Глава 481 Получение волны внескелетных очков опыта, уровень 6 Разрез
После вскрытия раны на груди оставшаяся часть грудины была явно инфицирована и изменила цвет.
По мере прогрессирования остеомиелита в конечном итоге наступает некроз костей.
Частота этого заболевания крайне низкая.
В частности, гематогенный остеомиелит встречается очень редко и относится к очень сложным заболеваниям в области ортопедии.
Частой причиной этого заболевания является инфекция после операции на грудине.
Чжоу Цань удалил всю грудину, завершил хирургическую обработку раны, а затем взял ребра с левой и правой стороны, чтобы реконструировать грудную стенку.
Это два ребра, расположенные поперек грудной клетки.
【Опыт остеосинтеза +1, бонусный опыт остеосинтеза +100. 】
Сто очков опыта — не такая уж большая награда за такой сложный костный сустав.
Однако по сравнению с получением только одного очка опыта переломов костей и суставов за раз, это уже скорость улучшения, сравнимая с ракетой.
В настоящее время его остеосинтез все еще находится на четвертом уровне, то есть на уровне оказания медицинской помощи.
Если вы хотите получить повышение до заместителя директора, вам придется работать усерднее.
В основном для хирургии, ортопедических пациентов очень мало. Он не может справиться со сложными, и не может заработать много очков опыта, если это легко.
Этого сделать невозможно, мы можем только накапливать понемногу, накапливая постоянно.
Для почти всех хирургических методов важным водоразделом являются уровни 4 и 5. До пятого уровня можно только медленно кипятить.
По сути, все хирурги пережили нечто подобное.
Повышение до пятого уровня, то есть уровень заместителя главного врача считается запредельным. На данный момент я уже могу участвовать в различных крупных операциях, и у меня есть возможность попытаться выполнить некоторые сложные ортопедические операции.
Хотя ортопедическая хирургия занимается лечением лишь нескольких костей, она известна как самое прибыльное направление в хирургии, и ее вес можно себе представить.
Даже если вы только освоите хирургию, вы сможете добиться успеха.
Фактически, хирургия кисти, хирургия стопы, хирургия суставов, хирургия поясничного отдела позвоночника, ортопедическая травматология... если вы освоите любую из ортопедических хирургических специальностей, вы сможете стать экспертом в области ортопедической хирургии, которого спешат нанять крупные больницы.
Доход и статус будут очень хорошими.
Поскольку Хуася имеет долгую историю китайской медицины, древние медицинские навыки и боевые искусства на самом деле не очень разделены. Особенно ушибы, внутренние травмы и внешние травмы тесно связаны с теми, кто практикует боевые искусства.
Обычные люди, как правило, болеют, драться и убивать любят только те, кто занимается боевыми искусствами, а травмы — почти обычное дело.
Сломанные руки и ноги, сломанные ребра — все это необходимо лечить с помощью китайской медицины.
Поэтому традиционная китайская медицина лечит ортопедические травмы. Даже сегодня, когда современная западная медицина в самом разгаре, традиционная китайская медицина ортопедия по-прежнему уникальна и выделяется из толпы.
Какой из них лучше подходит для репозиции костей?
Должно быть, это китайская медицина!
Для лечения растяжений и переломов нужно быть врачом традиционной китайской медицины.
Самый распространенный метод лечения переломов в западной медицине — сверление стальных гвоздей. Накладывается шина, и можно прикрепить дюжину или двадцать стальных гвоздей. Не говоря уже об ужасной стоимости, кости пациента также будут просверлены и изрешечены отверстиями.
Конечно, независимо от того, китайская медицина это или западная медицина в наши дни, хороший врач — это тот, кто может вернуть пациентам здоровье.
Западная медицина не бесполезна в области ортопедической хирургии.
Для исправления деформированных костей может быть полезным вытяжение традиционной китайской медицины, но эффект от него гораздо хуже, чем у западной медицины.
Например, при тяжелом сколиозе китайская медицина почти ничего не может сделать. Западная медицина может напрямую провести операцию, отрезать один или два позвонка, а затем дополнить ее необходимыми упражнениями, чтобы пациент наконец стал нормальным человеком, способным выпрямить талию.
Кроме того, в лечении рака костей также доминирует западная медицина.
После того, как Чжоу Цань реконструировал грудину для этого пациента, он быстро освободил двусторонние лоскуты большой грудной мышцы.
