【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Первое, что нужно сделать, — это проверить, нет ли крупных кровеносных сосудов, проколотых острым предметом.
Надо сказать, что если разорванный кровеносный сосуд достаточно велик, будь то артерия или вена, он может представлять смертельную угрозу для жизни человека.
Просто давление крови в венах ниже, и кровотечение не такое сильное, как в артериях.
Относительно говоря, кровотечение из разорванных вен остановить легче.
Всего на груди и брюшной полости медсестры было обнаружено восемь ран, причем ножи и ножи были нанесены крайне жестоко, все они проникли в самую глубокую часть полости.
«Обнаружен разрыв брюшной аорты!»
После того, как гемоперитонеум был очищен, можно было ясно увидеть большой источник кровотечения.
Такое струйное кровотечение чрезвычайно страшно и может привести к резкому падению объема крови у пациента за короткий промежуток времени, что в конечном итоге приведет к шоку и смерти от потери крови.
«Это должна быть верхняя брыжеечная артерия в верхней части брюшной полости. Ее можно только сначала перевязать, а затем восстановить»,
Во время поисков Чжоу Цань что-то пробормотал себе под нос и дал план остановки кровотечения.
«Гемостат!»
"Давать!"
Цяо Юй быстро протянул ему в руку кровоостанавливающий зажим.
Чжоу Цань нашел конец кровеносного сосуда возле места кровотечения и зажал его кровоостанавливающим зажимом.
«Ян Чжи, подержи для меня кровоостанавливающий зажим. Сила не должна быть слишком большой и слишком маленькой».
Этот тип глубокой артерии в брюшной полости пережимается во время процесса гемостаза, и легко может образоваться тромб или произойти разрыв. Некроз менее вероятен, но все же возможен.
Гемостаз — это, безусловно, техническая работа.
Чжоу Кан просто искал проксимальный конец кровеносного сосуда, что, казалось, было сделано за несколько секунд. Это потому, что его гемостаз достиг чрезвычайно высокого уровня.
Он обладает прекрасным пониманием анатомического строения человеческого тела, а также богатым опытом в области гемостаза, что делает его очень сильным специалистом.
В противном случае, если бы этим управлял другой человек, то один только вид непрерывно льющейся крови уже вызвал бы у него смятение, дрожание рук и ног.
После того, как Ян Чжи освободил одну руку, чтобы держать кровоостанавливающий зажим, Чжоу Цань приступил к экстренной хирургической обработке раны.
Восстановление артерий — гораздо более сложная задача, чем можно себе представить.
На самом деле, при таком количестве глубоких ран на груди и животе пациента должно быть несколько точек кровотечения.
Но Чжоу Цань может двигаться к этому только шаг за шагом.
Первой была восстановлена верхняя брыжеечная артерия, которая видна и кровоточит больше всего.
«Доктор Чжоу, у пациента все еще падает артериальное давление, а также падает частота сердечных сокращений. При дыхании в ноздрях выделяется пена крови. Проверьте, нет ли травм легких?» — напомнил анестезиолог Чжоу Кану.
"ХОРОШО!"
То, что Чжоу Кан сейчас открывает, это брюшная полость. Если он хочет двигать легкими, то лучший способ — открыть грудь.
Учитывая текущее состояние пациента, он вообще не осмелился открыть его грудную клетку.
Предполагается, что прежде, чем он закончил вскрывать сундук, человек исчез.
Это определенно не шутка. При такой серьезной травме жизнь пациента стала очень хрупкой.
«Чёрт возьми, воротная вена тоже была проколота! Как это можно сделать?»
Он проверил и вскоре обнаружил еще одно большое кровоточащее пятно.
Кишечник также был проколот, и содержимое кишечника напрямую вылилось, загрязнив брюшную полость. В этот момент Чжоу Цань особенно надеялся, что будет два или три главных хирурга, которые вместе спасут Хэ Цзюаня.
Он один, независимо от того, насколько сильны его хирургические способности, независимо от того, насколько велика его скорость, в конце концов, они будут ограничены.
Глубокое чувство бессилия продолжало колотить его сердце.
