Глава 205: Реформа Туйи, лечение ахалазии

Чжоу Цань втайне задавался вопросом: разве Ду Лэн не общался с У Байхэ в нейрохирургии?

Почему вы пришли в отделение общей хирургии?

«Я думаю, что и без моего представления многие уже узнали молодого и перспективного доктора рядом со мной. Его зовут Ду Ленг. Он окончил Университет Джонса Хопкинса и получил докторскую степень. Он проходил стажировку по нейрохирургии в этой больнице. Спустя год он готовится присоединиться к отделению общей хирургии, и мы приветствуем доктора Ду самыми теплыми аплодисментами».

Ся Хуайань, глава департамента, взял на себя инициативу аплодировать.

Сразу же раздались теплые аплодисменты в зале.

Чжоу Цань втайне удивлялся, что хотя цикл развития нейрохирургии немного длиннее, с точки зрения будущего она намного лучше общей хирургии. Ду Лэн сошел с ума, что ли?

«Пожалуйста, позаботьтесь обо мне в будущем! Спасибо всем!»

После того, как аплодисменты стихли, Ду Ленг поклонился всем.

Благодаря своей вежливости и обходительности он располагал к себе всех.

«Сегодня я созвал всех на утреннее совещание. Во-первых, мы приветствуем доктора Ду, суперталанта, в нашем отделении общей хирургии. Во-вторых, мы объявляем, что отныне в больнице будут проводиться общая хирургия, хирургия пищеварительной системы и гепатобилиарная хирургия с учетом стратегического развития. Интеграция. Эти отделения будут разделены на несколько медицинских бригад для проведения соревнований по диагностике и лечению. Команды с лучшими результатами получат возможность пройти квалификацию для строительства подотделений».

Как только эта новость стала достоянием общественности, врачи отделения общей хирургии воспряли духом.

За последние десять лет Туя усердно трудилась, реформируя внутренние подразделения больницы, систему управления и внедрение талантов.

Грубо говоря, хирургия органов пищеварения — это хирургия желудочно-кишечного тракта, отделенная от общей хирургии.

Отделением также является гепатобилиарная хирургия.

В настоящее время развитие этих двух отдельных ведомств идет не очень хорошо.

Структура общей хирургии также нуждается в срочной оптимизации.

Вот почему существует эта реинтеграция и создание подотделов.

В целях повышения конкурентоспособности отдела.

Это действительно делает больницу Туя ведущей больницей с самым высоким уровнем комплексного обслуживания.

Сейчас все не так, как сейчас, без взлетов и падений, слабо во всех отношениях.

У нынешнего декана Туйи Чжу большие планы и планы, и он полон решимости осуществить великие мечты предыдущих деканов. Превратить больницу Туйя в ведущую супертретичную больницу в Китае.

Реформа кадровой структуры дала первые результаты, и многие отделы были заменены свежими кадрами, в основном имеющими ученую степень или более высокую степень.

Эти старые товарищи с низким образованием и посредственными медицинскими навыками уже вышли на пенсию.

Либо у вас уже есть Приложение 2, либо Приложение 3.

Институт Туя реализовал молодые и высокообразованные таланты.

На этой основе следующим шагом станет оптимизация отдела.

Из соображений благоразумия сначала сохранили статус-кво усиленные отделения, а отделение общей хирургии, показавшее плохие результаты, стало первым реформированным экспериментальным отделением.

Фактически эта реформа началась семь лет назад.

Пищеварительная хирургия была отделена от общей хирургии для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Затем три года назад еще одно отделение гепатобилиарной хирургии было отделено от общей хирургии.

Результаты эксперимента оказались неудовлетворительными.

Это значит, что это сделать невозможно.

Реформа не только не привела к созданию мощного отделения, но и серьезно ослабила позиции общей хирургии.

План реформы, разработанный больницей на этот раз, должен был вобрать в себя ценный опыт предыдущих двух попыток реформирования.

Ду Ленг, должно быть, почувствовал это. В этот момент он решил присоединиться к отделению общей хирургии и принять участие в соревновании различных групп. Я хочу использовать эту возможность реформы отделения, чтобы подняться одним махом.

В обычных обстоятельствах, даже если он врач-репатриант, и хочет подняться на должность руководителя направления в отделении, ему будет трудно добиться этого за семь-восемь лет.

Потому что в больнице Туя немало докторантов.

