Возможности прямо перед вами, и чтобы ими воспользоваться, нужно быть смелым и толстокожим.
«Доктор Сюй, можно ли мне сделать открытую операцию на животе?»
"нет!"
Доктор Сюй отказался, не задумываясь.
Улыбка появилась на уголках рта доктора Лу, и когда он посмотрел на Чжоу Цаня, он как бы высмеял его за невежество.
«Чжоу Цань, не волнуйся, когда придет время, доктор Сюй даст тебе возможность потренироваться». Е Тинтин подмигнул ему и выразил облегчение.
«Эм!»
Чжоу Цань благодарно улыбнулся ей.
Это операция второго уровня. Хотя лапаротомия не так опасна, как торакотомия, риск не мал. Быть отвергнутым доктором Сюй было в пределах его ожиданий.
За возможности всегда стоит бороться.
Успех или неудача находятся вне его контроля.
По крайней мере, постарайтесь сделать все возможное, и вы не пожалеете.
«Стой там и смотри внимательно!»
После того, как доктор Сюй отклонил его просьбу, он дал ему еще один шанс понаблюдать и поучиться с лучшей стороны.
Чжоу Цань втайне был счастлив, доктор Сюй явно намеревался тренировать его.
«При выборе положения скальпеля необходимо избегать важных кровеносных сосудов и нервов, которые могут существовать. Нет большой разницы в положении аппендикса у мужчин и женщин, но анатомическое положение самого аппендикса иногда сильно различается, что необходимо сопоставлять с рентгенограммой пациента. Определите месторасположение ножа. В нормальных обстоятельствах аппендикс располагается в правой нижней части живота, в средней и наружной 1/3 точки линии, соединяющей пуповину и верхнее подвздошное пространство, которая называется точкой Макберни».
Объясняя, доктор Сюй продемонстрировал.
«Вот здесь ее точка Макса. Во время операции разрез будет сделан вдоль точки Макса».
Такого рода практический опыт очень важен.
Это было подытожено предшественниками после бесчисленных операций.
Это может гарантировать, что операция не пойдет по крайней мере неправильно.
Чжоу Цань запомнил их одно за другим, и он отбросил идею спешки вперед. Успокойся и учись усердно.
Закончив объяснения, доктор Сюй приступил к операции.
Скальпель в его руках казался живым.
Бросай нож и отступай.
Его глаза зорки, а движения точны, устойчивы и быстры.
Кожа, подкожный жир, передняя оболочка прямой мышцы живота, сама прямая мышца живота и задняя оболочка прямой мышцы живота — все слои человеческой ткани были разрезаны слой за слоем, как по волшебству.
Взгляд Чжоу Цаня выпрямился.
Этот уровень не ниже уровня директора Лю.
Никогда не думал, что худшее отделение неотложной помощи скрывает в себе такого сильного эксперта. Более того, доктор Сюй — всего лишь лечащий врач.
Даже заместитель директора.
При таком высоком уровне хирургии быть лечащим врачом в отделении неотложной помощи действительно стыдно.
Когда эти слои ткани были разрезаны, кровь начала быстро вытекать.
Первый помощник доктора Лу немедленно взял в руки электрокоагуляционный нож, чтобы остановить кровотечение.
Просто уровень доктора Лу действительно не очень лестный.
Скорость неплохая, но иногда случаются случайные травмы или неполный гемостаз.
Он очень небрежен в своей работе.
Неудивительно, что его выгнали из весового отдела.
Если вы не можете исправить проблему неряшливой работы, вы можете выполнять только операции первого и второго уровня. Я даже не могу руководить операцией второго уровня, я могу быть только помощником.
Что касается уровня гемостаза, то Чжоу Цань намного лучше его.
Презрение есть презрение, Чжоу Цань — всего лишь обычный стажер, поэтому, естественно, он не имеет права критиковать старшего врача-ординатора.
Доктор Сюй нахмурился, но ничего не сказал.
Предполагается, что такого пути нет.
В отделении неотложной помощи и так не хватало персонала, поэтому даже если уровень навыков и отношение доктора Лу были невысокими, ему оставалось только довольствоваться этим.
