Директор Лу не нашел никаких полезных зацепок после прочтения медицинских записей.
Его взгляд не мог не упасть на ребенка.
«Больному ребенку 11 лет, температура тела 39,7 градусов, высокая лихорадка. Одышка, артериальное давление постоянно падает, 86/54 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 155/мин».
Каждый из этих основных данных выглядит тревожным.
Больной ребенок в настоящее время находится в крайне опасном положении. Если причину шока не выяснить вовремя, он может умереть в отделении неотложной помощи.
Врач выполнил свой долг по спасению, поэтому он не должен нести никакой ответственности.
Но это может негативно сказаться на репутации больницы.
Судя по предыдущим показателям членов семьи, вероятность возникновения медицинских проблем крайне высока.
Лица директора Лу и лечащего врача становились все более и более серьезными, а между бровей проступила тень беспокойства.
«Вы провели все необходимые проверки?»
Врачи — люди, а не боги.
Когда опыт и медицинские знания не позволяют диагностировать причину заболевания, остается только использовать современное передовое медицинское оборудование.
«Это результат анализа крови, а также снимков мозга, грудной клетки и брюшной полости, и ничего аномального не обнаружено».
Существует множество причин шока, например, кровоизлияние в брюшную полость, опухоли головного мозга, сдавливающие важные кровеносные сосуды и нервы, и т. д.
Директор Лу взял список проверок и внимательно его проверил, пытаясь найти в нем подсказки.
Пот капал с его лба.
Она собирается в комок размером с маш и сползает со лба. Но он не потрудился вытереть ее.
«По результатам анализа крови отравление в принципе можно исключить. Сепсис тоже можно исключить. Рентгеновские снимки в принципе могут подтвердить, что у больного ребенка нет внутреннего кровотечения и явных повреждений мозга. Нет, я должен спросить у членов семьи. Как это лечат в клинике?»
У директора Лу богатый опыт, но есть проблемы с лекарствами, используемыми в клинике.
Конечно, это всего лишь подозрения.
«Я уже попросила, и члены семьи купили ребенку капсулы Ganmaoling. Кроме того, следуя совету врача в клинике, ребенку давали много кипяченой воды, и никакого другого лечения не проводилось».
Принимающие врачи опытны и искусны, а процедуры приема также очень строги.
Все, о чем следовало спросить ясно, было задано ясно.
Лекарства — это хорошо.
«В небольших клиниках больше всего любят делать пациентам вливания. Вы уверены, что не делали вливания детям?»
«Семья сказала нет».
Иногда слова членов семьи могут быть не заслуживающими доверия.
«Вы проверили руку ребенка?»
«Я внимательно проверил, но не обнаружил никаких следов от иглы, оставшихся после вливания».
На этот раз на вопрос ответил врач средних лет с темной кожей и худощавым телосложением. Этот человек на первый взгляд выглядел очень серьезным, из-за долгого хмурого взгляда между его бровями образовалась глубокая сычуаньская складка.
Его глаза — словно ножи, их острота пронзает сердца людей.
«Доктор Сюй сам проверил его, и, должно быть, все в порядке, поэтому мне не нужно читать его снова. Состояние этого больного ребенка критическое, поэтому мы не можем больше откладывать. Свяжитесь с отделением внутренних болезней и попросите их прислать врача для консультации».
Директор Лу принял решительное решение и решил обратиться за консультацией к врачу из отделения внутренней медицины.
Внутреннюю медицину называют матерью медицины. Это определение болезни, этиологии, патогенного механизма, эпидемиологии, естественной истории, симптомов, признаков, лабораторной диагностики, дифференциальной диагностики визуализационного обследования, патологической диагностики, лечения и прогноза. очень профессионально.
Боюсь, что, столкнувшись с таким шоком, причину которого невозможно установить, более профессиональную диагностику может дать только врач-терапевт.
«Я уже звонил, чтобы попросить кого-то из своего сердца прийти на консультацию, и объяснил, что ситуация у пациента срочная. Надеюсь, они смогут прислать главного врача».
Медсестра рядом с ним прошептала:
Директор Лу молчал две секунды. «Как долго вы звоните?»
