【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Пациент, которому была сделана уретральная дилатация, был отправлен в послеоперационную палату. После того, как анестезия отошла, вскоре был доставлен новый пациент.
Это была пациентка лет сорока, с желтым лицом, и она ходила очень медленно.
Чжоу Цань прочитал ее информацию, и основными симптомами этого пациента были желтуха, истощение, тошнота и рвота, когда он был доставлен в больницу. После обследования была обнаружена опухоль в головке двенадцатиперстной кишки.
Эта операция требует полной резекции опухоли, что является операцией третьего уровня сложности.
Хирургия двенадцатиперстной кишки по сути является операцией третьего или четвертого уровня, которая сложна и рискованна.
По оценке Чжоу Цаня в отделении неотложной помощи, предыдущая уретральная дилатация была всего лишь закуской. Теперь настоящая большая игра.
Доктор Сюй — старший лечащий врач. Согласно системе доступа к хирургической безопасности, старшие лечащие врачи имеют право руководить третичными операциями. Младшие заместители главных врачей могут руководить операциями третьего уровня и постепенно проводить операции четвертого уровня под непосредственным руководством старших врачей.
Таким образом, резекция опухоли головки двенадцатиперстной кишки уже является пределом оценки состояния Чжоу Цаня доктором Сюем.
Он не мог руководить хирургией более высокого уровня.
Если Чжоу Цань успешно завершит эту операцию, в будущем ему будет предоставлено достаточное количество операций вплоть до третьего уровня в отделении неотложной помощи.
Он все еще был анестезиологом, который провел предыдущую операцию. Уложив пациента на операционный стол, он начал делать ему анестезию шаг за шагом.
«Позвони мне, когда приедешь!»
Доктор Сюй вышел в операционную, чтобы провести операцию.
Чтобы поддерживать общее количество операций в отделении неотложной помощи каждый месяц, хирурги усердно трудятся. Тем не менее, из-за нехватки хирургических экспертов, таких как Чжоу Цань, доктор Сюй мог делать это только сам.
Он работает очень усердно каждый день.
На самом деле, доктор Сюй тоже довольно старый. Человек в возрасте пятидесяти лет далеко не может сравниться с физической силой и энергией молодого человека.
[Честно говоря, я недавно следил, менял источники и у меня много голосов для чтения вслух. И Android, и Apple доступны для .huanyuanapp. 】
Несмотря на это, он продолжает упорно трудиться, просто чтобы хоть немного расширить операционную отделения неотложной помощи.
Больницы оценивают только эффективность работы отделений и качество операций.
Если количество операций в отделении небольшое, то сократится и численность хирургического персонала. При этом существенно сократятся и различные аппаратные ресурсы.
Взгляните на 10 000-уровневые операционные кардиоторакальной хирургии, нейрохирургии и общей хирургии с конфигурациями высшего уровня, эндоскопами, лазерными скальпелями, высокочастотными радиоволнами и т. д. Я даже слышал, что нейрохирургия строит гибридную операционную высшего уровня.
Посмотрите еще раз на отделение неотложной помощи: там есть только одна специализированная операционная, которая действительно принадлежит вам.
Оборудование также довольно отсталое.
Если вы хотите получить лучшие условия хирургического вмешательства и высокотехнологичное оборудование, вы можете рассчитывать только на свои собственные усилия в борьбе за это.
Какой метод борьбы?
Помогите больнице заработать достаточно денег, чтобы проводить больше операций и повышать их качество и количество.
«Цяо Юй, сначала займись подготовкой, а я внимательно изучу данные обследования пациента!»
"ХОРОШО!"
Цяо Юй с готовностью согласился.
Ей нужен человек, который будет выполнять несколько обязанностей, и она очень трудолюбива в качестве медсестры по уходу за оборудованием.
Обычно в отделении третичной хирургии работают не менее двух хирургических медсестер.
Если это более великолепная хирургическая бригада, то три медсестры — нормальные.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Хирургическая бригада Чжоу Цань только что начала работу. Строго говоря, есть только она и Чжоу Цань, и тяжелая работа неизбежна.
После более чем сорока минут предоперационная подготовка здесь была завершена, и Чжоу Цань имел глубокое понимание состояния пациента. Наиболее подходящий хирургический план был разработан в моем сознании.
«Я собираюсь пригласить сюда доктора Сюй!» Цяо Юй проявил инициативу, выбежал на улицу, чтобы пригласить доктора Сюй, и подождал, пока доктор Сюй закончит операцию, прежде чем сообщить ему, что она готова.
Из этих деталей видно, что Цяо Юй очень размеренный.
