【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Ну, очень хорошо! Помимо контроля уровня сахара в крови, какие еще меры лечения, по вашему мнению, следует предпринять этому пациенту?» Чжан Бихуа был очень доволен ответом Чжоу Цаня.
Затем проверьте его.
«Хотя состояние пациента в настоящее время улучшается, все еще существует вероятность рецидива. Мы должны продолжать восполнять жидкость, устранять обезвоживание и продолжать вводить небольшие дозы инсулина внутривенно, чтобы попытаться исправить электролитный дисбаланс у пациента. Если заболевание гипофиза у пациента сохраняется и он отказывается проходить химиотерапию, операция может быть единственным выходом».
После долгих раздумий Чжоу Цань пришел к выводу, что если не лечить поражения гипофиза у пациента эффективно, а лечить только диабет, то ему определенно не станет лучше.
Несахарный диабет и аменорея вызваны поражениями гипофиза.
Если оставить эти две проблемы без внимания, лечение пациента окажется безрезультатным.
Потому что активный контроль диабетической гиперосмолярной комы и кетоацидоза у пациента может спасти ему жизнь.
«В это время я найду способ убедить членов семьи». У директора Чжан Бихуа есть высокая вероятность того, что ему не удастся убедить членов семьи, и этот вопрос, возможно, придется рассматривать в худшем направлении.
…
Когда уже почти настало время уходить с работы, Чжоу Цань узнал, что тест на функцию таламус-гипофизарной оси пациента дал результаты, и уровень АКТГ составил 18,1 пг/мл, что значительно ниже нормы в 46 пг/мл.
[Рекомендуется, Yeguo Reading and Chasing Books действительно прост в использовании, загрузите .yeguoyuedu здесь, каждый может быстро попробовать его.]
Гемоглобин 16,12 мкг/мл, это в пределах нормы.
e2167,59пмоль\\/л, t1,0нмоль\\/л...
После изучения результатов ряда обследований пациентки можно подтвердить, что центральная аменорея вызвана поражением гипофиза.
Теперь я надеюсь, что директор Чжан Бихуа сможет убедить членов семьи согласиться на лучевую терапию.
Когда вечером я пришел с работы, члены семьи все еще не соглашались на лучевую терапию, и их позиция была твердой.
В этом отношении Чжоу Цань также был беспомощен.
Разумеется, причина была установлена, но члены семьи отказались ее лечить, и врач был немного расстроен.
Больница матери и ребенка Синьсян, по-видимому, также хотела предать этот случай огласке как типичный и специально направила людей для проведения идеологической работы с членами семьи и пациентами.
Беременная женщина в реанимации наконец благополучно пережила самые опасные первые шесть часов.
После работы директор Чжан поспешил в отделение неотложной помощи, чтобы проверить состояние беременной женщины.
После проверки она осталась очень довольна работой группы по управлению кризисом.
«Нелегко спасти эту беременную женщину из лап смерти. Спасибо за вашу тяжелую работу».
Директор Чжан одобрил их работу.
«Директор Чжан, я хочу остаться на дежурстве ночью».
Медицинский персонал женской и детской больницы Синьсян был немного не в себе, и успокоить Чжоу Цаня было трудно.
Он добровольно остается в дежурной части больницы на ночь, чтобы его можно было вовремя спасти в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Директор Чжан на мгновение остолбенел, а затем взглянул на нескольких медработников женской и детской больницы Синьсян, словно поняв что-то. Будь то врачи или медсестры в отделении неотложной помощи, они смеялись и небрежно работали, что заставило ее нахмуриться.
Но она приехала сюда временно, на несколько дней, что равносильно гостю.
Нелегко справляться с домашними делами других людей.
Беременную женщину с большим трудом удалось спасти и передать медицинскому персоналу родильного и детского госпиталя Синьсян. Действительно, было много нестабильных факторов.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Просто Чжоу Каннай — генерал, и он остается на ночной смене ночью. Даже если ему нужно ухаживать только за одним пациентом, он все равно очень измотан. Если он не отдохнет ночью, его рабочий статус завтра определенно сильно пострадает.
«Хотя доктор Чжоу является заместителем руководителя нашей группы по управлению кризисами, он фактически берет на себя работу руководителя группы. Если ему будет разрешено работать только в ночную смену, это определенно повлияет на его работу на следующий день. Я бы хотел остаться с доктором Чжоу. По очереди».