Несмотря на то, что многие из этих людей являются всего лишь отечественными докторантами, с точки зрения уровня образования между иностранными докторантами нет разницы между высоким и низким.

Даже если разница и есть, она также вызвана преклонением работодателя перед иностранцами.

На уровне национальной политики между ними нет никакой разницы.

«Доктор Ду, вы можете выбирать из всех медицинских бригад в этом отделении, а также из всех медицинских бригад, включая хирургию пищеварительного тракта и гепатобилиарную хирургию. Это представление руководителей бригад и членов этой бригады».

В отделении общей хирургии, включая отделение хирургии пищеварительного тракта и отделение гепатобилиарной хирургии, работают около 130 врачей, которые были разлучены с семьей.

Регулярное обучение и стажировки не включены.

Только главных врачей около 30, заместителей главных врачей — 29, остальные — лечащие врачи и ординаторы.

Отсюда видно, что главные врачи и заместители главных врачей составляют почти половину.

Не то, чтобы легко получить звания старшего и заместителя старшего, а то, что те, кто может остаться, являются старшими и заместителями старшего. Лечащие врачи, ординаторы, постоянные стажеры, интерны и продвинутые студенты являются основной силой в работе.

Если эти люди не могут получить повышение в течение длительного времени или если они чувствуют, что их будущее безрадостно, они могут сменить работу в других подразделениях.

Немало людей меняют карьеру или устраиваются на административную работу.

Быть врачом — профессия не для всех.

Давление высокое, работа и отдых нерегулярны, а риски чрезвычайно высоки. Даже если вы делаете ребенка с женой ночью, когда вам звонят из больницы, чтобы спасти пациента, вы должны немедленно надеть одежду и мчаться туда, не опоздав ни на минуту.

Потому что для спасения пациента важна каждая секунда.

В процессе хирургического вмешательства, диагностики и лечения существует бесчисленное множество невидимых рисков, и ошибка может стать причиной ненависти ко всем косточкам.

Лучшим примером является доктор Сюй.

Ошибка во время операции превратила его из ведущего хирурга в никому не известного лечащего врача отделения неотложной помощи.

Если бы не его внутренняя сила, он, возможно, давно бы оставил карьеру врача.

Такого рода психологический разрыв на самом деле не под силу обычным людям.

«Я просто выберу группу директора Ян Цина!»

Ду Лэн не спросил директора Яна, лидера этой группы, согласен ли он.

После прямого выбора этой группы, он был полон уверенности и не нуждался в том, чтобы спрашивать мнение Ян Цина. Другая сторона не только примет его, но и должна чувствовать себя очень счастливой.

Чжоу Цань также проходил регулярное обучение более месяца и имеет некоторое представление о различных группах в отделе.

Директор Ян Цин пользуется огромным авторитетом среди многих главных врачей отделения общей хирургии, входя в тройку лучших независимо от академических или хирургических способностей.

С точки зрения общей численности группа Ян Цина является сильнейшей в общей хирургии.

Ду Ленг просто небрежно взглянул на список групп и решил присоединиться к группе Ян Цина. Это показывает, что до того, как он пришел, он уже хорошо понимал силу различных команд в отделении общей хирургии.

«Добро пожаловать, доктор Ду, в нашу группу! Добро пожаловать!»

Ян Цин — молодой главный врач, ему чуть за пятьдесят.

Для подавляющего большинства врачей в Туе стать главным врачом в возрасте сорока пяти лет — это определенно дым из могилы предков. Все еще большая удача — получить оценку главного врача до пятидесяти пяти лет.

Если вам больше пятидесяти пяти лет и вы еще не прошли обследование, давление будет огромным.

Поскольку большинство врачей-мужчин выходят на пенсию в возрасте 60 лет, некоторые эксперты и профессора могут отложить свой выход на пенсию до 65 лет.

Директору Ян Цину всего лишь за пятьдесят, но он очень силен и подает большие надежды на то, что в будущем сможет побороться за должность руководителя отдела.

В личном вступлении директор Ян Цин специализируется на двух основных областях хирургии: поджелудочной железы и молочной железы.

Он один из немногих главных врачей, которые могут сосредоточиться на двух направлениях одновременно.

Ду Лэн быстро подошел и пожал руку Ян Цину.

Не говоря уже о чем-то еще, одного того, что Ду Ленг может выпускать четыре или пять статей уровня SCI в год, достаточно, чтобы сделать его популярным.