Что ты делаешь?
Эти мышцы **** были заполнены до дефекта грудины, а затем большие грудные мышцы с обеих сторон были сшиты вместе для достижения цели реконструкции мягких тканей.
После того, как все это было сделано, в разрез грудной стенки была помещена дренажная трубка, закрытая полость была зашита, и операция была окончательно завершена.
Чжоу Цань испустил долгий выдох зловонного воздуха.
Проведение этой операции принесло ему богатый медицинский опыт. Помимо ценности опыта остеосинтеза, есть также опытные моменты медицинских техник, таких как разрез, наложение швов, гемостаз и анастомоз.
Будь то резекция грудины или свободный лоскут большой грудной мышцы для заполнения ее недостатка, это абсолютно техническая работа.
Это принесет большую пользу его собственному хирургическому росту.
«Хорошо, если пациент после операции будет получать антибиотики, он сможет быстро восстановиться. Если на этот раз возникнет еще одна инфекция, это будет проблематично, и решения, по сути, нет».
Позже Чжоу Цань добавил предложение, которое должно напомнить директору Сюэяню о необходимости усилить послеоперационный уход за пациентами.
Для тяжелого пациента, который попадает во дворец во второй раз, шансов на операцию становится на одну меньше.
Торакотомия чрезвычайно вредна для пациента.
Теперь грудина полностью удалена, и два ребра взяты для восстановления грудной стенки, которая фактически съела последний кусочек "имущества" пациента. Если будет еще одна инфекция, это действительно будет концом горы, и есть высокая вероятность смерти.
Если этот пациент вылечится, это будет иметь большое общественное значение.
Я считаю, что директор Сюэянь должен уметь отличать серьезность от серьезности.
Вторая операция была проведена пациенту с раком легких.
Этому человеку три месяца назад сделали лобэктомию в онкологической больнице Фансинь.
На этот раз это был послеоперационный рецидив, сопровождавшийся отдаленными гематогенными метастазами.
К настоящему времени выявлены следующие места метастазирования: лимфатические узлы ворот легких и средостения.
Такие обширные метастазы на самом деле трудно поддаются хирургическому лечению. Говоря прямо, нет смысла делать операцию снова.
Просто пациент в расцвете сил, а его жена, дети и родители полны решимости лечиться. Даже если это означает банкротство, он готов попробовать.
Увидев горячую готовность членов семьи к лечению, заместитель директора Хэ был глубоко тронут и в конце концов решил согласиться на операцию.
Заместитель директора Он знал, что его хирургические навыки ограничены, и ему пришлось положиться на Чжоу Кана, чтобы получить шанс сломать такую твердую кость. Поэтому после обсуждения с директорами Чжоу Каном и Сюэянем дата операции была назначена на сегодня вечером.
Одна вещь особенно интересна. Третья больница переманила так много ключевых врачей и медсестер из кардиоторакальной хирургии Туи в прошлый раз, но заместителя директора Хэ не переманили.
Это удивило как Чжоу Цаня, так и директора Сюэяня.
Знаешь, заместитель директора Он всегда был законченным эгоистом. Даже если он склонил голову перед директором Сюэянем и больше не боролся за должность директора департамента, он все равно вел себя на работе довольно эгоистично.
Согласно здравому смыслу, такого человека можно узнать практически с первого взгляда.
Однако Третьей больнице не удалось его переманить.
После этого Чжоу Цань услышал, что многие врачи в отделении кардиоторакальной хирургии уволились один за другим. На второй день заместитель директора Хэ стал очень раздражительным и вспыльчивым, разбил несколько чашек в кабинете.
Никто не знал точно, почему он разозлился.
Возможно, многие врачи экстраторакальной медицины были переманены, что значительно увеличило его рабочую нагрузку. Возможно, также потому, что большое количество врачей-позвоночников коллективно уволилось, включая некоторых врачей-позвоночников, которых он лично обучал, что его злило.
Но есть и другая версия.
По слухам, Третья больница переманила у него заместителя главного врача и предложила ему годовую зарплату в 700 000 юаней после уплаты налогов. Кроме того, вице-президент Третьей больницы Чжан лично выступил, чтобы вытащить людей.
