огромное облегчение.
Стою рядом и наблюдаю с расслабленным лицом.
Он вообще не обратил внимания на испуганный взгляд Чжоу Цаня, когда тот вскрыл ему живот.
Заместитель директора Му послойно разрезал корковый слой и подкожную клетчатку живота, то есть фасциальный слой, мышечный слой и париетальную брюшину, которые часто упоминаются в медицине.
Мышечный слой включает мышцы и сухожилия.
При резке потребуется определенная степень внимания.
Теоретически, чем более искусен врач, тем меньше будет кровотечение при вскрытии брюшной полости. Вероятность повреждения важных кровеносных сосудов и нервов практически равна нулю.
Трудно сказать новичку.
При обычных обстоятельствах мышечный слой можно разрезать одним ножом. Когда новичок нервничает, он может добиться успеха, только вытащив два или три ножа.
Это может привести к неровным порезам.
Очень вредно для заживления ран.
Техника разреза у заместителя директора Му неплохая, она должна быть на отличном уровне у лечащего врача.
Однако, будь то гладкость раны или время вскрытия брюшной полости, он хуже, чем Чжоу Цань.
Особенно время операции, Чжоу Кан открыл брюшную полость менее чем за пять минут. Это также потому, что кровеносный сосуд был перевязан на полпути.
Заместителю директора Му потребовалось около семнадцати минут от разрезания ножа до вскрытия брюшной полости.
Эта скорость была сопоставима со скоростью работы врачей отделения кардиоторакальной хирургии.
Тревожно смотреть.
Помимо медленной скорости, другие аспекты неплохие.
Объем кровопотери во время операции был небольшим, и не было чрезмерного разреза при рассечении четырех слоев тканей брюшной полости.
В целом, техника разреза заместителя директора Му выше стандарта. Вскрытия брюшной полости вполне достаточно.
Неудивительно, что директор Цзя был особенно уверен в нем.
После вскрытия брюшной полости была проведена резекция следующей части толстой кишки, которую по-прежнему выполнял сам директор Цзя.
Как резекция, так и разделение кишечника сопряжены с огромными рисками.
Если разрез выполнен неправильно, это повлияет на кишечный анастомоз.
Еще хуже, если вы отрежете слишком много. Это уже незначительная случайность, но поскольку профессиональные знания, задействованные в операции, чрезвычайно сильны, а врач имеет большую власть во время операции, никто не может строго контролировать поведение врача при лечении.
Иногда, не говоря уже о том, чтобы перерезать еще немного кишечника, даже если у пациента случайно удалили одну из почек, можно скрыть это.
Пока пациент не узнает об этом, никто не будет привлечен к ответственности.
Конечно, такое поведение уже является серьезным нарушением хирургических правил и руководств медицинской практики. Если это будет обнаружено, то врач, причастный к этому, обязательно будет сурово наказан.
Медицинскую лицензию можно отозвать.
Поэтому в обычных обстоятельствах ни один врач не осмелится вмешиваться.
Иногда встречаются новички, которые создают проблемы, и больница может скрыть это, чтобы замять дело.
Что касается хирургических записей и подписи врача, то это слишком маневренно.
Объяснять особо нечего.
«Помните, как только злокачественная опухоль обнаруживается в кишечном тракте, ее практически трудно вырезать, пока она не достигнет средней стадии. Вероятность метастазирования очень высока. Теоретически, ранняя стадия является лучшей. Среди них я однажды столкнулся с запущенным раком прямой кишки, и после резекции послеоперационное время выживания пациента превысило десять лет».
Операция директора Цзя должна была быть
Предоставить вам самое быстрое обновление книги «Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта» от Ювэна Цзянбяня!
Глава 197 Ради жизни сосуществуют высокие риски и щедрые вознаграждения Бесплатное чтение: https://,!
『』, обновите последнюю главу как можно скорее!
Тысячи единиц.
Очень опытный.
