По мере того, как Чжоу Кан понемногу ослаблял кровоостанавливающий зажим, сухие кровеносные сосуды начали заполняться. Сразу после этого правая нижняя конечность пациента начала немного восстанавливать кровь. Она уже не была такой бледной.
«Кровоток был равномерным, анастомоз был успешным».
На лицах всех сияли улыбки.
Для врача самое большое счастье — видеть, как состояние пациента улучшается.
Восстановление кровоснабжения нижней конечности также означает, что вероятность сохранения пациентом ноги значительно увеличивается. С медицинской точки зрения, если кровоснабжение конечности блокировано, смерть может наступить в течение 20-30 минут.
Если это церебральная ишемия, то это еще страшнее.
Смерть мозга наступает всего через четыре-пять минут.
Даже если его в конце концов удастся спасти, существует высокая вероятность того, что он станет овощем или умственно отсталым человеком.
«Доктор Линь, анастомоз почти готов?»
— спросил доктор Сюй.
«Поторопись, будет минут пять-шесть».
Доктор Линь сосредоточен на восстановлении поврежденных артерий.
«Учитывая текущую травму пациента, переезжать нецелесообразно. Пожалуйста, попросите хирурга приехать на консультацию! Посмотрите, можно ли провести операцию здесь».
Единственное, что может сделать отделение неотложной помощи, — это провести первоначальные спасательные работы.
После стабилизации жизненных показателей пациента его перевели к специалисту для дальнейшего лечения.
После долгого ожидания доктор Линь наконец завершил восстановление кровеносного сосуда.
«Сдайте анализ крови!»
Поговорив с Чжоу Цанем, доктор Линь с надеждой посмотрел на восстановленные кровеносные сосуды и левую нижнюю конечность пациента.
Чжоу Цань продолжал понемногу ослаблять кровоостанавливающий зажим.
Видно, что сухие кровеносные сосуды медленно подпираются притоком крови. Однако цвет лица нижних конечностей все еще бледный.
Понаблюдав несколько десятков секунд, доктор Линь нервно посмотрел на доктора Сюй.
«Не волнуйтесь, я думаю, что кровоток ровный. Есть две причины медленного возврата крови в левую нижнюю конечность. Во-первых, восстановленные кровеносные сосуды сужены, что снижает приток крови к левой нижней конечности. Во-вторых, пациент потерял слишком много крови после травмы. Слишком много, низкое кровяное давление, что приводит к недостаточному притоку крови к конечностям».
Доктор Сюй казался очень спокойным.
Никакой паники.
Причина, по которой лучшие врачи могут руководить более сложными операциями, заключается не только в их лучших медицинских навыках, но и в их более сильных психологических качествах в борьбе с кризисами. В сочетании с более богатым опытом, правильное решение может быть дано за более короткое время для решения некоторых чрезвычайных ситуаций.
Короче говоря, вырастить врача очень сложно.
Включая академическое образование, медицинские навыки, опыт, психологические качества... многие аспекты.
«Сяо Чжоу, наблюдая, как мы проводим сосудистый анастомоз, что ты получаешь?»
Доктор Сюй задавал ему вопросы наедине.
Это заставило других врачей и медсестер смотреть на него с завистью. Любой дурак может видеть, что доктор Сюй очень любит этого нового постоянного стажера.
«Урожай довольно большой. Например, на заключительном этапе анастомоза воздух, который может находиться в кровеносном сосуде, должен быть выкачан. Также имеет значение степень повреждения кровеносного сосуда и необходимость его удаления, а также метод взятия большой подкожной вены. Помимо медицинских технологий, Ваше спокойствие перед лицом кризиса также принесло мне большую пользу».
Чжоу Цань примерно поделился своим урожаем.
«Хе-хе, ты, парень, можешь даже имитировать психологические качества лучшего врача, так что я тебя убедил».
Доктор Сюй, который всегда был строг, на лице его появилась редкая улыбка.
«Если бы вам пришлось восстанавливать бедренную артерию, которую только что восстановил доктор Линь, что бы вы сделали?»
Когда доктор Сюй только что анастомозировал кровеносные сосуды, он передал ему большой опыт.
Действительно ли Чжоу Цань внимательно слушал?
Сможете ли вы применить полученные знания?
Именно это больше всего беспокоит доктора Сюй.
Он не любит глупых людей.
«Если бы мне пришлось его восстанавливать, я бы, наверное, сделал треугольный анастомоз. На то есть две причины. Круговой анастомоз не такой прочный, а треугольный анастомоз прочнее. Во-вторых, треугольный анастомоз прекрасно позволяет обойти небольшой участок поврежденной стенки кровеносного сосуда, чтобы удалить его. Таким образом, можно в максимальной степени избежать сужения просвета кровеносного сосуда и даже вторичного разрыва».
Чжоу Цань высказал собственное мнение.
Доктору Линю на какое-то время стало стыдно.
Хотя уровень швов у него выше, чем у Чжоу Цаня, применение хирургического плана, очевидно, не такое гибкое, как у Чжоу Цаня.
«Ничего страшного, это не напрасно. Думаю, хирургу понадобится некоторое время, чтобы приехать. Можно сделать анастомоз между этими двумя маленькими венами».
Очевидно, это шанс для Чжоу Цаня попрактиковаться.
Даже если вы ошибетесь, большого риска нет.
Доктор Сюй наблюдал со стороны.
Вытирай его **** в любое время.
Чжоу Цань не мог не радоваться, ему нравится, когда есть возможность получать очки опыта.
Я только что узнал много навыков и ключевых моментов сосудистого анастомоза, и теперь я могу практиковать это на пациентах. Это определенно мечта каждого врача низкой квалификации.
Потому что этот метод объединения обучения и практики может помочь учащимся получить вдвое больший результат, затратив вдвое меньше усилий.
Но я не знаю, почему ученики, обученные известными учителями, настолько сильны.
Помимо высокого уровня самого известного учителя, самым важным моментом является то, что известный учитель также может предоставить студентам различные практические возможности.
Например, нынешний венозный и сосудистый анастомоз, если обычный Гуй Пэйшэн захочет его получить, он захочет его съесть.
…
Примерно через двадцать минут примчался хирург-ортопед.
«Старик Сюй, это пациент?»
Он кивнул доктору Сю в знак приветствия.
Затем взгляд упал на пациента.
«Хм! Ноги пострадавшего были сильно раздавлены машиной. Бедренная артерия временно подключена, и остальную часть операции, возможно, придется передать в ваше хирургическое отделение. Лично я предлагаю вам спросить вашего хирурга, после того как операция будет завершена для пациента здесь, переводится ли он в палату?»
Доктор Сюй кратко представил ситуацию.
Чжоу Цань по-прежнему сосредоточен на анастомозировании вен.
Его скорость чрезвычайно высока, и он успешно сравнялся с одним из них.
Сшивание вручную более сложное, и сломанную часть нужно отрезать, а затем сшить.
«Ваша операционная относительно проста, а соединение и восстановление костей очень сложны. Боюсь, это можно сделать только в нашей ортопедической операционной. Кроме того, я вижу, что мышцы бедра и кости пациента сильно повреждены. Эти два... Трудно сказать, можно ли спасти ногу. Вы первый врач, поэтому вам нужно общаться с семьей. Кроме того, стоимость лечения будет не низкой, и семья должна четко понимать, сохранять ногу или ампутировать».
Подобная травма может легко привести к некрозу мышц и кожи ног.
Это трудно увидеть невооруженным глазом.
Окончательный вывод можно будет сделать только после нескольких дней наблюдений.
«Это нормально. После того, как мы пообщаемся с членами семьи, мы передадим его в ваше ортопедическое отделение для дальнейшего лечения».
Доктор Сюй больше ничего не сказал.
Он всего лишь лечащий врач в отделении неотложной помощи с ограниченными возможностями. Многие вещи находятся вне его контроля.
Прежде чем уйти, хирург-ортопед взглянул на Чжоу Цаня, который накладывал швы.
«Старик Сюй планирует подготовить преемника?»
«Чему я могу научиться на моих занятиях? Посещение занятий — мой конец».
В тоне доктора Сюй слышался оттенок одиночества.
«Старик Сюй, позволь мне сказать тебе то, что тебе не понравится слышать. Окружающая среда и условия отделения неотложной помощи делают невозможным развитие высокоуровневых талантов. Тебе лучше отказаться от некоторых навязчивых идей и сосредоточиться на экстренном спасении. С твоим талантом ты действительно можешь что-то изменить».
Лечащий врач-ортопед также, по-видимому, знал о прошлом доктора Сюй.
Чжоу Цань не мог не проявить еще большего любопытства. Медицинские навыки доктора Сюй явно не слабы, так почему же его поместили в отделение неотложной помощи, худшее отделение, в качестве лечащего врача?
Что произошло тогда?
«Какой у меня талант, я и так бесполезный человек».
Доктор Сюй рассмеялся над собой.
«Но не говори так, по крайней мере в сознании многих наших хирургов ты все еще легендарный Сюй Идао. Ничего не говори, пойдем!»
Лечащий врач-ортопед махнул рукой и быстро ушел.
Хирурги-ортопеды должны быть одними из самых занятых врачей в отделении.
В это время Чжоу Цань наконец завершил анастомоз второй вены.
[Опыт наложения швов +1, опыт наложения лигатур +1, опыт наложения анастомозов +1. 】
Теперь зарабатывать очки опыта — это все равно что летать на большой скорости.
За анастомоз двух вен UU Reading www.uukanshu.com заработал 30 очков опыта за наложение швов, 4 очка опыта за наложение лигатур и 2 очка опыта за анастомоз.
Лечащий врач отделения ортопедической хирургии заявил, что отделение неотложной помощи не может готовить врачей высокого уровня, Чжоу Цань выразил свое недовольство.
Судя по нынешним темпам прогресса, я боюсь, что в течение трех лет в отделении неотложной помощи родится мастер-хирург.
После завершения анастомоза Чжоу Цань попытался слить кровь.
неплохо.
По крайней мере, они все совпадают.
Доктор Сюй внимательно проверял его некоторое время, а затем сказал: «Метод анастомоза хорош, но уровень шва необходимо улучшить. Например, здесь это потому, что ваш шов не достиг высокого уровня, что привело к сужению просвета кровеносного сосуда. И это вы должны выбрать в качестве отправной точки для наложения швов. В будущем на эти детали нужно обращать внимание».
Для Чжоу Цаня было большой выгодой, что доктор Сюй указал ему на проблемы со швами одну за другой.
Отец, как и сын.
Многие проблемы трудно обнаружить самостоятельно, а умный учитель может четко указать на них, что позволит избежать отклонений.
«Доктор Линь, пожалуйста, свяжитесь с членами семьи еще раз. Он сказал, что кровотечение пациента в обеих ногах удалось остановить, и теперь его необходимо перевести в отделение ортопедической хирургии для дальнейшего лечения. Стоимость спасения конечности должна быть подготовлена в размере не менее 200 000 юаней, и есть вероятность неудачи. Спрашивайте четко. После того, как семья выскажет свое пожелание, мы перейдем к следующему этапу лечения».
Врачи могут давать только медицинские советы.
Что касается окончательного выбора пациентов и их семей, то врачи не имеют права вмешиваться.
Чжоу Цань стал свидетелем того, как члены семьи отказались от платы за лечение в размере 20 000 юаней.
Пострадавшему было около пятидесяти лет. Судя по одежде, загорелой коже и грубым рукам, его семья не должна быть богатой. Трудно сказать, готовы ли члены семьи потратить сотни тысяч на спасение конечностей.
Все терпеливо ждали результатов общения с доктором Линем.
