【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
«Учитель, я только что ходил в палату на обход».
«О, все в порядке».
«Пациент с гангреной, который только что закончил операцию по хирургической обработке, сообщил мне о симптоме. Он сказал, что его правая нога время от времени испытывает сильную боль после травмы. Согласно его описанию и тому, как он сегодня проводил хирургическую обработку, относительно кровоснабжения правой ноги, я подозреваю, что могла произойти артериальная эмболия. И вполне вероятно, что местная артериальная эмболия вызвала гангрену в ране ноги».
Чжоу Цань раскрыл все свои выводы и обоснования.
Выслушав его доклад, доктор Сюй молчал около полуминуты, а затем сказал: «Если это правда, что в правой ноге есть локальный артериальный тромб, то тромб необходимо удалить в течение ночи. Сначала сделайте цветное допплеровское ультразвуковое исследование. При необходимости я свяжусь с интервенционным кабинетом для получения помощи». Пациенту делают ангиографию».
Как старый врач с чрезвычайно богатым хирургическим опытом, он, естественно, понимает всю опасность.
Самая большая опасность артериального тромбоза заключается в том, что тромб отрывается и попадает в сердце и мозг, что может привести к опасным для жизни последствиям.
Я думаю, что многих людей родители пугали с детства, говоря, что нельзя бросаться иглами для вышивания. Если их случайно воткнуть в кровеносный сосуд, они попадут в сердце или голову по кровеносному сосуду и убьют человека.
Такой риск существует, но вероятность того, что он действительно произойдет, крайне мала.
Взрослые в основном боятся, что дети будут бросать иглы для вышивания, особенно на кровати или тканевой софе. Когда люди садятся, их особенно легко уколоть.
Получив разрешение доктора Сюй, Чжоу Цань немедленно отправился в дежурную часть, одолжил компьютер врача, вошел в его учетную запись и назначил цветное ультразвуковое исследование для пациента, которого добавили к 22-й койке.
Многие проверки невозможно провести ночью.
У отделения неотложной помощи есть преимущество. Даже в час ночи можно провести некоторые пункты экстренного осмотра.
Медико-технические отделения специализированных амбулаторий обычно работают только днем. Некоторые специальные смотровые кабинеты даже открыты только один день в неделю.
Результаты теста появились вскоре.
У пациента было подозрение на сосудистую эмболию в ноге.
Чжоу Цань собирался позвонить доктору Сюй, но доктор Сюй примчался обратно на такси.
«Для удаления тромба лучше прибегнуть к интервенционной хирургии. Вы очень хороши в интервенционной хирургии и эндоскопической хирургии. Вы уверены, что позволите удалить тромб?»
Он спросил Чжоу Цаня.
«На семьдесят-восемьдесят процентов уверен!»
Чжоу Цань не осмеливался говорить слишком много.
«Я вызвал врача в операционную, чтобы он открыл дверь, и тромб пришлось удалить ночью. В этой части был тромб, неудивительно, что рана пациента так трудно поддавалась лечению! К счастью, скрытая причина была найдена вовремя, иначе он бы потерял ногу».
Доктор Сюй также был полон эмоций.
Любая болезнь возможна. Даже он, старый врач с многолетним опытом хирургии, не нашел истинную причину гангрены раны у пациента. В то время первой реакцией всех было то, что в маленькой клинике плохо справлялись с хирургической обработкой и наложением швов, а пациентам не накладывали должным образом швы. Кроме того, в целях экономии денег пациенты восстанавливаются дома, что приводит к инфицированию.
Кто бы мог подумать, что причиной окажется артериальный тромбоз.
Если артерия полностью заблокирована, это обязательно будет обнаружено вовремя. Потому что ишемия конечности приведет к прямому некрозу.
Так уж получилось, что тромб не полностью перекрыл кровеносный сосуд, но перекрыл более 90%.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
В результате артерия все еще может снабжать кровью, но кровоснабжение очень плохое, осталось только 10% ее способности кровоснабжения. При таком плохом кровоснабжении было бы чудом, если бы рана могла зажить.
Он имеет кровоснабжение и может поддерживать базовое функционирование нижних конечностей, что также затрудняет для врачей обнаружение наличия этого тромба.
Даже не думай об этом вообще.
Вмешавшись в ситуацию, Чжоу Цань с помощью своих превосходных операционных навыков успешно вытащил настоящего виновника, который калечил пациента в течение многих дней. Это сгусток крови длиной около одного сантиметра.
Визуально это должно быть вызвано свертыванием крови.
Не похоже на жировой эмбол.
Существуют различные причины образования этого тромба, в основном вызванные травмой. Даже когда некоторые медсестры делают постоянные иглы для пациентов, если они используют их во второй раз, неправильная операция может привести к образованию тромбов.