«Почти пятнадцать минут».
Медсестра надулa щеки и пробормотaлa:
Врачи отделения внутренних болезней всегда были отчужденными и немного легкомысленными, поэтому угодить им нелегко.
Состояние отделения неотложной помощи не такое хорошее, как у отделения внутренней медицины, поэтому можно спросить один или два раза время от времени. Количество приглашений слишком велико, и люди очень нетерпеливы.
«Тишина снова».
Директор Лу также знает, что врачей-терапевтов найти трудно.
Просто на кону человеческая жизнь, и в больнице есть этот механизм. Отделение неотложной помощи изначально было просто платформой для экстренного перенаправления. Когда вы сталкиваетесь с такими неуверенными пациентами, вы имеете право обратиться за консультацией к любому врачу в отделении.
Ни один отдел не должен отказывать.
«Забудьте об этом, я позвоню директору Тану!» Директор Лу беспокоился, что напоминание медсестры окажется бесполезным, поэтому он опустил старое лицо и сам позвонил директору Тану в отделение внутренних болезней.
Директор Тан не отказался и пообещал поторопиться с вызовом врача.
Чжоу Цань проработал в больнице Туя один год и сменил несколько важных отделений.
Он мог чувствовать некоторое взаимное презрение между департаментами.
Терапевтическое отделение — одно из двух самых мощных отделений больницы. Почти все тяжелобольные пациенты, а также пациенты с различными видами рака, лейкемией и т. д. нуждаются в поддержке терапевтического отделения. Около 60% лекарств, выписываемых в аптеках, относятся к терапевтическому отделению.
Будь то медицинский статус или способность усваивать деньги, внутренняя медицина является заслуженным лидером.
Кардиология — ведущее отделение внутренней медицины.
Попросите врача в своем сердце обратиться в отделение неотложной помощи, это нормально, когда люди зазнаются.
В конце концов, внутренний доктор печально известен своей высокомерностью.
Возможно, я также хочу использовать этот метод, чтобы мягко напомнить сотрудникам отделения неотложной помощи не двигаться и попросить их ехать в отделение неотложной помощи, если что-то серьезное, все очень заняты.
Время шло с каждой минутой и каждой секундой.
Чжоу Цань уставился на больного ребенка, который все еще находился в шоковом состоянии.
Лицо его было бледным, но на обеих сторонах щек были два болезненных румянца из-за высокой температуры, пота не было, а кончики пальцев были цианозными... Эти симптомы всегда казались мне знакомыми. Надо было увидеть это в книге.
Просто я прочитал слишком много книг и уже некоторое время не могу их вспомнить.
«Спросите членов семьи, может быть, вы сможете что-то получить».
Чжоу Цань вышел на улицу.
В это время никто не заботился о нем как о младшем стажере. Директор Лу просто повернул голову и взглянул на него, затем продолжил изучать лист анализа крови.
Простуда может привести к вирусному миокардиту и даже к шоку.
Просто с детьми это случается редко.
Результаты как видеосъемки, так и анализа крови оказались нормальными.
В принципе, это можно исключить.
Чжоу Цань покинул отделение неотложной помощи и направился прямо к членам своей семьи.
«Могу ли я спросить, кто родители Чжу Вэньвэня?»
«Я мать ребенка. Доктор, как мой сын?»
«Его спасают, и ситуация не внушает оптимизма. Чжу Вэньвэнь жил с вами в последнее время?»
«Вот именно! Мой сын чувствует себя так хорошо, я никогда не думала, что простуда может быть такой серьезной, ууууу...»
Мать Чжу Вэньвэнь расплакалась, когда она говорила.
«Послушайте, больница делает все возможное, чтобы спасти их. Если вы можете предоставить какую-то важную информацию, это может оказать большую помощь спасательной работе».
Чжоу Цань терпеливо общался с членами семьи.
«Если вы хотите узнать, что происходит, просто спросите, и я обязательно буду сотрудничать».
Она смотрела на Чжоу Цаня со слезами на глазах, и единственное, на что она могла теперь рассчитывать, был врач.
«Вы уверены, что после того, как Чжу Вэньвэнь простудился, ему не делали уколы и инфузии в клинике?»