«Немедленно попросите директора Сюэяня из отделения кардиоторакальной хирургии привезти хирургическую бригаду, чтобы помочь спасти ее. Просто скажите то, что я сказал, чем скорее, тем лучше».
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Чтобы спасти людей, Чжоу Цань напрямую использовал свои личные связи.
Отделение неотложной помощи попросило отделение кардиоторакальной хирургии отправить кого-нибудь для спасения пациента, и отделение кардиоторакальной хирургии не отказало. Но это может быть бизнес.
Если бы Чжоу Цань лично пригласил их помочь, отношение было бы совершенно иным.
Спасательная операция все еще продолжается.
Изо рта и ноздрей Хэ Хуан хлынула кровь и пена, а ее кровяное давление продолжало падать.
За короткий промежуток времени было израсходовано четыре пакета крови.
Из пакета объемом 250 мл уже перелито 1000 мл крови.
«Разрыв легочной артерии — это сложно! Кровеносные сосуды и кишечник в брюшной полости можно восстановить по одному, если дать себе немного времени, но легкие — это очень проблематично. Теперь я не знаю, откуда кровотечение».
Чжоу Цань быстро восстановил кровеносные сосуды, одновременно представляя ситуацию.
Анестезиолог отвечает за стабилизацию жизни пациента, в то время как Чжоу Цань отвечает за хирургическое восстановление кровеносных сосудов, кишечника и т. д.
Теперь мне вообще наплевать на разорванные кишки, я могу только позволить им протекать.
Правильный путь — сначала восстановить кровеносные сосуды.
Вскоре после этого директор Сюэянь примчался с целой хирургической бригадой. Это энергия Чжоу Цаня. Пока вы упоминаете его имя, директор Сюэянь может помочь вам всеми силами.
«Я слышал о члене семьи, который зарезал ножом многих медицинских работников в вашем отделении неотложной помощи. Это так возмутительно».
Как только Сюэянь вошла, она выразила сочувствие тому, что произошло в отделении неотложной помощи.
«Она харкает кровью, это... травма легкого?»
«Сестра Ян, я просто хочу попросить вас приехать сюда, чтобы посмотреть, можно ли вскрыть грудную клетку пациента? Рана находится на правой стороне груди, в этом месте. Судя по опыту и ощущениям, это должна быть косая ножевая рана».
Чжоу Цань указал на правую часть груди пациента.
Видно, что грудная клетка сломана. Однако из-за ношения бюстгальтера и особенностей строения тела женщины глубина раны не должна быть особенно большой.
«Ее состояние почти смертельно. Я предлагаю открыть два небольших окна для эндоскопической операции, и тогда, возможно, появится шанс на выживание».
Заместитель директора отделения кардиоторакальной хирургии Хэ также примчался.
Он был многим обязан Чжоу Цаню, и теперь, когда Чжоу Цаню позвонили, он должен ехать, чтобы отплатить за услугу.
Что касается торакальной хирургии, заместитель директора. Он должен быть самым опытным из всех присутствующих.
«Анестезия, можно ли перенести ее состояние в эндоскопическую операционную?»
Чжоу Цань напрямую спросил анестезиолога.
«Если ты его не повернешь, ты умрешь. Если ты его повернешь, все еще есть проблеск жизни, так что давай попробуем».
Анестезиолог почувствовал, что Чжоу Цань отчаянно пытается спасти людей, и она также была глубоко тронута. Он также решил сражаться с Чжоу Цань.
Приключения определенно необходимы.
«Можете ли вы разрешить мне восстановить ее воротную вену и верхнюю брыжеечную артерию, прежде чем вы уйдете?»
«Я могу только попытаться. Эти два важных пути крови перекрыты, это точно не сработает». Анестезиолог нахмурился и на мгновение задумался, прежде чем дать ответ.
Состояние пациента на самом деле очень тяжелое.
Травма слишком серьезная.
«Сестра Ян, можно ли перевести человека прямо в эндоскопическую операционную вашего кардиохирургического отделения?»
«Нет проблем, я сейчас все организую».
