【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«У пациента увеличены брюшные лимфатические узлы, сочетается с туберкулезом шейных лимфатических узлов. Думаю, что диагноз сопутствующего туберкулеза селезенки при повторном обследовании во второй больнице имеет под собой определенные основания».
Чжоу Цань задумался и сказал.
«Доктор Чжоу тоже считает, что это сопутствующий туберкулез селезенки? Я тоже считаю, что этот диагноз обоснован, и противотуберкулезное лечение следует продолжить. Поскольку туберкулез — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению, требуется много времени для приема лекарств, чтобы увидеть эффект».
Лечащий врач Хуан Сингуй выступил с речью.
Цикл лечения многих заболеваний очень долгий, а туберкулез, как правило, требует более полугода приема лекарств. Некоторые пациенты даже тяжело больны и должны принимать лекарства в течение одного или двух лет.
«Э-э... Я просто думаю, что результаты повторного обследования и диагностики во второй больнице имеют определенную основу, но я не согласен с этим результатом. Первоначальный результат обследования пациента очень похож на туберкулез, но теперь пациент сообщает, что кости и суставы всего тела иногда болят. Этот симптом на самом деле заслуживает бдительности. Когда я проходил ортопедическую подготовку, я столкнулся с двумя случаями болей в костях и суставах неизвестной причины, и в конечном итоге они были диагностированы как злокачественные опухоли».
Чжоу Цань обучался на нескольких факультетах, и все они были связаны с главным врачом, и преимущества постепенно начали проявляться.
Так называемое «много видеть, чтобы много знать».
Он следовал за главными врачами, чтобы вместе диагностировать заболевания, оперировать и лечить пациентов, и многие главные врачи научили его всему.
Несмотря на то, что общее время обучения составляет менее двух лет, накопление разнообразных медицинских знаний и клинического опыта уже значительное.
Особенно в диагностике и лечении сложных и разнообразных заболеваний, всесторонний опыт диагностики и лечения, а также знание множества отделений делают его уровень диагностики намного превосходящим уровень обычных врачей. Даже многие заместители главных врачей и главные врачи не могли сравниться с ним в этом преимуществе.
Вот почему многие главные врачи после того, как становятся знаменитыми, стараются перейти в другие отделения или даже в другие больницы для дальнейшего обучения.
Потому что они, очевидно, почувствуют недостаток своих знаний в повседневной диагностике и лечении.
В частности, отсутствие медицинских знаний и клинического опыта в определенных областях станет для них недостатком и серьезно снизит уровень их диагностики и лечения.
«Доктор, вы утверждаете, что моя болезнь может быть злокачественной опухолью?»
Нервы пациента немедленно напрягаются.
«Это не обязательно так. Я просто думаю, что необходимо сделать КТ и проверить область селезенки. В-УЗИ, которое вы делали в последней больнице для повторного обследования, может показать множественные плотные массы. На самом деле, судя по снимку, должны быть низкоэхогенные области или области низкой плотности, просто это менее заметно».
Чжоу Цань объяснил.
Без итогового экзамена он не посмел бы говорить пациенту глупости.
Если есть подозрение, что это может быть определенное заболевание, то в этом нет ничего плохого.
Когда врач ставит диагноз пациенту, он делает это для того, чтобы исключить ложь и сохранить правду. Подозреваемые заболевания исследуются и проверяются одно за другим, и в конце концов остается настоящая причина, а затем назначается симптоматическое лечение.
В-ультразвуковое исследование использует ультразвук для осмотра и получения изображений, в то время как КТ использует излучение для проведения многослойной сканирующей томографии человеческого тела.
Различные ткани и органы человеческого тела имеют разную степень поглощения рентгеновских лучей и, в конечном итоге, могут формировать изображения с разной плотностью. КТ использует этот принцип для исследования различных органов человеческого тела. По сравнению с обычными рентгеновскими исследованиями, она имеет более высокое разрешение различных заболеваний органов, получает больше информации о визуализации и играет большую роль в диагностике заболеваний.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Многие считают, что КТ — это усовершенствованная версия рентгенологического исследования, но это не совсем так.