Такова реальная ситуация в отделении неотложной помощи.
Но теперь, когда лидерами стали Чжоу Цань и Цзинь Минси, ситуация скоро изменится.
«Помните, после разреза здесь остается только два слоя брюшинного жира и брюшины. Вы должны быть осторожны во время операции, и вы не должны пытаться сэкономить время и подогнать всех под одну гребенку. Что самое главное в хирургии? Это безопасность. В противном случае, как бы вы ни были хороши, маленькая ошибка может погубить вас навсегда».
Когда доктор Сюй произнес последнее предложение, его тон был очень особенным.
Кажется, в нем заложены глубокие эмоции.
Это заставило Чжоу Цаня задуматься об истории доктора Сюй.
Я видел, как доктор Сюй держал скальпель, словно вырезая что-то вручную, с величественным и сосредоточенным выражением лица, неторопливо разрезая и выдергивая.
Слой брюшинного жира был идеально иссечен.
Далее следует брюшина.
Как только его разрезали, гной хлынул наружу.
Доктор Лу стоял на месте первого ассистента, неподвижный, как мертвец.
В этом случае необходимо немедленно отсосать излившийся гной.
На этот раз Чжоу Цань не стал спрашивать инструкций.
Было слишком поздно просить инструкций.
Немедленно возьмите отсасыватель и выкачайте гной.
«Я не ожидал, что нагноение будет таким сильным. Ее болезнь, должно быть, длилась долго».
Доктор Сюй одобрительно посмотрел на Чжоу Цаня.
Если бы Чжоу Цань не отреагировал быстро, это легко привело бы к заражению раны.
«Доктор Лу, встаньте там и потяните за крючок вместе с Цзинь Минси. Сяо Чжоу стоит здесь и отвечает за помощь».
Доктор Сюй увидел, что вспомогательные способности и приспособляемость Чжоу Цаня, по-видимому, лучше, чем у доктора Лу, и не оказал ему никаких поблажек, поэтому он сразу же перевел Чжоу Цаня на место первого помощника.
Ретрактор для аппендэктомии не особенно сложен, а время операции относительно короткое.
Однако эта договоренность равносильна повышению Чжоу Цаня до должности первого помощника, в то время как доктор Лу, который старше и имеет больший стаж, понижается до должности второго помощника.
Несмотря на то, что он был в маске, он чувствовал, что цвет лица доктора Лу был немного некрасивым.
В любом случае, Чжоу Цань — это то, как начальник распоряжается и как это делать.
Встав на место первого ассистента, он взял в одну руку электрокоагуляционный нож, а в другую — отсасывающее устройство.
Поддерживать.
Брюшину разрезали по кусочкам, пока она не достигла размера хирургической раны.
На этом этапе вы уже можете увидеть, что находится внутри.
В лицо мне ударили всполохи зловония.
Абсцесс оказался серьезнее, чем предполагалось.
Некротическая ткань слипается, как мясной фарш.
«Сделай рану немного шире».
Чжоу Цань быстро применил электрокоагуляцию для остановки кровотечения, а затем осторожно отсосал гной из абсцесса.
Его необходимо высосать полностью, в противном случае можно легко спровоцировать заражение брюшной полости.
Это было бы большой проблемой.
Нет вреда без сравнения.
По сравнению с неуклюжей помощью доктора Лу, Чжоу Цань не только в десять раз серьезнее, но и обладает достаточным гемостазом, чтобы обойти доктора Лу на два квартала.
«Сяо Чжоу, иди и посмотри на слепую кишку».
Чжоу Цань понимал, что доктор Сюй сосредоточился на самообучении.
Это почти одновременное обучение.
Он проследовал по поясу толстой кишки, отодвинул жировые подвески с обеих сторон и тщательно поискал. Вскоре была найдена слепая кишка, которая была немного белее тонкой кишки. Но она не чисто белая, а серо-белая.
При обнаружении слепой кишки обнаруживается и аппендикс.
Потому что они связаны.