Это благословение иметь такую прекрасную медсестру в хирургической бригаде. В будущем, в процессе координации хирургической бригады, она может стать хорошей женой Чжоу Цаня и помочь ему координировать сотрудничество всей хирургической бригады.
Это может избавить Чжоу Цаня от множества ненужных хлопот и в определенной степени улучшить сплоченность и молчаливое взаимопонимание хирургической бригады.
Перед официальным началом операции Чжоу Цань сначала установил пациенту назогастральный зонд.
Первоначально, согласно хирургическим требованиям, назогастральный зонд должен был быть установлен пациенту во время обхода палаты в семь или восемь часов утра.
Кроме того, при наличии соответствующих условий для резекции опухолей головки двенадцатиперстной кишки часто применяется эндоскопическая хирургия, особенно при раке типа В.
Условия работы в отделении неотложной помощи простые, эндоскопия отсутствует, а в некоторых операционных не хватает современного диагностического оборудования.
Это, несомненно, добавит некоторую сложность и хлопот операции.
Когда Чжоу Цань на этот раз вернулся в отделение неотложной помощи, он хотел собрать хирургическую бригаду, а затем шаг за шагом получить хирургические ресурсы, чтобы непосредственно сделать операционную отделения неотложной помощи больше и сильнее.
По мере того, как операционная будет становиться больше и сильнее, другие отделения отделения неотложной помощи также будут подтягиваться к совместному развитию.
Чжоу Цань закончил осмотр пациента и занял место главного хирурга, чтобы начать операцию.
После тщательного обдумывания он не стал делать прямой разрез.
Вместо этого был сделан косой разрез от реберного края правой верхней части живота пациента, достигающий передней подмышечной линии снаружи и минующий срединную линию изнутри.
Доктор Сюй, ассистент которого находился рядом, увидев выбранный им метод разреза, не мог не кивнуть про себя.
Преимущество этого разреза в том, что он хорошо открыт. Хотя мышцы брюшной стенки приходится рассекать, разрез редко расходится после операции. Под этим разрезом нет тонкого кишечника, поэтому осложнения, такие как послеоперационная спаечная непроходимость кишечника, возникают редко.
Из этого также следует, что Чжоу Цань имеет чрезвычайно богатый хирургический опыт.
Три года опыта изменили его, улучшив не только медицинские навыки, но и медицинские знания, опыт клинических операций, способность к всестороннему прогнозированию и т. д.
В то же время доктор Сюй был крайне потрясен, когда увидел его новую технику ножа, которая сочетала в себе технику быстрого ножа и технику устойчивого ножа.
Это также дало ему новое направление для размышлений о методе быстрого ножа и методе устойчивого ножа.
Раньше я думал, что быстрая техника меча и устойчивая техника меча несовместимы, но теперь я вижу, что ученик успешно объединил две техники меча. Проверяя и уравновешивая друг друга, но конфликта нет, а скальпель становится более устойчивым.
Это его очень удивило.
Вскрыв грудную клетку и брюшную полость, Чжоу Цань первым делом провел всестороннее обследование пациента.
Он обнаружил метастатический узел в печени, а вдоль двенадцатиперстной связки печени он обнаружил увеличенные лимфоузлы. Похоже, это будет тяжелая битва.
Если опухоль у пациента метастазирует, если она не удалена полностью, то период послеоперационной выживаемости определенно не будет долгим.
Легко сорваться.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
После того, как он хорошо изучил его, он ощупал размер и объем сосочка двенадцатиперстной кишки руками, чтобы убедиться, что он может определить размер сосочка двенадцатиперстной кишки своими руками.
Далее он делает разрез Кохера на боковой стороне двенадцатиперстной кишки.
Метод Кохера, также известный как метод Коха, изначально представлял собой метод вправления вывихов плеча.
Требования к разрезу на данный момент аналогичны требованиям метода Кориолиса.
[Значение опыта метода быстрого ножа равно +1, а значение опыта метода устойчивого ножа равно +1.]
[Поздравляю с переходом вашей техники быстрого владения ножом на уровень профессионала.]
Завершив надрез Кохера, Чжоу Цань, очевидно, почувствовал, что его навыки владения ножом, похоже, совершили большой прорыв и улучшились.
Его быстрая техника владения ножом всегда была на начальном уровне, но сейчас она вышла на новый уровень, но это действительно нелегко.
Его давно следовало бы повысить до профессионального уровня.
К счастью, я учился у директора Ху Кана в области кардиоторакальной хирургии почти год, и мне удавалось делать одну или две операции каждый день. Иногда он даже может выступать в роли главного ножа. Только тогда постепенно накапливался опытный опыт метода быстрого ножа.
