【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Употребление в пищу сырого мяса и питье крови вместо волос — это образ жизни первобытных людей.
За миллионы лет эволюции люди уже приспособились есть приготовленную пищу и пить кипяченую воду. Хотя иностранцы едят стейки и барбекю, они часто едят только medium rare и даже сырую рыбу. На самом деле, их еда принципиально отличается от дикого мяса.
Например, говядина, которую они едят, проходит ряд тестов, прежде чем поступит на рынок.
Необходимо убедиться, что многие тесты, такие как тесты на гормоны, бактерии, вирусы и паразитов, соответствуют стандартам, прежде чем их разрешат продавать на рынке.
Как и белые мыши, используемые для медицинских экспериментов, они стоят дорого из-за строгих требований к качеству во всех аспектах.
Этот восьмилетний мальчик был слишком непослушным, чтобы съесть сырую рыбку.
«Маленький друг, какую рыбу ты ел в то время?»
«Это золотая рыбка, купленная на рынке! В то время я поспорил со своим хорошим другом, но проиграл. Мужчина, настоящий мужчина, должен делать то, что говорит! Поэтому я съел живую маленькую золотую рыбку, как и было условлено».
Мальчик казался слабым, когда говорил.
Но это также забавляло Чжоу Цаня и других.
Удивительно, что такой маленький ребенок умеет держать обещания.
«Малыш, где ты взял эту золотую рыбку?»
— с улыбкой спросил Чжоу Цань.
«Мы поймали их сетями, когда пошли в парк! Всего мы поймали шесть, и я съел одного, а остальных мы с моим хорошим другом забрали домой, чтобы вырастить их. Но все они умерли в течение двух дней».
Когда мальчик сказал, что все золотые рыбки мертвы, на его лице отразилось сожаление.
«О! А когда вы едите золотую рыбку, вы ее пережевываете и глотаете или просто глотаете живьем?» — продолжал спрашивать Чжоу Цань.
[Приложение для поиска книг, которое мне порекомендовал старый друг, который знает меня уже десять лет, Yeguo Reading! Им очень легко пользоваться. Я полагаюсь на чтение и прослушивание книг, чтобы скоротать время за рулем и перед сном. Вы можете скачать его здесь.yeguoyuedu】
На самом деле, в любом случае золотая рыбка не выживет.
Целью исследования является дальнейшее изучение проблемы паразитарных инфекций.
Ротовая среда совершенно отличается от желудочной.
Рот — это рассадник бактерий, но желудок — это крематорий для уничтожения всех видов бактерий. Вирусам и бактериям практически невозможно избежать гибели от желудочного сока. Большинство паразитов также не могут выжить в желудке.
Но есть и исключения.
Такие как спарганоз, ленточные черви, круглые черви и так далее.
Если он сначала разжует золотую рыбку, а затем проглотит ее, паразиты могут воспользоваться возможностью спрятаться между зубами и т. д., а затем тихо проникнуть в голову через носовую полость или в легкие через бронхи.
Паразиты очень живучи и хитры, они быстро хватаются за любой шанс выжить.
«Я... боялся, что она будет прыгать у меня в желудке, поэтому я разжевал ее и проглотил с закрытыми глазами. Она была очень рыбной и имела горький вкус». Он все еще чувствовал себя неуютно, когда вспоминал, как ел рыбу.
Горький вкус, который он ощутил, вероятно, повредил желчный пузырь рыбы.
Желчь горькая.
Также существует вероятность, что рыбьи фекалии могут быть горькими.
Чжоу Цань закончил спрашивать то, что следовало спрашивать, и продолжил изучать информацию.
Пациент сообщил о тошноте и рвоте, повторяющихся после употребления в пищу живой золотой рыбки. Это часто происходит в течение семи или восьми часов после еды, и в то же время у меня также бывает диарея. У меня диарея четыре или пять раз в день.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Первой больницей, которую он посетил, была местная окружная родильная и детская больница.
Больница проверила рвоту пациента и подтвердила, что это содержимое желудка. Диарея — это желтый водянистый стул.
Результаты первого анализа крови показали, что лейкоциты составляют 2,2*10 в 9-й степени\\/л, эоз%12,3%.
Эти два показателя анализа крови являются важным ориентиром для врачей.
Если лейкоциты аномально высокие, это означает, что увеличивается вероятность заражения вирусами и бактериями. Эозинофилы являются важным индикатором паразитарной инфекции.