«При приеме у врача или при составлении плана хирургического вмешательства, если у пациента обнаруживается злокачественная опухоль, даже если она находится на средней или поздней стадии, при условии отсутствия явных метастазов, вы все равно можете попробовать ее. Риск и возможные преимущества хирургического вмешательства четко объясните пациентам и позвольте им самим принимать решения. В процессе врачебной практики я обычно придерживаюсь принципа: спасать молодых, а не старых».
«Молодым пациентом может считаться любой человек моложе 40 лет. Пока есть возможность, мы должны стараться изо всех сил убедить пациента активно лечиться. Если пациенту больше 60 лет и его семейное положение не очень хорошее, то не стоит его уговаривать. Врачи должны думать не только о пациенте, но и о его семье. Сам возраст принадлежит пожилым. Зная, что шансов на излечение мало, они убеждают других тратить свое богатство на лечение. В конце концов, люди и деньги пусты, а что делать живым?»
Душевные муки директора Цзя заставили всех врачей замолчать.
Ради спасения живых людей Чжоу Цань впервые получил подобное идеологическое образование.
Неэтично, но очень близко к реальности.
За безжалостностью скрывается истинное сострадание.
«Вы думаете, вам трудно принять мою точку зрения? Это неважно. Если вы считаете, что мои три взгляда неверны, вам не обязательно их принимать. Я просто делюсь своей личной точкой зрения».
После того, как директор Цзя закончил говорить, он продолжил операцию.
Расскажите всем, как определить место опухоли и объем резекции.
Такое практическое обучение очень помогает Чжоу Цаню.
Он внимательно слушал, усердно изучал и даже нагло попросил директора Цзя подойти к нему поближе и внимательно понаблюдать, а затем надавил на опухоль руками.
«Теперь мы подтвердили, что опухоль находится в этом отделе. Во время резекции некоторые нормальные отделы кишечника были надлежащим образом отсечены, чтобы гарантировать чистое удаление опухоли».
После удаления раковой опухоли толстой кишки миссия директора Цзя была завершена.
«Кто будет анастомозировать культи кишечника? Этот анастомоз гораздо сложнее предыдущей операции».
«Я иду!»
Директор Цзя еще не закончил говорить, и Чжоу Цань тут же ухватился за эту возможность.
«Голодный волк снова начал рычать».
Остальные врачи выглядели подавленными.
Они все еще колебались, стоит ли предпринимать какие-либо действия, но Чжоу Цань действовал напрямую.
Это конкуренция.
На самом деле директор Цзя не хотел предоставлять Чжоу Цаню такую возможность.
Однако врачи под его началом опоздали, поэтому он мог только предоставить Чжоу Кану возможность заняться спортом.
«Чжоу Цань! Как ты планируешь соответствовать?» Директор Цзя намеренно усложнил ему задачу.
Если Чжоу Кан ответил неправильно, то квалификация Чжоу Кана по обучению могла быть логически дисквалифицирована. Основная причина в том, что была отрезана более длинная часть толстой кишки. Сопоставление было слишком сложным, и он боялся, что Чжоу Кан его испортит.
«Я собираюсь сделать анастомоз бок в бок, как вы думаете, это нормально?»
После проверки Чжоу Цань задал другой вопрос.
"Может!"
Как только директор Цзя сказал «да», Чжоу Цань тут же ответил: «Я впервые использую этот метод для подбора пар, пожалуйста, дайте мне несколько советов!»
Закончив говорить, он уже встал в основную позицию для ножа и немедленно приступил к делу.
К счастью, он узнал об анастомозе бок в бок, когда вникал в основы медицины. Это продвинутый метод анастомоза в кишечном анастомозе.
В настоящее время оба отдела кишечника весьма пригодны для данного метода анастомоза.
Я видел, как Чжоу Цань сначала наложил кисетный шов, чтобы закрыть два разорванных конца кишечника.
Специфический метод операции заключается в наложении кисетного шва по окружности кишки, затягивании шва и закрытии культи, а затем наложении кисетного шва для вправления культи внутрь.
Этот вид наложения швов несложный в исполнении, но для его выполнения требуются в основном высокие медицинские навыки наложения швов и лигирования.