Рентгеновское сканирование — это плоскостное проекционное исследование определенной части тела, тогда как КТ — это непрерывное многослойное сканирование определенной части тела. Принцип получения изображения разный.
Для проверки наличия в данном органе участков с низкой плотностью очень хорошим методом исследования является КТ.
В медицине, учитывая экономическую доступность пациентов, врачи часто выбирают В-ультразвук и КТ, два недорогих исследования для клинической диагностики. Результаты двух исследований можно сопоставлять друг с другом, что очень важно для медицинской диагностики.
«Уровень диагностики Сяо Чжоу становится все выше и выше! По сути, он такой же, как у меня. Это заявка на КТ-обследование, вы можете использовать ее для оплаты этого обследования. После того, как вы получите результат, вам не нужно ждать в очереди, просто приходите и ищите его. Со мной все будет в порядке. Меня здесь не будет днем, и если пройдет время, вы сможете найти меня в стационарном отделении гастроэнтерологического отделения. Если меня не будет, вы также сможете найти доктора Чжоу».
Директор Шан, именно этот ритм полностью выводит Чжоу Цаня на передовую.
Такая честь, Чжоу Цань хотел было что-то сказать в знак протеста, но в конце концов пошевелил губами и проглотил слова.
Увидев форму заявки на инспекцию, написанную директором Шаном, Чжоу Цань понял, что директор Шан уже проверил ее. Это сделано для того, чтобы намеренно тренировать диагностические способности нескольких своих учеников.
«Хорошо, спасибо! Спасибо, доктор Чжоу!»
Члены семьи взяли форму заявления на инспекцию, поблагодарили директора Шана и отдельно Чжоу Цаня.
Эти две семьи слишком реалистичны.
На самом деле, Хуан Сингуй также внес свой вклад в постановку этого диагноза, но они не поблагодарили Хуана Сингуя.
Людей всегда волнуют только те вещи, которые наиболее близки к их собственным интересам.
Директор Шан сказал, что в случае его отсутствия пациенту придется принести результаты анализов Чжоу Цаню.
Поэтому у членов семьи должны быть хорошие отношения с Чжоу Цанем.
После того, как пациент ушел, Хуан Сингуй все еще был немного озадачен и спросил: «Директор Шан, симптомы пациента и имеющиеся результаты обследования явно указывают на то, что это туберкулез! Почему вы и Чжоу Кан оба подозреваете, что у пациента может быть опухоль?»
Остальные трое аспирантов также были весьма озадачены.
Цю Чэнъюй посмотрел на Чжоу Цаня со сложным выражением лица.
Он наблюдал, как Чжоу Цань шаг за шагом поднимался от должности «мальчика у двери» в первый день до нынешней должности.
Сегодня статус Чжоу Цаня даже превзошел статус лечащего врача Хуан Сингуя.
Независимо от того, был ли Чжоу Цань отправлен в отделение сердечно-сосудистой медицины, чтобы заменить директора Шана, или если пациент не смог найти директора Шана прямо сейчас, он мог бы напрямую отнести результаты анализов Чжоу Цаню для дальнейшей диагностики. Все это показывает, что статус Чжоу Цаня в сердце директора Шана намного превзошел статус Хуан Сингуя.
Знаете, до прихода Чжоу Цаня Хуан Сингуй был самым важным помощником директора Шана.
Се Линь и Ло Цзинъинь, две студентки-аспирантки, консультировались с Чжоу Цанем наедине, когда сталкивались со сложными проблемами.
Не для чего-то другого, просто потому что Чжоу Цань примерно того же возраста, что и они, и с ним легко общаться. И каждый раз они могут помочь им ответить на их сомнения.
«Сяо Чжоу, пожалуйста, объясни им».
Директор Шан взял чашку и отпил чай.
Учителя очень ленивы и обычно не делают того, что могут сделать за них врачи.
Возможно, именно Чжугэ Лян в древние времена делал все сам, и пример его смертельного истощения оставил глубокий след в мире.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Мое диагностическое мышление состоит из трех пунктов! Во-первых, В-ультразвуковое исследование пациента показало область низкой плотности в селезенке. Хотя это не очевидно, это плохой сигнал для больных туберкулезом и заслуживает бдительности. Во-вторых, пациенты иногда жалуются на боли в костях и суставах по всему телу. Этот вид необъяснимой общей боли в костях и суставах также опасен и часто является предшественником лейкемии и злокачественных опухолей».
Чжоу Цань не скрывал этого и поделился своими идеями диагностики со всеми.
«Последний момент заключается в том, что костный мозг пациента явно гиперпластичен и активен, а соотношение зерен к красному составляет 7 к 1. Это значение немного выше нормы, и его легко проигнорировать. Однако многие злокачественные заболевания развиваются только до тяжелой стадии, и соотношение зерен к красному будет высоким. Страшно. Гораздо менее заметно на ранней стадии».
После того, как я назвал три диагностических пункта подряд, все были убеждены.
Хуан Сингуй внезапно осознал: «Понятно, понятно. Доктор Чжоу не только обладает солидными медицинскими знаниями, но и дотошным сердцем. Он также способен всесторонне применять медицинский клинический опыт в различных областях. Сегодня я в этом убедился».
«Хе-хе, от супа с экстази доктора Хуана у меня несколько раз становились лёгкими ноги!»
Излишняя скромность равняется гордыне.
Иногда слепое смирение может легко оказаться оскорбительным.
Иногда даже не помешает порция юмора.
Некоторые хвалили Чжоу Цаня за его глубокие познания в медицине, что, по-видимому, случалось с ним впервые.
Это также показывает, что Чжоу Цань добился хороших результатов в дополнении медицинских знаний за последние два года.
После того, как пациент ушел, он продолжил принимать новых пациентов.
Число, которое дает директор Шан, в основном фиксировано каждый раз, когда он посещает клинику, но всегда есть некоторые пациенты, которые обладают большими способностями. Узнав, что он находится в клинике, они пытаются найти способы сложить числа.
«Разыгрывающий защитник здесь»
Я был занят почти до двенадцати часов дня, и мне уже пора было уходить с работы, а пациент со спленомегалией примчался ко мне после обследования.
«Профессор Шан, результаты КТ уже готовы, посмотрите, пожалуйста».
Этот пациент действительно потрясающий, и он даже выстроился в очередь на КТ примерно за час.
Режиссер Шан сделал снимок, и результат КТ оказался гораздо четче, чем В-УЗИ.
На снимке можно сразу увидеть несколько участков селезенки с низкой плотностью.
«Ситуация не очень хорошая. Я предлагаю лапаротомию для дальнейшей диагностики. Весьма вероятно, что селезенку придется удалить, чтобы спасти жизнь».
То, что сказал директор Шан на этот раз, очень серьезно.
Его тон был весьма серьезным, а лицо — несколько величественным.
«Профессор Шан, могу ли я спросить, что случилось с моей свекровью?»
Невестка пациентки казалась относительно спокойной, а сын пациентки уже нервно поддерживал свою мать, выглядя при этом напуганным.
«В принципе, можно сделать вывод, что в селезенке есть опухоль, и их больше одной. Это только потому, что она скрыта и опухоль прикрыта лимфатическим туберкулезом, поэтому предыдущие две больницы не смогли ее обнаружить. Используя сейчас небольшую опухоль, операция является лучшим решением, методом спасения жизни. Селезенка окружена важными органами, а лимфа плотная, и злокачественные опухолевые клетки очень легко переносятся. Как только она распространится, это будет неприятно».
Директор Шан приложил все усилия, чтобы убедить семью и пациента согласиться на лапаротомию.
При необходимости селезенку удаляли напрямую.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Эта операция, безусловно, окажет определенное влияние на организм пациента, но это гораздо лучше, чем умереть от рака в будущем.
Без этой операции опухоль селезенки может распространиться на весь организм максимум в течение двух-трех лет.
В это время пациент не только будет жить в сильных муках, но и потеряет возможность сделать операцию.
Мы можем использовать лекарства только в той мере, в какой это возможно, чтобы облегчить боль и улучшить качество жизни пациентов на поздних этапах жизни.
«Разве у моей свекрови не туберкулез? Как это могло превратиться в опухоль селезенки?»
Семьям до сих пор трудно принять этот факт.
«Также весьма вероятно, что туберкулез вызвал генетические мутации в злокачественных опухолях. Чем старше пациентка, тем больше вероятность возникновения генной мутации. Теперь у нее два заболевания: туберкулез и большое количество мелких опухолей в селезенке».
Директор Шан объяснил ей.
Врачи, как правило, не произносят слово «рак» в присутствии пациентов.
Замените его на злокачественность или плохой, плохой и т. д.
Мутация онкогена является важной причиной рака.
Клетки постоянно обновляются на протяжении всей жизни человека. Каждый раз, когда производится новая клетка, это обязательно сопровождается репликацией ДНК и передачей генетической информации.
Мы, люди, ежедневно производим более 10 миллиардов новых клеток, и определенная доля неправильных клеток неизбежно будет произведена. Некоторые неправильные клетки погибли, а некоторые неправильные клетки обрели бесконечную жизнь и способность к бесконечному размножению. Таково происхождение «раковых клеток».
Когда появляются раковые клетки, они не обязательно перерастают в рак.
Потому что в нашем организме все еще есть множество защитных механизмов, важнейшим из которых является ген-супрессор опухолей.
Только в случае потери или отключения гена-супрессора опухолей раковые клетки могут обосноваться в организме человека и в конечном итоге превратиться в опухоль.
Почему молодые люди реже болеют раком, а пожилые подвергаются более высокому риску?
В основном из-за ослабленного иммунитета у пожилых людей.
Кроме того, чем чаще обновляется ячейка, тем выше вероятность ошибки.
Когда у пациента появилась опухоль селезенки, никто не знает. Некоторые раковые клетки могут тихо скрываться, развиваться незначительно и терпеливо ждать, как Сыма И из Троецарствия. Только когда организм пациента испытывает дефицит защиты, они пользуются ситуацией и быстро перерастают в злокачественные опухоли.
Выслушав объяснения директора Шана, оба члена семьи наконец согласились с предложенным директором Шаном планом диагностики и лечения: сначала провести обследование, а затем, в зависимости от ситуации, решить, удалять ли селезенку.
Поскольку предполагалось хирургическое вмешательство, директор Шан напрямую рекомендовал пациенту направить его в отделение общей хирургии для дальнейшего лечения.
В обычных обстоятельствах для таких пациентов, которые не были госпитализированы, когда план лечения выходит за рамки возможностей отделения, обычно рекомендуется прямой перевод пациента в соответствующее отделение для лечения.
Вместо того чтобы использовать медицинские ресурсы двух отделений, пациенту проводится совместная операция нескольких отделений.
…
После консультации Чжоу Цань и его коллеги отправились в кафетерий на ужин.
По сравнению с занятостью хирургов, врачи, хотя и заняты, не так заняты. Хирургам часто приходится есть по очереди, а часто они даже пропускают приемы пищи.
Сцена совместного приема пищи, как у врачей, — просто роскошь для хирурга.
По загруженности хирургическое отделение пока не занимает первое место.
Самым загруженным является отделение интенсивной терапии, которое постоянно гонится за жизнью, и врачи и медсестры всегда находятся под огромным рабочим давлением. При спасении тяжелобольных пациентов в чрезвычайных ситуациях многим врачам и медсестрам часто приходится быть занятыми и бегать.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Эту суету и нервозность могут понять только врачи и медсестры, которые испытали это на себе.
Во время еды операция Чжоу Цаня вибрировала дважды.
Когда он работает в больнице, его телефон обычно находится в беззвучном режиме.
Я достал его и увидел, что это сообщение от моей девушки Су Цяньцянь.