В этот момент Цзи Ю взял на себя инициативу встать.
Врачи и медсестры работают вместе, что является наиболее эффективным решением.
«Хорошо! Если в ночную смену будут работать два человека, ситуация будет намного лучше. Я поговорю с начальником отделения Таном и выделю вам специальную комнату для дежурств. Предполагается, что в будущем ею смогут пользоваться и другие врачи нашей больницы».
Директор Чжан, очевидно, знал, что медицинский персонал женской и детской больницы Синьсян ненадежен.
Легко разговаривать с таким «старым Цзянху».
После общения с начальником отдела Таном, для них временно освободили небольшую комнату недалеко от отделения неотложной помощи. Это небольшая комната для постельных принадлежностей и простыней. После небольшой уборки поставили простую складную кровать, небольшой деревянный стол и стул.
Была оборудована простая временная дежурная комната.
«Доктор Чжоу, условия немного суровые, пожалуйста, будьте снисходительнее и отпустите ситуацию».
Начальник отдела Тан улыбнулся и извинился перед Чжоу Цанем.
«Было бы здорово иметь место, где можно лечь и поспать ночью. Это мы создали проблемы для вашей больницы».
Хотя Чжоу Цань и является богатым представителем второго поколения, ему не свойственны высокомерие и расточительность.
Они не уделяют особого внимания еде, одежде и жилью.
Он может съесть высококлассный обед за 10 000 юаней или боксированный обед за 10 юаней. Если в жилом помещении не шумно и есть кровать, этого достаточно.
«Спасибо, доктор Чжоу, за понимание! Если вам что-то понадобится, вы можете обратиться ко мне в любое время». Директор Тан достал визитку, как по волшебству. «Это моя визитка, если вам что-то понадобится, вы можете позвонить на мой мобильный номер».
Любой может увидеть, что отношение начальника отдела Тана к Чжоу Цаню весьма необычно.
Не только вежливый, но и чрезвычайно восторженный.
Директор Чжан и другие видели это, но не придали этому большого значения. Поскольку Чжоу Кан действительно выступил очень хорошо, вполне нормально, что Чжоу Кан имеет высокий скрытый статус в сознании начальника отдела Тана.
Будь то спасение больного ребенка или беременной женщины, Чжоу Цань — главная сила и самый важный герой.
Старшие должностные лица родильного и детского госпиталя Синьсян ничего не сказали, но в глубине души они, должно быть, уважают Чжоу Цаня.
…
После ужина Чжоу Цань вернулся в отель, чтобы принять душ, и по дороге прихватил с собой медицинскую книгу.
При ночном дежурстве необходимо находиться рядом с кроватью беременной женщины.
Вам не нужно все время смотреть на эти приборы мониторинга, вам нужно только иногда на них смотреть. Потому что прибор мониторинга будет посылать сигнал тревоги, если он обнаружит существенное изменение в показателях жизнедеятельности пациента.
Кроме того, изменение внутривенной инфузии, настройка параметров аппарата искусственной вентиляции легких и т. д. — все это должен делать сам Чжоу Цань.
В результате, прежде чем он успел выйти из больницы, у него зазвонил мобильный телефон.
Оказалось, что это был незнакомый номер телефона.
«Алло, кто это?»
Чжоу Кан подключился.
«Доктор Чжоу, доктор Чжоу, я доктор Панг! Уровень кислорода в крови пациента внезапно упал, пожалуйста, подойдите скорее».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
В голосе доктора Панга слышались нотки нервозности и паники.
Ведь он лечащий врач и имеет опыт работы в отделении интенсивной терапии, почему его так напугало резкое падение уровня кислорода в крови?
Чжоу Цань быстро развернулся и помчался в отделение неотложной помощи, но в глубине души он размышлял.
Прибежав в отделение неотложной помощи, Чжоу Цань увидел, что доктор Пан и медсестра Чэнь Цинлин спасают пациентов.
Три врача и медсестры из родильного и детского госпиталя Синьсян стояли рядом и наблюдали.
«Разве не было ничего плохого, когда я пошел есть? Почему уровень кислорода в крови пациента так сильно упал?»