Опытные медсестры обычно набирают шприц объемом около 10 мл перед повторным использованием иглы для инфузии и не начинают инфузию до тех пор, пока не появится покраснение.
Распространенной ошибкой безрассудных начинающих медсестер является прямое вливание.
Затем я обнаружил, что игла, которая была введена только вчера, похоже, засорилась.
Затем ленивая медсестра промыла трубку непосредственно жидкой водой.
Они не знали, что вставленная вчера игольная трубка была заблокирована, вероятно, потому, что кровь вернулась в иглу, когда ее запечатали. За ночь образуется сгусток крови.
В этом случае принудительное промывание трубки физиологическим раствором очень легко может принудительно вымыть сгусток крови в вену пациента.
Заблокирована внутренняя трубка иглы. Помимо возможности тромба, также возможно, что остаточная инфузионная жидкость образовала кристаллы в трубке иглы. Это более опасно.
Какой бы препарат ни вводился в вену пациента насильно, он может вызвать серьезные последствия вплоть до летального исхода.
При закупорке трубки иглы существует три правильных метода действия.
После определения причины осторожно извлеките сгусток из пробирки с помощью пустого шприца объемом 10 мл.
Или, если состояние пациента позволяет, трубку зажима можно также разбавить 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, содержащего гепарин натрия или урокиназу, на 5 минут, а затем извлечь пустым шприцем. Если нет возврата крови, повторите еще раз. Если после двух операций кровь по-прежнему не возвращается, иглу следует немедленно вытащить.
В этом случае замените иглу новой и проколите ее снова.
После того, как Чжоу Цань успешно удалил тромб пациенту, он некоторое время боялся. Если этот тромб не будет найден вовремя, рана на ноге пациента определенно продолжит ухудшаться. Предполагается, что до завтрашнего дня девять из десяти могут только принять жестокое решение об ампутации, чтобы спасти свою жизнь.
Это может иметь разрушительные последствия для семьи.
После ампутации пациент потеряет трудоспособность. У его жены могут возникнуть финансовые трудности из-за семьи, а муж станет инвалидом. Такой результат не может быть принят. Возникли острые семейные конфликты, и в конце концов они решили развестись.
Ее муж, скорее всего, тоже откажется от себя.
В конце концов бедным оказался маленький мальчик.
Только немного великоват.
И я слышал от них, что в семье есть старшая дочь, которая учится в средней школе.
Кто будет заботиться о двух несовершеннолетних детях?
[Значение опыта патологической диагностики +1, значение опыта вознаграждения +100.]
[Опыт хирургической обработки ран +1, бонусный опыт +1000.]
[Особые медицинские навыки, опыт доброго сердца +1, опыт вознаграждения +100.]
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чжоу Цань не ожидал, что сможет получить так много наград за медицинские навыки, просто удалив тромб у пациента.
В частности, крайне сложно получить очки опыта доброжелательности и медицинских навыков.
Получив 100 очков опыта, он был так же счастлив, как и выиграл в лотерею. Этот особый медицинский навык еще не был улучшен.
Его роль также осталась загадкой.
По опыту Чжоу Цаня, чем сложнее улучшить медицинский навык, тем он эффективнее.
Например, если патологическая диагностика и фармакологическая дифференциация синдромов повышаются до четвертого уровня, то он находится на уровне серьезной внутренней медицины. Когда он достигает пятого уровня, он находится на уровне заместителя директора.
В настоящее время оба его медицинских навыка имеют пятый уровень, что соответствует уровню заместителя директора.
Это также причина, по которой он часто был лучше заместителя директора отделения в более поздний период регулярного обучения. Особенно после регулярного обучения по гастроэнтерологии это преимущество становится особенно ослепительным.
Его часто приглашает на консультацию лечащий врач отделения или даже главный врач.
Если говорить мягко, то это была совместная консультация. Если говорить прямо, то разве вы не просили его просто помочь?
Достигнув пятого уровня дифференциации фармакологического синдрома, он напрямую отражается на способности выписывать врачебные предписания.
Будь то временное предписание врача, предписание врача-реаниматора, предписание врача, направляющего пациента в больницу, предписание врача после операции и т. д., Чжоу Цань всегда может завоевать доверие вышестоящего врача и имеет право действовать первым, а затем действовать позже.
Что ты имеешь в виду?
То есть, столкнувшись с ситуацией, когда требуется назначение врача, он может сначала написать назначение врача для спасения жизней, а затем попросить вышестоящего врача подписать его.
«Очевидно, что это просто тромб, но как можно увеличить ценность опыта хирургической обработки? А это беспрецедентная награда в 1000».