«Дорогая, мне только что звонил Ху Вэй. Он попросил меня встретиться в ресторане John's Western».
После того, как Чжоу Кан закончил разговор с Ли Ло, Чжоу Кан посмотрел на негативные новости о Су Цяньцяне в сети. Они продолжали появляться как грибы после дождя, и большинство негативных новостей было опубликовано человеком, чей идентификатор был «бывший сотрудник Jinyu Interactive».
Остальные распространители слухов либо недобросовестно перепечатывают сообщения, либо выдумывают небылицы, чтобы набрать трафик.
Слова пугают.
Су Цяньцянь, должно быть, находился под огромным психологическим давлением из-за этих слухов.
Но она так и не взяла на себя инициативу рассказать об этом Чжоу Цаню.
Когда они встречались, она всегда сообщала хорошие новости, но не плохие.
Чжоу Кан в глубине души знала, что она беспокоилась, что рассказ Чжоу Кану о таких вещах повлияет на его работу. Поэтому она решила молча это выносить.
Конечно, перед лицом этих слухов и жесткого давления общественного мнения компания Jinyu Interactive определенно не будет сидеть сложа руки.
На самом деле, Jinyu Interactive уже тайно помогла ей бороться с этими злонамеренными наветами и слухами.
Будучи ее парнем, Чжоу Цань полностью обязан защищать свою женщину от зла.
Поддержите ее, когда она в этом больше всего нуждается, станьте ее самой надежной опорой.
По этой причине Чжоу Цань специально пригласил ее в общежитие два дня назад и хорошо поговорил с ней, держа ее в объятиях.
Чжоу Цань не только утешил ее, но и придумал, как ей помочь.
Скажите ей, что как только Ху Вэй, предатель, покинувший Jinyu Interactive, позвонит ей, он немедленно сообщит Чжоу Кану.
После стольких дней ожидания Ху Вэй наконец не смог не связаться с ней.
Это также дало Чжоу Цаню возможность действовать по плану.
Он хочет играть в обычные большие шахматы, так что насчет Ху Хайкуня, который за кулисами ~www..com~ самый богатый человек? Основа нечиста, и он все еще создает проблемы везде, и даже хочет играть грязно, чтобы выгнать Чжоу Кана из Jinyu Interactive, и теперь у него есть идея девушки Чжоу Кана.
Политика Чжоу Цаня всегда заключалась в том, чтобы не создавать проблем и не бояться их.
Теперь, когда Ху Хайкунь уже наступил ему на голову, чтобы он облажался и обоссал, это все равно, что зачистить господина Цяня из Beihai Wolf Star Media Company и отправить этого Ху Хайкуня прямиком в тюрьму.
У этого человека криминальное прошлое, связанное со злом и гангстерами, и его преступления слишком многочисленны, чтобы записывать их. Пока его не раскроют, даже если его не застрелят, ему придется сесть в тюрьму.
«Когда вы встретитесь?»
Чжоу Цань отправил ей ответное сообщение.
«По моему мнению, я бы не стал встречаться с таким человеком, но ты позволил мне вести себя как змея с этим человеком, поэтому я пообещал ему встретиться завтра в два часа дня».
Она очень доверяет Чжоу Цаню.
После того, как Чжоу Кан поговорил с ней в тот день, она очень помогла ей в сердце. Какая женщина не хочет, чтобы ее парень защищал ее?
Все прошло по плану Чжоу Цаня.
«Очень хорошо. Если удобно, пусть Вэй Фан приедет ко мне. У меня есть для нее кое-что сделать».
«Хорошо! Я попрошу ее подождать тебя внизу в общежитии, когда ты закончишь работу».
«Ей пора позвонить мне. И еще, когда Вэй Фан не рядом, не покидай компанию! Ху Хайкунь делает все, так что будь осторожен».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чжоу Цань рассказал ей.
Если Су Цяньцянь попадет в руки такого человека, он может себе представить, что произойдет с его пальцами ног.
(/роман/)
