【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Дождавшись, пока Чжоу Цань закончит операцию и выпишет пациента из операционной, старейшина Лю серьезно сказал: «Мне только что позвонили из стационара и сообщили, что у пациента, которому вчера сделали операцию по удалению липомы, наблюдаются различные аномальные симптомы!»
Услышав это, сердце Чжоу Цаня замерло.
Того, что должно произойти, нельзя избежать.
Когда вчера я оперировал этого пациента, я испытал неописуемое чувство кризиса.
В тот момент Чжоу Цань был настолько напуган, что дрожал на протяжении всей операции.
К счастью, операция прошла успешно.
После вчерашнего ухода с работы Чжоу Цань все еще немного волновался, поэтому он пошел в палату, чтобы осмотреть пациента. За исключением небольшой бледности лица и небольшой вялости, все физические признаки в норме.
Неожиданно, но проблема все еще существует сегодня.
Чжоу Цань не мог не вспомнить напоминание доктора Фэна перед уходом, в котором он просил его быть осторожнее с послеоперационными осложнениями у пациентов.
Хирурги на самом деле очень боятся термина послеоперационные осложнения. Они принимают различные меры во время операции и усиленно отрабатывают хирургические навыки, чтобы снизить возникновение послеоперационных осложнений.
«Уже время обеденного перерыва, я сначала пойду проверю этого пациента», — сказал Чжоу Цань Лю Лао.
«Пойдем вместе! У пациента, скорее всего, возникнут послеоперационные осложнения, и с ними будет очень трудно справиться».
Г-н Лю имеет богатый опыт диагностики и лечения.
Я знаю весь ужас послеоперационных осложнений.
«Я куплю еду для двух учителей!»
У Цзыюй теперь считает Чжоу Цаня своим учителем.
В последние два дня Чжоу Цань и Лю Лао проводили операции в операционной, и Чжоу Цань много руководил ею. Это также заслуживает звания учителя.
Врачи иногда бывают заняты, и очень легко пропустить прием пищи.
Если вы не можете заказать еду, вы можете есть только лапшу быстрого приготовления.
«Хорошо! Тогда я вас поблагодарю. Господин Лю не любит острую пищу».
Слова Чжоу Цаня очень тронули господина Лю.
На его лице отразилось облегчение и радость, но он ничего не сказал. Вместо этого я пошла в раздевалку операционной, чтобы переодеться.
В обычных обстоятельствах врачам необходимо носить белые халаты для работы за пределами операционной.
За исключением одноразовых хирургических халатов, которые можно носить за пределами операционной, обычные хирургические халаты носить не разрешается.
В противном случае невозможно эффективно гарантировать стерильность в операционной.
Чжоу Цань переоделся в белый халат и помчался в стационарное отделение вместе с Лю Лао.
Я увидел, что пациент, перенесший резекцию липомы, все еще был бледен, и его настроение немного улучшилось.
Доктор Бу Ширен, который был ответственным за кровать, и стажер, стоявшие у кровати, выглядели еще более нервными, чем члены семьи пациента.
Этот пациент — послеоперационный пациент, которого Чжоу Кан специально приказал поместить в отделение интенсивной терапии. Если что-то пойдет не так, доктор Бу не сможет с этим справиться.
«Что с ним?»
Чжоу Цань спросил Бу Ширэня.
«Примерно с восьми часов утра у пациента появились вздутие живота, тошнота, маслянистая, а затем рвота. После окончания у пациента недавно развилась диарея. Основные показатели температуры тела, частоты сердечных сокращений, дыхания и т. д. относительно нормальные».
Бу Ширэнь проявил инициативу и показал Чжоу Каню медицинские записи отделения для проверки.
«Помимо вышеперечисленных симптомов, сопровождается ли это также общей усталостью?»
«Да! Пациент ослаб после операции».
Работа Бу Ширена довольно кропотлива.
Ответ также очень быстрый.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Узнав о состоянии пациента, Чжоу Цань первым делом сделал ряд исключений.
Повредили ли вы важные нервы или кровеносные сосуды?
В то время операция проводилась очень осторожно, и г-н Лю находился в стороне, чтобы проверить. Если бы был поврежден важный кровеносный сосуд или нерв, ему бы обязательно вовремя напомнили.
Факты доказали, что Чжоу Цань не допустил никаких ошибок во время операции.
Операция по удалению аневризмы подкожной жировой клетчатки на лице была проведена довольно хорошо.
Чжоу Кан решил начать с симптомов рвоты, жирности и тошноты у пациента. Существует множество причин, которые могут вызвать эти симптомы. Однако он вырезал только одну липому на лице, и даже если во время операции произойдет случайная травма, он может примерно сосредоточиться на небольшой области для исследования.
