Глава 482 Связь медицинских навыков на уровне директора, запрос доктора Пу
Хирургия в основном делится на три части: анатомия, восстановление и трансплантация.
Анатомию легко понять, включая рассечение коры, мышечного слоя и даже органов, а затем удаление или очистку поражения. Самая важная часть анатомии — это разрез.
Второй — это разделение и хирургическая обработка раны путем разреза.
Анатомия — это чистое разрушение целого человеческого тела. Чтобы вылечить пациента, необходимо восстановить поврежденные ткани и органы.
Например, если перерезан кровеносный сосуд, кровотечение необходимо остановить!
Нервы, кровеносные сосуды и сухожилия повреждены, и их необходимо анастомозировать!
Таким образом, две основные категории хирургии — это анатомия и восстановление.
Что касается трансплантации, то это зависит от реальных потребностей.
Возьмите кусочек кожи с бедра и пересадите его на лицо и шею, что также называется трансплантацией. Отрезание головы и пересадка ее на целое тело также называется трансплантацией. Уровень сложности этих двух операций очень разный.
Чтобы практиковать любую медицинскую технику, сначала необходимо изучить и отработать на практике ее основы и простые приемы.
Техника разреза Чжоу Цаня успешно достигла шестого уровня, что можно считать крупным прорывом в области хирургии.
Это значит, что у него уже есть основа третьего и четвертого уровня сложной хирургии.
В прошлом анатомическая часть некоторых трех- и четырехуровневых очень сложных операций требовала использования быстрых и устойчивых ножевых техник, чтобы едва завершиться. В настоящее время проводятся различные рассечения и резекции, и хирургические возможности в этой области были улучшены до более высокого уровня и могут быть выполнены лучше.
Самое главное в серьезной операции — это безопасность.
Разрез достиг первичного уровня направляющей, что эквивалентно повышению безопасности операции как минимум на один шаг.
Он попытался удалить раковое поражение лимфоузла, и ощущения были совершенно иными, чем при пятиуровневом разрезе. Можно четко почувствовать, какая ткань разрезана, на какую глубину и был ли разрезан край лимфоузла.
Даже некоторые крошечные трубочки, нервные окончания, могут вызывать более тонкие ощущения при разрезании.
Если вы хотите достичь уровня четкого восприятия, когда удаляются даже мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, вам может потребоваться повысить уровень разреза до среднего уровня главного врача или даже до продвинутого уровня.
Рис нужно есть понемногу.
Чжоу Цань очень доволен тем, что ему удалось достичь нынешнего уровня хирургии.
Если говорить еще более высокомерно, то во всей больнице Туя, возможно, не более сорока хирургов, которые могут выполнять разрезы на уровне младших главных врачей.
Уровень определенного хирургического навыка не имеет ничего общего с уровнем профессионального звания.
Например, директор отделения общей хирургии Лю.
Из-за низкого уровня образования он до сих пор застрял на должности заместителя главного врача в возрасте почти 60 лет. Однако его фактические хирургические способности могут быть не хуже, чем у главного врача, а могут быть даже лучше, чем у многих главных врачей.
Конечно, теперь он успешно оценил Чжэнгао, что можно считать исполнением его желания.
Чжоу Цань сейчас является младшим врачом-ординатором, но его навыки проведения разрезов достигли уровня младшего главного врача.
До сих пор существуют примеры неравных профессиональных званий и медицинских навыков, и, возможно, их много.
Нередко бывает так, что некоторые главные врачи академических и научных учреждений обладают меньшими хирургическими способностями, чем рядовые врачи-ординаторы.
«Техника шестиуровневого разреза — это действительно круто!»
После того, как Чжоу Цань овладел навыками вскрытия на уровне директора, он ускорил ход операции.
На данный момент его очки опыта разрезания и разделения продолжают стремительно расти.
Работайте усерднее и стремитесь как можно скорее поднять технику разделения до шестого уровня.
Существует множество сценариев применения диссекции в сложных операциях. Это также передовая медицинская техника, от которой у всех хирургов голова болит.
Некоторые медицинские навыки легко освоить, но трудно освоить.
Такие как наложение швов, перевязка, хирургическая обработка раны.
Разделению трудно научиться и еще труднее овладеть им.
