【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Учитель, я...»
Ей очень понравилось это чувство нахождения в центре внимания. С тех пор, как она попала в больницу Туя, она никогда не была столь польщена, как в этот момент.
Только в школе я наслаждался этим чувством восхищения и восхищения со стороны окружающих.
Просто честность ее сердца и сильная самооценка подстегивают ее, заставляя невольно набраться смелости, чтобы прояснить все это.
Потому что человеком, который действительно диагностировал возможность диабетического кетоацидоза у беременных женщин, был Чжоу Цань.
«Тебя легко стесняться! Ты сегодня отлично поработал, тебя следует похвалить, и тебе не нужно чувствовать себя неловко». Директор Чжан посмотрел на своего возлюбленного добрым взглядом.
Родители всегда думают, что их дети самые лучшие и самые лучшие, и мастера тоже думают, что их ученики самые лучшие.
Чжан Бихуа никак не ожидал, что диагноз этому пациенту поставил не его ученик.
«Учитель, на самом деле это Чжоу Цань диагностировал у этого пациента аномальный уровень сахара в крови, а не я!» Ян Чан стиснула зубы и, наконец, набралась смелости сказать правду.
Она не только выглядит чистой, но и ее сердце чрезвычайно чисто.
Она решительно не хочет того, что ей не принадлежит.
Хотя она знала, что даже если она не скажет правду, Чжоу Цань ничего не скажет.
Однако ее твердость характера и высокомерие не позволили ей сделать это.
Чтобы проверить характер человека, достаточно посмотреть на его отношение к деньгам. Но чтобы проверить, чиста ли душа человека, нужно посмотреть, сможет ли он выдержать испытание и не дрогнуть перед лицом искушения.
«Опять Чжоу Цань?»
Чжан Бихуа был лишь слегка удивлен этим результатом.
«Ты можешь быть настолько же хорош, насколько и нет».
Сделав комплимент Ян Чаню, директор Чжан посмотрел на Чжоу Цаня, стоявшего в дверях.
Этот ребенок всегда любит сидеть в углу и молчаливо выделяться.
«Сяо Чжоу, иди сюда и поделись своими идеями по диагностике со всеми! Диагноз этого пациента имеет очень высокую образовательную ценность, и пусть эти молодые врачи изучат твои методы диагностики».
[Честно говоря, я недавно проверил, сменил источники и теперь у меня много голосов для чтения вслух. yeguoyuedu Android и Apple доступны. 】
Чжан Бихуа не был недоволен тем, что его оттеснил на второй план кто-то младше его по возрасту.
Дюйм короче, а линейка длиннее.
У каждого есть свои сильные и слабые стороны. Медицина настолько обширна, что ее слишком сложно изучить за всю жизнь. Кроме того, диагностическое мышление, знания, опыт и понимание болезней у каждого врача различны, и способность, проявляемая при диагностике разных болезней, естественно, очень различна.
Каким бы сильным ни был эксперт, даже в его области знаний все равно есть недостатки и слепые пятна.
Как и в случае с диагнозом этой беременной женщины, даже директор Чжан Бихуа не ожидал, что у пациентки будет диабетический кетоацидоз.
Она была особенно потрясена, когда услышала результаты из лаборатории.
Столкнувшись с превосходством своих подопечных, она была очень спокойна.
«Доктор Чжоу слишком силен!»
Гао Цзянь снова увидел, как Чжоу Цань засиял во всех направлениях и добился больших успехов. Было бы ложью сказать, что его сердце не кислое.
Просто эту способность нельзя получить, если захочешь.
На данный момент Гао Цзянь должен признать, что его диагностические способности и диагностическое мышление не так хороши, как у Чжоу Цаня. Кажется, что опыт диагностики далек от опыта Чжоу Цаня.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Притворись хорошей буквой!»
Ду Ленг фыркнул, его лицо было довольно уродливым.
Неожиданно Чжоу Цань снова внес большой вклад прямо у него на глазах.