В прошлом году Tuyap Surgery опубликовала 38 статей SCI.

Многие главные врачи и их заместители опубликовали в общей сложности лишь 38 теорий о травмах спинного мозга, что показывает, насколько это сложно.

Многие главные врачи не в состоянии разработать ни одной медицинской теории уровня SCI за год.

Ду Ленг смог опубликовать несколько статей в SCI за первый год своей работы, а его академический потенциал настолько высок, что он выделяется из толпы в Туе.

Это также его самое большое преимущество и светлая сторона.

«Мы берем группу лечения в качестве единицы и соревнуемся в течение примерно одного месяца. Включая правильный уровень амбулаторной и неотложной диагностики, продолжительность пребывания в больнице стационарных пациентов в группе, уровень излечения, уровень удовлетворенности, уровень несчастных случаев, уровень смертности и другие комплексные параметры для подсчета очков. Тот, у кого самый высокий рейтинг, получит возможность сформировать подотделение в это время».

Директор департамента Ся Хуайань объявил правила конкурса.

Длительность пребывания в больнице является важным критерием для оценки возможностей диагностики и лечения медицинской бригады. Только быстро и точно выявив причину, быстро организовав операцию, а затем обеспечив ее успешность, а также обеспечив послеоперационный уход и медикаментозное лечение, пациент может быть выписан в очень короткие сроки.

Напротив, некачественная операция, неправильное лечение или даже неправильная диагностика могут привести к длительной госпитализации пациентов.

«Директор Ся, количество и типы принимаемых пациентов определяются врачами в группе. Некоторые группы получат больше пациентов с одним типом, что даст большое преимущество. Это должно быть большим преимуществом для конкуренции. Немного несправедливо».

Был протест.

Все дураки знают, что пока в этой группе есть известный врач, у них будет большое преимущество.

Потому что многие пациенты зарегистрированы у известных врачей.

Например, Ян Цин хорошо справляется с лечением заболеваний поджелудочной железы и груди, и большинство людей, которые к нему обращаются, относятся к этим двум категориям.

«Нет ничего несправедливого. Цель этого конкурса — определить, в каких областях каждая группа преуспевает в диагностике и лечении. Затем запустите самую сильную группу для создания соответствующего подотдела. Отныне врачам в этой группе нужно будет только направить всю свою энергию на исследования. Диагностика и лечение заболеваний в этой области могут сделать отделение более конкурентоспособным».

Случаи общей хирургии по своей сути сложны.

Цель комплексного создания нескольких подотделений, предложенная на этот раз, по-видимому, расчленяет все отделение общей хирургии.

По сути, он предлагает новую цель, а профессиональные задачи возлагаются на плечи профессионалов.

Разделение на отделения не только способствует точной регистрации и консультированию пациентов, но и позволяет выделить те области заболеваний, которые врачи хорошо лечат.

«Не беспокойтесь о недобросовестной конкуренции. Даже если определенная ваша группа приняла только одного пациента в этом месяце, если вы вылечите этого пациента, у вас все равно будет шанс победить. На этот раз оценка будет основываться не только на количестве, но и на качестве».

После того, как Ся Хуайань сказал это, все почувствовали себя намного спокойнее.

Каждая группа лечения имеет свои особенности, и каждый полон уверенности в своих силах.

«Кроме того, если вы чувствуете, что ваша команда недостаточно сильна, вы также можете проявить инициативу и подать заявку на присоединение к другим сильным командам. Короче говоря, цель соревнования — выжить сильнейшим и сделать сильных еще сильнее. Подстегните слабых врачей и врачей, которые валяют дурака вокруг Прогресса. Если вы не добьетесь прогресса, вас могут исключить».

Цзянь Фэн указал прямо на медливших врачей.

Среди главных врачей и заместителей главных врачей много тех, кто медлит.

Многие врачи считают, что их жизнь становится полноценной после того, как они получают должность суб-высшего или высшего уровня, и они больше не хотят так много работать.

Начните лежать.

Эффективность диагностики и лечения в больницах также резко упала.

Цель этой реформы — сделать так, чтобы этим бездельникам негде было спрятаться.

Это, несомненно, затронет интересы некоторых людей. Поэтому руководство больницы очень осторожно относится к этой пилотной реформе, и она пилотируется только в общей хирургии. В случае успеха продвигаться в каждое отделение.