Его наградили сотней очков опыта патологоанатомической диагностики, что вполне объяснимо.
В конце концов, именно он обнаружил чрезвычайно скрытый артериальный тромбоз на основе некоторых улик. Независимо от того, была ли это клиника, в которой пациент был впервые осмотрен, или врачи Провинциальной народной больницы, или врачи отделения хирургии и неотложной помощи Туяпа, они не смогли обнаружить существование этого скрытого поражения.
Чжоу Цань смог это открыть, что является крупным прорывом в диагностике и накоплением диагностического опыта.
После минутного раздумья у Чжоу Цаня промелькнуло понимание. Похоже, что тромбэктомия не имеет ничего общего с хирургической обработкой раны, но если артериальный тромб не удален, то как бы хорошо он ни выполнил хирургическую обработку раны пациента, она будет бесполезна.
Это немного похоже на метафору, часто используемую предпринимателями: здоровье — это 1, а заработанные деньги — это ноль после 1.
Если здоровья нет, то бесполезно зарабатывать нули.
Этот артериальный тромб имеет непосредственное значение для заживления раны.
На первый взгляд, это не имеет никакого отношения к хирургической обработке раны, но определяет ее прогноз.
После того, как медицинский навык повышается до пятого уровня, он уже не является простым улучшением навыка функционирования, а начинает затрагивать более глубокую патологию и механизмы организма.
У него есть ощущение, что, возможно, когда он достигнет шестого уровня, небольшая болезнь потребует от него сосредоточиться на поражении и рассмотреть все аспекты трех основных кругов кровообращения и девяти основных систем.
Человеческое тело изначально представляет собой единое целое.
То, что кажется небольшим поражением, часто охватывает все тело.
Это изменение в познании больше похоже на то, что заставляет его принять долгосрочный взгляд и посмотреть на ситуацию в целом. Оно больше не ограничивается узким поражением или определенной системой организма, которая подвергается опасности из-за этого поражения.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Сняв тяжелую свинцовую одежду, Чжоу Цань вышел из комнаты для вмешательства с искренней улыбкой на лице.
Ничто не делает его более счастливым, чем успешное лечение пациента.
…
Во время обхода на следующее утро он специально пошел осмотреть пациента.
По отзывам самого пациента, таких слабых болей в ногах больше нет. Более того, рана пациента показала явные признаки улучшения. Это очень хорошая тенденция.
Осмотрев палату, он специально направился в кардиоторакальное отделение.
«Доктор Чжоу здесь!»
«Доброе утро, доктор Чжоу!»
Хотя медицинский персонал по-прежнему тепло приветствовал его, как обычно, он ясно чувствовал унылую и гнетущую атмосферу, витавшую в воздухе.
Пациентов также, похоже, стало гораздо меньше, чем раньше.
Есть ряд признаков того, что этот некогда первоклассный отдел приходит в упадок тревожными темпами.
Это резко контрастирует с процветающим и быстрым ростом отделения неотложной помощи.
Увидев эту ситуацию, Чжоу Цань почувствовал тупую боль в сердце.
Учитель, директор Ху Кан, исчерпал кропотливые усилия всей своей жизни, чтобы создать отделение кардиоторакальной хирургии по всей стране. В результате отделение быстро пришло в упадок, поскольку не было продолжения.
«Директор Сюэ здесь?»
«Кажется, вчера она не возвращалась и выглядела очень подавленной. Идите и посмотрите! Она в офисе!»
Услышав это, Чжоу Цань почувствовал в своем сердце всплеск самоупрека.
Узнав вчера новость о том, что ее операция провалилась, он должен был немедленно ей позвонить.
Она заперлась в кабинете, и можно было предположить, что внутри ей было очень грустно.
«Эй, Сяо Чжоу давно здесь не был!» Заместитель директора Он вел под собой двух врачей. При ходьбе под ногами был ветер, а лицо сияло.
Улыбка едва не расплылась в улыбке.
«Сяо Чжоу», это своего рода презрение к Чжоу Кану. Также есть подозрение, что он выставляет напоказ свою личность перед ним и притворяется старшим.
«Наша сторона» означает напомнить Чжоу Цаню, что это кардиоторакальная хирургия, а Чжоу Цан — всего лишь посторонний.
Этот старик, который в прошлый раз не смог побороться за пост главы департамента, боюсь, всегда его ненавидел.
Видя, что директор Сюэянь сейчас попала в аварию, она не только не помогла им преодолеть трудности, но и была так счастлива, что почти не напевала песенку, это было так раздражающе. Но такова уж человеческая натура.
Естественно, он был рад видеть, как его конкурентам не везет.
Если директор Сюэянь на этот раз потеряет должность начальника отдела, разве не настанет его очередь снова занять это место?
