【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Обычная простуда неожиданно принесла большую беду этой молодой и красивой девушке.
Из-за этого она болела два года.
При современных медицинских стандартах даже сильная простуда не представляет большой проблемы. Просто купите коробку лекарств в аптеке на обочине дороги, и вы вскоре вылечитесь после приема.
Но эта девочка больна с семнадцати лет.
Возраст семнадцати или восемнадцати лет — это возраст, когда сопротивляемость организма наиболее сильна, функции организма активны и он полон жизненных сил.
Чжоу Цань понял, что организм девочки, должно быть, страдает от снижения иммунитета или иммунодефицита, поэтому небольшая простуда подавила защитную систему организма.
Почти все трудноизлечимые заболевания имеют общую черту: пациенту не становится лучше после лечения во многих больницах.
Многие сложные случаи вначале выглядят как незначительные недомогания, и они достаточно хорошо маскируются, чтобы заставить пациентов ослабить бдительность. Например, небольшая лихорадка, легкая боль или некоторые легкие симптомы дискомфорта и так далее.
Они подобны бесконечным сорнякам, которых будут срезать все больше и больше, и в конце концов они станут катастрофой, полностью раздавив тело пациента и отняв у него жизнь.
Хотя болезнь, которая с самого начала протекала в критическом состоянии, была ужасающей, ее было легче диагностировать из-за очевидных поражений.
В лучшем случае его трудно лечить.
Трудность такого рода сложных случаев заключается в том, что истинную причину болезни найти невозможно. Как только причина найдена, это равносильно нахождению судьбы болезни, и, возможно, коробка лекарств за несколько центов может вылечить болезнь.
Многие пациенты, которые подписались на учетную запись эксперта по особым потребностям, считают, что у них есть глубокое понимание. Они нашли врача общей практики, прошли различные обследования и приняли корзину дорогих лекарств, но их состояние не улучшилось.
Затем я выслушал чье-то вступительное слово и повесил трубку.
Эй, эксперт не просил никаких других анализов, а после постановки диагноза выписал коробку лекарств за пятьдесят центов.
Пациент был в недоумении: можно ли доверять этому эксперту?
Может быть, это кирпичный дом?
Я пошла домой и попыталась принять лекарство, как прописал врач. Через неделю произошло нечто невероятное.
Тело чувствует себя значительно лучше.
Продолжая принимать лекарство, через полмесяца неизлечимая болезнь была вылечена. С тех пор этот пациент говорит, что действительно приятно быть экспертом.
Я жалею только о том, что не вызвала специалиста сразу, как только заболела.
Настолько, что я принимал много дорогих и бесполезных лекарств и делал много ненужных обследований. Было действительно несправедливо со стороны тех обычных врачей использовать их в качестве подопытных кроликов для практики.
Этому пациенту, несомненно, повезло.
Он встретил специалистов, которые оказались хороши в лечении его болезни.
В противном случае трудно сказать, каким будет конечный результат.
Немало несчастных пациентов прошли лечение от легкой до тяжелой формы заболевания.
Трудно поверить, что у этой пациентки небольшая простуда, которую не удается вылечить уже два года.
Чжоу Цань взял данные обследования пациента и тщательно проверил их.
Ведущие врачи очень рады, что эти молодые врачи стремятся учиться и добиваться прогресса.
У пациента СОЭ 39 мм\\/первый час. Глутаматаминотрансфераза 170 ед\\/л, аспартатаминотрансфераза 137 ед\\/л, щелочная фосфатаза достигла 320 ед\\/л...
Прочитав контрольный список, Чжоу Цань сразу заподозрил, что у пациента что-то не так с лимфатической системой.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Пациентка прошла курс лечения рокситромицином против инфекции в первой больнице, но эффект оказался крайне слабым.
Позднее в условиях амбулаторного стационара были проведены пункция костного мозга и В-ультразвуковое исследование.
Теперь, когда эти обследования были сделаны в наружной больнице, Ду Ленг попросил пациента снова сделать пирсинг кости. Члены семьи не ругали своих матерей, это действительно хорошее самосовершенствование.