«Определенно нет».
«Только что принял капсулы Ганмаолин?»
«Да. Я кормлю своего сына сама».
«Четыре таблетки. Я принял две таблетки вчера вечером и еще две таблетки сегодня утром. Я принимал их строго по инструкции. Там было сказано, принимать по две таблетки за раз, три раза в день».
«Ты принесла оставшиеся лекарства?»
«Я взяла их с собой, я беспокоилась, что мне придется продолжать принимать лекарства для сына, когда я приеду в больницу, поэтому я взяла их все».
Она достала из сумки небольшой пластиковый пакет, в котором лежала коробка с лекарствами.
После того, как Чжоу Цань взял его, он достал его, чтобы проверить.
На коробке написано: «Капсулы Ганмаолин, специально разработанные для лечения головных болей, заложенности носа и насморка...»
Нет, чем он отличается от упаковки капсул Ganmaoling в больничной аптеке?
Посмотри еще раз, молодец, это оказалась поддельная марка.
В эти годы фармацевтические компании также научились справляться с трудностями.
Они будут упаковывать аналогичные препараты собственного производства в известные на рынке препараты.
Например, известные капсулы 999 Ganmaoling.
Эта фармацевтическая компания убрала три девятки и вышла на грань.
Вся информация производителя верна. Это название фармацевтической компании, о которой я никогда не слышал.
Чжоу Цаня больше всего беспокоят ингредиенты лекарства.
Все препараты на рынке должны проходить многократные проверки со стороны регулирующих органов. Это невозможно подделать.
Состав лекарственных препаратов также должен быть указан правдиво.
«Трикорнус горький, дикая хризантема, кофеин, ацетаминофен, хлорфенирамина малеат, листья мяты, вспомогательное вещество — тальк».
Состав точно такой же, как у 999 капсул Ganmaoling.
Я не могу не восхищаться способностью этих небольших фармацевтических компаний к копированию.
Достаньте лекарство из упаковки, в одной версии их двенадцать, осталось всего восемь.
Объясните, что мать ребенка не лгала.
Больной ребенок принял четыре таблетки.
Фактически, дозировка выше рассчитана на взрослых. Для детей до двенадцати лет дозировку следует уменьшить вдвое.
Однако многие родители опасаются, что слишком маленькая доза не подействует, и обычно предпочитают позволять своим детям принимать дозировку для взрослых.
Обычно внутри также должно быть бумажное руководство.
После того, как Чжоу Цань достал капсулу, он проверил и обнаружил внутри коробки сложенную белую инструкцию по эксплуатации.
Приведенное выше содержимое в основном совпадает с описанием на коробке.
Обычные потребители часто не удосуживаются на это обратить внимание.
Только профессиональный медицинский персонал может видеть некоторую информацию, отличающуюся от содержащейся внутри инструкции.
«Это лекарство содержит мощный ингредиент под названием парацетамол, который обеспечивает быстрое облегчение боли и позволяет вам восстановиться».
Именно такое предложение, похожее на лозунг, привлекло большое внимание Чжоу Цаня.
Что является мощным?
Более сильный эффект может быть достигнут только путем увеличения дозы.
Что такое парацетамол? Обычные люди этого не знают, но Чжоу Цань знает это очень хорошо. Ацетаминофен и парацетамол — это один и тот же препарат.
Это также означает, что содержание ацетаминофена в этой коробке капсул Shanzhai Ganmao, вероятно, намного превышает его содержание в 999 подлинных капсулах Ganmaoling.
Чтобы захватить долю рынка, небольшие фармацевтические компании увеличивают количество основных ингредиентов в препаратах и повышают их эффективность, что является распространенным трюком.
Что касается безопасности пациентов, то недобросовестным начальникам наплевать.
Если это не убивает людей и не приводит к серьезным последствиям, таким как инвалидность, то все в порядке.
«Я знаю, что у больного ребенка, скорее всего, аллергия на парацетамол или передозировка, что приводит к шоку и тяжелому состоянию».
Сердце Чжоу Цаня просветлело.
Неудивительно, что симптомы болезней детей всегда кажутся мне знакомыми, и я уже видел похожие описания в медицинской книге в библиотеке.
