【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
, мои медицинские навыки могут добавить очки опыта
Несколько директоров и заместителей главных врачей достаточно спокойны, по крайней мере, они могут затаить дыхание и сохранять спокойствие. Все пытаются найти причину желудочковой тахикардии.
Риск смерти от торакотомии изначально высок.
Эта операция, включающая резекцию предсердия, формирование складки желудочка и замену трехстворчатого клапана, имеет более высокий уровень смертности.
Случайная авария может легко привести к необратимым последствиям.
«Может ли это быть вызвано слишком узким трехстворчатым клапаном?»
Директор Сюэянь была так взволнована, что собиралась закурить.
Наконец, главный хирург провел очень сложную крупную операцию 4-го уровня сложности, и весь процесс операции прошел гладко. Кто бы мог подумать, что такая авария произойдет во время интраоперационного теста.
Прежде всего, можно отметить, что возникновение желудочковой тахикардии не связано напрямую с открытием и закрытием трехстворчатого клапана при ирригационном тесте.
Даже без этого теста, как только сердце возобновит биение, проблема желудочковой тахикардии будет выявлена.
«Проблем с трехстворчатым клапаном быть не должно. Это действительно ужасно. В чем проблема?»
Когда директор Ху Кань торопился, груз на его сердце становился тяжелее, и он не мог не прикрыть свое сердце.
Дыхание также стало тяжелым и учащенным.
Больные сердечными заболеваниями и гипертоники боятся стимуляции.
Нам следует уделять больше внимания, особенно таким пациентам, как директор Ху Кань, которые много раз страдали от повторных заболеваний сердца.
«Почему бы нам не поторопиться и не обратиться за помощью в отделение сердечно-сосудистой медицины! Хирургия — наша специальность. Они лучше диагностируют причину желудочковой тахикардии».
Заместитель директора Лу всегда говорит так прямолинейно.
Но он прав: разница между хирургией и внутренней медициной все еще довольно велика.
Независимо от отделения сердечно-сосудистой медицины и кардиоторакальной хирургии, оба отделения хорошо справляются с лечением заболеваний грудной клетки и области сердца, но у обоих отделений есть свои сильные стороны. Кардиоторакальная хирургия лучше справляется с хирургией, резекцией опухолей легких, шунтированием сердца, инфарктом миокарда...
Кардиоваскулярная медицина более эффективна при лечении некоторых заболеваний сердца и сосудов, не требующих хирургического вмешательства.
Такие как аномальная остановка сердца, желудочковая тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая эмболия и т. д. Этиологическая диагностика и медикаментозное лечение этих заболеваний составляют «спектр» сердечно-сосудистой медицины.
«Учитель, послушайте...» Директор Сюэянь обеспокоенно посмотрела на Ху Кана, не потому, что хотела спровоцировать директора Ху, а потому, что у нее действительно не было другого выхода.
«Немедленно свяжитесь с отделением сердечно-сосудистой медицины и попросите их прислать главного врача для совместной консультации, чтобы спасти пациента».
Директор Ху Кань принял быстрое решение.
Потеря лица — мелочь, а жизнь пациента важнее всего остального.
«Директор Дунфан, можете ли вы связаться с другими главными врачами отделения анестезиологии и позволить им вместе найти решение!»
Директор Ху Кан посмотрел на Дунфан Луосюэ.
Наш долг как анестезиолога — обеспечить безопасность пациентов во время операции.
Сердце не может долго находиться на воздухе, иначе возникнет много серьезных осложнений. В это время все будет гораздо тяжелее.
Даже в этот момент Дунфан Лосюэ сохраняла самообладание.
Его глаза были холодны, и он выглядел очень спокойным.
Она ничего не сказала, но достала свой мобильный телефон и набрала кому-то номер напрямую.
Чжоу Цань почти не догадывался, что этот призыв о помощи, вероятно, адресован доктору Фэну.
«Директор Фэн, здесь что-то произошло. Пациенту делают атриопликацию...»
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Она дала обзор ситуации пациентки.
Что сказал доктор Фэн на другом конце провода, никто не знал.
Дунфан Лосюэ быстро повесил трубку.
Он бесстрастно посмотрел на Чжоу Цаня.
«Директор Фэн примчался из дома, и это займет больше получаса. Он попросил меня найти... вас, чтобы сначала обсудить это».
Похоже, у нее природная неприязнь к общению с кем бы то ни было.
Даже в свои сорок, независимо от того, имела ли она дело с Чжоу Цанем или другими врачами, у нее всегда было неприятное отношение и тон.
Первая половина ее предложения была адресована всем, а вторая половина ее предложения была направлена на Чжоу Цаня, конкретно на него.
Многие в отделении кардиоторакальной хирургии знают, что Чжоу Цань имеет тесные отношения с директором Фэном из отделения анестезиологии и получила много указаний от директора Фэна. Теперь, когда произошел несчастный случай, директор Фэн попросил ее сначала обсудить это с Чжоу Цань, и они не были удивлены.
Чжоу Цань не ответил, он с озадаченным выражением лица уставился на **** перикард пациента.
«Эй, ты слышал, как я с тобой разговаривал?»
Дунфан Лосюэ подумала, что он намеренно игнорирует ее в ответ, а она посчитала Чжоу Цаня слишком мелочным.
Чжоу Цань по-прежнему не отвечал.
На этот раз в ее глазах мелькнула тень угрюмости.
«Доктор Чжоу о чем-то думает, не перебивайте его».
Директор Сюэянь сотрудничала с Чжоу Цанем больше всего времени и провела вместе очень много времени, поэтому она знает Чжоу Цаня довольно хорошо.
Дунфан Лосюэ выслушал объяснения директора Сюэ и больше ничего не сказал.
Она сама активно ищет причину желудочковой тахикардии.
Пока все искали причину, перикард пациента задрожал. Как у тонко одетого человека, дрожащего на льду и снегу. «Нет, это фибрилляция желудочков! Приготовьтесь к спасению!»
Сердца у всех напряжены, а нервы натянуты, как струны.
Если вовремя не начать лечение фибрилляции желудочков, она вскоре перерастет в остановку сердца.
Опасности операции всегда застают врасплох, поэтому члены семьи должны подписать перед операцией. Если что-то пойдет не так, то невозможно, чтобы врачи и медсестры потели и плакали.
Мы можем только с сожалением сказать членам семьи, что мы старались изо всех сил.
«Сохраните картографическую палочку и картографическое кольцо!»
В это время Чжоу Цань, похоже, наконец понял, в чем проблема.
Он обладает особым медицинским навыком жизненной мудрости в чрезвычайных ситуациях, который позволяет достичь в два раза большего результата с половиной усилий в процессе спасения пациентов. Этот медицинский навык теперь повышен до среднего уровня, и эффект стал еще лучше.
При спасении пациентов не только можно приумножить мудрость, но и достичь максимального спокойствия ума, а также улучшить диагностическое мышление на 100%.
«Что такое картографический стержень и картографическое кольцо?»
Три медсестры хирургического отделения выглядели ошеломленными, не понимая, что внезапно произошло с доктором Чжоу.
«Сяо Чжоу, ты собираешься провести эпикардиальное картирование?»
Директор Ху Кань достоин быть руководителем кардиоторакальной хирургии, и он сразу понял намерение Чжоу Цаня.
"Точно!"
Чжоу Цань энергично кивнул.
«Какое эпикардиальное картирование вы проводите в это время?»
Дунфан Луосюэ был полон сомнений. У пациента была фибрилляция желудочков, и ситуация ухудшалась. Дефибрилляция была единственным способом спасти его.
Директор Сюэянь, казалось, понял, что имел в виду Чжоу Цань, нахмурился и задумался.
Остальные не могли догадываться о намерениях Чжоу Цаня из-за своего низкого уровня.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Если я не ошибаюсь в диагнозе, у пациента должен быть синдром преждевременного возбуждения. В этом случае все меры спасения направлены на лечение симптомов, а не первопричины, без устранения аномального сигнала проводимости. После дефибрилляции желудочковая тахикардия сохраняется, и фибрилляция желудочков все равно возникнет. Это произошло снова. Перед операцией я чувствовал, что электрокардиограмма была немного ненормальной, но из-за недостаточного клинического опыта я не мог понять, в чем суть».
Чжоу Цань очень спокойно всем объяснил.
«Только что операция была на завершающей стадии. Это был всего лишь тест на инъекцию воды. Невозможно вызвать такие серьезные проблемы, как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Весь процесс операции директора Сюэ был правильным, что показывает, что нет никаких проблем с самой операцией. Тогда есть только одна... Очень вероятно, что эта проблема существовала до операции. Она просто очень глубоко спрятана или носит периодический характер, поэтому мы не смогли ее обнаружить».
У заместителя директора Лу были блестящие глаза, полные восхищения и восхищения, когда он смотрел на Чжоу Цаня.
«Это действительно беспечно! Еще не поздно это исправить, пока не стало слишком поздно, и немедленно заняться этим в соответствии с синдромом преждевременного возбуждения».
Директор Ху Кань уже догадался о чем-то, когда Чжоу Кань попросил картографическую палочку и картографическое кольцо.
Выслушав объяснения Чжоу Цаня, он посчитал их весьма разумными и немедленно согласился принять меры по спасению.
Первоначально эти работы следовало выполнить сразу после открытия сундука.
Потому что у некоторых пациентов синдром преждевременного возбуждения выражен явно, а у некоторых — очень слабо.
В нормальных условиях ЭКГ пациента покажет, что интервал PR значительно укорочен, и в то же время появляются предударные волны. Однако само это заболевание представляет собой аномальную атриовентрикулярную проводимость, и оно может не проявиться при проверке ЭКГ, что приводит к ошибочному диагнозу.
В то время Чжоу Цань почувствовал, что электрокардиограмма ненормальная, но он вообще не задумался об этом.
И это было лишь слегка ненормально, на этой электрокардиограмме вообще не было предшоковой волны.
Так что даже директор Ху Кань, директор Сюэянь, Дунфан Лосюэ и другие не смогли поставить диагноз. Можно только сказать, что врачи — люди, а не боги.
Есть пропуски, но это действительно нормально.
Если у пациента наджелудочковая тахикардия, он почувствует явные симптомы, такие как стеснение в груди и сердцебиение.
Жаль, что у этого пациента серьезное заболевание сердца, не говоря уже о сердцебиении. Даже если сердцебиение внезапно прекратится, врачи никогда не заподозрят у него WPWD.
Наибольший вред синдрома преждевременного возбуждения сердца заключается в ряде осложнений.
Обычно наблюдаются обмороки, шок, сердечная недостаточность, внезапная смерть и т. д.
Помимо дискомфорта, такого как сердечная недостаточность, организм пациента может также страдать от шока, сердечной недостаточности или даже внезапной смерти.
Вопрос о том, можно ли спасти этого пациента, все еще остается открытым.
Директор Ху Кань — «главнокомандующий тремя армиями», но для того, чтобы стабилизировать боевой дух армии, он притворяется спокойным и говорит легкомысленно.
«Картографическая палочка и картографическое кольцо здесь!»
Патрульная медсестра была очень хороша, она в кратчайшие сроки нашла в аптечке все необходимое Чжоу Каню и принесла это.
«Передайте это директору Сюэ, у меня еще мало опыта...»
«Ты можешь меньше болтать ерунду, малыш? Поторопись! Уже пора, а ты все еще скромничаешь!» — выругался директор Ху Кан, широко раскрыв глаза от гнева.
Он думает, что Чжоу Цань хорош во всем, но иногда он слишком скромен и совсем не проворен, когда делает ход.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Это действительно тревожно наблюдать.
«Ладно, ладно! Не вини меня за то, что я облажался!»
Чжоу Цаня беспомощно вышвырнули с полок. Он научился картировать эпикард, но говорить, что он в этом деле мастер, — это чушь.
Первоначально подобные вещи должны были делать директор Сюэ и директор Лэ, они должны быть с этим более знакомы.
Существует много способов картирования эпикарда. Наиболее распространенный способ — разделить поверхность желудочка на 53 области, каждая из которых является точкой картирования.
Целью этого является выявление областей предсердий с аномальной проводимостью.
Используйте стержень для картирования и кольцо для картирования, чтобы синхронно записать потенциал каждой точки картирования и сравнить его с опорным электродом, чтобы рассчитать разницу во времени между каждой точкой картирования и точкой опорного электрода. Единица измерения в основном в мс, и заполните точки картирования, нарисованные в соответствии с анатомией сердца, которая является картой эпикардиального картирования.
Из принципа картирования видно, что это чрезвычайно сложный процесс, и для его завершения в очень короткие сроки требуется сотрудничество всей команды.
«Я нарисую!»
Директор Сюэянь вызвался добровольно.
«Я буду заместителем доктора Чжоу!»
Директор Ле тоже опустил свое тело и выложился по полной.
«В этот период я сделаю все возможное, чтобы защитить жизни пациентов». Тон Дунфан Лосюэ был по-прежнему холодным, но ее способность сказать это по собственной инициативе также означала ее восхищение Чжоу Цанем.
Это как быть побеждённым противником на арене, и в глубине души я чувствую большую убеждённость.
Директор Ху Кань также приехал, чтобы лично направить Чжоу Цаня.
При всеобщем содействии директор Сюэянь нарисовал эпикардиальную карту.
Эпикардиальное картирование требует скорости и точности, и Чжоу Цань определенно не ошибся в выборе человека для выполнения основных операций.
В противном случае, учитывая медлительность кардиоторакальных хирургов, можно предположить, что пациент вознесся на небеса еще до того, как будет составлена карта.
Директор Сюэ обладает глубокими знаниями, способностью к расчету и знаниями. Она определенно лучший кандидат на рисование.
Это сотрудничество невольно объединило сильную команду кардиоторакальных хирургов во главе с Чжоу Каном.
«Сяо Чжоу, вы должны помнить, когда проводите эпикардиальное картирование. Поскольку проводимость шунта быстрее, чем проводимость атриовентрикулярного узла, самой ранней точкой активации желудочковой мышцы является анатомическое расположение шунта».
[Честно говоря, я в последнее время использую Yeguo для чтения и чтения книг, смены источников и переключения, чтения вслух с использованием множества тембров, и его можно использовать как на Android, так и на Apple.]
Режиссер Ху Кан научил его всему, что знал сам, и сделал все возможное, чтобы передать ему полученные знания.
«Теперь, когда обнаружена область аномальной проводимости, могу ли я ее отрезать?»
«Поторопись и сделай это!»
Директор Ху Кань снова собирается начать ругаться.
Директор Сюэ улыбнулся Чжоу Каню и жестом пригласил его встать на позицию главного ножа.
С точки зрения скорости работы, кроме доктора Сюй, трудно найти второго человека, который был бы быстрее Чжоу Цаня.
После того, как Чжоу Цань решительно перерезал аномальный проводящий пучок атриовентрикулярной проводимости, желудочковая тахикардия у пациента вернулась к норме.
[Значение опыта разреза +1, поскольку вы впервые точно разрезаете атриовентрикулярный пучок, вознаграждение за разрез +100. Метод быстрого ножа успешно применен, и значение опыта равно +1. Благодаря идеальной интеграции с методом устойчивого ножа вознаграждение за опыт метода быстрого ножа составляет +100, а вознаграждение за опыт метода устойчивого ножа составляет +10. 】
Чжоу Цань был крайне удивлен, получив так много наград в виде опыта одновременно.
Он был просто приятно удивлен, почему он дал только 10 очков опыта за технику «Медленный нож»?
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Может ли это быть связано с тем, что в процессе использования ножа в данный момент основным методом был метод быстрого ножа, а метод устойчивого ножа был дополнительным?
Так и должно быть.
Опыт, вознаграждаемый системой, обычно дается, когда он совершил большой прорыв или добился большого прогресса. При расчете это очень честно и справедливо.
Играть на позиции поддержки определенно не так хорошо, как в качестве основного нападающего.
Это как если бы солдат на войне заслужил больше заслуг, чем генерал, это было бы определенно несправедливо.
«Проблема решена, Сяо Чжоу, теперь тебе предстоит завершить окончательную отделку. После того, как проверка будет правильной, поторопитесь и закройте грудную полость. Сердце не может долго находиться снаружи».
Директор Ху Кань не успокоился из-за этого, а призвал Чжоу Цаня поторопиться и завершить операцию.
Чтобы избежать чрезмерной радости и печали, возникли серьезные осложнения ~www..com~ Спустя полчаса грудная полость была успешно закрыта.
Показатели жизнедеятельности пациента поддерживаются в относительно безопасном состоянии с тех пор, как прибыл доктор Фэн. Однако не стоит слишком превозносить способности анестезиологов. Они лучше всех знают три основных круга кровообращения организма и лучше всех поддерживают показатели жизнедеятельности, но умной женщине трудно готовить без риса. Если синдром предвозбуждения пациента не может быть устранен, то каким бы хорошим ни был анестезиолог, он будет бесполезен.
После завершения операции директор Ху не объявил о ее окончании.
Поскольку этот вид операции на сердце с его сложными поворотами сам по себе является высокорискованным, необходимо наблюдение в течение определенного периода времени, чтобы убедиться в отсутствии у пациента послеоперационных осложнений или других отклонений, прежде чем его переведут в отделение интенсивной терапии для лечения.
Если после выхода из операционной обнаруживается какая-либо патология, то зачастую бывает слишком поздно возвращаться в операционную, и пациент умирает.
Сердце и мозг — две ограниченные области для хирургии. Из-за нехватки мощностей многие больницы часто нанимают экспертов для участия в операциях, затрагивающих эти две ограниченные области. Иногда даже вся больница набирает элиту из разных отделений для одной операции.
«Сегодня этот пациент едва мог встать с операционного стола. Урок чрезвычайно глубокий. После того, как вы вернетесь, вы должны тщательно обобщить и запомнить урок этого времени».
Директор Ху Кан начал составлять послеоперационное заключение, наблюдая за пациентами.
«Сяо Чжоу, хотя ты внес большой вклад в сегодняшнюю операцию, я вынужден тебя покритиковать!»
Чжоу Цань не ожидал, что учитель будет ругать его после того, как операция закончится и пациент будет в безопасности.
Нет ничего неправильного или неправильного!
Он был очень озадачен, но не стал встречаться с директором Ху Каном лицом к лицу.
Учитель есть учитель, и уважение к учителю — самый главный критерий.