Результаты костной пункции показали активную гиперплазию.
УЗИ брюшной полости показало наличие полипов в желчном пузыре.
спленомегалия.
Увеличены внутригрудные лимфатические узлы.
Конечно же, как и предсказывал Чжоу Цань, возникла проблема с лимфатической системой.
Он продолжил проверку обследования пациента в другой больнице.
Позже, после того как у девочки обнаружили увеличение лимфатических узлов ворот легких, специалисты из другой больницы направили ее на В-УЗИ лимфатических узлов.
Результаты показали, что были обнаружены увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха с обеих сторон.
Увеличение лимфатических узлов во многих частях тела указывает на вероятность системного поражения.
Проблема оказалась серьезнее, чем предполагалось.
Если вы просто злитесь, чаще всего наблюдается двустороннее увеличение шейных лимфатических узлов.
Холод делится на ветер-холод и ветер-тепло.
Ветер-жара становится сердитым, а ветер-зло нападает, что является двойным синдромом.
Эксперты из внешнего госпиталя не были вегетарианцами, поэтому, увидев увеличенные лимфатические узлы, они провели биопсию паховых лимфатических узлов пациента.
Результатом стала реактивная гиперплазия, а иммуногистохимия выявила гиперплазию в t-, b- и гистиоцитах.
По сути, это может быть связано с возможностью заражения вирусом.
Специалисты из других больниц провели пациенту гепатопротекторное и противовирусное лечение.
Это симптоматическое лечение, распространенное в медицине.
Состояние пациента улучшилось после лечения. Жаль, что хорошие времена длились недолго. Не прошло и десяти дней, как у пациента снова поднялась температура, причем температура была выше 40 градусов, и появился кашель.
Родственники срочно отправили пациента на повторное лечение в больницу, но снова нашли того же специалиста.
Поскольку последнее лечение дало определенный эффект, члены семьи испытывают большую степень доверия к этому специалисту.
Получив консультацию, специалист сразу же выдал пациенту направление на плановое исследование крови.
После анализа крови RT, было обнаружено, что доля лимфоцитов увеличилась до 47%, а в пункции костного мозга отклонений не обнаружено. Проверили AST, 43u\\/is аспартатаминотрансфераза.
Если вы его проверите, то обязательно проверите ЩФ, то есть щелочную фосфатазу, которая достигла 141 ед/л.
Сразу после этого пациента проверили на наличие посевов крови и мокроты. Предполагается, что эксперт все еще подозревал, что пациент инфицирован вирусом или бактериями.
Не добившись особых результатов, специалисты из внешнего госпиталя были немного сбиты с толку и решили провести пациенту КТ брюшной полости.
Предполагается, что в прошлый раз эксперт проверил только УЗИ брюшной полости и посчитал, что существуют определенные ограничения.
Описание осмотра места поражения недостаточно ясно.
Поэтому на этот раз была сделана операция.
Результаты показали, что печень у пациентки увеличена, имеется жировая дистрофия печени, селезенка по-прежнему увеличена, а в области левых придатков имеется очаг низкой плотности.
Увидев этот результат, Чжоу Цань тайно вздохнул в своем сердце. Если бы эксперты были отделены от множества высокотехнологичных медицинских инструментов обследования, они могли бы быть напрямую отброшены на уровень диагностики и лечения в первобытном обществе.
Возьмем в качестве примера эту пациентку. В прошлый раз эксперты провели только В-УЗИ брюшной полости и не обнаружили у пациентки жировой дистрофии печени и поражений яичников.
Результаты КТ показали, что очаги низкой плотности в области левых придатков на самом деле представляют собой опухоли или кисты яичников.
На этот раз специалисты из других больниц побоялись получить пощечину, поэтому сделали пациенту биопсию печени и отправили ее на патологическое исследование.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Результаты исследования показали, что клетки печени были слегка мутными и отечными, с мелкоочаговой жировой дистрофией и рассеянными очаговыми некрозами.
Область ворот была слегка расширена, инфильтрировано больше лимфоцитов.
