【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Ян Чан — очень конкурентоспособная женщина.
Она староста класса 512, и ее успеваемость всегда была одной из лучших в классе, поэтому она очень гордится собой. Неожиданно, после того как она присоединилась к работе, Чжоу Кан превзошел его посредственными оценками, и разрыв между ними, казалось, был довольно большим.
Она ничего не сказала, но в глубине души она была в панике.
Только оттянув патрон назад, она сможет почувствовать себя более комфортно.
Люди, особенно гордые в душе, больше всего стремятся доказать, что они не хуже других.
Отношения между Ян Чаном и Чжоу Каном всегда были деликатными. Перед Чжоу Каном она всегда будет высокомерным и властным наблюдателем. Когда Чжоу Кан попадает в беду, она обязана помочь ему, не прося ничего взамен.
Потому что она чувствует себя старостой класса и обязана заботиться о своих одноклассниках.
На этот раз она хочет дать Чжоу Цаню понять, что она по-прежнему сильный командир отряда и что ее героическая манера поведения никуда не делась.
Диагностика заболеваний САС не входит в сферу ее компетенции.
Она уже начала ломать голову, чтобы выяснить причину пациента. Будет ли это вознаграждено, пока трудно сказать.
Гао Цзянь также пытается поставить диагноз.
Причина заболевания пациента имеет определенную связь с центральной нервной системой, а неврология является его сильной стороной, поэтому он имеет определенное преимущество и полон энергии.
Он также хотел выиграть партию у Чжоу Цаня и вернуть себе уверенность.
За последние два года Чжоу Цань практически был побеждён, потому что Чжоу Цань был очень хорош.
Чем лучше конкурент, тем больше давление на стороны.
По сравнению с ними двумя, Чжоу Цань самый спокойный и неторопливый. Он все еще проводит более глубокий анализ, основанный на найденных им подсказках.
Как раз в тот момент, когда несколько главных врачей ставили женщине диагноз, произошел несчастный случай.
Женщина изначально просто поддерживала свою огромную голову обеими руками, полулежа на столе. В этот момент он лежал на столе и уснул, храпя.
Этот небольшой инцидент заставил нескольких врачей переглянуться в полном недоумении, а затем не смогли сдержать улыбок.
«Склонна ли она засыпать днем дома?»
Чжоу Цань задал членам семьи первый вопрос.
«Да! Этот ребенок часто сидит на диване, смотрит телевизор или разговаривает с нами, и вдруг засыпает. Сегодня она пошла с нами на дневной осмотр в больницу, и, возможно, она уже давно устала».
Когда мать женщины посмотрела на свою дочь, в ее глазах было восхищение.
Родители должны нести ответственность за то, что вырастили свою дочь такой толстой.
Говорят, что иметь детей-привычек — это все равно, что убивать детей.
Когда родители слишком балуют своих детей, они на самом деле не любят их, а наоборот, причиняют им вред.
«Она много спит днем?»
Чжоу Цань хочет узнать, страдает ли пациент дневной сонливостью.
"Это недолго. Дочка очень чутко спит днем и легко просыпается". Кажется, сонливости нет.
«Она всегда так громко храпела?»
Чжоу Цань кивнул и спросил.
«Сегодня все неплохо. Когда сильно, дверь и стекло в комнате чувствуют вибрацию. Доктор, моя дочь громко храпит, это значит, что у нее сильные легкие?»
Мать женщины на самом деле гордится громким храпом своей дочери.
Я правда не понимаю, что это за странные родители.
«Кажется, этому нет никакой научной основы!» Чжоу Цань изо всех сил старался говорить как можно более вежливо, иначе члены его семьи позже были бы недовольны, а ссориться было бы плохой идеей.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Насколько ему было известно, чем громче храп, тем сильнее перекрыты дыхательные пути.
Просто мать пациента гордится этим. Если Чжоу Цань скажет правду, боюсь, члены семьи сразу же возненавидят его.
Если это центральное апноэ сна, то это обычно легкий прерывистый храп.
Ее храп, казалось, был сильным и не прерывистым. Похоже, это говорит в пользу обструктивного апноэ сна.
Три главных врача пришли к выводу, что у этого пациента, скорее всего, смешанное апноэ во сне, и это верно.
Этиологическая диагностика смешанного типа сложнее и трудность значительно выше.
Неудивительно, что другие больницы не работали.
Внезапно храп пациента прекратился.
Ее тело начало беспокойно двигаться, а лицо покраснело от того, что ее немного подавили. В конце концов, казалось, что заблокированные дыхательные пути внезапно продулись.
Изо рта раздался протяжный сопящий звук, и отработанные газы из организма были выброшены.
Затем дыхание пациента возвращается к норме.
Чжоу Цань, директор Чжан и другие своими глазами увидели апноэ пациента. Помимо того, что они были шокированы, они были еще и счастливы.
