【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
"спасибо, спасибо!"
На лице Чжоу Цаня отразилось польщение, но в душе он не испытывал никаких чувств.
Потому что это был не первый случай, когда главный врач был его помощником.
Он уже к этому привык.
Я видел, что он сначала простерилизовал живот пациента, а затем нарисовал положение ножа для окна.
Эндоскопическая операция требует всего лишь двух небольших разрезов.
Весь процесс открытия брюшного окна был выполнен им в одиночку.
Врачи внутренних болезней, особенно главные врачи, на самом деле имеют определенные хирургические возможности. Но это, конечно, не идет ни в какое сравнение с главным врачом хирургии.
По их мнению, открытие небольшого окна в брюшной полости уже само по себе является высокорискованной и сложной операцией.
Чжоу Цань с легкостью справился с этим.
Хирургическое мастерство, продемонстрированное в ходе операции, было достаточно, чтобы поразить директора Шана и директора Ши. Столкнувшись с операцией Чжоу Цаня в своих сердцах, они оба почувствовали большое облегчение.
По крайней мере, вам не придется беспокоиться об этом, как раньше.
После того, как окно было открыто, был вставлен эндоскоп для управления рукой. С помощью визуальной функции эндоскопа Чжоу Цань осторожно начал выполнять операцию.
Во-первых, хирургическая обработка свища и определенная степень разреза.
Потому что после образования свища на нем уже образовался заживляющий слой, и накладывать швы напрямую бесполезно.
Это одна из причин, по которой свищи трудно поддаются лечению.
Например, катетерный свищ в **, многие хирурги не очень хорошо справляются с этой операцией. Всегда приводит к рецидиву у пациента.
Техника хирургической обработки Чжоу Цаня в настоящее время находится на четвертом уровне, и до пятого уровня еще далеко.
Основная причина в том, что в большинстве случаев хирургическая обработка раны представляет собой обычную хирургическую обработку, и за один раз можно заработать только 1 очко опыта.
Скорость обновления, естественно, замедлится.
Это первый случай проведения подобной операции с использованием эндоскопической хирургии по удалению свища.
По его опыту, ему должно быть положено определенное количество очков опыта.
Что касается того, давать ли 10 или 100 баллов, то пока сложно сказать, и вы узнаете это только тогда, когда получите.
Благодаря тщательной операции Чжоу Цаня свищ был наконец успешно удален.
[Опыт хирургической обработки ран +1.]
[Впервые завершив более сложную эндоскопическую операцию по санации свища, вы получите в награду +100 очков опыта.]
Чжоу Цань был вне себя от радости, успешно получив 100 очков опыта хирургической обработки ран.
Оплата прямо пропорциональна прибыли, и это лучшая отдача, на которую он рассчитывает.
После завершения хирургической обработки и удаления жидкости и остатков тканей из раны он еще раз внимательно осмотрел свищ, чтобы убедиться в отсутствии проблем, прежде чем приступить к наложению швов.
«Ух ты, какой крепкий шов».
Глаза директора Шанга мгновенно расширились. Он впервые увидел способность Чжоу Цаня к наложению швов.
Честно говоря, с навыками наложения швов Чжоу Цаня, занимающего пост заместителя директора, любое отделение внутренней медицины становится просто потрясающим.
Чжоу Цаню потребовалось менее 20 минут, чтобы успешно зашить свищ.
«Директор Шан, вы думаете, это нормально?»
«Это идеально! Мальчик, оказывается, у тебя настолько сильные хирургические способности, что я все время был как на иголках, когда только начал. Я думал, стоит ли мне позволить тебе завершить операцию по удалению свища!»
Директор Шан открыто улыбнулся, словно взял на руки супер-младенца.
Внутренней медицине необходимо проводить много интервенционных операций.
В отделении гастроэнтерологии особенно востребованы интервенционные операции по резекции различных кишечных полипов и опухолей.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Однако в области внутренней медицины ощущается острая нехватка квалифицированных хирургических кадров.
Если включить в список главных врачей, то уровень хирургии просто далек от высокого.
Также компетентен в решении некоторых рутинных хирургических проблем.
Однако в случае возникновения экстренных ситуаций или если операция чрезвычайно сложна, терапевтам часто требуется помощь хирурга.
Директор Шан теперь узнаёт, что хирургические навыки Чжоу Цаня настолько сильны, и в глубине души думает, что если в будущем он столкнётся со сложными хирургическими проблемами, то сможет решить их, не нанимая никого.
Просить о помощи — это как проглотить трехфутовый меч. Просить врачей из других отделений провести совместные операции часто требует некоторого времени.
Гуй Пэйшэн из своего отдела, конечно, может делать все, что захочет.