Чжоу Цань использовал марлевые подушечки на кончиках пальцев, чтобы приподнять слепую кишку, а затем успешно нашел аппендикс вдоль толстой кишки.
«Спайки, похоже, особенно серьезные».
Чжоу Цань посмотрел на доктора Сюй.
«Их не так уж и сложно разделить, если соблюдать осторожность».
Доктор Сюй выглядел очень спокойным.
Я видел, как он осторожно разделял спайки. Весь процесс скрупулезный, точный и неторопливый, обнаруживающий стиль мастера.
Когда они разошлись, он продолжал обучать Чжоу Цаня некоторым навыкам и объяснять основные положения.
На полное разделение спаечной ткани ушло почти полчаса.
«Далее можно удалить некротизированную слепую кишку. Помните, что независимо от того, удаляете ли вы слепую кишку или аппендикс, это следует делать вне брюшной полости, насколько это возможно, чтобы предотвратить загрязнение брюшной полости. Если условия не позволяют, ее можно удалить только в брюшной полости, и вокруг нее необходимо наложить марлю. Должным образом защитите все слои брюшной полости».
Очаги поражения разделены, и этого достаточно, чтобы предложить лапаротомию.
Культю толстой кишки зашивал сам доктор Сюй.
Он рассказал Чжоу Кану и Цзинь Минси ключевые моменты, меры предосторожности и различные методы шитья без каких-либо оговорок. Что касается доктора Лу, то он должен был научить его давным-давно.
«Втяните кишечник, а затем очистите скопившуюся кровь и жидкость. После того, как осмотр будет правильным, необходимо проверить количество хирургических инструментов и расходных материалов».
Часто встречаются безответственные врачи, которые забывают хирургические инструменты или марлю в теле пациента.
В конечном итоге это может привести к врачебной халатности.
Эти полезные привычки необходимо развивать с самого начала.
«Сяо Чжоу, заткни свой желудок!»
Доктор Сюй был прав, не согласившись на проведение лапаротомии и удаление слепой кишки.
Потому что у Чжоу Цаня не было ни опыта, ни хирургических навыков.
Узнав это сейчас, Чжоу Цань, по крайней мере, будет более уверен в себе при перерезании слепой кишки или аппендикса в следующий раз.
Рост каждого врача накапливается с течением времени и постепенно растет.
Система очков опыта может ускорить его рост, но она не поможет ему достичь его в одночасье.
Доктор Сюй также делегировал ему немного полномочий и постепенно его воспитывал.
Это кажется суровым, но на самом деле это своего рода любовь.
Если ребенок только учится ходить, дайте ему побегать, что равносильно причинению ему вреда. Потому что этот ребенок не может бегать далеко и плохо падает.
После того, как Чжоу Цань зашил брюшную полость пациента, он заработал еще 20 очков опыта.
Всего пациенту было наложено десять швов.
Его навыки шитья также становятся все более и более совершенными.
Наложение швов на пациентов совершенно отличается от наложения швов на свиную кожу и белых мышей.
Во-первых, ощущения другие.
Кожа человека более нежная и выглядит более нежной после наложения швов.
Кроме того, при работе со свиной кожей нет психологического давления. При наложении швов пациенты, естественно, будут нервничать и испытывать большое психологическое давление. Умственная сила также сильно концентрируется на протяжении всего процесса.
Если быть точным, это уже четвертый раз, когда он накладывает швы пациенту.
По сравнению с первым разом все аспекты значительно улучшились.
Хотя я все еще не могу быть таким же спокойным и неторопливым, как доктор Сюй, по крайней мере, я не буду таким напряженным, как в первый раз. Когда он только что закрыл брюшную полость пациента, его сердце было относительно спокойным.
Такое улучшение настроения — это совсем не то, что может дать система очков опыта.
Улучшить его можно только с помощью хирургического опыта.
«Шитье неплохое. В будущем я могу доверить вам сшивание эпидермиса и закрытие брюшной полости. Такая работа, доктор Лу и доктор Цзинь, наверняка не по душе, верно?»