Когда Чжоу Кан попросил Ян Чана помочь проверить, изменился ли цвет кожи подмышки и паха пациента, он пытался понять диагностическое мышление Чжоу Кана. Жаль, что я не смог понять это после того, как покопался в своем мозгу.
Только когда Ян Чан предложил директору Чжану проверить уровень сахара в крови пациента, Ду Лэн запоздало понял диагностический ход мыслей Чжоу Цаня.
К сожалению, в тот момент было уже слишком поздно что-либо говорить.
Под бдительным взглядом всех Чжоу Цань мог только стиснуть зубы и подойти к Чжан Бихуа. Он взглянул на Ян Чаня с некоторым смущением: «Зачем ты меня вытащил!»
«Поторопись и поделись своими идеями диагностики со всеми! Как я могу забрать у тебя кредит?» У нее была чистая совесть, и она была естественно уверена в себе, когда отвечала Чжоу Кану.
Она по-прежнему гордый смотритель.
«Больница Туя действительно заслужила свою репутацию. Там работают не только известные врачи старшего поколения, но и врачи молодого поколения. Неужели этот доктор Чжоу — просто обычный врач?»
Ху Ваньцзюнь не мог в это поверить.
Не говоря уже о врачах-стажерах, врачам-резидентам сложно иметь такой высокий уровень диагностики.
Обычные люди наблюдают за весельем, но как старший эксперт, Ху Ваньцзюнь, которому почти 60 лет, наблюдает за дверным проемом.
Она знала, как трудно будет диагностировать диабетический кетоацидоз у этой беременной женщины. Казалось бы, простой диагноз возникает при отсутствии явных симптомов, отсутствии базы для тестирования, а уровень сахара в крови проверялся до поступления пациентки в больницу, показывая, что уровень сахара в крови был нормальным. В этом случае для диагностики проблемы с сахаром в крови у пациентки требуются не только необычайная смелость, но и глубокие медицинские знания, богатый клинический опыт и необычайные мыслительные способности.
Все четверо незаменимы.
Профессор Ху Ваньцзюнь редко хвалит других, но в данный момент он высоко оценивает Чжоу Цаня.
«Это правда! На самом деле я не так хорош, как вы думаете. Я просто обычный врач. В больнице Туя есть бесчисленное множество молодых врачей, которые лучше меня».
Когда Чжоу Цань столкнулся с этим ведущим специалистом из родильного и детского госпиталя Синьсян, он не был ни скромным, ни властным, он был скромным, но и не хотел разрушать престиж больницы Туя.
«Пациентка прошла обследование два дня назад. Почему вы решили, что у нее что-то не так с уровнем сахара в крови?»
Ху Ваньцзюнь не постеснялся спросить.
Ей действительно хотелось узнать мнение Чжоу Цаня о диагностике.
Другие врачи также ждут, когда Чжоу Цань поделится своими знаниями.
«На самом деле это не сложно. Я лечил многих пациентов с диабетом, поэтому у меня сложилось глубокое впечатление о некоторых физических симптомах этого заболевания. Например, кожа темная и коричневая, и даже проявляются очевидные кожные заболевания. При клинической диагностике, если кожа на шее, подмышках и т. д. только темная, даже если она пугающе темная, это нельзя диагностировать как диабет».
«Только когда это состояние присутствовало у беременной женщины, оно увеличивало шансы постановки диагноза диабета. И чем больше месяц беременности, тем выше была вероятность развития диабета у пациентки».
Диагностика этиологии гораздо сложнее, чем предполагалось.
Одно заболевание, трудно определить, какое именно.
Например, боль в животе может быть вызвана энтеритом, миомой матки или бедренной грыжей.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Тусклая и коричневая кожа в нескольких местах в сочетании с 37 неделями беременности может быть связана с диабетическим кетоацидозом.
«Позже пациентка взяла стакан с водой, чтобы выпить воды, и выпила его. Я сразу поняла, что у нее также могут быть проблемы со зрением. Понаблюдав за ее словами и поступками, я еще больше в этом убедилась. К настоящему времени было практически подтверждено, что у нее произошел диабетический кетоацидоз».