Чем больше он смотрел на Чжоу Цаня, тем приятнее он становился его глазам, и он был чрезвычайно счастлив в своем сердце.
Чжоу Цань оправдал его высокие ожидания, попутно очистив свищ, а затем до некоторой степени отрегулировав дренажную трубку, после чего извлек эндоскоп и закрыл две небольшие раны на животе пациента.
Что касается дренажной трубки, то ее можно удалить только после того, как пациент восстановится после операции и больше не будет асцита или плеврального выпота.
«Доктор Чжоу, вы только что поправили вставленную дренажную трубку. Есть ли в этом какой-то глубокий смысл?»
Ло Цзинъинь увидел операцию Чжоу Цаня и был поражен.
До сих пор она не знала, что этот доктор Чжоу, обладающий более сильными диагностическими способностями, на самом деле обладает чудовищными хирургическими способностями.
Такой гений, это удивительно.
Когда она посмотрела на Чжоу Цаня, в ее глазах засияло бесчисленное множество маленьких звездочек.
Двое других аспирантов, Се Линь и Цю Чэнъюй, также восхищались способностями Чжоу Цаня.
Они даже еще не выучили четыре основных прокола, а глядя на Чжоу Кана, он уже может самостоятельно открыть лапаротомию и самостоятельно выполнить сложные эндоскопические хирургические задачи. Сравнивать людей с людьми действительно бесит.
Почему разрыв такой большой?
«Должна быть проблема с положением дренажной трубки. Я даже подозреваю, что образование несостоятельности пищеводного анастомоза после первой хирургической резекции желудка пациента как-то связано с несостоятельностью этой дренажной трубки».
Чжоу Цань имеет богатый опыт в хирургии и знаком с торакальным, абдоминальным и краниальным дренажем.
Во время операции он обнаружил, что дренажная трубка была установлена неправильно.
«Когда я только что проводил эндоскопическую операцию, я специально проверил предустановленное положение дренажной трубки. Когда ее устанавливал предыдущий врач, точка дренажа была установлена слишком высоко. Если пациент может долго стоять, это может не дать большого эффекта. Но пациент находился в постельном режиме, в результате чего часть плеврального выпота не могла быть выведена. Выпот впитался в анастомотический конец пищевода и тощей кишки, что в конечном итоге привело к инфицированию и нагноению раны, которая не могла хорошо зажить. В конечном итоге образовалась утечка эзофагеального анастомоза».
Чжоу Цань снова высказал свою точку зрения.
Когда дело касалось дренажной трубки, директор Шан ничего не сказал, но вместо этого выразил одобрение.
Это показывает, что его операция прошла совершенно нормально.
«Вот так вот как, я понимаю!»
Ло Цзинъинь кивнул в знак согласия.
«Чжоу Цань только что очень хорошо объяснил эту проблему, и это также ошибка, которую делают многие новички. Я полагаю, что эта дренажная трубка не сделана главным хирургом. Вполне вероятно, что главный хирург оставил остальную работу своим подчиненным после операции. Случилось так, что именно новичок без реального боевого опыта закопал эту дренажную трубку. Это закончилось трагедией».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Директор Шан воспользовался возможностью дать образование трем своим аспирантам.
Все трое несколько раз кивнули, выражая тем самым, что они обязательно это запомнят.
Хирургическая часть главного хирурга проделала хорошую работу, и есть немало медицинских случаев, когда возникают проблемы при завершении работы.
Некоторые хирурги очень заняты. Закончив ключевую часть операции, они оставляют ее врачам, находящимся у них под началом. Сам он сразу же покидал операционную, или шел на следующую операцию, или занимался другими делами.
Когда завершающие штрихи завершены, возникает недостаток контроля, и могут возникнуть некоторые проблемы.
«Хорошо, эта операция достигла настоящего успеха. Если у пациента больше не будет несостоятельности анастомоза, он снова станет нормальным человеком. Проблема, которая мучила меня больше полугода, исчезнет навсегда. Отправьте его в реанимацию. Если проблем не будет, его можно будет сразу отправить обратно в палату для лечения. Но члены семьи должны следовать указаниям врача. У пациентов на койке № 73 не должно быть больше случаев заражения сальмонеллезом».
— призвал директор Шан.
Пациента на 73-й койке считали счастливчиком, в противном случае он только что перенес бы серьезную операцию, его жизненные силы были бы серьезно подорваны, а на теле имелись бы раны, поэтому он бы очень легко умер.
«Меч грядет»
«Я буду очень осторожен».
Чжоу Цань сделал заявление на месте.
Он отвечает за этого пациента и, безусловно, хорошо справится с послеоперационным ведением.