Даже глупец может понять, что доктор Сюй намеренно культивирует Чжоу Цаня.
«Хорошо, что Чжоу Цаньдуо тренируется», — выразил свое мнение Цзинь Минси.
«Мне действительно не нравится наложение швов на кожу и закрытие рта. Когда же доктор Сюй позволит мне руководить операцией второго уровня!» — с улыбкой сказал доктор Лу.
«Когда же ты избавишься от своего небрежного поведения и снова придешь ко мне с этой просьбой!» — безжалостно сказал ему доктор Сюй.
Доктор Лу неловко улыбнулся и замолчал.
Операция пожилой дамы прошла очень успешно. После того, как она очнулась от наркоза, медсестра вытолкнула ее из операционной.
…
В операционную отделения неотложной помощи поступает постоянный поток пациентов, и объем большой.
Для Чжоу Цаня это просто рай для совершенствования своих медицинских навыков.
Жаль, что есть много операций, которые невозможно сделать.
Либо его возглавит доктор Сюй, либо пациента можно будет убедить перевести на операцию к специалисту.
Он был занят до двенадцати часов вечера, когда пришёл заступивший на смену врач, Чжоу Цань закончил работу.
Выйдя из больницы, Чжоу Цань почувствовал, что его тело вот-вот развалится.
Быть врачом действительно утомительно.
Но сегодняшний урожай слишком велик, чтобы его можно было себе представить.
Он не только добился своей цели остаться в больнице как обычный Пирсон, но и быстро влился в большую семью отделения неотложной помощи. Это было предварительно одобрено директором Лу и доктором Сюй.
Далее, если вы не убьете себя, будущее развития абсолютно светлое.
Доктор Сюй, очевидно, теперь сосредоточился на его обучении.
Даже Цзинь Минси не подвергался такому обращению.
Кроме того, UU Reading www.uukanshu.com накопил большой опыт в четырех медицинских навыках: наложение швов, гемостаз, перевязка и инъекция. Очки опыта по резке приносят меньше всего, всего 2 очка.
Что касается немного рискованной операции, доктор Сюй беспокоился о возможных несчастных случаях, поэтому он фактически провел ее сам и не осмелился позволить Чжоу Кану сделать это.
В лучшем случае, во время резки Чжоу Цань подробно объяснит ключевые моменты и меры предосторожности на каждом этапе.
В конце концов, подготовка медицинского специалиста занимает много времени.
Это невозможно сделать за день или два.
Чжоу Цань также внес коррективы в исследование в соответствии с текущей ситуацией.
Когда я возвращаюсь в общежитие после работы, я могу купить больше белых мышей и кроликов, чтобы практиковать препарирование дома. Хотя практика препарирования на мелких животных увеличивает ценность опыта в 5 раз по сравнению с практикованием на человеческом теле.
Но риска нет.
А если вы хотите практиковаться, вы можете практиковаться дома каждый день. Даже если он увеличивает свой опыт разреза всего на двадцать или тридцать пунктов в день, через два или три месяца практики его навыки разреза могут быть повышены до уровня лечащего врача.
У него не было времени смотреть в телефон весь день, поэтому он достал телефон, чтобы проверить его.
Довольно много непрочитанных сообщений.
Группа учеников 512-го класса взорвалась.
Почти все студенты и преподаватели в группе прислали сообщения, поздравляя его и Ян Чана с успешным получением квалификации для регулярного обучения.
Ян Чан уже ответил в группе.
Это не более чем благодарность учителю за совершенствование, благодарность ученикам за их благословения и так далее.
Чжоу Цань долгое время не отвечал на вопросы группы, и некоторые ученики ушли.
Начинайте собираться вместе.
Почему он теперь, когда он так преуспевает, должен обращать внимание на своих учителей и одноклассников?
Более того, некоторые говорят, что теперь он чемпион регулярного экзамена по подготовке в больнице Туя, и даже учитель не обращает на него внимания. Боюсь, он давно забыл доброту своего учителя.
Чжоу Цань быстро просмотрел сообщения в группе класса и на некоторое время потерял дар речи.