Даже если он такой мощный, как директор Ху Кан, несчастные случаи произошли из-за разделения спайки между ключевыми больными тканями и крупными кровеносными сосудами. С тех пор мое тело не было таким хорошим, как раньше.
Видно, что если вы хотите стать настоящим мастером хирургии высшего класса, вам необходимо усовершенствовать технику разделения.
В противном случае возникнет серьезный недостаток, и он споткнется в критический момент.
Другим это кажется трудным, но Чжоу Цань не боится.
В любом случае, пока он продолжает зарабатывать очки опыта для техники разделения, он может принудительно прокачать этот медицинский навык до шестого уровня.
…
Спустя почти три с половиной часа операция наконец была завершена.
В этой операции Чжоу Цань добился многого.
В дополнение к повышению уровня разреза до шестого, техника разделения также очень близка к шестому уровню. Не хватает еще более 1700 очков опыта. Если ему повезет, возможно, две или три крупных операции помогут ему успешно повыситься.
Так или иначе, сейчас мне приходится почти каждый день ходить в отделение кардиоторакальной хирургии, чтобы помогать при проведении серьезных операций.
В отличие от того, как он раньше стоял рядом с директором Сюэянем и директором Лэ, его нынешний режим работы по сути требует, чтобы он был главным хирургом, а директор Сюэянь или директор Лэ были его помощниками.
Это равносильно тому, чтобы стоять рядом и «руководить» им при выполнении операции.
Необходимо избегать рисков на уровне законов и нормативных актов.
Тем, кому он не нужен как главный хирург, а нужен для того, чтобы он подметал строй и закрывал нижние линии, ему достаточно просто оставаться в той же операционной.
Самая большая операционная в кардиоторакальной хирургии, имеется три операционных, в которых можно проводить три операции одновременно.
Пользуясь этим удобством, часто, как сейчас, директор Сюэянь ведет людей на операцию в ближайшую операционную. Чжоу Цань и заместитель директора Хэ проводили операцию в ближайшей операционной.
В случае, если директору Сюэяню понадобится поддержка, Чжоу Цань может немедленно примчаться на помощь.
Преимущества такого подхода очень велики, и он может значительно улучшить усвояемость сложных операций.
Раньше много людей работали сверхурочно по ночам, и, возможно, удавалось сделать только две крупные операции. Теперь это можно удвоить.
Это чрезвычайно полезно для развития кардиоторакальной хирургии.
Урожай Чжоу Цаня сегодня тоже очень большой. После того, как его разрез был модернизирован до шестого уровня, при удалении опухолей или других тканей, которые могут иметь раковые изменения, он обнаружил, что, по-видимому, существует небольшая связь между хирургической обработкой и разрезом.
Эта связь удивительна.
При резекции пораженного участка он мог использовать технику хирургической обработки, чтобы смутно определить, есть ли какие-либо остаточные пораженные ткани вокруг резецируемой ткани.
Например, когда он удалил лимфатический узел, он обнаружил поражение в более крупном кровеносном сосуде рядом с ним.
Поскольку это было первое его чудесное чувство, он был немного озадачен.
С чувством ответственности за пациента он внимательно осмотрел кровеносный сосуд с помощью увеличительного стекла на глазах. Затем было обнаружено маленькое, незаметное пятно. Позже, после повторной идентификации и на основе хирургического опыта, его сравнили с ранее перерезанными раковыми кровеносными сосудами.
В конце концов было установлено, что этот участок кровеносного сосуда, вероятно, подвергся раннему раковому поражению.
После отрезания немедленно обратитесь в патологоанатомическое отделение для проведения исследования.
Вскоре появились новости о том, что кровеносный сосуд действительно оказался раковым.
В то время Чжоу Цань был очень взволнован.
Потому что если его разрез не был повышен до шестого уровня, он оказался связан с хирургической обработкой, и он почувствовал, что с этим кровеносным сосудом была проблема. Даже с самым передовым инспекционным оборудованием в мире трудно обнаружить этот ранний раковый кровеносный сосуд.
Не стоит недооценивать такой раковый кровеносный сосуд: если его не удалить с помощью операции, у пациента вскоре снова произойдет рецидив.
Знаете, рак — это как плохие сорняки.