[Приложение для поиска книг, которое мне порекомендовал старый друг, который знает меня уже десять лет, Yeguo Reading! Им очень легко пользоваться. Я полагаюсь на чтение и прослушивание книг, чтобы скоротать время за рулем и перед сном. Вы можете скачать его здесь.yeguoyuedu】
Возможность увидеть симптомы собственными глазами, безусловно, полезна для диагностики.
Сейчас, когда она возобновляет дыхание, ей нужно выдыхать воздух изо рта. Это носовые дыхательные пути заблокированы?
Это дает направление их диагностике.
«Когда у нее было апноэ, у нее, похоже, не было симптомов со стороны системы кровообращения. Таких как высокое кровяное давление, аритмия, инфаркт миокарда и т. д. Это относительно хорошее явление, по крайней мере, ей не нужно беспокоиться о том, что она может вызвать другие заболевания системы кровообращения, когда у нее апноэ».
сказал Чжан Бихуа.
Синдром апноэ во сне весьма склонен к сочетанным симптомам со стороны системы кровообращения, дыхательной системы, нервной системы, эндокринной и метаболической систем.
Риск этих осложнений даже выше, чем самого заболевания.
«Расстройства дыхания, гипоксемия и гиперкапния, по-видимому, отсутствуют, поэтому легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность не возникнут. Состояние пациента должно быть легким, далеким от чрезвычайно опасного».
Чжоу Цань подошел к пациентке и, разговаривая, внимательно осмотрел ее шею.
Члены семьи довольно снобы и, похоже, не доверяют ему как молодому врачу.
Стою там, просто слегка сдвинулся в сторону.
Чжоу Цаню все равно, ведь он уже давно работает врачом и повидал множество родственников.
Обычное дело — испытывать небольшую обиду.
То есть его текущий медицинский статус был повышен, и он уже может очень хорошо лечиться перед высшими врачами. В прошлом, во время стажировки, если статус не появлялся, это было действительно двойным ударом.
После того, как его ругали члены семьи и пациенты, ему приходилось снова ругать его, когда он попадал в больницу, а лицо учителя порой становилось черным как пыль.
Прочитав это, Чжоу Цань почувствовал небольшое облегчение.
Директор Чжан обсудил состояние пациента с заместителем директора Ши и директором Цзяном. Однако у этих троих не было существенного диагностического прорыва.
«Опять же, жаловалась ли она когда-нибудь на головную боль, когда вставала утром?»
Чжоу Цань решил присмотреться поближе.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Похоже, у нее действительно есть этот симптом. Она часто говорила, что плохо спала прошлой ночью и немного болела голова», — ответила мать пациентки.
«Тогда у нее когда-нибудь был энурез?»
У Чжоу Цаня уже было в голове еще одно суждение.
«Э-э... Ну, похоже, его там нет!» — нерешительно ответила мать пациентки.
Ее глаза заморгали, а цвет лица быстро изменился, указывая на то, что она не говорит правду.
На самом деле, у врачей есть и другие способы оценить, честно ли отвечают на вопросы члены семьи.
Например, когда человек лжет, глаза смотрят в левый верхний угол, что означает, что члены семьи или пациенты пытаются обмануть врача. Глаза смотрят вверх и вправо, что означает, что он вспоминает прошлое, и вероятность сказать правду выше.
Только что, когда мать пациентки ответила, ее глаза смотрели в верхний левый угол, и ее взгляд блуждал. Она вообще не смела смотреть на Чжоу Цаня, и она, вероятно, лгала.
«Вам не нужно стыдиться своей дочери, когда вы больны. Расскажите нам о настоящих симптомах, которые помогут нам выяснить причину ее болезни. Если причина будет установлена, то можно будет вылечить ее синдром апноэ во сне. Когда придет время, все ее симптомы исчезнут, и ее тело вернется в нормальное состояние».
Чжоу Цань был убедителен и настойчив, рисуя торты для членов своей семьи.
Двое членов семьи обнаружили, что Чжоу Цань может точно описать некоторые из секретных симптомов их дочери, и они не могли не высоко оценить этого молодого врача.
«Директор Чжан, я предлагаю проверить функцию щитовидной железы пациента».
Чжоу Цань предложил директору Чжану свой вариант диагноза.
Ян Чан и Гао Цзянь не могли не быть шокированы. Они не ожидали, что Чжоу Цань так скоро совершит диагностический прорыв.
Другими словами, они оба никогда не оставались в одном отделе с Чжоу Цанем.
В противном случае подобные вещи определенно станут обычным явлением.
Есть немало главных врачей, которых превзошел Чжоу Цань, не говоря уже о двух из них, Гуй Пэйшэне, которые находятся на том же уровне.