Незначительное нарушение периметральной пластинки створки.
Инфильтрация лимфоцитов также была обнаружена в печеночном синусоиде.
Окончательные диагностические заключения экспертов из других больниц: хронический гепатит, жировая дистрофия печени и полипы желчного пузыря.
Пациенту снова была назначена гепатозащитная и противоинфекционная терапия.
Пациент находился на лечении в больнице почти четыре месяца и был выписан после улучшения состояния.
За этот период лихорадка у пациента не прошла.
От высокой температуры до субфебрильной, вплоть до выписки из больницы сохраняется субфебрильная температура.
После выписки из стационара продолжена гепатопротекторная терапия.
После того, как пациент выписался домой, у него по ночам часто поднималась температура, достигавшая 38 градусов и выше.
Таким образом, спустя еще полгода у пациента появились беспричинные красные глаза, затуманенное зрение, шум в правом ухе, сильная потеря слуха, заложенность носа.
Мать девочки увидела, что болезнь ее дочери не поддается лечению, и теперь симптомы намного хуже первоначальных.
Она беспокоилась, что если она снова обратится за лечением к этому специалисту, у нее возникнут более серьезные проблемы, поэтому на этот раз она обратилась в другую больницу.
Неожиданно врачи этой больницы не смогли установить причину заболевания после трех дней расследования.
Поэтому у матери девочки не было иного выбора, кроме как снова найти эксперта во дворе.
На этот раз специалисты из внешней больницы разговаривали очень тактично после консультации. Это говорит о том, что он занимается медициной уже десятки лет и никогда не сталкивался с таким тяжелым заболеванием. В связи с тем, что состояние девочки ухудшилось, рекомендуется, чтобы члены семьи обратились в больницу Туя или другие крупные больницы.
Эксперт исчерпал все свои жизненные знания, но так и не смог вылечить болезнь девочки. Если ее продолжать лечить, то жизни будут разбросаны, а вывески наверняка будут разбиты.
Поэтому эксперт из внешней больницы предложил членам семьи отвезти пациента к экспертам из других больниц в «Хо-Хо».
Многие врачи так делали.
Мать девочки изначально хотела обратиться в больницу Туя, чтобы зарегистрироваться для получения экспертного счета, но получить экспертный счет оказалось очень сложно.
Как раз в это время я узнала, что в родильный и детский госпиталь Синьсян приедет большое количество специалистов из больницы Туя, поэтому я поспешила туда вместе со своим ребенком.
Сначала мать почувствовала себя очень счастливой, когда увидела профессора Чжан Бихуа с кафедры акушерства и гинекологии, а также аспирантку, окончившую престижный зарубежный университет. Я подумала, что это наконец-то правильно.
Неожиданно Ду Ленг назначила дочери множество обследований и получила массу профессиональных медицинских знаний о различных заболеваниях.
В конце концов я узнал, что этот вернувшийся доктор — серебристая восковая головка пистолета.
Теоретические знания отличные, но реальные диагностические возможности ужасны.
«Директор Чжан, можно ли вылечить болезнь моей дочери?»
Мать девочки также слышала имя Чжан Бихуа, и в этот момент она почти отчаялась из-за болезни своей дочери.
«Не волнуйтесь, какой бы тяжелой ни была болезнь, если вы найдете истинную причину, вы сможете избавиться от нее с помощью правильного лекарства. У нас здесь так много экспертов, и за нами стоит мощная медицинская сила больницы Туя. Даже если мы здесь сегодня, если эксперты не смогут выяснить причину болезни, они также попросят соответствующих экспертов Главной больницы провести специальную консультацию и сделать все возможное, чтобы вылечить вашу дочь».
Чжан Бихуа нежно утешал мать, которая была на грани обморока.
«Ян Чан, проведи медицинский осмотр пациента».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Учитывая, что пациентка — молодая женщина, лучше, чтобы ее осматривал врач-женщина.
Ян Чан провел медицинский осмотр пациента.