Поэтому способности, которыми сейчас обладает Чжоу Цань, имеют огромное значение.
Это может гарантировать максимальное удаление раковой ткани поражения во время онкологической операции.
Почему многие пациенты со злокачественными опухолями идут в больницу на обследование и обнаруживают, что раковые клетки дали метастазы на средней и поздней стадиях. Врач скажет пациенту, что возможность сделать операцию упущена.
Потому что, по мнению врачей, хирургическое вмешательство после метастазов не имеет смысла.
Срежьте большие опухоли, и маленькие вскоре вырастут снова.
Помимо того, что это заставляет пациента страдать еще больше и лишает его семью денег, это не продлевает жизнь пациента.
Вместо того чтобы знать, что лечение неэффективно, и семья пациента останется без денег, лучше отпустить пациента домой, чтобы он мог есть и пить, и провести последний момент жизни в компании своей семьи.
На самом деле это доброта со стороны доктора.
Просто родственники и пациенты иногда не могли понять, поэтому они ругали доктора очень сильно, а перед уходом еще и яростно ругали: «Ты шарлатан, доктор, ты даже такую операцию сделать не можешь. Давайте найдем толкового доктора, который сможет».
Сталкиваясь с подобной ситуацией, врачи часто молча страдают.
Когда я вышел из операционной, было уже одиннадцать сорок две. Время операции было намного раньше, чем ожидалось.
Это связано с тем, что разрез Чжоу Цаня был усовершенствован, а скорость операции значительно возросла.
«Я надеюсь, что раковая ткань в теле этого пациента удалена». Чжоу Цань мог только молча молиться.
Таким пациентам после операции необходимо пройти курс лучевой терапии для закрепления результатов операции.
Лучевая терапия и химиотерапия по-прежнему остаются двумя традиционными методами лечения рака.
Химиотерапия, в частности, фактически демонизируется.
Многие думают, что химиотерапия смертельна, что химиотерапия бесполезна и что она разрушит организм. Этот аргумент теперь глубоко укоренился в сердцах многих простых людей. Как только вы слышите, как врач говорит, что вам нужна химиотерапия, вы тут же начинаете трясти головой, как погремушкой.
Можно лишь сказать, что у всего есть две стороны.
Есть свои плюсы и минусы.
Химиотерапия, конечно же, представляет собой использование химических агентов для уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидивов.
Это палка о двух концах. Убивая раковые клетки, все химиотерапевтические препараты являются цитотоксичными, напрямую разрушая структуру клеток, нанося наибольший ущерб пролиферирующим клеткам и повреждая важные органы тела, такие как печень, почки, сердце и легкие. Все они обладают определенной токсичностью. Если функция этих органов повреждена слишком сильно, у пациента возникнет органная недостаточность и даже смерть.
Кроме того, химиотерапия может подавлять иммунную систему, что также является ужасным побочным эффектом.
Пациентам, только что завершившим курс химиотерапии, следует быть особенно осторожными в отношении различных инфекций.
Даже обычная простуда может унести жизнь.
Хотя химиотерапия наносит много вреда, также признано, что она убивает раковые клетки.
По крайней мере, это лечение, которое может гарантированно уничтожить раковые клетки, не убивая напрямую людей.
Кроме того, поскольку раковые клетки чрезвычайно живучи, химиотерапия не может уничтожить их все сразу.
Устранить можно лишь часть.
В результате пациентам приходится проходить несколько курсов химиотерапии для достижения удовлетворительного терапевтического эффекта.
Вполне возможно, что более слабые пациенты вряд ли переживут еще два-три курса химиотерапии.
Это одна из главных причин, по которой химиотерапия приобрела такую известность.
Убить 800 врагов и потерять 1000 из-за себя — не каждый может себе это позволить.
К счастью, современные передовые препараты выходят на рынок один за другим или уже вошли в стадию исследований и разработок. Например, таргетные препараты, иммунные препараты от рака. Препараты, создающие супер-бойцов Т-клеток, попадают в эту категорию.
Иммунные клетки человека можно разделить на два типа: Т и В. Т-клетки эквивалентны разведчикам, а В-клетки эквивалентны ракетчикам.
Пока Т-клетки могут найти врага, у В-клеток есть тысяча способов убить врага.