Все важные нервы и кровеносные сосуды были удалены, и он не мог не подумать: не повредил ли он горло пациента?
Опухоль действительно была довольно большой, но операция не затронула напрямую область горла.
Вероятность прямого повреждения горла очень мала.
Оставалась только одна последняя возможность, гематома образовалась в ране, и горло было сдавлено. Приводило к очевидной тошноте, маслянистым и рвотным реакциям у пациентов во время еды.
Врачи обычно используют шпатель для нажатия на основание языка, что является довольно распространенным способом вызвать рвоту.
Фактически, вы также можете непосредственно надавить пальцами на основание языка пациента.
Однако существует риск быть укушенным.
Когда пациенту становится невыносимо, он рефлекторно закрывает рот. В этом случае очень легко укусить руку врача. Поэтому врачи не решаются рисковать своими пальцами.
Депрессор языка тоже оказался кстати.
Если вчерашняя операция вызвала определенную степень гематомы во рту и раздражение горла, то это действительно может стать причиной постоянной тошноты у пациента.
В этот момент г-н Лю также нахмурился и внимательно проверял записи мониторинга послеоперационных признаков пациента.
Хотим эмпирически выяснить конкретную этиологию у пациента.
Многие послеоперационные осложнения вызваны неправильной работой врачей, послеоперационной инфекцией, тромбозом, ишемическим некрозом и другими причинами.
Полная диагностика возможна только на основе признаков и патологических механизмов.
«Давай, открой рот и дай мне посмотреть!»
Чжоу Цань сказал пациенту:
Пациент послушно открыл рот, Чжоу Цань надел маску, как по волшебству достал из кармана небольшой фонарик и облучил внутреннюю часть рта пациента.
Наблюдается небольшое количество крови.
Однако эта степень гематомы недостаточна для сдавливания горла и основания языка пациента.
Тошнота и рвота, вызванные гематомой, в принципе, могут быть исключены.
Гортань пациента выглядела нормальной, без каких-либо патологических изменений. Только сторона, угнетенная липомой, потеряла много зубов.
Налет на языке белый с небольшим желтоватым оттенком.
"Хорошо!"
Чжоу Цань подал пациенту знак замолчать.
Желаемый ответ не был найден во рту. Он осторожно снял марлю с раны на лице пациента. Рана была зашита методом бесшовного шва, который он лично применил, а также была выполнена определенная степень восстановления кожного лоскута.
Это не выглядит ненормальным.
Покраснения и отека раны, вызванных инфекцией, не наблюдается, а температура тела пациента не повышается, что свидетельствует о том, что вероятность инфицирования раны крайне мала.
«Это действительно странно. С раной проблем нет, и во рту проблем не обнаружено. В чем может быть проблема?»
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Вспомнив симптомы пациента — вздутие живота, диарею и недомогание, Чжоу Цань начал выпрыгивать из локальной области раны и ставить комплексный диагноз на основе всех симптомов.
«Разыгрывающий защитник здесь»
Существует множество причин, которые могут вызвать все вышеперечисленные симптомы.
Например, наиболее распространенные простуды и пищевые отравления могут вызывать рвоту, тошноту, диарею и общую усталость.
Человеческий организм подобен точному механизму, и любой сбой в работе звена может вызвать серьезные неблагоприятные реакции в организме человека.
«То, что у него развилось, должно быть синдромом после резекции липомы! Частота возникновения этого вида достигает 30%. Это вызывает у пациентов симптомы расстройства пищеварения, такие как неукротимая диарея, вздутие живота, тошнота, рвота и жирность, а также общую усталость, бледность лица и выражение лица». Симптомы недоедания, такие как выгорание. В настоящее время не существует эффективного лечения этого синдрома».
После долгих раздумий г-н Лю поставил диагноз.
«Что стало причиной этого?»
Чжоу Цань впервые столкнулся с подобной ситуацией.
Это не первый случай удаления поверхностной липомы, и послеоперационного синдрома не наблюдалось.
Однако на этот раз была удалена огромная липома, которая также была на голове и лице, так что ситуация была гораздо сложнее, чем при предыдущей небольшой операции.
«Патологический механизм пока не ясен, и он может быть связан с опухолевыми клетками. Хирургическая резекция гигантских липом или липом в мозге, грудной полости, важных органах или поблизости очень подвержена многим неблагоприятным симптомам. Его синдрома невозможно избежать, можно провести только некоторое корректирующее лечение».
Господин Лю на месте отдал несколько медицинских распоряжений.
Выйдя из палаты, Чжоу Цань и господин Лю пошли вместе обедать.
Теперь это становится ближе.
Врачи работают очень много, а приемы пищи часто несвоевременны. Особенно врачи в операционной и отделении неотложной помощи, включая анестезиологов.
Иногда для того, чтобы непрерывно спасать пациентов, приходится работать непрерывно более десяти часов.