Это то же самое, что варить лягушек в теплой воде, и отсеивать медлительных врачей.

Если все медлящие врачи подвергнутся нападкам в самом начале и объединятся для протеста, это затруднит продолжение реформы.

Больница — это не больница для конкретного человека, а относительно демократическое учреждение.

«Встреча окончена!»

Ся Хуайань объявил правила соревнования и первым покинул зал заседаний.

Остальные врачи не торопились уходить, а говорили об этом один за другим. Формирование группы, поиски опоры.

«Директор Лю, в нашей команде всего несколько человек. Хотите найти сильную команду и присоединиться к ней?»

Сон Цзэ обеспокоенно спросил.

Все знают, что если он победит в конкурсе на этот раз, то может стать главой подотдела. Другие врачи в группе также могут подняться на небеса с курами и собаками.

Директору Цзя 59 лет, и он скоро выйдет на пенсию.

В последние несколько лет он нападает на звание старшего специалиста, но надежда слаба. Неизбежно, что эти врачи, которые следуют за ним, беспокоятся о своем будущем.

«Я довольно старый, даже если я хороший человек, я не могу быть большим домом. Я не хочу быть ниже других и смотреть на лица людей. Ты еще молод. Если у тебя нет уверенности в этой группе, ты можешь попробовать присоединиться к другим группам».

У директора Цзя два лечащих врача и три ординатора.

Включая его, всего шесть человек.

Если их считать стажерами и постоянными стажерами, то их число будет больше.

«Я привыкла быть с директором Цзя. Воспользовавшись этой возможностью, чтобы бороться изо всех сил, я, возможно, смогу набраться сил для звания заместителя старшего специалиста. Даже если наша команда займет очень низкое место в конкурсе, больница не сможет нас уволить».

Позиция Хэ Ханьшэна весьма тверда.

Это делается для того, чтобы подготовиться следовать за заместителем директора Лю до конца.

В то время Сун Цзэ предлагал присоединиться к другим группам, но на самом деле он боялся упустить эту возможность.

Присоединившись заранее, эта группа победила, и он герой. В будущем будет особенно пассивно ждать, пока будут построены подотделы, прежде чем присоединиться.

«В любом случае, меня вывели доктор Хэ и директор Лю ~www..com~ Я никуда не пойду».

Врач-ординатор последовал его примеру.

Сун Цзэ и двое других жителей хранили молчание.

Столкнувшись с необходимостью делать серьезный выбор, человеческая натура становится крайне реалистичной.

«Это все то же самое предложение, пока у вас есть подходящая группа, готовая принять, вы можете присоединиться к другим группам в любое время. У меня нет никаких мнений».

После того, как заместитель директора Лю закончил говорить, он сразу же ушел.

Глаза Сун Цзэ блуждали по сторонам, по-видимому, планируя найти другой выход.

Чжоу Цань изначально был обычным стажером, и его не волновала реформа общей хирургии. Он хотел вернуться в отделение неотложной помощи, чтобы развиваться после регулярного обучения.

Сколько бы шума здесь ни было, это не его дело.

Вернувшись в кабинет врача, он продолжил проверять незаконченные случаи, а затем пошел к лечащему врачу Хэ Ханьшэну.

В 9 часов утра заместитель директора Лю начнет первую операцию.

Чжоу Цань взял с собой стажера, чтобы отправить в операционную пациента, которому проводилась кардиопластика.

У этого пациента была выраженная дисфагия и регургитация пищи. После диагностики был поставлен диагноз ахалазия.

После того, как пациент получил медикаментозное лечение, эффект оказался неблагоприятным.

Затем, по совету врача, пойти в хирургию на операцию. Но он не хотел проходить операцию по расширению пищевода, поэтому заместитель директора Лю назначил ему кардиопластику для лечения симптомов.

В настоящее время эта операция проводится редко.

Потому что большинство из них лечат путем разреза мышечной ткани пищевода.

Кардиопластика обычно применяется при ахалазии кардии. Эффект от медикаментозного лечения невелик, а расширение и сгибание пищевода очевидны. Или сочетается с другими патологическими изменениями, такими как наддиафрагмальный дивертикул, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или подозрение на рак.

Чжоу Цань впервые участвовал в подобной операции и с нетерпением ее ждал.

Изучите это, и это обязательно пригодится вам в будущем.

Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии