В отделении неотложной помощи больницы Туя всегда так много народу, что еще до восьми часов вечера коридор уже заполнен пациентами, нуждающимися в лечении.
Многие пациенты, которым, очевидно, следует зарегистрироваться на номер специализированной клиники, чтобы попасть на прием к врачу пораньше, или у них закончились записи на прием к номеру специализированной клиники на тот день. Они толпились в отделении неотложной помощи.
Это также усугубило нехватку персонала в отделениях неотложной помощи.
«Доктор Чжоу, поторопитесь и помогите в операционной. Там находится пациент, попавший в автокатастрофу, которому требуется срочная операция».
Увидев Чжоу Цаня, Е Тинтин тут же позвал его, чтобы поддержать операционную.
По моим ощущениям, ее титул не должен быть слишком низким.
Конечно, не на уровне младшей медсестры, по крайней мере на уровне младшей медсестры.
Похоже, она испытывает особую привязанность к Чжоу Кану, и вчера она заботилась о Чжоу Кане в операционной.
Цзинь Минси, поступивший в отделение неотложной помощи вместе с Чжоу Цанем, не получал такого лечения.
«Хорошо, я сейчас же пойду!»
Как только Чжоу Цань услышал, что можно сделать операцию, он сразу же воодушевился.
Переодевшись в хирургический халат, я пошла в операционную, чтобы осмотреться.
Я увидел доктора Сю, незнакомого мне врача-ординатора, анестезиолога и медсестру по оборудованию Тан Лин. Всего четыре человека готовили пациента к операции.
«Доброе утро, доктор Сюй! Доброе утро всем!»
Чжоу Цань проявил инициативу и поприветствовал всех четверых.
Бедра пациента были **** и окровавлены. **** брюки были отрезаны.
Возможно, из-за нехватки рабочей силы медсестра по оборудованию выполняет несколько функций и дезинфицирует место предстоящей операции пациента.
Хотя в глазах врачей нет разницы между мужчинами и женщинами.
Но когда она наблюдала, как она дезинфицирует область промежности пациентки, ей было явно неловко.
«Позвольте мне сделать это!»
Чжоу Цань взяла на себя инициативу, вытащила плоскогубцы из ее руки и простерилизовала пациента стерильной ватой.
"Спасибо!"
Тан Лин благодарно улыбнулась ему.
"вежливый!"
Когда Чжоу Цань был стажером, он много занимался такими вещами. Сейчас он очень опытен в эксплуатации.
Это было сделано в кратчайшие сроки.
«Введите катетер пациенту».
Доктор Сюй приказал.
Обычно это работа медсестер. Тан Лин держала катетер и смотрела на Чжоу Кана, ища помощи.
«В будущем, когда я буду присутствовать, просто предоставьте эту работу мне».
Чжоу Цань взял на себя инициативу взять катетер без ее разрешения и умело ввел его пациенту.
Катетеризация служит нескольким целям у таких тяжелораненых пациентов.
Например, получение образцов мочи для лабораторных исследований, мониторинг в режиме реального времени того, нормально ли мочится пациент после операции и т. д.
[Поздравляем с получением техники имплантации, текущее значение опыта составляет 1/1000 третьего уровня. Специальное оборудование или препараты, такие как сосудистые стенты, костные гвозди и пружины, могут быть помещены в соответствующие части тканей пациента. 】
Чжоу Цань на мгновение был ошеломлен, а затем пришел в восторг.
Имплантация — это передовая медицинская технология.
Практика этого чрезвычайно сложна.
Но он широко используется в различных высокоточных операциях высокой сложности. Например, при установке сердечного стента, установке сосудистого баллона и т. д.
Он находится прямо на третьем уровне, что эквивалентно низшему уровню врача-резидента, что делает Чжоу Цаня очень довольным.
Если этот медицинский навык будет правильно практиковаться, то когда он однажды вернется в хирургию, он определенно всех шокирует.
Он был приятно удивлен, когда ему вставили мочевой катетер и действительно провели имплантацию.
Похоже, что в будущем эти скромные обязанности также можно будет ускорить.
За установку мочевого катетера можно получить 1 очко опыта, что, конечно, не очень круто.
Это так же приятно, как собирать стодолларовые купюры на улице.
В настоящее время у него уже есть три продвинутых медицинских навыка, если он сможет поднять их все до уровня лечащего врача. В то время я смогу взяться за сложную хирургическую работу.
«Ноги пациента были сильно сломаны изнутри. Наше отделение неотложной помощи может только первоначально заняться травмой, чтобы обеспечить безопасность жизни пациента. Мы сделаем все возможное, чтобы сохранить его обе ноги, а затем передадим их хирургу».
Доктор Сюй задал тон этой операции.
В отделении неотложной помощи просто нет условий для проведения всех операций таким пациентам.
Его задача — спасать пациентов в критическом состоянии и делать все возможное для спасения жизней.
«Уровень наложения швов и лигатур у доктора Линя намного выше, чем у Сяо Чжоу, поэтому доктор Линь будет моим помощником, а Сяо Чжоу будет отвечать за помощь и работать медсестрой на полставки во время турне».
После того, как доктор Сюй организовал разделение труда, несколько человек заняли свои должности.
«Оуян, жизненные показатели пациента в порядке?»
«Операция возможна».
Перед операцией необходимо получить заключение анестезиолога.
У пациента было значительное пониженное кровяное давление и слишком быстрый сердечный ритм. Указывает на чрезмерную потерю крови.
В бедре есть бедренная артерия, которая достаточно быстрая, чтобы истечь кровью до смерти.
Судя по текущей ситуации, вероятнее всего, произошел разрыв бедренной артерии.
Многие люди могут не знать, насколько высок фактор риска разрыва бедренной артерии. Я думаю, все знают, что если порезать шею, человек может легко умереть.
На самом деле, если перерезать трахею на шее, человек не умрет немедленно.
Но если перерезать сонную артерию, кровь хлынет немедленно.
Бедренная артерия, как и сонная артерия, является прямой коронарной артерией.
Это кровотечение очень страшное.
Уступает только сердцу, пронзенному острым оружием.
Напротив, это распространенное самоубийство путем пореза запястья в телевизионных драмах. Кровотечение на самом деле не такое уж ужасное. В некоторых средах с сильной функцией коагуляции или низкой температурой кровотечение, вероятно, остановится автоматически.
Доктор Сюй тщательно очищает раздавленную часть ноги пациента.
Я увидел, как из меня бьет струя крови, словно родник.
«Гемостат!»
Прежде чем доктор Сюй закончил говорить, Чжоу Цань уже пережал проксимальный конец кровоточащего кровеносного сосуда кровоостанавливающим зажимом.
Промежуточный уровень гемостаза для резидентов не является бесплатным.
Первый помощник, доктор Линь, посмотрел на Чжоу Цаня с некоторым удивлением.
Как только мастер сделает ход, он поймет, есть ли он.
Способность Чжоу Цаньлу останавливать кровотечение сразу же завоевала уважение доктора Линя.
Хирургия не похожа на написание диссертации. Многие лечащие врачи тратят деньги на диссертации или даже проекты, чтобы получить звание младшего специалиста. Или используют различные средства для уменьшения сложности оценки должностей заместителей старших.
Даже если в конце концов его оценят, уровень можно себе представить.
Есть только вымышленное название, но на самом деле оно очень водянистое.
Хирургию невозможно подделать.
Ничего страшного, если вы этого не сделаете, вас немедленно раскроют.
«Я не осмелюсь принять звание генерала. Я попрошу доктора Линя позаботиться обо мне в будущем».
Чжоу Цань опустился настолько низко, насколько это было возможно.
Для новичков, чем ниже уровень осведомленности, тем лучше.
Если он будет бесшумно зарабатывать очки опыта, то за короткое время сможет оставить далеко позади таких противников, как доктор Линь и Цзинь Минси.
«Поскольку место кровотечения с этой стороны обнаружено, доктор Линь, вы очистите рану с другой стороны. Сяо Чжоу сохраняет гемостатическое положение, а я выполню анастомоз».
Это анастомоз бедренной артерии. Хотя сложность не слишком высока, это проверка уровня анастомоза врача.
Доктор Сюй не хочет позволять доктору Линю делать это.
Выберите личную встречу.
Чжоу Кан некоторое время завидовал, но, к сожалению, его нынешний уровень анастомоза уступает только уровню врача-резидента. Если его можно повысить до превосходного уровня врача-резидента, он должен быть в состоянии хорошо анастомозировать бедренную артерию.
В другой ноге пациента мышцы и кости были разрушены, но кожа все еще была прикреплена.
Доктор Линь осторожно разрезал эпидермис.
Я увидел, что мышцы под кожей сгнили.
Повсюду были гематомы и запекшаяся кровь.
Есть даже фрагменты костей.
Это слишком ужасно.
Пострадавшему, должно быть, переехали по ногам задние колеса большого грузовика.
С другой стороны, в бедренной артерии было отверстие.
Кровь льётся.
Чжоу Цаню пришлось использовать две вещи одновременно, освободив левую руку, чтобы держать кровоостанавливающий зажим и контролировать кровотечение.
"Спасибо!"
Без помощи Чжоу Цаня доктор Линь не смог бы действовать в одиночку.
Этот разорванный бедренный сосуд нуждается в восстановлении.
«Доктор Сюй, бедренная артерия здесь тоже сломана. Она в хорошем состоянии. Вы можете разрешить мне ее восстановить?»
Когда доктор Линь задал этот вопрос, Чжоу Цань, вероятно, сделал вывод о его навыках наложения швов.
Если вы истощены, вы не превзойдете превосходного уровня врача-резидента.
Похоже, разрыв с доктором Линем не так уж и велик.
Текущий уровень шва Чжоу Цаня уступает уровню врача-резидента. Ему нужно провести всего несколько месяцев в операционной, и он может обогнать доктора Линя.
Другие могут совершенствовать свои медицинские навыки только шаг за шагом и в медленном темпе.
Подавляющему большинству врачей-ординаторов требуется не менее пяти лет, чтобы уровень наложения швов поднялся с низкого до отличного.
Это должно быть так, чтобы объем хирургического вмешательства был достаточным.
Если потратить три-четыре дня на то, чтобы получить возможность наложить шов, а затем практиковаться в частном порядке, не проявляя особого усердия, то вы можете не достичь превосходного уровня даже за семь-восемь лет.
Так что в сравнении преимущество Чжоу Цаня довольно велико.
«Вы можете попробовать. Шовный зазор должен быть плотным, и артериальное давление должно быть полностью учтено».
Доктор Сюй согласился.
С одной стороны, он был слишком занят.
С другой стороны, пока риск не слишком высок, он постарается делегировать полномочия своим врачам, чтобы помочь им быстрее расти.
"прозрачный."
Доктор Линь кивнул и быстро приступил к восстановлению разорванной бедренной артерии.
Благодаря защите кожи и плоти повреждение бедренной артерии оказалось не слишком серьезным.
В противном случае восстановление кровеносных сосудов будет весьма проблематичным.
«Уровень наложения швов у доктора Линя должен быть на среднем уровне врача-ординатора».
Увидев, как доктор Линь восстановил кровеносный сосуд, Чжоу Цань понял, к чему это может привести.
Кажется, не потребуется много времени, чтобы превзойти доктора Линя по уровню мастерства наложения швов.
Будьте активны, возможно, вы превзойдете его за десять дней и полмесяца.
«Сяочжоу, анастомоз магистральных артерий, в дополнение к обеспечению герметичности шва, UU Reading www.uukanshu.com также необходимо обращать внимание на то, поврежден ли кровеносный сосуд. Таким образом, его необходимо отрезать. Если после разрезания расстояние между двумя кровеносными сосудами относительно небольшое, сила натяжения слишком велика, и его нельзя анастомозировать силой. Вы можете взять часть подкожной вены или заменить ее искусственным кровеносным сосудом».
«Обычно лучше всего рассматривать возможность использования собственных кровеносных сосудов пациента. Хотя технология искусственных кровеносных сосудов очень развита, это все еще минное поле. Особенно при операциях на молодых пациентах необходимо учитывать, что они будут жить десятилетиями. Использование любых искусственных органов, тканей. Будьте осторожны при их замене».
Во время операции доктор Сюй бережно передавал ему свой ценный хирургический опыт.
"помнить."
Чжоу Цань кивнул с чрезвычайно искренним отношением.
Скромность и стремление учиться — одни из его самых сильных сторон.
В операционную один за другим вошли Цзинь Минси и доктор Лу.
Настало время смены.
Доктор Линь работал в ночную смену, а доктора Сюй и Тан Лин пришли на помощь после звонка из больницы.
Двадцать минут спустя доктор Сюй успешно наложил анастомоз на разорванную бедренную артерию.
Доктор Линь все еще занят.
В зависимости от уровня скорость выполнения операции также будет сильно различаться.
Мощный хирург, не только короткое время операции, но и ее качество на высоком уровне.
«Сяо Чжоу, отпусти здесь кровоостанавливающий зажим и попробуй, как течет кровь».
Чжоу Цань медленно ослабил кровоостанавливающий зажим.
Вместо пушистого прямого выпуска.
С этой точки зрения также можно увидеть, что его уровень гемостаза довольно хорош. Настоящий высокий уровень не только отражается в замечательной технологии, но и требует внимания ко многим деталям.
Подобно этому типу артерии и крупного кровеносного сосуда, сразу после успешного анастомоза кровоостанавливающий зажим резко ослабляют.
Это эквивалентно внезапному открытию всех ворот при открытии ворот для сброса паводка.
Легко вызвать неблагоприятные последствия.