Это также немало врачей, которые, очевидно, сами изучали медицину и в конце концов диагностировали рак в молодом возрасте, в сорок лет.
Иногда эти заболевания действительно вызваны жестоким обращением.
Если вы не едите вовремя после еды, желудок и кишечник не смогут выдержать, и легко возникнут проблемы с желудком и язва. Работа до поздней ночи, отсутствие полноценного отдыха и нерегулярный режим работы и отдыха нанесут еще больший вред организму.
Поэтому быть врачом — очень тяжелая и рискованная работа.
«Старик Лю, является ли состояние пациента с липомой неизбежным во время операции?»
Чжоу Цань спросил немного неохотно.
После многократного тщательного переосмысления операции были выявлены некоторые области, которые можно было бы улучшить, но серьезных ошибок не было.
Как у пациента развился синдром?
Найти причину и избегать ее в будущем — вот чего больше всего хочет Чжоу Цань.
«Согласно моему хирургическому опыту, а также отечественным и международным отчетам о случаях, этого послеоперационного синдрома избежать невозможно. Он не имеет ничего общего с техникой врача, а является симптомами, вызванными самой опухолью».
Лю Лао объяснил ему спокойным тоном.
«Разве опухоль не была полностью удалена? Может ли она все еще вызывать проблемы?»
Чжоу Цань был еще больше озадачен.
Его медицинские знания все еще поверхностны, а его опыт в диагностике и лечении не так уж богат. По крайней мере, по сравнению с теми старыми врачами с 40 или 50-летним опытом в диагностике и лечении, он сильно отстает.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Вы когда-нибудь слышали об этом? Разве не существует классической игры в домино? Если убрать одну из костяшек, произойдет цепная реакция, которая в конечном итоге приведет к тому, что все костяшки домино рухнут».
Г-н Лю привел пример, объясняющий, почему некоторых послеоперационных синдромов невозможно избежать.
«Липома росла много лет, и она даже может родиться вместе с пациентом. Она сформировала хрупкое равновесие с телом пациента, и ее удаление равносильно нарушению этого равновесия. Поэтому организм пациента... Возникнет ряд побочных реакций. Вы должны помнить, что при выполнении любой операции не следует рассматривать новообразование как лишнюю часть тела».
«Точно так же, как и эту липому, вы должны рассматривать ее как орган тела. Она может вырасти настолько большой, что даже станет частью важного органа тела пациента».
Объяснения г-на Лю Чжоу Каню заставили его почувствовать себя обновлённым.
Такие знания могут постичь только опытные специалисты на практике. По книгам этому вообще не научишься.
Никакие медицинские классические труды или исследования не в состоянии зафиксировать эти теоретические знания.
Потому что это не соответствует формальному содержанию медицины.
Как и между официальной и неофициальной историей, здесь должна быть разница.
Неофициальная история позволяет читателям узнать интересную информацию, которая не может быть зафиксирована в официальной истории.
Пожилые медицинские эксперты — это живая неофициальная история медицины.
Многие из их теорий не встречаются в медицинских книгах, но в них есть доля истины.
И это реально на практике.
«Согласно тому, что вы сказали, родинка, опухоль или лишний палец — все это принадлежит органу тела. Просто этот орган — уникальный орган, которого нет у обычных людей. Вы это имеете в виду? ?»
У Чжоу Цаня мелькнул проблеск понимания.
Лучше слушать то, что вы говорите, чем читать книги десять лет.
Уникальная теория, высказанная г-ном Лю, дала ему внезапное просветление, и у него появилось новое понимание болезни.
Это как открыть новое окно.
«Ваше понимание очень сильное, вот что вы имеете в виду. Дополнительные пальцы, даже третья рука и третья нога легко распознаются врачом как орган на теле пациента. Но опухоль или внутрикожный невус, но его часто врачи легко расценивают просто как поражение. Это недоразумение в диагностике и лечении».
Старый Лю улыбнулся и слегка кивнул.
«Когда вы в будущем будете заниматься медициной самостоятельно, вы должны учитывать этот фактор. Перед тем как вырезать опухоль, вы можете рассмотреть ее связь с окружающими органами тела и ее влияние на организм. Это важнее для правильного лечения заболевания пациента. Полезно. Пациента с липомой только что лучше перевести в отделение внутренних болезней для лечения через два дня».
Внутренняя медицина и хирургия — это два совершенно разных медицинских направления.
Внутренняя медицина намного превосходит хирургию с точки зрения патологии и фармакологии. Для пациента с послеоперационным синдромом было бы более благоприятно, если бы его состояние было переведено во внутреннюю медицину.
Лечить опухоль как орган – это нечто новое.
Чжоу Цань молча размышлял о новой теории, которую он узнал.