Чжоу Цань спокойно наблюдал за жизненными показателями пациента, артериальное давление существенно не снизилось.
Ситуация не так плоха, как можно себе представить.
Дыхание пациента было частым и тяжелым, лицо синюшным.
После жировой эмболии в легких у нее были обнаружены диффузные инфильтраты, а функция легких определенно не такая хорошая, как обычно.
Но после подключения к аппарату искусственной вентиляции легких ситуация стабилизировалась.
Внезапное ухудшение, что происходит?
Чтобы спасти беременную женщину, Чжоу Цань поручил кому-то охранять ее целый день.
Никогда не хочу оказаться в проигрыше.
«В это время я пошла в туалет, а когда вернулась, то обнаружила, что индекс кислорода в крови пациента падает», — ответила Чэнь Цинлин.
Уход за пациентами в отделении интенсивной терапии часто осуществляется индивидуально с медсестрами и индивидуально с врачами.
Что это значит?
То есть, на койку приходится как минимум одна медсестра, которая обеспечивает индивидуальный уход за пациентами. Врач может обслуживать до трех коек одновременно.
На самом деле, наиболее целесообразно отправить эту беременную женщину в отделение интенсивной терапии. Только из-за учета экономического положения семьи пациентки и того факта, что беременная женщина не прошла опасный период, Чжоу Цань так предан предоставлению высококачественных услуг «четыре к одному».
Группа управления кризисом состояла из пяти медицинских работников, а заместитель директора Ши просто повесил табличку.
Фактически работали только Чжоу Цань, доктор Пан и две медсестры.
Поскольку Чжоу Цань и Цзи Ю сегодня будут работать в ночную смену, дежурить пока будут доктор Пан и Чэнь Цинлин.
У людей есть три неотложных случая: Чэнь Цинлин пошла в туалет во время дежурства, никто ничего не может о ней сказать.
В это время доктор Панг присутствовал один.
Чжоу Цань посмотрел на доктора Пана.
«Я, я был у постели больного. У пациента снизился индекс кислорода в крови. Я немедленно принял ряд экстренных мер, как только узнал об этом».
Ее взгляд слегка блуждает.
Очевидно, он не говорит правду.
Этот доктор Панг был просто недоволен Чжоу Каном в качестве заместителя руководителя группы. Теперь, когда он все еще так ленив в своей работе, Чжоу Кан внезапно стал немного сердитым.
«Вы позвонили мне, как только заметили, что индекс кислорода в крови упал. Может ли насыщение крови пациента кислородом упасть ниже 70%?» — голос Чжоу Цаня был полон гнева.
Медсестра из родильного и детского госпиталя Синьсян, сидевшая рядом с ней, тихо пробормотала: «Я вижу, что она все время разговаривает по телефону!»
Доктор Панг понял, что софистикой заниматься не стоит, поэтому ему пришлось сказать правду.
«Только что я стояла возле больничной койки. Звонили домой. Моя мама прикована к постели. Я немного волновалась, поэтому перекинулась парой слов. В то время я, возможно, сосредоточилась на разговоре с мамой. К тому же, беременная женщина уже целый день была вне опасности, поэтому я совсем расслабилась. Когда медсестра Чэнь Цинлин вернулась из туалета, она обнаружила, что насыщение крови пациентки кислородом упало до 85%, а прибор подал тревожный сигнал, поэтому она поспешила позвонить мне».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Доктор Панг также знал, что это неправильно, поэтому его отношение не было плохим.
Сейчас не время брать на себя ответственность, нужно быстро выяснить проблему, и самое главное — спасти пациентов.
«Сколько времени прошло с тех пор, как вы обнаружили у пациента датчик кислорода в крови и позвонили мне?»
«Вероятно, прошло меньше пяти минут. Доктору Панг не стало лучше после принятия экстренных мер, но уровень кислорода в крови упал еще быстрее. Она немедленно позвонила вам».
— сказала Чэнь Цинлин со стороны.
«Всего за несколько минут уровень кислорода в крови упал настолько сильно, какие меры первой помощи вы предприняли?»
— спросил Чжоу Цань доктора Пана, пытаясь понять причину.
«Я увеличил концентрацию кислорода и увеличил поток кислорода...»
Доктор Панг объяснил свои меры спасения.
