Когда пациента привозят в операционную, анестезиолог и медсестра уже готовы.
Чжоу Цань помог анестезиологу обезболить пациента.
«Этот пациент явно истощен и нуждается в центральной венозной интубации и парентеральном питании?» — спросил Чжоу Цань у анестезиолога.
"Может!"
Многие анестезиологи теперь знают Чжоу Цаня и хорошо ладят с ним.
«В такой ситуации можно также провести дилатационную терапию, чтобы пациент мог принимать жидкую пищу через рот».
Он научил Чжоу Цаня некоторым способам решения этой ситуации.
После того, как Чжоу Цань смиренно выслушал, он начал проводить пациентам различные интубации.
Он работает очень усердно, и это одна из причин, почему его любят многие анестезиологи.
Когда анестезия почти закончилась, Хэ Ханьшэн поспешил с двумя врачами-резидентами. Сразу после этого заместитель директора Лю повел своих интернов и двух других врачей-стажеров в операционную.
Заместитель директора Лю взглянул на настенные часы: было шесть минут десятого.
«Его вот-вот должны оперировать. Почему двое человек еще не прибыли?»
Всего в его команде шесть официальных врачей.
Из-за отсутствия двух человек место сразу показалось совершенно безлюдным.
«Сун Цзэ присоединился к команде директора Ян Цина, а врач-ординатор Хун Чжэнбо присоединился к команде директора Тана, чтобы управлять койкой. Они слишком смущены, чтобы сказать вам лично, но позвольте мне рассказать вам».
Когда Хэ Ханьшэн говорил об этом вопросе, он казался осторожным. Он был очень обеспокоен тем, что заместитель директора Лю был старым, и если это вызвало бы повышение кровяного давления, сердечный приступ и т. д., это было бы хлопотно.
Двое врачей, выведенных из больницы самостоятельно, предпочли уйти в этот критический момент и присоединиться к другим группам, что нанесло большой вред г-ну Лю.
Их действия неотличимы от предательства.
Однако каждый имеет право выбирать свое будущее, поэтому его поведение не является противозаконным, за исключением некоторой безнравственности.
Услышав это, г-н Лю не выразил никакого выражения на лице.
Помолчав двадцать или тридцать секунд, он сказал: «Сейчас очень хорошее время, чтобы присоединиться к другим группам. Каждой группе нужно бороться за большее количество операций, и еще один человек может проделать большую работу. Если кто-то из вас хочет уйти, вы должны воспользоваться этой возможностью. В противном случае, если вы хотите присоединиться к группе с высоким рейтингом по силе, это будет трудно сделать в обычное время».
Чем мощнее команда, тем строже требования к приему новых членов.
Без двух кистей такая высокопоставленная команда, как директор Ян Цин, вообще бы его не приняла.
«Ладно, начнем операцию!»
Заместитель директора Лю выглядел так, словно его настроение сильно испортилось.
Люди также выглядят старше.
Люди моложе шестидесяти лет подобны пожилым людям в возрасте восьмидесяти или девяноста лет.
Подойдя к операционному столу и остановившись, заместитель директора Лю попросил медсестру помочь ему надеть стерильные перчатки и проверил положение ножа, нарисованного на пациенте.
«Когда вы сталкиваетесь с таким типом хирургического пациента, вы должны проверить, нет ли у него легочной инфекции перед операцией. Если она есть, то операцию проводить нельзя». Заместитель директора Лю поделился со всеми своим ценным хирургическим опытом.
Весь этот опыт обменивается на уроки крови.
Слишком много несчастных случаев происходит с опытными хирургами.
«Помимо проверки легких на наличие инфекции, мы также должны обратить внимание на пищевод пациента. Поскольку пищевая свинина остается в пищеводе, пищевод подвержен воспалению различной степени. Поэтому я попросил врача интубировать пациента каждую ночь в течение трех дней до операции. Желудочный зонд очищает пищевод один раз, а после очистки вводится раствор антибиотика».
Заместитель директора Лю продолжил раздачу сухих товаров.
«За три дня до операции я следовал вашим инструкциям по очистке пищевода пациента с помощью желудочного зонда. Я просто повторил это перед анестезией».
Чжоу Цань ответил.
Повторите процедуру перед анестезией, чтобы удалить накопившийся за ночь секрет и сохранить желудочный зонд на месте.
Данной категории пациентов не следует принимать таблетки или таблетки перед операцией.
В противном случае легко стать опасным.
«Работа Сяо Чжоу по-прежнему очень обнадеживает».
Когда заместитель директора Лю посмотрел на Чжоу Цаня, на его лице наконец снова появилась довольная улыбка.
Чжоу Цань — самый талантливый из всех врачей, находящихся у него под началом.