Диагностический метод Чжоу Цаня, очевидно, намного эффективнее метода исключения.
Сочетание двух симптомов и особое состояние третьего триместра позволило ему напрямую определить причину.
«Понятно, что уровень сахара в крови проверяли два дня назад, так почему же он вдруг пошёл не так?» — наконец не смог сдержать сильное любопытство в своём сердце и выпалил Ду Лэн.
Как только он спросил, Ду Ленг тут же понял, что раскрыл свои недостатки.
Однако многие хотели узнать ответ на заданный им вопрос, поэтому вместо того, чтобы смотреть на него, все сосредоточились на Чжоу Цане.
«У пациента на пятый день до поступления развилась тяжелая инфекция верхних дыхательных путей. Эта острая инфекция является стрессовым состоянием для пациента. Когда пациент находится в состоянии стресса, инсулина в организме становится недостаточно. А инсулин, в свою очередь, регулирует повышение гормонов и высвобождение гликогена, что в конечном итоге приводит к тяжелой гипергликемии у пациентов. Если пациента госпитализируют на два дня для того, чтобы помочь с обследованием, ему ограничивают прием пищи и питья, что еще больше усугубит состояние».
«Вышеизложенное — это весь патологический механизм моей диалектики. Могут быть пропуски, пожалуйста, поправьте меня».
После того, как Чжоу Цань закончил говорить, в зале воцарилась тишина.
Многие врачи были погружены в его анализ.
«Анализ доктора Чжоу проницателен и замечателен, он полностью соответствует патологическому механизму эндокринологии человека».
Врач из женской и детской больницы Синьсян не мог не похвалить меня.
«Этот случай очень значим для обучения. Давайте учтем их стрессовое состояние при диагностике беременных пациенток в будущем». Ху Ваньцзюнь, 60-летний опытный эксперт и профессор, хорошо информирован.
Но этот редкий случай — первый, с которым мы столкнулись.
Конечно, это также связано с тем, что ее специальность — гинекология, а не акушерство.
«Молодые люди потрясающие! В будущем этот мир будет принадлежать вам, молодым!» — выразил свои чувства режиссер Чжан Бихуа.
Ее специализация – акушерство, и она не ожидала, что в данном случае окажется не так хороша, как обычный врач.
По ее словам, таланты передаются из поколения в поколение, и в мире доминируют молодые люди.
В конце концов, старшему поколению пришел конец.
Среди присутствовавших старейшин не было ни одного простого человека.
…
После инфузии уровень сахара в крови беременной женщины снизился примерно до 14 ммоль/л, а частота сердечных сокращений плода заметно усилилась.
Все вздохнули с облегчением.
Директор Чжан Бихуа попросил медсестру заменить обычный физиологический раствор на 5% раствор глюкозы и хлорида натрия.
Целью этого является увеличение калорийности рациона пациента, что способствует более быстрой коррекции кетоновых тел.
На этом этапе лечения, по сути, произошел переломный момент. Большой камень, который давил на сердце профессора Ху Ваньцзюня и других, был удален.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Выражения их лиц немного смягчились.
Группа вернулась в конференц-зал, чтобы еще раз обсудить накопившиеся сложные и критические дела.
На этот раз состояние Чжоу Цаня значительно улучшилось, и ни один врач в родильном и детском госпитале Синьсян не смеет его недооценивать.
Что касается больницы Туя, то все уже давно заметили способности Чжоу Цаня, и теперь они восхищаются им еще больше.
В это же время пациент с болями в нижних конечностях и венозным тромбозом также завершил обследование.
В принципе можно утверждать, что причиной ее болезни является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Более того, имели место множественные эмболии, сопровождавшиеся варикозным расширением вен нижних конечностей. Учитывая, что семья пациентки относительно бедна, а ее собственные хирургические возможности плохи, специалисты на месте составили для нее план лечения с использованием лекарственного тромболизиса.
Если эффект неудовлетворительный, госпитализация возможна только для плановой операции.
Диагностика этого пациента была всего лишь эпизодом, и изначально она не представляла особой сложности.