«Директор Шан, жена пациента, чей мозг был инфицирован спарганозом, спросила меня, когда я смогу сделать операцию. Что вы им ответите?»
«Я вернусь в офис, а затем позвоню врачу в Шэньвае, чтобы обсудить это. Для членов семьи, просто скажите, что вы организуете это как можно скорее».
Директор Шан собирался попросить о чем-то кого-то еще, но не решился назвать точное время.
«77 пациентов с раком желудка все еще находятся на койке, и члены их семей уже примчались в больницу. Утром я поговорил с членами семьи и пациентом, и они согласились на операцию. Мать пациентки сказала, что спасет свою дочь, даже если она будет пытаться спасти свою дочь».
О пациентах, находящихся под его наблюдением, необходимо своевременно сообщать директору Шану.
Лечение больных не следует откладывать.
«Эта пациентка с раком желудка — несчастная женщина! Хорошо, я организую ее позже. Если это можно запланировать, ей сделают операцию не раньше завтрашнего утра. Ее болезнь будет опасной, если она затянется хотя бы на день. Лучше начать лечить ее как можно скорее».
Даже тех немногих проблем, с которыми справился Чжоу Цань, было достаточно, чтобы он немного выгорел.
Если учесть, что ему приходится работать в клиниках, преподавать и заниматься научными исследованиями, можно представить, насколько он занят.
Кроме того, он также является директором департамента и отвечает за дела департамента.
К счастью, в департаменте есть два заместителя директора, которые готовы разделить с ним его заботы, иначе он, должно быть, слишком занят.
…
Чжоу Цань вернулся в кабинет, составил медицинскую карту, а затем изучил послеоперационное назначение врача, выданное директором Шаном 71-местному пациенту.
Он обнаружил, что лекарства, назначаемые врачами-терапевтами, были явно более точными, чем те, которые назначались хирургами.
Я также много узнал из этого о медицине.
Когда он закончил изучать послеоперационные указания врача.
【Значение опыта дифференциации фармакологических синдромов +1.】
Это не первый случай изучения назначений врача с целью повышения опыта в фармакологической дифференциации синдромов.
Его фармакологическая синдромная дифференциация в настоящее время находится на третьем уровне, то есть на уровне врача-ординатора. Обычные небольшие врачебные назначения он уже может выписывать сам, но он не может выписывать послеоперационные врачебные назначения для таких сложных операций.
Необходимо найти способ усовершенствовать столь важный медицинский навык.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чжоу Кан поставил перед собой небольшую цель и в любом случае проведет остаток года в области внутренней медицины. Я надеюсь, что фармакологическая дифференциация синдромов может быть успешно продвинута до пятого уровня.
В это время, имея на уровне заместителя директора фармакологическую дифференциацию синдромов, для него не составит труда вернуться в отделение неотложной помощи и сформировать собственную команду.
Хотя этот идеал немного завышен, он уверен в себе.
«Доктор Чжоу, доктор Чжоу, пациент с рвотой, находящийся под вашим присмотром, только что потерял сознание. Идите и посмотрите!»
Девушка-медсестра в панике вбежала в кабинет врача и помахала Чжоу Кану.
«Разве утром тебе было плохо? Почему ты внезапно потерял сознание?»
Чжоу Цань поспешно сохранил незаконченные медицинские записи, встал и вышел.
«Откуда мне знать! Как только его перевели на 11-ю койку и собирались измерить давление, он внезапно закатил глаза и потерял сознание».
Рабочий день медсестры должен быть очень коротким.
Когда она рассказывала об этом инциденте, ее руки все еще дрожали, и она, вероятно, была сильно напугана.
«Неужели временную кровать пациента убрали?» — подумал Чжоу Цань, это хорошее дело — перейти с временной кровати на официальную стационарную кровать!
Может ли быть, что пациент потерял сознание из-за того, что был слишком взволнован?
«Разве директор Шан не поздоровался намеренно? Сегодня, после того как пациент с койки 11 был выписан из больницы, старшая медсестра лично подготовила койку 11 для этого пациента в первую очередь».
Личное приветствие директора Шана было весьма эффективным.
Даже старшей медсестре приходится продавать это лицо.
Просто пациентам не везет!
«Где ударилась голова пациента во время перекладывания кровати?»
Когда Чжоу Цаньси задумался об этом, он мог думать только об этой причине.
«Нет, абсолютно нет. Его жена носила его все это время. Сестра Ван и я поддерживали пациента на 11-й койке. Совершенно точно, что пациент ни обо что не ударился в этот период».
Младшая сестра медсестры просто не была уверена в своем незрелом организме.