Чжоу Цань был немного не уверен в предстоящей операции и посмотрел на директора Цзя.
Анастомоз уже наполовину сделан, и ожидается, что режиссеру Цзя будет слишком стыдно, чтобы выгнать его со сцены.
«Ваши швы и лигирование выполнены хорошо, и анастомоз также на подходе. Сделайте это хорошо! Затем, после того как два конца резекции кишечника будут закрыты, два конца будут сближены друг с другом, а вес составит около 1, а для контроля зажима будут использоваться кишечные щипцы».
Пока он говорил, директор Цзя терпеливо давал ему указания о том, что делать и какие меры предосторожности следует предпринять.
Сообразительность и практические способности Чжоу Цаня были очень велики, и он успешно соединил два куска кишечника, а длина соединения составила всего около десяти сантиметров.
"существовать
Предоставить вам самое быстрое обновление книги «Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта» от Ювэна Цзянбяня!
Глава 197 Ради жизни сосуществуют высокие риски и щедрые вознаграждения Бесплатное чтение: https://,!
『』, обновите последнюю главу как можно скорее!
Расстояние между противобрыжеечной поверхностью и средней линией продольной оси составляет около 0,8-1, а серозно-мышечные слои двух кишечных петель непрерывно ушиваются нерассасывающимися швами 3-0 на протяжении около 4-4~. Можно также использовать прерывистые швы, но я рекомендую непрерывные швы.
Самое страшное в кишечном анастомозе — это протечка.
Так называемая утечка на самом деле является утечкой фекалий.
Ежегодно пациенты умирают от перитонита и различных инфекций, вызванных попаданием фекалий в брюшную полость.
Я думаю, каждый хирург знает, что если рана загрязнена **** водой, ее будет очень трудно залечить.
В древние времена даже наложницы Гундоу намеренно лили «золотую воду» на раны своих противников.
Цель — дать противнику умереть.
На самом деле, в древние времена, когда уровень медицины был относительно отсталым, наложница уже была покрыта шрамами после порки, а затем ее обрызгивали фекалиями. По сути, это было равносильно смертному приговору, вскоре она должна была умереть от инфекции.
Следуя указаниям директора Цзя, Чжоу Цань зашил серозно-мышечный слой кишечника.
«Разрез по средней линии центральной оси и по всей толщине двух участков стенки кишечника непосредственно до просвета кишечника. Будьте осторожны при разрезе и не пытайтесь быть смелыми, если вы не уверены. Выбор точки разреза, длина и внимание — все это должно быть учтено. Расстояние между разрезом и закрытым швом. Культи предназначены для предотвращения нарушения кровообращения и влияют на заживление анастомотической стомы. Если удерживается слишком много культей, кишечное содержимое может остаться и вызвать симптомы».
Директор Цзя не хотел доверять этот анастомоз Чжоу Цаню, главным образом потому, что он беспокоился, что могут возникнуть проблемы при разрезании кишечника.
Он, должно быть, знал, что Чжоу Цаню необходимо использовать этот анастомоз «бок в бок».
Чжоу Цань взял скальпель, внимательно следовал инструкциям директора Цзя и разрезал два участка стенки кишечника.
Разрезание стенки кишечника ощущается совершенно иначе, чем разрезание коркового вещества брюшной полости.
При резке ощущается легкость и легкость, не требуется никаких усилий, но прочность очень высокая.
На самом деле это очень трудно контролировать.
Легко делать очень большие разрезы.
К счастью, у Чжоу Цаня наконец-то не оказалось рамы, и разрез был сделан как надо.
[Опыт резки +1, +1.]
[Поздравляю с успешным первым разрезом стенки кишечника, созданием стыковочного окна, опытом разрезания +100, опытом сопоставления +100.]
Дело не в том, что система щедра, а в том, что сломанное конструкционное окно этого кишечника очень трудно эксплуатировать.
Сложность и риск еще выше, чем при следующем наложении шва.
К счастью, Чжоу Цань успешно завершил эту рискованную и сложную операцию.