В окружной больнице матери и ребенка пациентке провели гастроскопию, которая выявила легкий рефлюкс-эзофагит.
Похоже, что районная родильная и детская больница неплохая.
Все больницы, где можно провести гастроскопию и колоноскопию, имеют такую возможность.
По крайней мере для больницы окружного уровня это весьма неплохо.
Допплерография брюшной полости выявила небольшое количество жидкости в брюшной полости.
Чжоу Цань посмотрел отчет об исследовании В-ультразвука и действительно обнаружил небольшое количество выпота в брюшную полость.
В то же время у пациента можно заметить увеличение селезенки.
Как правило, селезенка увеличена, либо увеличена, либо в ней имеется опухоль.
Однако если опухоль есть, ее можно определить по изображениям низкой и высокой плотности.
Плотность большинства опухолей отличается от плотности нормальных органов.
Продолжайте смотреть вниз, результаты анализа мочи показывают наличие белка в моче.
Это означает, что белок мочи пациента резко положительный, то есть в моче содержится большое количество белка, что указывает на серьезное поражение почек пациента.
Это были обследования, проведенные в окружной больнице матери и ребенка. Пациенту было назначено лечение, такое как защита слизистой оболочки желудка и противорвотное средство. Состояние пациента улучшилось, и он был выписан.
Однако менее чем через месяц у пациента случился рецидив: рвота, субфебрильная температура и диарея.
Члены семьи, возможно, обеспокоены ограниченными медицинскими навыками окружной больницы матери и ребенка, поэтому они не решаются снова вести своих детей к врачу. Вместо этого он решительно отвез ребенка в провинциальную детскую больницу для лечения.
На самом деле, судя по обследованиям, методам лечения и другой информации об этой окружной больнице матери и ребенка, ее возможности неплохие.
Многие думают, что больницы окружного уровня должны быть хуже, чем провинциальные и муниципальные больницы. На самом деле это неверное восприятие.
Каждая больница имеет свои особенности.
Если в какой-то больнице уездного уровня есть врач с хорошими медицинскими навыками, то соберите команду, которая будет специализироваться в определенной медицинской области. Возможно, сила этой больницы в этой медицинской области не хуже, чем у провинциальных больниц.
Инверсии также распространены.
Чжоу Цань видел ортопедическую специализированную больницу на уровне волости, которая лучше, чем провинциальная больница. Пациенты со всей страны приезжают сюда за медицинской помощью. Стоимость лечения низкая, а уровень лечения в области ортопедии очень хороший.
Там можно лечить травмы костей, которые невозможно вылечить во многих крупных больницах или которые требуют консервативного лечения.
Хотя таких бросающих вызов небу городских больниц и больниц окружного уровня не так уж много, они все еще есть по всей стране. Они построили свою репутацию на своих солидных заслугах.
Затем Чжоу Цань ознакомился с отчетом об обследовании и планом лечения второй больницы.
После того, как областная детская больница приняла пациента, он первым делом проверил общий анализ мочи, который показал, что уровень белка в моче по-прежнему составлял 3+.
Такая тяжелая протеинурия обычно вызывается такими заболеваниями, как волчаночный нефрит, гломерулонефрит и нефротический синдром. Это на самом деле требует высокой степени бдительности. Но врачи в первой родильной и детской больнице не знали, было ли это ошибочным суждением или что вообще происходило, и, похоже, не обратили особого внимания на результаты анализов.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Вторая областная детская больница имеет значительно больший опыт диагностики и лечения.
После обнаружения в моче белка в количестве 3+ пациенту был проведен прямой анализ на АН, и результат оказался отрицательным.
АНА — это антинуклеарные антитела, общий термин для обозначения сложной смеси аутоантител.
В медицине его в основном используют для скрининга ревматических заболеваний.
Такие как системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, ревматоидный артрит.
Результат теста оказался отрицательным, и вероятность заболевания ветром и теплом в принципе можно исключить.
Эксперты из Детской областной больницы достаточно сильны. После того, как это было исключено, они немедленно снова провели пациенту В-УЗИ почек. Оценки начали подозревать заболевание почек.
Жаль только, что после В-УЗИ явных отклонений в почках не обнаружено.
Специалисты областной детской больницы осмотрели каждого пациента по отдельности и провели гастроскопию.
Думаю, я чувствую в душе немного презрения к этой окружной родильной и детской больнице. Я не верю в гастроскопическую технологию окружных больниц.