Температура тела 38 градусов, выраженная лихорадка. Пульс 115/мин, артериальное давление 110/80 мм рт. ст., в правом паху пальпируется мягкий, подвижный лимфоузел. Бульбарная конъюнктива обоих глаз слегка полнокровна, конъюнктива век не полнокровна и не отёчна, склеры в норме, желтухи нет.
Глотка умеренно заложена, левая миндалина увеличена, на ней гнойный налет, рвотный рефлекс.
Пациент страдал слабостью в обеих нижних конечностях, неустойчивостью в положении стоя, а также болями с обеих сторон и в подошвах стоп.
Кроме того, у пациента имеются определенные нарушения слуха.
«Учитывая, что у вашей дочери есть такие симптомы, как неустойчивое положение стоя и слабость нижних конечностей, необходимо провести ей электромиографию, чтобы проверить периферические нервы верхних и нижних конечностей, слуховые и симпатические нервы верхних и нижних конечностей. Что касается уха и горла, доктор Ду уже назначил КТ придаточных пазух носа. Обследование показало, что правая решетчатая пазуха и двусторонняя верхнечелюстная пазуха воспалены. МРТ головы показала утолщение слизистых оболочек в обеих гайморовых пазухах и решетчатой пазухе, а также двусторонний средний отит...»
Директор Чжан прочитал все материалы обследования и попросил Ян Чана провести комплексное физическое обследование пациента, прежде чем давать дальнейшие диагностические заключения.
По сути, Ду Ленг просто попросил пациента пройти все необходимые обследования.
Включая КТ придаточных пазух носа, МРТ головы и т. д.
Закончив говорить, директор Чжан посмотрел на двух других экспертов.
«Директор Цзян, директор Ши, есть ли у вас что-нибудь добавить?»
Поскольку состояние пациента длилось более двух лет, оно привело к появлению множества поражений в организме, и состояние стало крайне тяжелым.
Чжоу Цань не мог не вздохнуть: если бы это была обычная семья, боюсь, они бы остались дома, приняли бы традиционную китайскую медицину и прибегли к консервативному лечению.
Потому что многие семьи едва ли могут позволить себе большие медицинские расходы.
После того, как лечение в крупной больнице окажется неэффективным, они будут думать, что лечение в других больницах даст тот же результат.
Поэтому я решил смириться с судьбой.
Оба главных врача Цзян и Ши покачали головами.
Это дело слишком сложное и запутанное, а уровень их действительно пугающий, и нет возможности дать какой-либо конструктивный совет.
«Доктор Чжоу, а вы? Есть ли у вас какой-нибудь хороший совет?»
Учитывая выдающиеся результаты Чжоу Цаня в двух последовательных делах, Чжан Бихуа придал большое значение его мнению.
«Могу ли я потрогать ее шею?»
Чжоу Цань сделал запрос, не ответивший на вопрос.
Когда Ян Чан только что проводил медицинский осмотр пациента, он наблюдал за происходящим со стороны.
В этом случае, даже если он хотел прикоснуться к шее пациента, он должен был учитывать разницу между мужчинами и женщинами. Было бы плохо, если бы возникло недопонимание.
[Рекомендуется, Yeguo Reading and Chasing Books действительно прост в использовании, загрузите .yeguoyuedu здесь, каждый может быстро попробовать его.]
«Все в порядке, ты не скрываешь свою болезнь от врача! Доктор Чжоу просто осматривает мою дочь».
Когда только что члены семьи находились рядом с Ду Ленгом, они на самом деле тайно наблюдали за ситуацией рядом с директором Чжаном.
Чжоу Кан показал себя очень хорошо в диагностике женщины с ожирением, и его диагностические заключения были даже лучше, чем у нескольких экспертов. Это произвело на членов семьи женского пола особенно глубокое впечатление на Чжоу Кана.
Я испытываю большую степень доверия к Чжоу Цаню в своем сердце.
«Спасибо за доверие и понимание!»
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чжоу Цань подошел к пациентке с несколько серьезным выражением лица.
«Если при прикосновении будет больно, можешь сразу мне об этом сказать».