Поев, они немного отдохнули и снова пошли в операционную.
продолжайте бороться.
Необходимо как можно скорее избавиться от всех хирургических больных, накопившихся в отделении общей хирургии.
Безумная операция началась снова.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Это пациент мужского пола в возрасте около тридцати лет с гноем в ухе, опухолью за углом нижней челюсти, повышенной секрецией из-за давления, болью, лихорадкой и другими симптомами вторичной инфекции.
Чжоу Цань по-прежнему остается первым, кто столкнулся с этим делом.
Общая хирургия — самое сложное отделение, здесь можно принимать любых пациентов.
«Его болезнь называется околоушной свищ, и для ее излечения необходима операция по удалению свища».
Господин Лю объяснил Чжоу Цаню, У Цзыюй и другим.
«При диагностике этого заболевания, помимо симптомов гноя в ухе и массы в нижней части угла нижней челюсти, пациент часто ощущает прогорклый запах изо рта. Во время операции будут обнаружены свищи второй, третьей и четвертой жаберных щелей. Имеется свищ на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы».
Это заболевание встречается сравнительно редко.
Чжоу Цань внимательно осмотрел пациента, чтобы понять его состояние и симптомы.
Накапливать опыт для будущих независимых консультаций.
Фактически, он ознакомился с данными обследования всех пациентов перед операцией и узнал об их состояниях и причинах.
Для этого пациента с околоушным свищом он также проверил и изучил большой объем информации.
«Иногда свищ на теле пациента очень тонкий, как кончик иглы или небольшое углубление, которое легко не заметить. Даже если его не выдавливать, часто будет выделяться немного секрета. Это также является причиной того, что пациент ощущает неприятный запах изо рта».
Старейшина Лю продолжал им объяснять.
Чжоу Цань по-прежнему оставался главным хирургом, а г-н Лю руководил операцией вместе с ним.
«При выполнении операции по удалению околоушного свища, помимо особой осторожности во время операции, вы также должны быть осторожны с одышкой, вызванной отеком боковой стенки глотки и парафарингеальной гематомой после операции. Вы должны находиться под пристальным наблюдением и хорошо выполнять послеоперационный мониторинг и ведение больничного дела. Если вы обнаружили проблему, вы должны решить ее вовремя, иначе она легко может привести к непоправимым и серьезным последствиям».
Этим необратимым серьезным последствием фактически является смерть.
Просто в присутствии пациентов врачи часто говорят тонкими фразами.
То же самое происходит в любой отрасли.
Это как просить адвоката помочь вам с судебным иском. Если адвокат выслушает доводы и скажет, что вы можете попытаться бороться с делом, шансы на победу довольно высоки. Это, по сути, победа.
Если юрист говорит, что судебный период по этому эвкалипту будет очень долгим, то вам следует быть осторожным.
Возможно, это для того, чтобы смутно напомнить вам, что процент побед этого эвкалипта невелик. UU Reading www.uukanshu.com Если вы действительно хотите бороться, вы, скорее всего, проиграете.
Врачи более деликатны, чем юристы, когда разговаривают с пациентами.
Например, после медицинского осмотра брови нахмурены: «Будьте осторожны в этой ситуации, ситуация нехорошая, очень плохая». Большинство из них — злокачественные опухоли или другие неизлечимые заболевания.
В это время, пока есть возможность провести операцию или если возможность лечения не упущена, следует приступить к лечению как можно скорее.
Если вы его затянете, то, вероятно, будет круто.
Чжоу Цань уже помогает анестезиологам проводить анестезиологические операции у пациентов.
Вскоре анестезия была успешно внедрена.
Чжоу Цань заработал еще 1 очко опыта в анестезиологии.
По сравнению с наградой в 100 очков опыта, Чжоу Цань был несколько недоволен тем, что зарабатывал только 1 очко за раз. Однако он также понимает, что возможностей вознаградить 100 очков опыта не так уж много.
Один или два раза в день считается вполне приемлемым.
У анестезиологов очень мало возможностей получить такие вознаграждения.
Возможно, после одного или двух месяцев регулярного обучения в отделении анестезиологии, если вы будете общаться с доктором Фэном, у вас появится больше возможностей заработать эту награду в размере 100 баллов за опыт анестезиологии.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Хирургам необходимо пройти обучение в отделении анестезиологии не менее одного месяца. Это необходимо для того, чтобы врачи могли глубже усвоить знания об анестезии, понять весь процесс анестезиологической операции и меры предосторожности.
В частности, заслуживает изучения практический опыт врачей-анестезиологов по поддержанию и обеспечению жизненных показателей пациентов.
Что касается жизнеобеспечения, то если отделение интенсивной терапии действительно хочет проследить свои истоки, то его главой является отделение анестезиологии.
(https://)
//