Директор Сюэянь был очень прямолинеен, выделив все виды медицинских ресурсов для Чжоу Цаня.
Спасение таких тяжелораненых пациентов требует тесного сотрудничества во всех аспектах.
Чжоу Цань быстро восстановил верхнюю мезангиальную артерию.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
На данный момент завершены только хирургическая обработка и обрезка, теперь осталось наложить анастомоз на кровеносные сосуды.
Преимуществом является то, что при обрезке кровеносных сосудов удаляется лишь небольшая часть, поэтому нет необходимости учитывать укорачивание кровеносных сосудов и необходимость их удлинения искусственными кровеносными сосудами. Однако этот вид сосудистого анастомоза также является проверкой навыков врача.
Особенно крупные артерии.
Кроме того, в реальных условиях эксплуатации кровеносные сосуды имеют тенденцию к непрерывному сокращению в течение короткого периода времени после их разрыва.
В медицине это называется сосудистым коллапсом.
Если кровеносные сосуды не будут быстро анастомозированы для восстановления кровоснабжения, сложность анастомоза возрастет в геометрической прогрессии.
Чжоу Цань приложил все усилия и начал быстро накладывать анастомозы на артерии.
[Шов +1, бонус к опыту +100.]
[Шов +1, бонус к опыту +100.]
Техника шитья шестого уровня очень помогла Чжоу Кану в этот критический момент. Скорость его шитья также становится все быстрее и быстрее.
И вновь появился феномен ощущения жизни посредством шитья.
Это показывает, что его состояние в этот момент такое же, как и тогда, когда он вскрыл свой живот прежде, и он вошел в прекрасное состояние. То есть, делая одно дело, посвящать себя ему всецело, без всяких отвлекающих мыслей, с чрезвычайно твердой верой в своем сердце и высокой степенью сосредоточенности.
"хорошо!"
Сосудистый анастомоз всей верхней артерии занял три минуты и шесть секунд, что, безусловно, является рекордом.
[Опыт анастомозов +1, первый раз, когда удалось добиться идеального анастомоза, награда опыт +. Опыт сердца благосклонности +100. 】
Чжоу Цань был ошеломлен.
Это определенно первый случай прямого вознаграждения очками опыта.
Он не знает, что такое идеальный анастомоз, он знает только, что когда кровеносные сосуды были анастомозированы только что, это было как бог. Как выполнять каждый шаг, кажется, репетировалось бесчисленное количество раз. Вся соответствующая анимационная картинка естественным образом появится в сознании. Это как настройка программы и шаг за шагом. Вам не нужно думать о каждом шаге операции, просто реализуйте ее напрямую.
Это чувство настолько волшебно, что его трудно описать словами.
Если описать анастомоз кровеносных сосудов, то это похоже на бесчисленное количество репетиций в мозге, и я настолько с ним знаком, что не могу быть с ним знакомее.
Чжоу Цань прекрасно знал, что анастомоз каждого сегмента кровеносного сосуда отличается. Его можно модифицировать только в соответствии с фактической ситуацией, и нет возможности его предварительно просмотреть.
Причина, по которой анимационная картинка, которая была отрепетирована бесчисленное количество раз, появляется в моем сознании, вероятно, немного похожа на практику, которая делает совершенным, плюс благословение для сердца. Такого рода замечательная хирургическая способность проявилась только в этом процессе спасения.
[Новое приложение, которое стабильно работает уже много лет, сравнимое со старой версией артефакта поиска книг, приложением для смены источника, используемым старыми книжными червями, huanyuanapp]
На этот раз, при спасении пациентов, награды за различные очки медицинского опыта были мягкими, и минимум был 100, а максимум на этот раз был таким же высоким, как очки опыта. Это как-то связано с особыми медицинскими навыками и благожелательностью?
Обычно Чжоу Цань редко уделяет внимание этому особому медицинскому навыку.
Также он редко увеличивает очки опыта.
На этот раз он сразу увеличил 100 очков опыта, что произошло впервые.