Он сказал пациентке:
"ХОРОШО!"
Голос пациентки был очень тонким, а ее Ци явно было недостаточно.
После увещевания Чжоу Цань протянул руку, чтобы коснуться ее тонкой шеи. Кожа очень нежная, что более благоприятно для Чжоу Цаня, чтобы почувствовать, есть ли какая-либо припухлость под кожей.
Он ощупывал шею сбоку, до горла и прилегающей области.
«Ах... больно, больно...»
Пациентка внезапно вскрикнула от боли.
Чжоу Цань кивнул, словно ожидал этого.
«Подождите немного, я постараюсь быть как можно более осторожным. Я хочу увидеть, насколько велика опухоль и есть ли еще опухоль».
То, чего я только что коснулся, на самом деле было глоткой.
После некоторых исследований он не стал трогать другие опухоли и не сделал других новых открытий.
«Доктор Чжоу подозревает, что у нее опухоль в глотке?»
Директор Чжан удивленно спросил.
Пациентка и ее мать были немного более восхищены медицинскими навыками молодого врача.
«У нее в горле должна быть опухоль, и размер ее может быть небольшим. Я предлагаю после дальнейшего обследования взять ткань опухоли для патологического исследования. Я считаю, что лимфома может быть очень большой».
Чжоу Цань сказал довольно решительным тоном.
Некоторые лимфомы чрезвычайно скрыты и их очень трудно обнаружить. Особенно в лимфангиоме, самый маленький лимфатический сосуд может не иметь диаметра даже 1 мм. Даже МРТ может не обнаружить его.
Директор Чжан посмотрел на членов семьи.
«Как вы думаете, можно ли провести повторное обследование на предмет опухоли глотки?»
«Да, да. Этот доктор Чжоу действительно хорош. Ему даже не понадобилось никакого оборудования, чтобы определить, что у моей дочери может быть опухоль в горле».
Члены семьи похвалили Чжоу Цаня.
Для нее не имеет значения, сколько тестов она сделает, главное, чтобы она узнала причину болезни своей дочери.
Семьи с хорошим достатком беспокоятся не о том, сколько денег потрачено на лечение, а о том, можно ли вылечить болезнь.
На самом деле, чем богаче люди, тем выше их осведомленность о рисках~ www..com~ Они покупают полный спектр коммерческой страховки.
В случае серьезного заболевания, после возмещения расходов по медицинской страховке и коммерческому страхованию, я не смогу потратить много денег.
Напротив, именно беднякам приходится содержать свои семьи в Хукоу на мизерную зарплату каждый месяц. Нормально быть в напряжении. На самом деле нет лишних денег, чтобы купить коммерческую страховку, которая недешева.
Когда случается серьезная болезнь, им часто приходится продавать дом и машину, чтобы обратиться к врачу.
Возвращение к нищете из-за болезни — не редкость.
Пациент пошел на осмотр.
«Клинический опыт доктора Чжоу и его способности к клинической диагностике очень хороши!»
Гао Цзянь с горечью сказал Чжоу Цаню:
Излишне говорить, что в диагностике этих сложных случаев он потерпел полную неудачу.
Чжоу Кан совершал одну за другой достойные подвиги и имел крупные достижения в диагностике. Будучи талантливым студентом Императорского медицинского университета, хотя он и обучался на кафедре внутренней медицины Туи почти два года, у него даже не было возможности высказаться.
Дело не в том, что он не хочет этого говорить, а в том, что его возможности ограничены, и он вообще не может высказывать конструктивных мнений.
«Доктор Гао, не хвалите меня так сильно. У меня нет других слабостей, но я не хвалю себя». Самоуничижительный ответ Чжоу Цаня заставил всех улыбнуться.
«Сяо Гао, пойдем. Доктор Чжоу силен, и это то, чему он научился. Позвольте мне сказать вам, диагностика пациентов — это лучший способ учиться».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Директор Цзян сказал Гао Цзяню:
Закончив говорить, он также многозначительно взглянул на столик Ду Ленга, стоявший неподалеку, за которым из оживленного стало пусто.