[Метод быстрого ножа, текущее значение опыта: уровень мастерства 1\\/, побеждайте со скоростью, быстро исправляйте другие хирургические недостатки и умело используйте метод быстрого ножа в различных сложных хирургических процедурах. Интегрируйте во все хирургические процедуры с использованием ножа. 】
Он успокоился, подавил волнение в сердце и приступил к следующему этапу операции — рассечению забрюшинного пространства.
После того, как я порезал этим ножом, я сразу же ощутил преимущества, которые принесло усовершенствование техники быстрого ножа.
Не могу сказать, но я чувствую себя очень расслабленным.
Это немного похоже на ощущение поднятия тяжестей.
В то же время он также заметил, что после модернизации техники быстрого ножа, техника устойчивого ножа была явно ослаблена. Скальпель немного пострадал в плане стабильности.
Если описывать это подробно, то я чувствую, что невидимая гора, на которую надавил скальпель, стала легче.
Если метод устойчивого меча рассматривается как средство проверки и уравновешивания метода быстрого меча, и метод быстрого меча продвигается, а метод устойчивого меча не продвигается, то определенно будут некоторые неблагоприятные эффекты. Существует повышенный риск ошибки во время процедуры.
Грубо говоря, Дао ростом в один фут, и дьявол ростом в один фут.
Магия техники быстрого ножа чрезвычайно сильна, без ограничений техники устойчивого ножа, она позволит Чжоу Кану легко следовать старому пути доктора Сюй во время операции.
Для хирурга врачебная халатность — это очень страшное явление.
«Эм?»
Глаза доктора Сюй загорелись, на его лице появилось выражение удивления, а в глазах читались восхищение и облегчение.
Учитывая его уровень, вполне естественно, что техника владения острым ножом у Чжоу Цаня сразу же значительно улучшилась.
Однако он не вмешивался в деятельность Чжоу Цаня, а молчаливо действовал как его помощник.
После рассечения забрюшинного пространства Чжоу Цань приступил к мобилизации нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.
Маленький скальпель, казалось, ожил в его руках, с разной глубиной и ловкостью. Весь процесс диссоциации похож на демонстрацию искусства.
…
Почти полтора часа спустя Чжоу Цань осмотрел вырезанные узелки, лимфатические узлы и опухоли головки двенадцатиперстной кишки и почувствовал в сердце чувство выполненного долга.
Пациент успешно перенес операцию, полость закрыта, физическое состояние хорошее.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Да, просто отлично! Кажется, за последние три года вы не тратили зря времени, и ваши хирургические способности, диагностические способности, медицинские знания и уровень суждений улучшились. У вас только что был крупный прорыв в технике быстрого ножа? Повышение?»
После операции доктор Сюй спросил об этом вслух.
«Ну, у меня появились некоторые идеи, у меня больше опыта и более глубокое понимание навыков владения ножом и приемов обращения с ним».
Чжоу Цань честно признался в этом.
Он знал, что доктор Сюй больше всего ценит технику острого ножа, и всегда надеялся, что сможет унаследовать эту мантию.
«Только что я увидел, что вы были быстры и устойчивы во время операции, что очень хорошо. Это показывает, что устойчивая техника ножа, которой научил директор Ху Кан, действительно может быть взаимовыгодной с техникой быстрого ножа. Теперь, когда директора Ху больше нет, среди его наследников лучше всего рассчитывать на свой талант, и вы можете практиковать более устойчивые навыки владения мечом, когда будете свободны».
Чжоу Цань почти подумал, что ослышался. Впервые в истории доктор Сюй попросил его практиковать более устойчивые навыки владения ножом.
Действительно неожиданно.
Является ли это альтернативным трауром по смерти директора Ху Каня или признанием его смелых и новаторских медицинских навыков?
Сочетание метода устойчивого ножа и метода быстрого ножа было впервые предложено директором Ху Каном. Его практикует только Чжоу Кан.
В этом вопросе, признает ли это доктор Сюй или нет, директор Ху Кань его определенно опережает.
«Видя, что ваш уровень хирургии поднялся до такого высокого уровня, на самом деле, я не могу многому вас научить. Мастер ведет вас, а практика зависит от человека. В будущем, в ходе операции, вы можете смело исследовать ее самостоятельно. Если вы не определились, вы можете спросить меня в любое время, когда захотите. Однако я предлагаю вам спрашивать меня как можно меньше. У каждого хирурга могут быть разные хирургические идеи, методы диагностики и планы лечения. Тот, который подходит вам, является лучшим».