«Давненько я тут не был! Директор, он хорошо выглядит!»
Чжоу Цань говорит глупости, когда видит людей, и говорит глупости, когда видит призраков.
Чтобы иметь дело с таким типом людей, все равно придется делать поверхностные вещи.
«Ха-ха, спасибо, спасибо!» Заместитель директора Он вдруг счастливо улыбнулся.
«Просто...» — Чжоу Цань протянул голос с тактичным выражением лица, не решаясь заговорить.
«Что именно?»
Заместитель директора Он не мог не спросить.
«Ничего, я предлагаю директору Хэ сходить на обследование, когда у него будет время», — спокойно сказал Чжоу Цань.
"Что ты имеешь в виду?"
Заместитель директора Он явно немного нервничал.
Способность Чжоу Цаня, он очевиден. Будь то консультация в отделении кардиоторакальной хирургии или обход отделения, пациенты, у которых, по словам Чжоу Цаня, есть проблемы, в основном могут быть быстро проверены.
Теперь смысл слов Чжоу Цаня, очевидно, заключается в том, что его тело больно.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
И судя по его тону и поведению, он, возможно, серьезно болен.
Как это может не нервировать заместителя директора Хэ?
«Э-э... Я просто небрежно сделал любезное напоминание. Директор. Ему не нужно воспринимать это слишком серьезно. Просто поторопитесь и сходите на осмотр, когда у вас будет время. У меня есть кое-что общее с директором Сюэ, и я скоро вернусь к работе в отделении неотложной помощи». , поговорим в следующий раз, когда у вас будет время.
Чжоу Цань высоко поднял его и осторожно опустил.
Просто чтобы подогреть аппетит этой старой штуки.
Больше всего ему не нравится подобное злодейское поведение.
Под гнездом нет яиц.
Кардиоторакальная хирургия действительно обречена, как заместитель директора Хэ может быть лучше?
Где находится страна?
Но есть некоторые люди, которые очень глупы. Они заботятся только о борьбе за сиюминутные интересы, и их вообще не волнует общая ситуация. Директор Ху Кань отказывался передать тяжелую ответственность директора департамента заместителю директора Хэ до самой своей смерти, вероятно, потому, что он видел насквозь природу этого старого дела.
Если передать отдел такому человеку, то рано или поздно он будет закрыт.
«Эй, эй... не уходи, что не так с моим телом?»
Заместитель директора! — тревожно крикнул он сзади.
Чжоу Цань остановился и не обернулся. Он просто повернулся и загадочно улыбнулся заместителю директора Хэ.
«Тело принадлежит вам. Если возникнет проблема, я верю, вы будете знать ее лучше меня».
Трюк с притворством призраком эффективен уже тысячи лет~www..com~ Пока человек подозревает, что его тело больно, это будет доставлять неприятности. Можно заболеть, не будучи больным.
Когда Чжоу Цань учился в колледже, каждый раз, когда учитель представлял определенную болезнь в классе, он всегда чувствовал, что у него тоже есть эта болезнь. Я думаю, что многие студенты-медики испытывали это чувство.
Как только человек начинает что-то подозревать, прежде чем он найдет правильный ответ, он гарантированно попадает в ловушку паранойи.
Например, мужчина подозревает, что его жена изменяет. Когда он видит, как его жена сближается с определенным коллегой-мужчиной в компании, он подумает: этот старый Ли никогда не видел, как моя жена уходила домой. Как они могли сегодня просто сойтись? Должно быть, с ними обоими что-то не так.
Увидев, что его жена получила дополнительную тысячу юаней бонусов в этом месяце, он снова подумает: неужели менеджер Ван привязался к моей жене? Если у них нет особых отношений, почему он просто дал моей жене дополнительную премию в размере 1000 юаней?
[Честно говоря, я недавно следил, менял источники и у меня много голосов для чтения вслух. И Android, и Apple доступны для .huanyuanapp. 】
…
Гарантировано, что этот человек со временем станет все более невротичным и нервным в бесчисленных сомнениях. Развод почти неизбежен.
Чжоу Цань теперь сеет семя в сердце заместителя директора Хэ, говоря ему, что с его телом что-то не так, но он не указывает, в чем проблема.
Намеренно позволил заместителю директора Он догадаться сам.
Заместитель директора Ему за пятьдесят, в этом возрасте для него невозможно не иметь никаких болей в теле. Я боюсь, что он будет жить в страхе и подозрении каждый день в будущем, что **** Сяо Чжоу имеет в виду, что не так со мной?
Если сегодня у него болит живот, он подумает, что у него рак кишечника.
Затем я постараюсь записаться на колоноскопию и сделать КТ брюшной полости.