Цена, предложенная Третьей больницей заместителю директора Хэ, составила всего 600 000 юаней, и не было сказано, была ли она после уплаты налогов или до уплаты налогов. Более того, только сотрудник департамента Третьей больницы выступил, чтобы вытащить его.
Зарплата явно ниже, чем у заместителя главного врача.
Разве это не пощечина заместителю директора Хэ?
Конечно, я сам этого не подтверждаю, и никто не знает, правда это или нет.
Для больницы Туя, правда это или нет, неоспоримым фактом является то, что заместитель директора Он работал усерднее, поскольку большое количество ключевых врачей и медсестер в отделении были переманены. Больницы и отделения кардиоторакальной хирургии получили соответствующую выгоду.
«Доктор Чжоу, у этого пациента были удалены лимфатические узлы средостения и резецирована правая доля легкого. Боюсь, мне придется попросить вас провести операцию».
После того, как второго пациента отправили в операционную, вскоре прибыл заместитель директора Хэ.
Директор Сюэянь возглавила команду, чтобы провести еще одну операцию на сердце. Ее нынешние хирургические способности уже очень сильны, и Чжоу Кану достаточно, чтобы поддержать ее в той же операционной.
Для нее роль Чжоу Цаня в этой операции чаще всего заключается в том, чтобы вытирать ей ягодицы.
Когда произошла чрезвычайная ситуация, Чжоу Цань быстро спас его.
Говоря более ясно, Чжоу Цань эквивалентен роли директора Ху, которую он играл ранее.
«Нет проблем, если только вы будете руководить мной в ходе операции. Мы, молодые люди, должны работать усерднее».
Даже сейчас у Чжоу Цаня хорошие отношения с заместителем директора Хэ.
Но злодей всегда останется злодеем.
Он никогда не менял своего мнения о заместителе директора Хэ из-за его дружеского отношения или даже из-за попыток заискивать перед ним. При общении он всегда был чрезвычайно скромен и осторожен перед заместителем директора Хэ.
Говорите как можно меньше и делайте как можно больше, чтобы не вызывать негодования у заместителя директора Хэ.
Люди едят цельное зерно, и один вид риса подходит всем типам людей.
В отделе может работать от нескольких десятков человек до сотни-двух сотен человек и даже больше.
Невозможно требовать от всех быть джентльменами, дружелюбными и добрыми людьми.
У всех это есть.
Научитесь объединять этих людей, а затем соберите все силы вместе, чтобы хорошо работать в диагностическом и лечебном бизнесе отделения. Это ум, терпимость и способность к управлению, которыми должен обладать менеджер.
За последний год управленческие способности Чжоу Цаня значительно улучшились.
Это также заложило определенную основу для того, чтобы в будущем он мог возглавить большую хирургическую бригаду, стать директором отделения и даже вице-президентом и деканом.
Операция скоро начнется.
Вскрыв грудную клетку пациента, он обнаружил, что реальная ситуация была серьезнее, чем на снимках.
Некоторые опухоли, которые слишком малы в диаметре, не могут быть просканированы даже с помощью сложных инструментов. Их можно увидеть невооруженным глазом, только если вскрыта грудная клетка или брюшная полость.
«Его раковые клетки дали метастазы и распространились, все гораздо хуже, чем предполагалось!»
Чжоу Цань осмотрел правое легкое пациента, окружающие ткани и лимфатические узлы средостения. Исходя из опыта, это было результатом сильной инфильтрации раковых клеток.
Хирурги, которые занимались анатомией, прекрасно знают, что злокачественные опухоли часто имеют странную форму и плохо окрашены. Доброкачественные опухоли четко очерчены и имеют четкую форму.
Так же, как ядовитые грибы часто бывают красочными и их можно заметить с первого взгляда.
Конечно, некоторые ядовитые грибы выглядят просто и чисто, но они все равно ядовиты.
Некоторые злокачественные опухоли могут также напоминать по внешнему виду доброкачественные опухоли, что трудно определить невооруженным глазом.
Вот почему врачи никогда не решают, полезна или плоха опухоль после ее удаления, а сразу отправляют ее на патологическое исследование.
Во многих случаях это все еще интраоперационное обследование.
Обычно это требует контакта с отделением патологии перед операцией, а затем, когда операция будет выполнена, иссеченную ткань следует срочно отправить на исследование, чтобы быстро получить результаты. Это доброкачественное образование и его можно удалить обычным способом.