Биопсия слизистой оболочки желудка была взята непосредственно во время гастроскопии, и результатом был легкий гастрит с эпизодической эозинофильной инфильтрацией.
Чжоу Кану было довольно интересно проверить процесс лечения пациента в других больницах, а также диагностическое мышление экспертов в других больницах. Вы можете получить глубокое понимание диагностических идей других экспертов и помочь Чжоу Кану улучшить свой уровень диагностики с помощью их диагностического опыта.
Приемный врач областной детской больницы, безусловно, специалист очень высокого уровня.
Это можно увидеть, посмотрев на его диагностическое мышление.
Каждая проверка имеет очень важную цель.
Это не так, как кажется, сначала проверить все проверки. Но каждая проверка имеет глубокий смысл.
Без глубоких знаний патологии и богатого диагностического опыта достичь этого шага было бы невозможно.
Только когда уровень диагностики Чжоу Цаня повысился, он смог увидеть уровень других врачей через обследования, проведенные другими врачами. В прошлом, пока он видел, как другие врачи неоднократно проводили различные обследования, он сначала ругал в своем сердце, что этот черный врач здесь, чтобы заработать деньги.
Очевидно, что пациент только что закончил обследование, которое проводилось несколько дней назад, и оно все еще имеет справочное медицинское значение, так зачем же вам делать его снова?
На самом деле, не каждый врач — чернокожий.
Не исключено, что такой врач, как Ду Ленг, который понимает только теорию и не имеет реального боевого опыта, будет проводить всевозможные обследования пациентов. Нет никакой цели, просто проверить.
В частности, после того, как текущий уровень диагностики Чжоу Цаня улучшился, он может определить это с первого взгляда.
Например, врач в областной детской больнице — это на 100% специалист очень высокого уровня.
После проверки гастроскопии специалисты провели пациенту колоноскопию.
Результаты показали, что никаких отклонений от нормы не обнаружено.
Эксперты пытались оказать пациентам дополнительную нутритивную поддержку, но результаты были крайне неудовлетворительными.
Примерно через неделю эксперт пришел к выводу, что лечение пациента неэффективно, и, возможно, пригласил других специалистов из больницы для помощи в консультации.
В итоге получается очень интересно.
После консультации со специалистами Областной детской больницы пациенту даже провели повторное В-УЗИ почек.
Чжоу Кан задался вопросом, разве он не проверял его больше недели назад и не нашел ничего необычного? Почему эксперты проверяют снова после консультации?
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Эй, только не говорите мне, что на этот раз УЗИ почек неожиданно выявило проблему.
Если бы не провинциальная детская больница, Чжоу Цань подумал бы, что это убыточная черная больница.
Поскольку в последней проверке не было никаких проблем, проблема была обнаружена снова в последние несколько дней. Вы несете чушь?
Результаты второго b-ультразвукового исследования показали, что почки у пациентки слегка расширены, мочевой пузырь не наполнен, глубина тазовой жидкости составляет 2,6 см, стенка прямой кишки утолщена, а с правой стороны обнаружено подозрительное образование.
Результаты двух ультразвуковых исследований почек сильно различаются.
Есть только одна возможность: врач, который делал УЗИ почек впервые, был родственником, а тест был поддельным сертификатом.
Отделение медицинских технологий крупной больницы является наиболее пострадавшей зоной для домохозяйств, проживающих в нем.
Такой «любительский» персонал действительно существует.
Любой пациент, столкнувшийся с таким непрофессиональным исследователем, может считать себя невезучим.
Кто бы мог подумать, что в провинциальной больнице после В-УЗИ будут непрофессиональные врачи?
Сами по себе требования к профессиональным знаниям в области медицинской визуализации не особенно высоки. Такой полусырой денди может быть в принципе компетентным, если он приложит немного усилий, когда он учился в колледже.
Конечно, если врач с сухими продуктами в желудке проводит визуализационные исследования пациентов, это не только более профессионально, но и повышает вероятность обнаружения скрытых поражений.
В ходе обследования было обнаружено образование в правой области почки пациента.
Я думаю, эксперты очень воодушевлены.
Пациенту была проведена лапароскопическая операция, в ходе которой была удалена предполагаемая опухолевая масса.
Патологоанатомическое исследование показало наличие тератомы.
Специалисты Детской областной больницы были полны ожиданий, думая, что на этот раз наконец-то найдена причина заболевания, и опухоль удалена хирургическим путем. Болезнь ребенка должна быть излечена, не так ли?
