【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
У пациента был рак легкого, что было обусловлено недостаточным предоперационным обследованием.
Хотя ситуация на тот момент была неотложной, а правое легкое пациента было сдавлено на 80%, и у него были такие сложные заболевания, как пневмоторакс и сильный плевральный выпот, это все равно было ошибкой в работе.
Если до операции известно, что у пациента имеется опухоль в легких, он может быть более осторожен в плане спасения и рассмотреть возможность использования двухпросветной катетеризации.
Возникновение каждой аварии обусловлено различными объективными факторами.
Медицинский персонал должен быть внимательным и осторожным, чтобы избежать несчастных случаев.
Теперь жизнь пациента была спасена, и медицинский несчастный случай был успешно разрешен Чжоу Каном. Однако торакотомия пациента и диагностическая операция были не напрасны, а направлены на лечение болезни.
Если опухоль легкого не исчезнет, пациент все равно умрет.
Проблема только в том, как ее решить.
Как смеет Чжоу Цань выражать свое мнение без разбора, когда здесь столько главных врачей и старших врачей!
Чтобы спасти кого-то прямо сейчас, вы можете действовать срочно.
Теперь, когда жизненные показатели пациента стабилизировались, он больше никогда не будет такой ранней пташкой.
«Я имею в виду, что нужно слушаться своих главных врачей и делать то, что они говорят!»
Слова Чжоу Цаня всех развеселили.
Напряженная атмосфера в операционной вновь разрядилась, и все отчетливо почувствовали, что атмосфера обсуждения стала такой же непринужденной, как обычно.
Чжоу Цань добился больших успехов, не будучи высокомерным, и это заставило всех относиться к нему хорошо.
«Директор Ле, директор Лю, каково ваше мнение?»
Директор Сюэянь интересуется мнением других людей.
«Эта операция полна трудностей, и спасти жизнь пациента непросто. Каждый может высказать свое мнение и работать вместе, чтобы помочь этому пациенту выздороветь».
Она дает полную волю мягкости и терпимости женщин и мобилизует всех.
Присоединяйтесь к совместному обсуждению.
«Тогда я буду бросать кирпичи, искриться нефритом и высказывать какие-то незрелые мнения». Сила директора Ле неплоха, особенно в области сердечно-сосудистой системы, уровень довольно высок.
«Лично я считаю, что изначально план операции для пациента предполагал торакотомию для обследования. Это была лишь небольшая случайность во время анестезии торакотомии, которая нарушила первоначальный план операции. Теперь грудная клетка вскрыта и причина заболевания найдена. Независимо от того, пришло ли время для Тайлай или нет, мы могли бы немедленно связаться с членами семьи. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы удалить опухоль и создать благоприятные условия для последующего восстановления пациента».
Это решение является наилучшим, но у многих людей все еще возникают опасения.
Основная причина в том, что все вспомнили, как пациент чуть не умер во время общей анестезии, и все еще беспокоятся.
Теперь, когда пациент наконец спасен, многие врачи придерживаются принципа: лучше ничего не делать, чем потерпеть неудачу.
По их смыслу, это сохранение существующих достижений и обеспечение безопасного выхода пациентов из операционной.
Не переусердствуйте.
«Удаление опухоли, безусловно, очень хороший план, но все видели состояние пациента, и пациент едва не умер. В этом случае, сможет ли пациент перенести операцию по удалению опухоли?»
Заместитель главного врача высказал возражения.
«Я также считаю, что лучше перестраховаться. Можно подождать, пока физическое состояние пациента улучшится, прежде чем проводить эту операцию».
«Посмотрите на него, как на свечу на ветру, трепещущую. Я действительно беспокоюсь, что он не сможет встать с операционного стола».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Не ищи похвальных заслуг, но и не ищи недостатков. Лучше быть стойким».
Консерваторов довольно много.
Никто не хочет оказаться замешанным в врачебной халатности, не говоря уже о том, чтобы стать свидетелем смерти пациента.
«Директор Лю, вы являетесь экспертом в отделении интенсивной терапии, и вы сами анестезиолог. У вас есть определенные полномочия в оценке хирургических рисков пациентов. Расскажите мне!»
Сюэянь посмотрел на директора Лю.
Когда она задала этот вопрос, ее мнение, должно быть, было предвзятым в пользу предложения директора Ле, и она хотела, чтобы операцию сделали немедленно.
«Ну... я не решаюсь на это. Судя по состоянию опухоли у пациента, боюсь, что придется удалить все правое легкое, а риск довольно высок».
Мнение директора Лю относительно нейтрально.
Быть заведующим отделением интенсивной терапии — это относительно легко, учитывая необходимость решать различные задачи.
Он просто приехал сюда, чтобы принять участие в спасении этого пациента. Теперь, когда миссия завершена, он, очевидно, не хочет больше причинять неприятности. Он просто хотел как можно скорее выбраться отсюда и вернуться в свое отделение интенсивной терапии.
«Доктор Гуань, каково ваше мнение?»
Директор Сюэ не спросил его мнение настоящего анестезиолога первым, а спросил его последним, спросив других. Также можно увидеть, что несчастный случай в этой операции значительно снизил статус официального врача.
Впоследствии право на свободу слова было упразднено и стало не более чем обыденностью.
Доктор Гуань все еще находился в шоке и был явно не в форме.
Поколебавшись мгновение, он сказал: «Если будет принято решение удалить опухоль пациенту, я подам заявку на другого анестезиолога. Пожалуйста, пригласите директора Фэна из нашего отделения анестезиологии».
В это время я почувствовал, что доктор Гуань не только говорил слабым голосом, но и начал проявлять крайнюю неуверенность в своих профессиональных способностях.
Врачебная халатность наносит большой ущерб врачам и медсестрам, которые в ней участвуют.
Достаточно, чтобы заставить их серьезно усомниться в своем профессиональном уровне.
До этого доктор Гуань производил на Чжоу Цаня впечатление человека спокойного, уверенного в себе и невозмутимого в любых ситуациях.
Я не знаю, сколько времени ему понадобится, чтобы выйти из тени после всего этого инцидента?
«Пожалуйста, попросите директора Фэна немедленно прийти и помочь». Закончив говорить с патрульной медсестрой, она повернулась к директору Ле. «Директор Ле, нормально ли, что вы выйдете вперед, чтобы пообщаться с членами семьи и спросить их мнения?»
"без проблем!"
Директор Ле с готовностью согласился.
«Директор Сюэ, директор Лэ, если вы передумаете, риск слишком высок!»
Его переубедил пожилой заместитель главного врача, полный тревог.
«Дело не в том, что мы не хотим стремиться к стабильности, а в том, что у пациента есть только два варианта. Либо воспользоваться этой возможностью и удалить опухоль. Либо немедленно закрыть грудную клетку и лечить консервативно. Если выбрать консервативное лечение, то до второй торакотомии пройдет не менее полугода. К тому времени опухоль уже распространилась. И трудно сказать, сможет ли пациент прожить полгода».
Директор Ле терпеливо проанализировал состояние пациента для старого товарища.
На самом деле, даже если я ему верю, даже если он ничего не говорит, этот старый товарищ знает последствия консервативного лечения.
На данный момент это проверка чувства ответственности врача.
Риск удаления опухоли у пациента приносит большую пользу пациенту. Для врачей существуют огромные риски.
Хотя форма согласия на хирургическое вмешательство будет подписана до операции, все равно есть много неприятностей, если пациент умрет на операционном столе. Это может негативно повлиять на репутацию врача.
Пострадают и другие интересы.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
После того, как директор Ле закончил свой анализ публично, он больше не говорил.
Вскоре доктор Фэн поспешил в операционную.
Чжоу Цаня можно считать наполовину его учеником, и когда он его увидел, то поспешил честно поприветствовать.
Доктор Фэн был, как обычно, холоден и молчалив.
Он лишь слегка кивнул и что-то пробормотал.
Глядя на доктора Гуаня, «Это нормально, что что-то происходит. Нет ни одного анестезиолога, который бы не умирал раньше». Неожиданно, когда мы встретились, доктор Фэн не обвинил доктора Гуаня, но позаботился о нем с теплотой и облегчением.
«Я так и сказал, но когда я действительно увидел, что пациент почти умер из-за анестезии, психологическую тень все равно трудно развеять за короткий промежуток времени. Я... действительно не доверяю этой операции и не смею больше рисковать».
Доктор Гуань стыдливо опустил голову, как ребенок, совершивший проступок и раскаивающийся перед родителями.
«Вы столько лет работаете анестезиологом, и вы не видели, как умирают пациенты. Как врачи, с того момента, как мы изучаем медицину, мы должны понимать, что этот путь полон терний, и впереди нас ждет бесчисленное множество трудностей и препятствий, и нас ждут обрывы. Дерзайте. Не страшно попасть в аварию, страшно не извлечь урок и дважды упасть в одну и ту же яму».
Слова доктора Фэна глубоко тронули каждого присутствовавшего врача и медсестру.
Да, когда я впервые начал изучать медицину, куда делись мои первоначальные стремления и настойчивость?
Какой студент-медик действительно изучает медицину только для того, чтобы иметь хорошую работу, только для того, чтобы зарабатывать деньги? Возможность иметь достойную работу и хороший социальный статус — это всего лишь часть изучения медицины.
Все больше думают о спасении жизней и исцелении раненых, о том, чтобы быть ангелом в этом мире.
Это страсть к медицинской отрасли.
«Я... глубоко задумаюсь, скорректирую свой настрой и постараюсь вернуться к нормальной работе как можно скорее. Пожалуйста, позвольте мне поехать домой и отдохнуть два дня и дайте мне время настроиться».
Услышав это, доктор Гуань не отступил.
По крайней мере, я не думала уходить из анестезиологической отрасли.
«Я не одобрю эту подделку. Вставайте, где бы вы ни упали. Я могу помочь вам с анестезиологической работой для этой операции, но я все еще надеюсь, что вы будете руководить анестезиологической работой, включая управление всем периоперационным периодом». Доктор Фэн Хотя он был немного холоднее и серьезнее, его способ обучения учеников был очень умным.
Будь то обучение Чжоу Цаня или официального врача, они могут обучать студентов в соответствии с их способностями. Особенно когда официальный врач сталкивается с серьезной неудачей, он не похож на других старших врачей, которые ни о чем не заботятся, просто ругаются во всеуслышание. Вместо этого найдите способы помочь им выйти из тени.
"Все в порядке!"
Доктор Гуань неохотно согласился, но в конце концов согласился.
Доктор Фэн поддерживал его таким образом, если он продолжит слепо отступать, он действительно станет идиотом, которого невозможно поддержать.
«Директор Сюэ, вы можете хорошо общаться с членами своей семьи, и вы можете просто оперировать напрямую. Вам не нужно беспокоиться об анестезиологической работе для этой операции, наше отделение анестезиологии полностью возьмет ее на себя».
После того, как доктор Фэн убедил доктора Гуаня, он высказал свое мнение директору Сюэ.
Делайте все четко.
«Хорошо, спасибо. Спасибо врачам в отделении анестезиологии за сопровождение нашей высокорисковой операции. Директор Ле общается с членами семьи снаружи. Если члены семьи согласятся на эту рискованную операцию, мы проведем ее немедленно».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Директор Сюэянь поблагодарил его.
Она всегда была ласкова с другими, создавая ощущение комфорта, словно весенний ветерок.
Доктор Фэн снова посмотрел на доктора Гуаня.
«Скажите, какие ошибки вы допустили в этой операции? Чему вы научились?»
«Было много ошибок. Перед общей анестезией, согласно обычной практике, я ввел пациенту скополамин, игнорируя возможные риски. Это один из них. После аварии я участвовал в спасательных работах с директором Ху. В то время мы были сосредоточены только на том, чтобы помочь пациенту как можно быстрее восстановить спонтанное дыхание и сердцебиение, но проигнорировали риск образования тромбов в плевральном выпоте пациента, что в конечном итоге привело к тому, что тромбы закупорили дренажную трубку, что привело к неудаче первой спасательной операции. Это второй случай».
Доктор Гуань проверил и исправил себя, а также размышлял над двумя ошибками.
«Если в будущем я столкнусь с пациентом со спонтанным гемопневмотораксом и проведу анестезию после закрытого торакального дренажа, я выберу двухпросветную эндобронхиальную интубацию вместо того, чтобы слепо гоняться за скоростью. Я не могу экономить на проблемах».
Доктор Гуань провел глубокий анализ и размышления.
Выслушав, доктор Фэн остался немного недоволен.
"что-нибудь еще?"
«Другие?» Доктор Гуань немного подумал и слегка покачал головой.
Других ошибок он вспомнить не смог.
«Чжоу Цань, скажи мне!»
Доктор Фэн внезапно посмотрел на Чжоу Цаня.
В этот момент Чжоу Цань изучает опухоль легкого пациента и составляет в уме план резекции.
Внезапно услышав вопрос доктора Фэна, он повернул голову и посмотрел в сторону.
«Э-э... Я могу только обеспечить некоторые меры предосторожности. Например, после интубации трахеи, когда маска вдыхает кислород и азот, объем вентиляции не должен быть слишком большим. Когда я только что спешил сюда, чтобы принять участие в спасательной операции, объем вентиляции был довольно большим. И есть После интубации боковая вентиляция легких должна проводиться с низким дыхательным объемом и низким давлением. Наконец, когда пациент дышит спонтанно, сопротивление дыханию увеличивается, а водяной столб дренажной трубки не колеблется, вентиляцию следует немедленно прекратить».
Чжоу Цань говорил скромно, указывая на проблемы, которые он увидел по прибытии.
Все это ошибки в работе официального врача.
Возможно, в то время официальный врач был полностью неуправляем, что и привело к многочисленным ошибкам.
Если бы у пациента возникло заболевание во время первой реанимации и можно было бы немедленно прекратить вентиляцию легких, ситуация могла бы быть лучше.
Доктор Гуань в тот момент не остановил вентиляцию легких, что свидетельствует об отсутствии у него профессиональных знаний.
«Слова доктора Чжоу пробудили сновидца. Выслушав его, я понял, что ошибок все еще очень много. Спасибо за руководство». Доктор Гуань искренне поблагодарил его. «Было обнаружено, что сопротивление дыханию пациента возросло, а водяной столб дренажной трубки не колебался. Помимо немедленной остановки вентиляции, есть ли какие-либо другие меры?»
Он действительно ничего не понимал, поэтому воспользовался случаем и смиренно попросил совета у Чжоу Цаня.
«Можно попробовать сжать дренажную трубку. Если это не сработает, можно быстро изменить положение пациента или войти в грудную клетку для лечения».
Чжоу Цань не был скуп и делился всем, чему научился.
Доктор Фэн снова и снова кивал, в его глазах читалось одобрение.
«Оказывается, существует так много методов. Мои знания слишком ограничены, чтобы справиться с этим. В будущем я узнаю больше от доктора Чжоу». Впервые доктор Гуань обнаружил, что пропасть между ним и Чжоу Каном увеличилась. настолько большая.
[Приложение для поиска книг, которое мне порекомендовал старый друг, который знает меня уже десять лет, Yeguo Reading! Им очень легко пользоваться. Я полагаюсь на чтение и прослушивание книг, чтобы скоротать время за рулем и перед сном. Вы можете скачать его здесь.yeguoyuedu】
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Знаете, много раз в прошлом именно он обучал Чжоу Кана анестезии.