По крайней мере, для присутствующих экспертов этот вид тромбоза глубоких вен нижних конечностей не представляет собой ничего особенного.
Всего было отложено семь сложных или критических дел, и все обсуждали их по одному. Атмосфера в конференц-зале постепенно становилась активной, и все говорили с энтузиазмом.
Врачи двух больниц постепенно стали более гармоничными после первоначального разделения.
«В эту больницу поступила пациентка, 63-летняя женщина. Результаты КТ показали, что верхняя доля левого легкого занимает пространство. Учитывая возможность рака легких, пожалуйста, спросите присутствующих экспертов, можно ли ее прооперировать?»
Профессор Ху Ваньцзюнь дал знак ассистенту воспроизвести презентацию на экране, чтобы можно было четко увидеть изображение КТ-исследования пациента.
«Это все еще должно относиться к ранней стадии рака легких, что полностью соответствует показаниям к операции».
«Я считаю, что пациенты слишком старые, и следует по возможности избегать традиционной торакотомии».
«Торакоскопическая хирургия — хороший выбор!»
Ты говоришь слово, я говорю слово.
Многие из присутствовавших врачей на самом деле были врачами, не слишком хорошими хирургами.
То есть, в последние годы, в связи с быстрым развитием эндоскопической хирургии в сочетании с давлением рынка, внутренняя медицина вынуждена развивать интервенционную хирургию и эндоскопическую хирургию, чтобы выжить.
Это позволяет врачам иметь небольшое влияние на ход хирургических операций.
С точки зрения профессионализма врачи кардиоторакальной хирургии должны быть более профессиональны.
«Сложность этой операции должна быть довольно высокой. Необходимо удалить много лимфатических узлов, а также провести левостороннюю верхнюю лобэктомию. Директор отделения кардиоторакальной хирургии женской и детской больницы Синьсян Хэ Мяо как раз уехал за границу для прохождения дальнейшего обучения. Директор Чжан, как вы думаете, возможно ли попросить больницу Туя прислать мне опытного хирурга?»
Пациент с раком легких остался на последнее обсуждение. Родильный дом и детская больница Синьсян, должно быть, решили запросить подкрепление.
Просто эти две больницы сотрудничают впервые, и обе они работают ради взаимной выгоды. Нелегко просить чужую хирургическую бригаду приехать и помочь.
Хотя врачи-терапевты в больницах всегда презирали хирургов, многие заболевания невозможно вылечить без хирургического вмешательства.
И между хирургией и внутренней медициной существует большая разница.
Внутреннюю медицину часто можно преодолеть в одиночку, и таких героев предостаточно.
Хирургия требует наличия команды с высокой степенью молчаливого сотрудничества и превосходными профессиональными качествами.
Обратитесь за консультацией к врачу и идите одни.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чтобы поручить хирургу провести операцию, особенно такую сложную, нужна команда.
Не говоря уже о родильном и детском госпитале Синьсян, даже больницы № 2 и № 3, прикрепленные к Туе, сталкиваются со многими трудностями, если они хотят прикомандировать хирургическую бригаду из больницы общего профиля. Больница никогда не была монополией кого-либо, а группой интересов, состоящей из нескольких отделений.
Это больше похоже на страну.
Каждый департамент подобен каждой провинции страны, и принятие более масштабных решений требует обсуждения со всеми.
Кардиоторакальная хирургия — очень загруженное отделение, и лишь немногие хирурги могут проводить серьезные операции выше 3-й категории.
Больница матери и ребенка Синьсян хочет пригласить команду специалистов, которые помогут вылечить этого пациента с раком легких, но Туя определенно не согласится.
«Директор Ху, я действительно не могу принять решение по этому вопросу. Если вашей больнице это действительно нужно, вы можете напрямую связаться с высшим руководством больницы Туя или с отделением кардиоторакальной хирургии. Или направить пациентов в больницу Туя для этой операции. Хороший план».
Чжан Бихуа тактично напомнил об этом другой стороне.
Без этой способности, но все еще думая о еде мяса, как в мире может существовать такая хорошая вещь?