Видя, как быстро растет этот ученик, доктор Сюй преисполнился радости и почувствовал себя еще более удовлетворенным.
«Учитель, мне еще многому предстоит научиться...»
Чжоу Цань не согласился.
Он не хотел так скоро расставаться с учителем.
Как только он открыл рот, доктор Сюй поднял руку, чтобы остановить его.
«Не волнуйся, я научу тебя всему, чему мне нужно тебя научить. Ты мой единственный преемник. Возможно ли, что я все равно принесу эти медицинские навыки в гроб?»
Чжоу Цань, которого душил доктор Сюй, лишился дара речи.
«Три тысячи дорог, все дороги ведут в Рим. У каждого свой хирургический путь и хирургический стиль. Мне нужно только научить вас основным методам и некоторым важным хирургическим навыкам и опыту, а остальное вы сможете понять и изучить самостоятельно. Это принесет вам больше пользы. Если при обучении детей мы просим их слепо следовать мышлению своих родителей, то дети определенно не будут такими же хорошими, как их родители, когда вырастут. Только отпустив их, они смогут далеко уйти и взлететь выше».
Доктор Сюй действительно заботился о Чжоу Кане.
Просто чтобы он мог добиться более высоких результатов в будущем и не попасть в ловушку тени учителя.
«Понял! Спасибо, что так много обо мне думаете».
Чжоу Цань энергично кивнул, на его лице отразилось облегчение.
«Я попрошу стажера прийти и стать вашим помощником. Дальше вы можете использовать столько силы, сколько захотите. Пока операция безопасна, вы можете делать все, что захотите. Если вы не понимаете или не уверены, вы можете сделать это в любое время». Позвоните мне, я прямо снаружи.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Доктор Сюй полностью делегировал ему власть.
Это значит, что тест пройден.
И получил очень высокий балл.
Это нормально. Не говоря уже о чем-то другом, одного только прорыва Чжоу Цаня в технике быстрого ножа во время операции и его продвижения до уровня мастера достаточно, чтобы заставить доктора Сюй равняться на него.
Мастер и ученик долгое время находились в контакте, и доктор Сюй глубоко понял его личность, хирургический стиль и особенности характера.
Конечно, я могу быть уверен.
После того, как доктор Сюй ушел, он быстро вызвал врача-стажера.
Это был молодой человек лет двадцати двух.
Поскольку на нем был капюшон и маска, он мог лишь приблизительно разглядеть внешность молодого человека.
"Господин Чжоу, здравствуйте~www..com~ Меня зовут Ло Шишэнь, я клинический специалист, врач общей практики. Я практикую в Туя уже почти полгода. Пожалуйста, дайте мне ваш совет". Молодой человек очень уважал Чжоу Кана.
Сам того не осознавая, Чжоу Цань прошел путь от стажера до обычного стажера, став официальным врачом-ординатором и даже учителем в глазах стажеров.
Конечно, это вежливое название.
«Ты умеешь тянуть крючки?»
«Вытащите крючок, сшейте кожу и так далее. Я в основном изучил основы. Если у вас есть что-то сделать, просто спросите».
«Хорошо! Я скажу тебе позже, что мне нужно сделать».
Чжоу Цань кивнул, Цяо Юй уже привёл третьего пациента на операцию.
Молодец, пациент с острым аппендицитом сразу пришел.
В отделении неотложной помощи нет эндоскопии, и лапароскопическая операция не может быть выполнена. Тогда можно сделать только традиционную операцию.
Предоперационная беседа, должно быть, уже была проведена.
В противном случае войти в операционную невозможно.
Чжоу Цань не стал расспрашивать слишком много, например, почему пациент не пошел к специалисту для лапароскопической операции, а решил пойти в отделение неотложной помощи для традиционной хирургии. Он просто внимательно посмотрел на данные обследования пациента, убедился, что все в порядке, а затем подождал, пока анестезиолог введет пациенту анестезию.
Новый парень по имени Ло Шишэнь весьма старателен, он занят и готов помочь со многими делами, не проявляя инициативы и не прося его об этом.
Это очень удовлетворило Чжоу Цаня.
Во время операции Ло Шишэнь, казалось, был немного болтлив, беспрестанно спрашивая то одно, то другое.
Вначале Чжоу Кан терпеливо отвечал ему по одному из-за его лица. Но у этого парня не было острого зрения. Даже когда Чжоу Кан проводил какие-то чрезвычайно рискованные хирургические процедуры, он все равно продолжал задавать вопросы.