Чжоу Кан изначально подозревал, что что-то не так с мерами спасения доктора Пана. Выслушав его, он внимательно проверил параметры аппарата ИВЛ и внезапно понял.
Постарайтесь быстро уменьшить распыление и отрегулировать несколько параметров вентилятора.
Затем еще раз проверьте, нет ли проблем с интубацией пациента.
Насыщение крови кислородом, которое быстро снизилось, медленно стабилизировалось, а затем постепенно повысилось.
Примерно через 20 минут насыщение крови пациента кислородом превысило 95%, и тревога была снята.
Первоначально синюшное лицо беременной женщины также вернулось в нормальное состояние.
Просто кончики пальцев все еще немного синюшные.
Доктор Панг испустил долгий вздох облегчения, словно он пережил катастрофу не на жизнь, а на смерть, и его изначально мрачное и напряженное лицо наконец стало кровавым. На ее лице появился намек на радость на всю оставшуюся жизнь, а страх в глазах исчез.
Если бы сейчас что-то случилось с беременной женщиной, доктору Пангу, вероятно, пришлось бы нести определенную ответственность.
Из-за строгого подхода больницы Туя к медицинской безопасности ее будущее было фактически разрушено. Если он сможет продолжать оставаться в больнице Туя и оставаться на посту лечащего врача до выхода на пенсию, то он будет возжигать высокие благовония.
«Доктор Чжоу, почему вы отрегулировали параметры аппарата искусственной вентиляции легких так, чтобы насыщение крови пациента кислородом стабилизировалось, а затем снова повысилось?»
Доктор Пан, лечащий врач, впервые использовал почетное звание для Чжоу Цаня, Гуй Пэйшэна.
Это не только из благодарности, но и из глубокого восхищения способностями Чжоу Цаня.
«С самого начала неправильно, что вы стремитесь увеличить концентрацию кислорода и поток кислорода. Спешка — напрасная трата, вы слышали об этом? Когда доктор Панг в будущем будет спасать таких пациентов, лучше всего будет объединить состояние пациента. Затем, видя, что увеличение концентрации кислорода и потока кислорода неэффективно, вы слепо назначаете пациентам ингаляцию через небулайзер, это еще хуже для пациентов».
«Конкретный принцип заключается в том, что ее дыхательные пути уже затоплены, и если вы создадите еще одну волну искусственного сильного дождя, не заблокирует ли она ее дыхательные пути?»
Чжоу Цань не скрывал своих секретов, но терпеливо объяснял принципы доктору Пан~www..com~ Она может понимать эти принципы, а может иметь лишь половинчатые знания.
В это время, поскольку она разговаривала только по телефону, уровень кислорода в крови пациентки упал до 85%, и она инстинктивно поняла, что та, должно быть, очень взволнована.
Когда люди спешат или паникуют, они, как правило, теряют чувство меры, и принимаемые ими решения весьма подвержены ошибкам.
Неотложная помощь оказывается не только пациентам, но и врачам.
Выслушав объяснение Чжоу Цаня, доктор Панг тщательно его осмыслил и вывел патологические и физиологические механизмы. Прошло семь или восемь минут, прежде чем он внезапно понял.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Так вот в чем дело... Ох, это я во всем виноват, что поторопился! Я чуть не совершил большую ошибку».
Поняв патологический механизм, она несколько раз похлопала себя по лбу.
«Спасибо, доктор Чжоу, за ваш совет, спасибо!»
На этот раз она поблагодарила Чжоу Цаня, это была капитуляция и благодарность от всего сердца.
Напротив, Чжоу Кану стало немного не по себе от общения с ней. Первоначально он думал доложить об этом директору Чжану и дать ей суровый урок. Видя, что она уже не молода, она среднего возраста, а дома есть старая мать, прикованная к постели.
Было бы немного жестоко лишить ее работы.
«Мне не нужно вас благодарить. Самое главное в медицинской работе — это безопасность. То, что пациенту удалось спастись в этот раз, не означает, что ему так же повезет в следующем несчастном случае. Я искренне надеюсь, что доктор Панг сможет дорожить своей работой врача. Нам доверили жизнь, что это за доверие? Вы так не считаете?»
Чжоу Цань не сказал ей грубых слов, просто сказал ей несколько слов.