Поскольку удара по голове не было, вероятность нарушения спарганоза очень мала.
До тех пор, пока паразит не проникнет глубоко в полость мозга пациента и не начнет неистово разрушать его ствол, все будет в порядке.
Однако эта авария также стала сигналом тревоги для Чжоу Цаня.
Состояние пациента очень опасное и не терпит дальнейшего откладывания.
Мы должны найти способ как можно скорее провести операцию пациенту, чтобы удалить паразита.
Если болезнь пациента будет излечена, это станет большим достижением для Чжоу Цаня.
Когда я пришел в палату, я сразу увидел худого пациента, неподвижно лежащего на кровати с закатившимися глазами. Жена пациента плакала очень горестно, как будто небо рухнуло.
«Сестра, не плачь, не плачь! Утром его физическое состояние было стабильным, даже если он сейчас без сознания, это не будет серьезной проблемой».
Чжоу Цань быстро осмотрел пациента, одновременно успокаивая его жену.
В этот момент пожилая медсестра по имени сестра Ван измеряет данные основных показателей, таких как частота сердечных сокращений и дыхание пациента.
«Какое у пациента артериальное давление?»
Чжоу Цань пощупал пульс пациента и обнаружил, что пульс был слабым и крайне слабым.
Как будто в лампе вот-вот закончится масло.
Можно предположить, что артериальное давление у пациента в этот момент должно быть очень низким.
«Систолическое артериальное давление 95 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление 65 мм рт. ст. Низкое артериальное давление».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Значение артериального давления, сообщаемое медсестрой, на самом деле не является низким.
Согласно международным стандартам, систолическое артериальное давление ниже 100 считается серьезной проблемой.
«Почему у него так сильно упало давление? Он что-нибудь ел утром?»
«Я выпил немного воды и вырвало всю ее. До сих пор я ничего не ел».
Жена пациента ответила со слезами на глазах.
Чжоу Цань снова проверил симптомы пациента и увидел, что лоб пациента вспотел, а его тело слегка тряслось. Увидев это, он почувствовал падение в сердце.
«Похоже, это не серьезная проблема. Это должна быть просто гипогликемия, вызванная голодом. Немедленно введите ему 50 мл 50% раствора глюкозы внутривенно».
Чжоу Цань издал устное предписание врача.
Наличие медицинской лицензии — это другое дело.
Раньше, если вы сталкивались с такой ситуацией, вам приходилось искать более опытного врача, который мог бы ее решить.
【Значение опыта дифференциации фармакологических синдромов +1.】
[Впервые, когда вы используете предписание врача для спасения кого-то, вы будете вознаграждены +100 очками опыта в фармакологической дифференциации синдромов.]
Чжоу Цань почувствовал себя так, словно в него попал огромный снаряд счастья.
Счастье пришло так неожиданно.
И это еще не все, он получил так много наград за опыт дифференциации фармакологических синдромов сразу~www..com~ Он заметил, что его способность дифференцировать и понимать фармакологию, похоже, значительно улучшилась.
Рассматривая атрибуты, можно заметить, что медицинский навык дифференциации фармакологических синдромов был повышен с низкого уровня резидентской медицины до среднего уровня резидентской медицины.
Хотя была создана лишь небольшая территория, полученные преимущества реальны.
Похоже, что употребление и понимание наркотиков вышло на новый уровень.
«Отлично, еще несколько таких наград напрямую поднимут фармакологический синдром на четвертый уровень».
Он слишком стремится перейти на четвертый уровень фармакологической дифференциации синдромов.
Если вы достигли уровня лечащего врача, вы можете выписывать только предписания врача общей сложности, без каких-либо проблем.
Медсестра взяла раствор глюкозы и ввела пациенту 50 мл.
Все нервно смотрели на потерявшего сознание пациента.
Будь то медсестра или врач, которые дают лекарство такому пациенту, который и так крайне слаб, все они обеспокоены и нервничают.
Члены семьи также нервно наблюдали за происходящим.
Руки неосознанно крепко сцепились.
"Хорошо…"
Пациент издал низкий гул, который для врачей и медсестер был равносилен отличной новости.
Показано, что после применения раствора глюкозы состояние пациента улучшилось.
Люди тоже проснулись.
«Дайте ему еще 50 мл раствора глюкозы».
Чжоу Цань спокойно указал на медсестру, чтобы она спасла ее.
【Значение опыта дифференциации фармакологических синдромов +1.】
На этот раз ему не дали 100 очков опыта.
Но Чжоу Цань очень доволен, принять это один раз уже очень хорошо.
Его глаза были прикованы к каждому движению пациента.
Надеюсь, пациент сможет полностью выздороветь.
(/роман/)