Сегодня Чжоу Цань уже лучше синего и явно превзошел его в некоторых областях знаний.
Увидев воочию прогресс Чжоу Цаня, доктор Гуань был крайне потрясен.
Это также пробудило в нем желание учиться и желание наверстать упущенное.
В противном случае было бы обидно, если бы вас обогнал младший специалист.
Хотя директор Сюэянь и другие в операционной не разговаривали, их восприятие силы Чжоу Цаня в их сердцах незаметно поднялось на более высокий уровень, чем изначально.
Они все студенты-медики. Легко сказать, у кого уровень выше, а у кого ниже.
Чжоу Цань не знал, что из-за небольшой «дискуссии» с официальным врачом, присутствовавшие врачи и медсестры незаметно повысили свое мнение о нем на один уровень.
В этот момент директор Ле закончил общение с членами семьи и вошел.
«Члены семьи были шокированы, когда узнали, что у пациента рак легких. Они даже заподозрили, что наш врач лжет. После долгих усилий им наконец удалось убедить их. Члены семьи согласились на удаление опухоли».
Директор Ле доложил всем о с трудом достигнутом прогрессе.
Иногда быть врачом действительно трудно.
Нам нужно не только найти способы выявления причины заболевания и лечения пациента, но и сделать все возможное, чтобы наладить общение с членами семьи.
Если взять этого пациента в качестве примера, врачи могли бы сделать больше, чем меньше, закрыть грудную полость и сказать членам семьи, что хирургическая резекция опухоли слишком рискованна. После того, как пациент поправится, он вернется в больницу через полгода, чтобы узнать, есть ли шанс на операцию.
Семья ничего не могла сделать.
Можно только следовать указаниям врача.
Теперь врачи идут на огромный риск, чтобы учесть жизненно важные интересы пациентов, но им все равно приходится задавать вопросы членам семьи. Это заставляет врача чувствовать себя очень обиженным и уставшим.
«Давайте подготовимся к операции! Может ли директор Лэ быть главным хирургом?» Хирургические способности директора Сюэянь слабы~www..com~ В академическом плане она очень сильна.
У нее есть возможность провести резекцию опухоли для этого пациента, но она чувствует, что будет более уверена, если позволит директору Ле провести операцию.
«Я могу провести операцию, но эта операция довольно специфическая. Текущее состояние пациента не очень хорошее. Чем короче время операции, тем лучше. Операции доктора Чжоу очень хороши, и скорость намного выше, чем у нас. Более того, он проводит операцию, и у пациента наименьшее кровотечение среди всех врачей, которых я видел. Пациенту полезнее, чтобы он провел операцию».
Директор Ле рекомендовал Чжоу Цаня на должность хирурга.
Вначале, когда Чжоу Цань проходил обучение в области кардиоторакальной хирургии, директор Лэ был глубоко впечатлен его выдающимися хирургическими навыками.
Прошло уже полгода, и хирургическое мастерство, которое Чжоу Цань продемонстрировал во время вскрытия грудной клетки, еще более ужасающее, чем раньше. Вот почему он хотел, чтобы Чжоу Цань провел эту операцию.
«Доктор Чжоу, вы можете это сделать? Можете быть уверены, что риск лягу на меня».
Директор Сюэянь посмотрел на Чжоу Цаня.
На самом деле, в глубине души она предпочитала, чтобы Чжоу Цань руководил операцией.
Притормозите, это действительно убьет людей.
Пациент уже в таком состоянии, и чем скорее будет завершена операция, тем лучше.
"Я в порядке."
Чжоу Цань не отказался.
Он тесно связан с кардиоторакальной хирургией, и его долг сейчас внести свой вклад.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Что касается личных выгод и потерь, то он об этом не задумывался.
Он только что внимательно изучил ситуацию и вполне способен удалить опухоль легкого у пациента.