Я не ожидал, что сегодня столкнусь с таким случаем.
[Значение опыта патологической диагностики +1.]
Очки опыта приходят вовремя.
По-видимому, причиной шока у больного ребенка стала передозировка ацетаминофена.
«На этот раз нет необходимости спрашивать императоров из кардиологического отделения».
Теперь Чжоу Цань — врач в отделении неотложной помощи, а честь и позор неразрывно связаны с отделением неотложной помощи.
Он очень рад помочь отделению неотложной помощи.
«Спасибо за ценную информацию. Эта коробка с лекарствами не настоящая. Я возьму ее, чтобы сначала проверить состав лекарства». Чжоу Цань объяснил несколько слов членам своей семьи и вернулся в отделение неотложной помощи взволнованный.
Войдя в дверь, он обнаружил, что наконец-то прибыл «император» кардиологического отделения.
Он молодой врач, ему чуть за тридцать.
Судя по ситуации, оно должно было только что прибыть.
Состояние больного ребенка проверяется.
Будучи таким молодым, он не должен быть главным врачом. Сердце, вероятно, послало случайного врача с поручением.
«Если у вас простуда, вам нужно обратиться за консультацией к врачу в вашем сердце. Разве врачи скорой помощи обычно не читают книги?»
У этого человека было холодное лицо, он не выяснил причину болезни, вместо этого он сначала издевался над врачом в отделении неотложной помощи.
Врачи в отделении неотложной помощи были полны гнева и не смели говорить. Теперь, когда вам нужна помощь от других, вы должны быть терпеливы.
«Судя по симптомам, частоте сердечных сокращений, артериальному давлению, уровню кислорода в крови и другим показателям, состояние шока у пациента не особенно серьезное. Пока оно не будет представлять угрозы для жизни. Покажите мне результаты анализа крови».
Из-за властного тона люди чувствовали себя неуютно.
Директору Лу не подобает вручать отчет об инспекции лично. Особенно в тоне этого человека, командующего слугами.
Представьте себе, UU Reading www.uukanshu.com Император одной страны, словно слуга, доставляет документы придворным другой страны, разве это уместно?
Хотя статус отделения неотложной помощи невысок, оно не такое уж и скромное.
Чжоу Цань готовится выступить в роли курьера.
Неожиданно девушка-медсестра взяла инициативу на себя.
Она, естественно, взяла отчет об инспекции у директора Лу и передала его.
«Доктор Хэ, это результаты анализа крови больного ребенка».
После того, как другая сторона возьмет его, тщательно проверьте его. Кажется, никакой ценной информации не обнаружено.
«Вы когда-нибудь снимали это?»
«Я сделал цветное допплеровское сканирование и КТ и не обнаружил никаких проблем».
Передал и пленку.
Доктор Хэ тщательно проверил каждый из них, но ничего не нашел.
На самом деле врачи в отделении кардиологии не могут быть слишком мифическими, базовая медицина, уровень у всех не сильно отличается.
Если вы посмотрите фильм, вы даже не посмотрите результаты анализа крови, и вы не сможете остаться в больнице Туя.
«Доктор Хэ, вы выяснили, в чем проблема?» — спросил директор Лу.
Теперь его больше всего волнует, как спасти пациента.
«Не волнуйтесь, ситуация у пациента немного сложная, мне нужно подумать об этом еще раз». Тон доктора Хэ был слишком высоким, он залез наверх и не смог слезть. Я могу только держаться.
«Хе-хе, даже доктору Хэ в глубине души приходится крепко думать, чтобы диагностировать причину. Похоже, эта простуда не из простых!»
Уволен вспыльчивый врач скорой помощи.
Я не умею высмеивать, просто иронизирую.
В конце концов, когда доктор Хэ впервые пришел, он подавился ими очень высокомерно. Даже если у вас простуда, вы должны попросить доктора в своем сердце о консультации. Разве доктор в отделении неотложной помощи не читал книгу?
«Я не говорю, что это сложно, просто это немного запутанно, и диагностика должна быть более строгой». Доктор Хэ по-прежнему упрям.