Он очень практичен в своих действиях, усерден и прилежен, и очень быстро прогрессирует.
«Разрез обычно делается в центре левой верхней части живота или в точке рядом с левой верхней частью живота и продолжается до самого мечевидного отростка».
Заместитель директора Лю взял нож и начал вскрывать брюшную полость пациента.
Как только нож упал, его тело затряслось.
Это всех напугало.
Оперировать пациента — это не шутка.
Нож в руке врача спасает жизни после разрезания. Если он разрезан нехорошо, если он разрезан сбоку или если он разрезан глубоко, это станет убийством.
«Директор Лю, с вами все в порядке?»
Чжоу Цань и Хэ Ханьшэн быстро поддержали его.
Эти двое практически равны правой руке заместителя директора Лю.
«Возможно, я позавтракал слишком рано утром и сейчас, кажется, немного голоден. Хань Шэн, вы с Сяо Чжоу будете сотрудничать, чтобы завершить эту операцию, вы уверены?»
Заместитель директора Лю с нетерпением посмотрел на них обоих.
Такого никогда не случалось раньше. Физические проблемы старейшины Лю определенно не являются причиной того, что он сказал, что позавтракал слишком рано.
Отъезд Сун Цзэ и еще одного жителя глубоко ранил сердце Лю Лао.
Люди стареют и не переносят стимуляцию.
И Чжоу Цань, и Хэ Ханьшэн прекрасно знали об этом, но ни один из них не посчитал бы глупостью сказать правду.
«Не волнуйтесь, я много раз учился у вас делать кардиопластику, и с помощью доктора Чжоу я обязательно смогу хорошо провести эту операцию».
Хэ Ханьшэн уверенно успокоил господина Лю.
«Директор Лю, пожалуйста, сядьте рядом и отдохните немного, а затем помогите нам проверить это и просто дайте нам указания в критические моменты».
Чжоу Цань также сказал рядом с ним.
«Ладно, ладно! Я, похоже, действительно стар, и мне пора на пенсию! Единственное, о чем я жалею, так это о том, что меня не смогли оценить как старшего специалиста. Эта реформа отдела стала для меня возможностью. Есть проблема. Время и судьба!»
Заместитель директора Лю никогда раньше не говорил столь оскорбительных слов в присутствии своих врачей.
Видеть, как кропотливо обученный врач предает его в этот момент, очень похоже на борьбу феодалов за гегемонию. После того, как доверенные лица и генералы предали, они присоединились к вражескому лагерю. Враг сильнее, но своя сторона опустошена.
Кроме того, в старости ваше тело будет чувствовать себя некомфортно после стимуляции.
Поэтому он неизбежно породил пессимизм.
«Не отчаивайтесь. Соревнование в каждой группе только началось, и еще слишком рано определять самца и самку. Дерево осенью сбрасывает листья и тихо набирает силы зимой. Когда придет весна, оно будет еще молодым. Вы не одиноки, нас так много». Люди будут сражаться с вами».
Видя, что господин Лю сильно пострадал, Чжоу Цань почувствовал себя очень неуютно.
Он втайне решил, что на этот раз он будет сопровождать господина Лю, чтобы сражаться вместе с ним.
В отделении неотложной помощи Чжоу Цань однажды создал личный ежемесячный объем операций в размере более тысячи.
Что это за концепция?
Годовой объем операций больницы Туя составляет всего лишь более 100 000.
Если он будет выполнять более 1000 операций ежемесячно, то за год он сможет выполнить 13 400 операций.
Это очень страшная цифра.
Конечно, все проведенные им операции были хирургическими вмешательствами первого уровня, относительно простыми.
Многие сложные крупные операции 3-й или 4-й степени сложности часто требуют совместной работы одной или нескольких медицинских бригад в течение семи-восьми часов, а то и более 30 часов.
Самая длительная операция сложной сложности, проведенная в больнице Туя, составляет тридцать семь часов.
Это очень большое испытание для врачей и пациентов.
«Доктор Чжоу прав, вы и многие из нас боретесь вместе с вами, вы не должны легко сдаваться. Я также хочу воспользоваться этой возможностью, чтобы завоевать звание заместителя старшего!»
Хэ Ханьшэн согласился.
Эта ведомственная реформа — это одновременно и кризис, и возможность.
«Это потому, что мое королевство отстает! Оно не так хорошо, как вы, двое младших!»
Заместитель директора Лю сел на стул со сложным выражением лица.
Операция была продолжена и завершена двумя его генералами.
Иногда главному хирургу или главному врачу не обязательно самому проводить операцию. То же самое касается врачей, которые охраняют и направляют операцию команды.
Главный хирург — это как шеф-повар ресторана. Ему нужно только обеспечить безопасность и качество операции, и этого достаточно.