Сейчас не время изучать их, много идей просто промелькнуло в его голове. Он отказался от отвлекающих мыслей и начал очищать, обрезать и анастомозировать разорванную воротную вену.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Вся операция по-прежнему выполняется гладко и плавно, чрезвычайно быстро, и все аспекты технических моментов также близки к совершенству.
Он проделал очень хорошую работу, включив в нее детали осушения кровеносных сосудов перед анастомозом, выпуска воздуха и т. д.
Через пять минут воротная вена была восстановлена.
Давление у пациента продолжает падать, шестой пакет плазмы подвешен. Регидратация продолжается.
После успешного анастомоза воротной вены он получил еще одну высокую награду в размере 1000 очков опыта.
Хотя это было не так волнительно, как награда в 10 000 очков опыта в прошлый раз, эта сверхвысокая сумма вознаграждения все же позволила его навыкам анастомозов быстро развиться.
В настоящее время он с поразительной скоростью приближается к анастомозу шестого уровня.
Были предприняты попытки ослабить лигатуру воротной вены, и кровоток был восстановлен.
«Эй, неплохо! У пациентки немного поднялось давление! Но, похоже, у нее небольшая дыхательная недостаточность, и рану на легком нужно лечить как можно быстрее. Самое страшное, что жидкость в легком слишком серьезная, и это напрямую приведет к остановке дыхания».
Продолжающееся легочное кровотечение, невозможность его отхождения по всем бронхам.
В это время должен возникнуть сильный выпот.
Дыхание легких основано на сокращении и расширении бесчисленных альвеол для завершения вдыхания воздуха и выпуска отработанных газов. Когда жидкость накапливается в легких, это эквивалентно погружению в воду.
Если наблюдается лишь незначительное скопление жидкости или скопление жидкости на одной стороне левого и правого легких, пациент будет чувствовать лишь угнетение и затруднение дыхания.
Если выпот во всем легком серьезный, это не намного лучше, чем если бы вас кто-то душил.
У пациента дыхательная недостаточность, что является очень плохим сигналом.
«Как насчет пункции и дренажа для начала? Боюсь, она не доживет до момента входа в эндоскопический кабинет».
Чжоу Цань взглянул на данные мониторинга жизненно важных показателей пациента.
Инструмент продолжал пищать, но не было возможности исправить все сразу. Он может только понемногу восстанавливать поврежденные важные кровеносные сосуды в теле пациента.
Это основная операция Чжоу Цаня по спасению пациентов.
Если бы это был другой врач, ему было бы трудно достичь уровня Чжоу Цаня, независимо от хирургического опыта или скорости.
«Я думаю, что это мудрый выбор — сначала слить воду».
Директор Сюэянь, включая заместителя директора Хэ, помогал в проведении спасательной операции.
В то же время, два главных и заместители заведующих отделением кардиоторакальной хирургии были приглашены на помощь в спасении. Этот ряд был довольно большим.
Двое разделили свою работу, и один сначала перевязал разорванный кишечник, чтобы предотвратить постоянную утечку. Затем попытались очистить, чтобы снизить потенциальные риски загрязнения брюшной полости и раны.
Другой провел электрокоагуляцию и лигирование некоторых небольших кровоточащих участков.
Именно благодаря совместным усилиям нескольких человек состояние пациента начало улучшаться.
Торакальный дренаж также является технической задачей, сопряженной с высокими рисками и трудностями.
Многие постоянные стажеры едва ли смогут освоить технические моменты пирсинга груди до конца регулярного обучения.
Для начинающих врачей катетеризация и четыре крупных прокола являются заданиями, проверяющими их навыки.
Например, катетеризация, встреча с пожилыми пациентами, особенно пожилыми пациентами с диабетом, определенно заставит начинающих врачей плакать. Даже некоторые врачи-ординаторы старшего возраста также испытывают страх при проведении операций на этом особом пациенте.
Пожилые мужчины часто страдают от увеличения предстательной железы.
Это может серьезно затруднить установку катетера.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Если пациент страдает еще и такими заболеваниями, как сифилис и острая экзема, это еще больше расстроит врача.