Согласно закону Мерфи, события, как правило, развиваются в худшем направлении.
Масса у ребенка была удалена, и результаты патологической биопсии показали, что это действительно была опухоль. Но симптомы у ребенка не улучшились, рвота оставалась рвотой, а диарея оставалась диареей.
Вероятно, эксперт из Детской областной больницы впервые сталкивается с такой страшной вещью.
Как это сделать?
Чжоу Цань очень восхищался руководителем провинциального детского госпиталя, и его это не обескуражило. Продолжайте лечить пациента.
Вскоре после операции у пациента появились такие симптомы, как императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и боль в пояснице.
Это значит, что операция по удалению опухоли не только не вылечила болезнь ребенка, но и создала массу новых симптомов.
Состояние явно ухудшилось, а количество симптомов увеличилось.
Члены семьи, должно быть, отступили в своих сердцах. Сможет ли этот эксперт сделать это?
Предполагается, что члены семьи могут даже подозревать, что удаленная опухоль на самом деле является опухолью? Может быть, специалисты в больнице не могли общаться друг с другом, поэтому они намеренно создали опухоль, чтобы обмануть людей?
Хотя это крупная провинциальная больница и государственная больница, у членов семьи она все равно вызывает подозрения.
Однако для членов семьи, похоже, нет лучшего выбора, чем довериться врачам.
Более того, этот специалист все равно стиснул зубы и продолжил лечить их детей.
Эксперт проверил брюшную полость ребенка на наличие еще одного простого снимка.
На этот раз было обнаружено, что в брюшной полости пациента присутствует уровень Ци и жидкости, и эксперт дал пациенту кунжутное масло, и состояние действительно улучшилось.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
После столь длительного периода диагностики и лечения наконец-то наступил какой-то эффект.
Другими словами, после того, как пациенту дали кучу новых симптомов после операции, симптомы были облегчены. Энтузиазм экспертов возрос, и их уверенность значительно вернулась.
Эксперт начал менять способ диагностики.
Учитывая, что больной ребенок съел живую рыбу, причем сырую, вероятность заражения паразитами относительно высока.
У самого пациента также был повышен уровень эозинофилов.
Поэтому специалисты Областной детской больницы повторно проверили кал пациента на наличие паразитов.
Пациенты с такой неизлечимой диареей, как эта, при поступлении в больницу должны пройти обследование, и с ними будут вестись обычные процедуры.
На этот раз эксперты специально попросили лабораторию проверить, есть ли в кале пациента паразиты~www..com~, такие как яйца, мертвые тела паразитов и даже живые тела и личинки.
К сожалению, несмотря на все усилия, паразита обнаружить не удалось.
Диагностика под вопросом.
Средства, которые должен был использовать этот эксперт, по сути, исчерпаны, и если расследование продолжится, предполагается, что никаких результатов не будет.
И в этот период состояние больного снова ухудшилось.
Мочевой белок все еще присутствует, и также начали появляться боли в коленных и локтевых суставах, частое мочеиспускание и позывы стали более серьезными. Мне приходится мочиться сотни раз в день, и когда я выделяю несколько капель, это не превышает 30 мл, когда это слишком много.
Такие симптомы, как рвота и диарея, все еще сохраняются.
В то же время у пациента сохранялась субфебрильная температура.
Еще более пугающим является то, что у пациента уже развились такие симптомы, как одышка и сердцебиение из-за длительного лечения и ухудшения состояния.
Это означает, что заболевание затронуло кардиореспираторную функцию.
Если лечение будет продолжено, большинству пациентов придется идти в больницу, заворачивать их в мешок для трупов и уносить.
Специалисты Провинциальной детской больницы были в растерянности и не смогли придумать лучшего решения.
Это сама по себе большая провинциальная больница, и это тоже известный специалист. Действительно стыдно говорить такие слова напрямую, чтобы убедить пациентов перевестись в другую больницу.
Однако такая крупная больница имеет достаточно возможностей для решения различных сложных проблем.
Например, попросите врача притвориться членом семьи или родственником пациента, лежащего в той же палате, притвориться обеспокоенным состоянием пациента, а затем с энтузиазмом сказать члену семьи, что вашу болезнь здесь лечить не следует! Вам нужно обратиться в такую-то больницу, они специализируются на лечении этой болезни.
Услышав это, члены семьи, должно быть, были тронуты.
Больнице нет необходимости обращаться с просьбой, и члены семьи сами напрямую попросят о переводе.