На самом деле, все настоящие операции на пациентах сопряжены с большим риском. Особенно с ножами.
При наличии ножа в кишечнике риск еще выше.
«Ну, у молодого человека хорошее понимание и навыки, и он хорошо режет».
Сердце директора Цзя немного упало на землю.
Если Чжоу Цань ошибется в этой связи, пациенту, вероятно, придется потерять 2 кишечника. Общая длина толстой кишки составляет всего около 1,5 метров, а часть восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки были отрезаны, и немыслимо укоротить ее на 2.
Даже если эта операция в конечном итоге пройдет успешно, она окажет пожизненное влияние на пациента.
Например, стул не формируется, теряется фактическая функция толстой кишки и т. д.
«Слегка подрежьте границу разреза слизистой оболочки кишечника и перевяжите активную точку кровотечения, чтобы остановить кровотечение. Непрерывно сшейте два участка рассасывающимися швами, чтобы рассечь всю толщину стенки кишечника».
Чжоу Кан сделал надрез на стенке кишечника, что равносильно хирургической обработке!
[Опыт хирургической обработки ран +1, +1.]
[Поздравляем с первым завершением иссечения слизистой оболочки кишечника, награда за опыт в санации +100.]
Сегодня анастомоз толстой кишки можно считать прибыльным.
Однако выполнение каждого шага действительно сложно.
Риски и выгоды сосуществуют.
Чем сложнее операция, тем больше вознаграждение.
Главное — не совершать серьезных ошибок, иначе ему придется наблюдать за операциями других людей во время следующей тренировки по хирургии пищеварительного тракта.
«После того, как задняя стенка зашита, можно зашить переднюю стенку на всю толщину. Затем серозно-мышечный слой зашивается прерывистыми швами нерассасывающимися нитями».
Директор Цзя находился рядом с ним, руководя операцией Чжоу Цаня практически рука об руку.
Почему я не могу выучить много хирургических шагов после просмотра обучающего видео? Потому что всем ключевым частям должен научить учитель. Этот способ обучения посредством наставлений и примеров является самым простым способом для людей учиться.
почти один
Предоставить вам самое быстрое обновление книги «Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта» от Ювэна Цзянбяня!
Глава 197 Ради жизни сосуществуют высокие риски и щедрые вознаграждения Бесплатное чтение: https://,!
『』, обновите последнюю главу как можно скорее!
Через час Чжоу Цань завершил все операции.
Я сильно вспотел и несколько раз бывал мокрым, но урожай тоже был очень хорошим.
В частности, методы наложения анастомозов, рассечения и хирургической обработки ран значительно усовершенствовались.
Это как солдат, идущий на поле боя, убить врага и не убить врага — это совершенно две концепции. Убить одного генерала вражеской армии — это другая концепция, чем убить двух солдат вражеской армии.
Чжоу Цань использовал анастомоз большинства кровеносных сосудов с несколькими нервами и сухожилиями.
Успешное наложение анастомоза толстой кишки на этот раз стало первым во многих отношениях, что равносильно успешному убийству генерала на поле боя, что имеет огромное значение.
«Верно! Вы впервые выполнили кишечный анастомоз бок в бок. Это очень хорошо. Ваше понимание и хирургические навыки — единственные, которые я видел в своей жизни».
После того, как директор Цзя похвалил его, он указал на многие вещи, которые были сделаны не так, как надо, и Чжоу Цань вспомнил их все в своем сердце.
Похваставшись, он тут же указал на недостатки, вероятно, потому, что боялся гордыни Чжоу Цаня.
Из этого также следует, что директор Цзя уже проникся сильной любовью к Чжоу Каню и хочет хорошо его обучить.
Было действительно нелегко получить одобрение директора Цзя, сделав две операции.
«В противном случае вам придется закрыть полость!»
Уровень его воспитания у директора Цзя, очевидно, значительно возрос.
«Сейчас анастомоз был действительно слишком сложным. Мои физические силы серьезно истощены. Я боюсь облажаться. Лучше, чтобы другие старшие братья закрыли рот!»