Если опухоль злокачественная, необходимо провести расширенную резекцию, а также исследовать и иссечь дополнительные лимфатические узлы.
«Боюсь, мне придется надеть увеличительные очки».
Услышав это, странствующая медсестра быстро взяла увеличительные стекла и надела их на него.
«Как ты это носишь?»
Путешествующая медсестра была с ним весьма нежна.
«У учителя Чанга первоклассные очки, в самый раз. Просто я не привык их носить. Все кажется большим, как будто я попал в королевство великанов».
Слова Чжоу Цаня заставили всех рассмеяться.
Он хотел оживить атмосферу в операционной.
Нам предстоит тяжелая битва, и если операцию удастся завершить до двенадцати часов, это будет расценено как большое благовоние.
К счастью, он молод, и его физическая сила и энергия находятся на пике, иначе это было бы для него слишком много.
Недаром многие говорят, что пиковый возраст хирурга приходится на возраст до тридцати пяти лет. После тридцати пяти лет, в принципе, можно только медленно отступать во вторую линию и начинать руководить учениками.
Общую часть операции ученик выполняет сам, а ключевую часть — самостоятельно.
"Ножницы!"
Чжоу Кан взял ножницы у медсестры по оборудованию и разрезал медиастинальную плевру под непарной дугой. В это время уже можно было увидеть диафрагмальный нерв.
Разрежьте заднюю часть септального нерва до передней части ворот.
Затем манжета диафрагмального нерва была осторожно отведена назад, а затем жировая ткань и лимфатические узлы были очищены от перикарда до легкого...
Легко сказать, но каждый шаг операции должен быть осторожным.
Хотя он знал, что хирургические навыки Чжоу Цаня были исключительными, заместитель директора Хэ все еще нервно наблюдал. В то же время он помог Чжоу Цаню оказать некоторую помощь.
Всякий раз, когда затрагиваются какие-то ключевые части, важные органы, нервы и кровеносные сосуды, заместитель директора не может не кричать: будьте осторожны, будьте осторожны.
Слишком много метастатических раковых клеток.
Через увеличительное стекло он отчетливо видит какие-то частицы, похожие на прыщи.
Это не обычные частицы, а раковые ткани, каждая из которых имеет потенциал быстро перерасти в огромные злокачественные опухоли.
Чжоу Цань тщательно очистил раковые ткани и лимфатические узлы один за другим.
Его очки опыта разрезания и разделения постоянно растут.
Поскольку операция проводилась на таком важном участке, как перикард, UU Reading www.uukanshu.com опыт награды также сделал его мягким.
[Значение опыта надреза +1, завершение сложной резекции, вознаграждение за надрез +100.]
[Значение опыта надреза +1, завершение сложной резекции, вознаграждение за надрез +100.]
…
[Поздравляю с повышением уровня вашей техники разреза до шестого уровня.]
На этот раз я помог заместителю директора Хэ провести сложнейшую операцию по удалению раковой ткани и действительно заработал кучу денег.
Особенно много денег принесли его методы разрезания и разделения.
Знаешь, для перехода с пятого уровня на шестой требуется целых сто тысяч очков опыта. Хотя Чжоу Кан каждый день лихорадочно проводит операции в отделении неотложной помощи, он до сих пор не смог повысить свой уровень.
На этот раз он случайно заработал большое количество наград за надрезы и, наконец, смог успешно продвинуться на шестой уровень, достигнув уровня директора.
Разрез в хирургии фактически эквивалентен базовой анатомии.
Разделение — это передовой медицинский метод в анатомии.
В древние времена Paoding Jieniu практиковал базовую анатомию до крайности. Он может легко выполнить препарирование и обвалку коровы.
Техника разреза Чжоу Цаня была повышена до уровня директора, что означает, что его способность рассекать человеческое тело достигла чрезвычайно высокого уровня. Он может легко рассечь любую часть человеческого тела, как паодин, растворяющий быка.
Кроме того, когда он разрезает любую часть ткани тела, обратная связь также становится более четкой.
Кажется, что на ладони бесчисленное множество зондов, которые могут с высокой точностью идентифицировать сигналы обратной связи скальпелей и различных инструментов. Чувствительность уже не та, что раньше.
Теперь пусть он разрежет стопку плотной бумаги А4, он уже наверняка разрежет столько слоев, сколько захочет. Предыдущая глава Содержание Закладки Следующая глава