Они хотят конкурировать с таким монстром, как Чжоу Цань, и они более склонны искать оскорбления.
«Почему вы подозреваете, что есть проблема с функцией щитовидной железы?» Директор Чжан не высказал своего мнения сразу, но был очень заинтересован в направлении диагностики Чжоу Цаня.
При центральном апноэ сна направлением диагностики должна быть центральная нейропатия. Обструктивное апноэ сна должно быть заболевание дыхательных путей.
Чжоу Кан выскочил из этих двух направлений поражения и сосредоточился на щитовидной железе пациента. Такой способ мышления, когда выскакивают, чтобы увидеть проблему, встречается крайне редко.
«Причин может быть несколько! Во-первых, посмотрите на шею пациентки. Согласно моему клиническому опыту в общей хирургии, у нее должна быть проблема с щитовидной железой».
Эта способность выявлять поражения по форме и внешнему виду пациента посредством визуального осмотра требует от врачей хорошей информированности и богатого клинического опыта.
Чжоу Цань регулярно проходил стажировку в нескольких хирургических кабинетах, а количество проведенных им операций еще более поразительно, что окажет неоценимую помощь в его будущей клинической диагностике.
Например, по цвету лица пациента он может определить, есть ли у него злокачественная опухоль.
Или, как сейчас, осмотрев шею пациента, можно обнаружить поражение щитовидной железы.
Каждый присутствующий врач имеет возможность обнаружить потенциальные поражения посредством осмотра. Просто их способность к осмотру ограничена, а их знания относительно узки, поэтому они не могут проводить осмотры во всех областях, как Чжоу Кан.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Даже директор Чжан Бихуа хорош только в области акушерства и гинекологии.
Что касается заболеваний в области общей хирургии, директор Чжан не является дилетантом, но его познания в этой области относительно поверхностны, в лучшем случае находятся на элементарном уровне.
На самом деле, подавляющее большинство главных врачей именно такие. Они сильны в своих областях знаний и немного знают о других областях медицины.
«Кроме того, у пациентки во время бронхоскопии обнаружен секреторный отек верхних дыхательных путей, что на самом деле является типичным эндокринным и метаболическим заболеванием. Кроме того, пациентка склонна к бессоннице, центростремительному распределению жира и мышечной релаксации, что также связано с эндокринными и метаболическими нарушениями. Метаболическое заболевание. Если возможно, лучше проверить качество ее костей, это заболевание определенно приведет к остеопорозу».
Чжоу Цань дал свою множественную диагностическую основу.
Другие врачи либо не замечали этих признаков, либо не придавали им особого значения, когда обнаруживали их.
«Диагноз доктора Чжоу обоснован и логичен. Я думаю, его следует принять. Что имеют в виду директор Ши и директор Цзян?»
Чжан Бихуа посмотрел на двух других.
«У меня нет мнения».
Заместитель директора Ши, естественно, согласился с этим. Чжоу Цань представляет отделение гастроэнтерологии и носит такие же брюки, как и он. Теперь, когда Чжоу Цань показал свое лицо, у него, врача-гастроэнтеролога, тоже было светлое лицо.
«Согласен! Молодые люди великолепны! Доктор Чжоу молод и перспективен, а его диагностические навыки первоклассные, что действительно достойно восхищения».
У директора Цзяна уже сложилось хорошее впечатление о Чжоу Цане, а директору отделения внутренней медицины Таню Чжоу Цань всегда очень нравился.
Теперь, когда Чжоу Цань добился существенного прогресса в этом сложном деле, директор Цзян просто добавил вишенку на торт и очень похвалил Чжоу Цаня.
«Директор Цзян так меня хвалил, что я не мог этого найти! У меня просто был накопленный опыт в области общей хирургии, поэтому я смог кое-что открыть». Чжоу Цань на некоторое время почувствовал стыд.
Его смутила публичная похвала главврача.
Обычно сдержанный, он в этой ситуации оказался весьма застенчивым.
«Поскольку оба директора согласны с мнением доктора Чжоу Цаня, я подам ходатайство об обследовании пациента». Чжан Бихуа на этот раз не собирался обсуждать это с членами семьи.
Я считаю, что если членам семьи не сломать мозги дверью, они обязательно согласятся.
На самом деле, в этот момент на лицах обоих членов семьи уже отражалось радостное предвкушение.
После консультаций со многими больницами сегодня мне наконец удалось добиться некоторого прогресса.
Обычно, когда я иду в другие больницы, в дополнение к КТ, я провожу бронхоскопию и различные биохимические анализы. Окончательный результат - никакого результата, и настоящая причина болезни так и не была найдена, и болезнь их дочери не была вылечена.
«Доктор Чжоу, достаточно ли просто проверить функцию щитовидной железы и остеопороз у пациента?»
Директор Чжан Бихуа задала такой вопрос, что показывает, что она очень открытый и прагматичный человек.