Лучший способ что-то сделать — это делать то, что можешь.
«Хорошо! Я доложу об этом декану Тяню, прежде чем принять решение. Спасибо вам за вашу тяжелую работу сегодня, эксперты, врачи и медсестры, за то, что выделили время в своем плотном графике, чтобы помочь нам решить эти сложные случаи. От имени родильного дома и детской больницы Синьсян передайте вам благодарность».
Профессор Ху Ваньцзюнь встал и поклонился врачам и медсестрам больницы Туя, чтобы поблагодарить их.
Один за другим сложные случаи были разрешены, и выражения лиц у людей стали, очевидно, гораздо более расслабленными.
Возвращаясь в отель, родильный и детский госпиталь Синьсян очень разумен. Они специально заказали фрукты и полуночные закуски для каждого врача и медсестры и доставили их в номер. Обслуживание довольно внимательное.
На следующий день Чжоу Цань и эксперты отправились в поликлинику больницы на консультацию.
Увидев, что перед его консультационным столом выстроилась длинная очередь, пациентов было более 20. Он подумал, что ослеплен.
Протерев глаза, он понял, что это действительно стол доктора Чжоу Цаня.
При наличии такого большого знака пациенты не могут распознать неправильный стол.
Консультационный стол Ду Ленга был таким же, как и в предыдущие два дня, там выстроилась небольшая очередь из одиннадцати-двух человек.
«Доктор Чжоу, что вы делали вчера вечером? Кажется, ваш консультационный стол будет переполнен!» — удивленно спросил заместитель директора Ши.
«Я немного волнуюсь. Может, они ошиблись столиком?»
Слова Чжоу Цаня заставили его коллег громко рассмеяться.
«Возможно, это как-то связано с двумя вчерашними новостными репортажами. В конце концов, это новостная программа на спутниковом телевидении. Хотя она носит рекламный характер, ее достаточно, чтобы привлечь много пациентов. Наша семидневная экспертная амбулаторная деятельность, доктор Чжоу, — самый большой победитель! Доктор Чжоу, после мероприятия вы должны будете меня лечить».
Директор Цзян тоже смеялся и подшучивал над ним.
«Угощать гостей — это нормально. Последнее слово в том, что есть, за вами». Чжоу Цань всегда был невероятно щедрым, когда дело касалось денег.
Но он никогда этим не пользуется.
Все деньги тратятся на то, что он считает стоящим ~www..com~ Я буду хорошим, две новости сразу подняли репутацию обычного врача, и он стал знаменитым врачом, что слишком преувеличено. Может быть, вы подкупили репортера телеканала в частном порядке, чтобы он доставил вам немного хлопот? "
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Врач средних лет, лет сорока, кисло спросил:
«Ха-ха, у меня действительно есть идея. Пожалуйста, не будите меня, дайте мне продолжать этот сон. Позавчера я принял двух пациентов за целый день, что очень печально».
Чжоу Цань был очень рад видеть так много пациентов, выстроившихся в очередь на лечение.
Он взял Цзи Ю и пошёл дальше.
Садитесь за стол.
«Доктор Чжоу здесь!»
Члены семей и пациенты, выстроившиеся в очередь, были взволнованы и выражали радость.
Видимо, они не распознали неправильную диагностическую таблицу, а пришли сюда сами.
Чжоу Цань внезапно, казалось, успокоился, и улыбка на его лице стала более спокойной и уверенной.
Это был первый раз, когда так много пациентов выстроились в очередь, чтобы попасть к нему на лечение.
В этот момент он выглядит как счастливчик, который внезапно и за одну ночь разбогател.
Эффект от появления в новостях по телевизору действительно пугающий.
Теперь, когда у него есть немного славы, он также дорожит этой с трудом завоеванной ситуацией. Он подсознательно посмотрел на противоположный угол стены, но не увидел тележурналиста и оператора.
Если будет возможность, я должен сообщить Му Цзе важную новость и отплатить ему той же монетой.
Она действительно очень помогла Чжоу Цаню.