В противном случае, даже если это как заместитель главного врача Лю, он всего лишь заместитель главного врача. Во многих случаях в день проводится до дюжины операций. Он все делал сам. Боюсь, он, главный хирург, умер бы от истощения на операционном столе еще до того, как операция пациента была бы закончена.
«Доктор Чжоу, почему бы вам не приехать на лапаротомию?»
«Спасибо, доктор Хэ, что дали мне шанс! Я обязательно буду осторожен».
Чжоу Цань встал на главную операционную позицию, взял скальпель и с сосредоточенным выражением лица провел лапаротомию пациенту.
Весь процесс был быстрым и размеренным, и в его поведении уже чувствовались черты главного врача.
«Отличная работа! Безопасно ли освобождать пищевод?»
«Вы можете попробовать!»
Техника разделения Чжоу Цаня в настоящее время находится на низком уровне внимания, и ему еще предстоит набрать более 400 очков опыта, прежде чем его можно будет повысить до среднего уровня внимания.
Я видел, как он осторожно начал освобождать пищевод, в то время как остальные затаили дыхание и нервно наблюдали.
Трахея хрупкая, а пищевод слабый.
Свободный пищевод — операция высокого риска.
Значение опыта разлуки 1.
Поздравляем, вы впервые успешно разделили пищевод и получите в награду 100 очков опыта разделения.
После того, как Чжоу Цань успешно освободил пищевод, он был щедро вознагражден.
Ценность опыта в области медицинских навыков такого рода увеличилась более чем на сто, что весьма обнадеживает.
Всего через триста лет вас могут перевести на средний уровень посещаемости.
Согласно этой тенденции, возможно, не придется ждать конца месяца, чтобы подняться выше среднего уровня показаний.
Потому что объем операций общей хирургии довольно велик.
В связи с реформированием отделения на этот раз различные бригады определенно будут спешить за пациентами для проведения операции.
Скорость работы Чжоу Цаня, как известно, невероятно высока.
Хе-хе, когда придет время, он покажет другим группам, как быстро размахивать ножом.
Я слышал, что у доктора Сюй была такая репутация в хирургии, что многие хирурги могли только боготворить его. Нет никакого желания бороться вообще.
Позже, если бы скорость ножа доктора Сюй не была слишком быстрой и он попал бы в медицинскую аварию, ни директор Ху Кан, самый стабильный скальпель, ни У Байхэ, пиковый скальпель, не смогли бы конкурировать с ним.
«Очень хорошо сделано! После освобождения пищевода нужно перерезать треугольную связку печени. Смотрите, вот как ее перерезали».
Хэ Ханьшэн не осмелился попросить Чжоу Цаня сделать это, поэтому сделал это сам.
Во время разрезания объясните Чжоу Кану и другим врачам конкретные детали и меры предосторожности.
Чжоу Цань тайно сохранил эти техники и шаги в своем сердце, и он сможет попробовать их в следующий раз, когда ему понадобится перерезать треугольную связку печени.
«Далее печень поворачивают набок и рассекают брюшинный изгиб кардии».
Эту операцию также провел не Чжоу Цань, а сам Хэ Ханьшэн.
Сильный старший лечащий врач действительно силён.
«Подождите немного, позвольте мне объяснить вам следующие шаги операции. Это очень сложный и критический шаг». Заместитель директора Лю встал и начал подробно объяснять это нескольким младшим врачам.
«Введите палец в средостение через пищеводное отверстие, затем освободите пищевод и оберните марлевый пояс вокруг кардии, чтобы оттянуть ее вниз, и потяните кардию и нижний конец пищевода в брюшную полость».
Заместитель директора Лю сам этого не делал, но каждый раз, когда он объяснял какой-либо шаг, он подавал сигнал Хэ Ханьшэну сделать это.
Чжоу Цаню никогда не делали подобных операций, и его квалификация пока невысока, поэтому он может только учиться и наблюдать со стороны.
При необходимости держитесь за руки.
Вся операция, будь то продольный разрез передней стенки мышечного слоя пищевода и кардии с внешней стороны слизистой оболочки или форма и различные швы сзади, сделали Чжоу Цаня очень сведущим.
Сложность этой операции превосходит всякое воображение.
Неудивительно, что сейчас лишь немногие врачи готовы это делать.
В конце концов Чжоу Цань не стал конкурировать с двумя врачами-ординаторами при наложении швов на брюшную стенку.
Вместо этого он проявил инициативу и отошел в сторону.
Он уже очень хорошо знаком с наложением швов на брюшную полость, поэтому нет необходимости наблюдать, как врач-ординатор закрывает полость. Нечему учиться.
Хэ Ханьшэн, не выполняя своих обязанностей, стоял рядом и смотрел.