Если бы это был более заботливый главный врач, он мог бы напустить на себя важность, сказать несколько слов в качестве учителя и напрямую одобрить заявку на экзамен.
Он никогда не спрашивал мнения младшего врача публично.
«Хватит!»
Чжоу Цань несколько раз кивнул.
Директор Чжан тут же оформил заявку на обследование пациентки, и члены семьи с радостью ее приняли, разбудили свою драгоценную дочь и отвезли ее на обследование.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Когда пациентку разбудили, она все еще была в растерянности и спросила родителей, что случилось?
Мать пациентки прямо сказала своей дочери: «Этот молодой доктор Чжоу и несколько экспертов выяснили причину твоей болезни! Скорее, скорее, пойдем на обследование. О, сегодня наконец-то подходящее время, фотография. Врачи в больнице Я по-прежнему очень хорошие, намного лучше, чем в других больницах!»
То, что члены семьи сказали пациенту, заставило многих экспертов почувствовать себя очень спокойно и комфортно.
Кроме того, это первый раз с момента их обращения сюда за консультацией, когда они услышали от членов своей семьи высокую оценку высокого уровня больницы Туя.
В сложном деле произошел большой прорыв, и все счастливы, но сторона Ду Ленга все еще пребывает в трауре.
Он не смог диагностировать результаты первых двух сложных случаев, поэтому отругал мать и ушел.
Что касается третьего неразрешимого случая, он также был в замешательстве и не мог найти никаких зацепок.
На этот раз Ду Ленг научился быть умным.
Не дожидаясь, пока члены семьи начнут ее ругать, он быстро отпустил никчемное так называемое лицо и сказал Чжан Бихуа: «Директор Чжан, директор Чжан, у этого пациента субфебрильная температура, зрение, потеря слуха и боль в ноге. Анализ показал аномально высокие уровни печеночных ферментов, лимфоцитов было 52%, а атипичных лимфоцитов было 8%. Аспирация костного мозга показала активный рост. У пациента также проверили скорость оседания эритроцитов».
После того, как Ду Ленг быстро описал основное состояние пациента, он продолжил.
«Я хорош только в диагностике заболеваний в нейрохирургии, хирургии ногтей и груди. Состояние этого пациента сложное, и я не могу его диагностировать и лечить. Пожалуйста, помогите мне и нескольким директорам осмотреть его».
Люди — самые приспосабливаемые животные.
Ду Ленга дважды подряд жестоко избивали члены общества, и он научился склонять голову.
Если бы он не опустил голову, сегодня его лицо было бы опухшим.
То есть, член семьи этого пациента — женщина среднего возраста, которая хорошо одета и имеет хороший темперамент. Можно сразу сказать, что это люди высокого качества с превосходной жизнью.
Если бы его заменил жестокий член семьи, боюсь, они бы ругали своих матерей, как и предыдущие два члена семьи.
Даже если у пациентки высокопоставленные родственники, это не значит, что с ней легко общаться.
Посмотрите на ее изящно накрашенное лицо, которое холодно как лед. Боюсь, она уже крайне недовольна диагностическими способностями Ду Ленга~www..com~ Эта леди, пожалуйста, приведите сюда пациентку! Давайте поставим ей совместный диагноз.
сказал Чжан Бихуа членам своей семьи.
«Ладно! Тогда я тебя побеспокою!»
Члены семьи пришли вместе с пациенткой, и ее первоначально холодное лицо тоже немного потеплело.
Уходя, он больше не взглянул на Ду Ленга и не поздоровался.
Это показывает, что она уже очень недовольна Ду Ленгом.
Пациентка выглядела очень молодой, возможно, не старше двадцати лет. Она похожа на свою мать, эмбрион красоты.
Просто лицо его было болезненно бледным и красным, глаза тусклыми, а выражение лица выражало боль. Казалось, что его жестоко мучила болезнь.
Как бы красив ни был человек, если он болеет, то вскоре он потеряет форму.
Будь то форма тела, внешность, темперамент, это будет уже другой человек, нежели прежде, по красоте и здоровью.
«Вы проходили лечение в другой больнице?»
После того, как Чжан Бихуа выслушал информацию о пациенте, он жестом пригласил его сесть.
«Вылечили. Моя дочь болела долго, почти два года. Это была обычная простуда, а на следующий день у нее поднялась температура, заложенность носа и насморк. Я тогда подумала, что это просто небольшая простуда. , пейте много кипяченой воды, хорошо отдыхайте, и вы скоро поправитесь. Неожиданно, через несколько дней болезнь так и не прошла, и я в это время немного волновалась. Отец ребенка долгое время находится в командировках за границей, да и моя обычная работа тоже занята, нет заботы о детях...»
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Слова членов семьи полны самоупрека.