Техника инъекций Чжоу Цаня в настоящее время находится на пятом уровне, то есть на уровне заместителя главного врача.
Сделать пирсинг на груди для него было проще простого.
После того, как он нашел правильное положение и ввел иглу для пункции в грудь пациента, из катетера быстро потекла темно-красная кровь.
«Жидкость заполнила половину легкого».
Он очень щепетильно относится к местам проколов.
По скорости дренирования, месту и глубине прокола опытные врачи могут сделать вывод о скоплении жидкости в легких.
Следует отметить, что жидкость в легких не обязательно является кровью.
Иногда это могут быть биологические жидкости или даже вязкие жидкости, такие как гнойная мокрота.
Например, у пациентов с ранней новой коронарной инфекцией легкие полностью заполнены липкой и густой жидкостью, и все легкое становится твердым как камень. Это главная причина их смерти.
Легкие стали твердыми, как камень, и дышать стало невозможно.
Он больше не может сжиматься и расширяться.
…
В эндоскопической операционной кардиоторакальной хирургии Чжоу Цань решил обсудить с заместителем директора Хэ, директором Сюэ Янем и другими, чтобы определить возможное место повреждения легочной артерии. Затем были открыты три небольших окна, и началось эндоскопическое исследование.
«Была повреждена доля легкого, а также имелись два разрыва легочной артерии, один из которых был самым серьезным».
Способности Чжоу Цаня в области эндоскопической хирургии также первоклассные.
Под его контролем он быстро обнаружил кровотечение в легких.
Следующий шаг — завершить гемостаз и восстановление кровеносных сосудов. В отличие от открытой операции в брюшной полости, гемостаз и восстановление кровеносных сосудов в легких можно осуществить только с помощью эндоскопии. Это делается в узкой грудной полости.
«Объем крови, должно быть, снова недостаточен, и артериальное давление снова начало падать. Сколько там пакетов с плазмой?»
«Осталась только одна сумка».
«Свяжитесь с банком крови и попросите их придумать способ. Предполагается, что они поддержат завершение спасательной операции ~www..com~ и им определенно понадобится переливание крови».
Анестезиолог тревожно нахмурился, наблюдая, как ухудшаются показатели состояния пациента.
Пот капал со лба Чжоу Цаня, а одежда внутри уже была мокрой от пота. Его не волновало это, в его сердце была только одна вера, и он должен был сделать все возможное, чтобы спасти Хэ Цзюаня.
Ее годовалый ребенок все еще ждет возвращения матери домой.
Ее муж, родители и родственники не знали, как сильно она будет расстроена, узнав, что ее родственники нанесли ей такую травму в больнице.
Примерно через полчаса Чжоу Цань наконец завершил гемостаз легких, восстановление кровеносных сосудов и анастомоз, а также наложение швов на рану.
Постарайтесь восстановить приток крови к легким.
Идеальный.
Кровообращение было равномерным, застоя и тромбообразования не наблюдалось.
«Кажется, ее дыхание восстанавливается, а уровень кислорода в крови немного повышается. Доктор Чжоу, вы потрясающий!»
Анестезиолог Цюй Цзы впервые подняла брови с волнением, облегчением и улыбкой в глазах.
У пациента также немного повысилось артериальное давление.
Спасательная работа не была завершена, поскольку в общей сложности ему нанесли восемь ножевых ранений, а поврежденных частей тела оказалось слишком много.
Он просто имел дело с некоторыми серьезно опасными для жизни местами кровотечения. Предстоит проделать большую работу по восстановлению кишечного тракта, санации и очистке брюшной полости, а также гемостазу и наложению швов на другие поврежденные части.
Чжоу Цань, не обращая внимания на усталость и физические нагрузки, быстро продолжил спасательную работу вместе с директором Сюэянем и другими.
Эта глава не закончена, нажмите [следующая страница], чтобы продолжить чтение -->>
【Мои медицинские навыки могут добавлять очки опыта】【】
Заместитель директора Хэ знал, что его работа была небрежной и медленной, поэтому он прекратил ее и уступил свою должность Чжоу Каню.