Чжоу Кан воспользовался этим пробелом, чтобы быстро записать этапы операции и ключевые моменты. Для будущего обзора.
Спустя более сорока минут неуклюжему врачу наконец удалось закрыть брюшную полость.
«Операция прошла полностью успешно, все усердно трудились. Вы можете тщательно организовать записи операции. Уже прошло время обеда. Я заказал еду. После того, как все закончат есть, вы сможете отдохнуть, а затем примерно в три часа дня состоится второй сеанс. операция».
Операция длилась довольно долго, почти пять часов.
К счастью, операция прошла успешно.
Это также место, где каждый чувствует себя удовлетворенным.
С самого начала приема пациентов врачи должны уделять внимание разнообразному общению с членами семьи, а также ведению всего периоперационного периода и сложных операций.
В конце концов пациент выздоровел и был выписан из больницы. Это был самый счастливый момент для врачей.
Около 14:50 Чжоу Цань и дежурный врач отправили пациента в операционную № 4.
В этой операционной обычно проводятся эндоскопические операции.
Как только он завернул за угол коридора, он увидел большое количество врачей, идущих ему навстречу. Все они были в темно-зеленых хирургических халатах. У некоторых даже маски висели на подбородках.
Судя по ситуации, это должно быть сразу после операции.
Ведущий врач был среднего роста, в очках, на вид ему было лет сорок-пятьдесят, и держался он очень спокойно.
Этим человеком является директор Ян Цин, который занимает чрезвычайно высокое положение среди многих главных врачей отделения общей хирургии, умеющих проводить операции.
Надо сказать, что не каждый главный врач хирургического отделения умеет хорошо делать операции.
На самом деле очень мало главных врачей, которые могут хорошо справляться с хирургией.
Теоретически сила хирургической бригады — это не только сила главного хирурга.
Главный хирург играет роль лидера.
Хирургическая бригада директора Ян Цина состоит из множества экспертов и талантливых людей.
Ду Ленг также входит в хирургическую бригаду и занимает довольно высокую должность.
Докторская степень, полученная в престижном зарубежном университете, пользуется большой популярностью. По сути, его можно считать теперь только новичком в хирургии, а его статус практически равен статусу лечащего врача.
Теперь он вошел в ряды заместителей главного врача. Кажется, его высоко ценят в группе Ян Цина.
«Эм?»
Взгляд Чжоу Цаня задержался на лице Ду Ленга всего на секунду~www..com~ и вскоре упал на молодого врача, идущего позади хирургической бригады.
Этим человеком был не кто иной, как Сун Цзэ, который только что предал заместителя директора Лю.
По сравнению с едой и напитками Ду Ленга статус Сун Цзэ значительно отстает.
Оказывается, я могу путешествовать только с несколькими жителями.
И он идет в самом конце резидентуры.
Я действительно не понимаю, какой смысл ему присоединяться к команде Ян Цин?
Раньше, когда заместителя директора Лю не было, Чжоу Цаня он был третьим.
Теперь он перешел на сторону директора Ян Цина, но он даже не так хорош, как врач-ординатор.
Статус лишь немного выше, чем у Гуйбэя.
Это действительно грустно.
Когда Сун Цзэ увидел Чжоу Цаня, он склонил голову, чувствуя себя немного виноватым.
Люди, если вы сделаете что-то неправильно, вы всегда будете чувствовать себя виноватым.
Директор Ян Цин взглянул на пациента, которого вез с собой Чжоу Цань, и равнодушно отвернулся.
Не говоря уже о Чжоу Кане, постоянном стажере, даже заместитель директора Лю Ян Цин не воспринимал его всерьез.
У людей действительно есть эта сила и уверенность.
Обе стороны разошлись.
Со стороны Чжоу Цаня были только он, обычный стажер и стажер, и он, казалось, был один.
С другой стороны, есть несколько только главных врачей и заместителей главных врачей.
Не говоря уже о лечащих врачах и ординаторах.
Можно сказать, что солдаты сильны и лошади сильны, и еды у них будет больше и больше.
Разрыв в силе между двумя сторонами на самом деле не так уж и велик.
Чжоу Цань взял пациента и стажера и отошел в сторону, пропустив другую сторону вперед.
Скромность — это не только склад ума, но иногда и спокойствие, уверенность в себе.
Когда Ду Лэн проходил мимо Чжоу Кана, на его лице появилась презрительная усмешка. Она шла из глубины моего сердца.
Потому что разрыв в составе команд между двумя командами слишком очевиден.
Предательство Сун Цзэ и присоединение к команде Ян Цина заставили Ду Лэна почувствовать себя так, словно его избили до смерти, хотя он думал, что у него есть шанс победить.