Чжоу Цань ловко нашел оправдание и не стал упускать возможность промолчать.
Этот изобретательный способ продемонстрировать свою слабость заставил других врачей относиться к нему хорошо.
Выражение его глаз стало намного мягче.
«Я заткнусь!»
Цю Хун увидела, что Чжоу Кан может выполнить такой сложный анастомоз бок в бок на обычной стадии Пэйшэн. Она была очень воодушевлена и сразу взялась за задачу.
Никто не хочет остаться позади.
Ей также приходится много работать, чтобы улучшить свои хирургические навыки и стать настоящим лечащим врачом.
Постарайтесь подготовиться к влиянию должности заместителя старшего помощника в будущем.
…
К моменту окончания операции был уже одиннадцатый час вечера.
Это пока что гладкая операция, в противном случае она будет сделана позже.
Теперь я надеюсь, что эта молодая пациентка скоро поправится, и лучше всего, чтобы не было рецидива опухоли или метастазов.
Шесть месяцев после операции — период высокого риска рецидива.
Опухоль подобна монстру. Если ее не двигать, она может просто незначительно развиться. Как только ее срезают, она отскакивает назад с ужасающей скоростью. Если она распространяется, она будет дико расти во многих важных органах тела, как сорняки.
На этом этапе спасти его чудо-доктору уже невозможно.
Вот почему после хирургической резекции, если позволяет физическое состояние пациента, врач порекомендует ему пройти курс химиотерапии, чтобы полностью уничтожить все потенциальные раковые клетки.
По статистике, в моей стране рак встречается чаще и имеет тенденцию к более молодому возрасту.
В последние годы число новых случаев рака достигло ошеломляющей цифры в 3,8 млн человек в год, что эквивалентно более чем 10 000 человек, страдающих раком каждый день. И это число растет с тревожной скоростью.
В этом году этот показатель достиг пугающей отметки в 4 миллиона человек в год.
За год число новых случаев возросло на 200 000.
Знаете, за этим стоит семья! В любом случае, это была бы невиданная катастрофа для любой семьи.
Из-за постоянного ухудшения состояния окружающей среды, ухудшения загрязнения воздуха и питьевой воды, а также избыточных остатков пестицидов, всевозможные недобросовестные и нечистоплотные торговцы используют различные химикаты в продуктах питания, вощении и вощении свежести и антикоррозийности на собранных фруктах. Если эти проблемы не будут эффективно решены, число новых больных раком будет продолжать быстро расти.
Если взять в качестве примера население страны в 1,4 миллиарда человек, то даже если ежегодно число больных раком увеличивается на 4 миллиона, это будет крайне ужасающая цифра.
Чжоу Цань чувствует тяжесть бремени на своих плечах, и он удвоит усилия, чтобы улучшить свои медицинские навыки и постарается однажды вылечить больше пациентов.
Благодаря сегодняшней операции он также осознал пользу ранней диагностики.
В будущем в UU Reading www.uukanshu.com он будет работать **** диагностом и искать способы улучшить свои диагностические способности.
Раннее выявление рака может спасти жизнь и спасти семью
Предоставить вам самое быстрое обновление книги «Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта» от Ювэна Цзянбяня!
Глава 197 Ради жизни сосуществуют высокие риски и щедрые вознаграждения Бесплатное чтение: https://,!
『』, обновите последнюю главу как можно скорее!
.
После окончания операции он вернулся в квартиру после работы. Он сопротивлялся своей усталости и написал резюме сегодняшней операции.
Затем примите ванну и включите лампу, чтобы почитать вечером.
До первого экзамена комплексного медицинского обследования осталось всего двенадцать дней, и времени у него очень мало.
Почти каждая секунда имеет значение.
Это чувство погружения в море вопросов и книг заставило его вновь пережить то напряжение, которое возникало только на вступительных экзаменах в колледж.
Предоставить вам самое быстрое обновление книги «Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта» от Ювэна Цзянбяня!
Глава 197 Ради жизни сосуществуют высокие риски и щедрые вознаграждения Бесплатное чтение: https://,!
""