Но при столкновении с хитрыми врагами, такими как вирус СПИДа и раковые клетки, Т-клетки не могут распознать их идентичности. В это время В-клетки становятся слепыми и глухими, неспособными атаковать вообще.
В развитых странах Запада лечение рака с помощью препаратов, создающих супер Т-клетки и улучшающих их способность к обнаружению, действительно является хорошей идеей.
Если говорить об этом, то эта идея до сих пор исходит из теории традиционной китайской медицины в нашей стране.
Многие развитые страны уделяют все больше внимания китайской медицине, и изучают ее именно потому, что вкусили ее сладость.
Например, Маленький Дьявол, сейчас доступны практически все виды отваров традиционной китайской медицины.
Цена даже выше, чем предполагалось.
Главное, чтобы лечебные эффекты этих отваров постепенно признавались общественностью.
В противном случае развитие в нынешних масштабах было бы невозможным.
Нет абсолютно никого, кто был бы готов делать то, что не приносит прибыли.
Напротив, в нашей стране китайская медицина все больше и больше приходит в упадок, и все меньше и меньше квалифицированных практикующих китайскую медицину. Это на самом деле стыдно и душераздирающе смотреть.
Можно только сказать, что предстоит еще долгий путь, и возрождение китайской медицины еще нескоро.
Основная причина заключается в том, что молодые студенты-медики должны верить в китайскую медицину, быть готовыми тратить время на ее изучение и давать им возможность практиковать.
Слишком сложно иметь такие рыночные условия.
Даже если кто-то изучал китайскую медицину и имеет определенный уровень, но после того, как простые люди заболевают, не так много людей готовы попробовать лечение китайской медициной. Без рынка не будет мотивации, что сформирует бесконечный цикл.
Если в будущем появится группа влиятельных практиков китайской медицины, которые будут использовать свою репутацию и реальные терапевтические эффекты для активного продвижения китайской медицины, то эту неблагоприятную ситуацию можно будет изменить.
Поэтому возрождение традиционной китайской медицины еще предстоит долгий путь.
В настоящее время среди отечественных врачей распространено мнение, что когда они сталкиваются с пациентами, у которых нет денег, или трудными пациентами, или людьми, которые говорят, что они больны, хотя на самом деле это не так, врачи, читающие www.uukanshu.com, убедят этих людей обратиться к врачу китайской медицины.
Это не умаляет значение традиционной китайской медицины. Такого рода идеология действительно является мейнстримом врачей в настоящее время.
Таких практикующих китайскую медицину, как г-н Чэнь Голи, очень мало.
«Доктор Чжоу, сегодня я наблюдал, как вы проводили операцию по удалению лимфоузлов средостения. Это было действительно шокирующе. Вы моложе меня, но у вас такие превосходные хирургические навыки. Я вами особенно восхищаюсь».
Доктор Пу преследовал его сзади.
В будние дни Чжоу Цань сравнительно мало общался с этим человеком.
Собеседником оказался недавно принятый на работу врач отделения кардиоторакальной хирургии, и они даже не были хорошо знакомы друг с другом.
Однако директор Тингл и другие дали доктору Пу хорошую оценку.
На этот раз доктор Пу смог войти в операционную благодаря своему статусу врача, поэтому у него был шанс провести операцию.
«Доктор Пу, мой уровень примерно такой же, как у вас. Это значит, что у меня больше возможностей практиковаться и становиться более опытным».
Чжоу Цань скромно ответил.
«Вы всегда так скромны. Независимо от медицинских навыков, медицинской этики и человеческих качеств, всему этому стоит у меня поучиться. Могу ли я... могу ли я поговорить с вами наедине?»
Доктор Пу проявил инициативу, чтобы догнать его, и подошел к нему, чтобы поговорить, что, по-видимому, имело какую-то цель.
«Ну, без проблем, если что-то есть, пожалуйста, расскажите мне!»
Чжоу Цань повернулся и посмотрел на него.
«Э-э... это, мы можем поговорить об этом в другом месте? Боюсь, вы не согласитесь с тем, что я сказал, и тогда я потеряю работу. На этот раз попасть в кардиоторакальное отделение Туи действительно непросто».
На лице доктора Пу отразилось сомнение.
«Да! Ты показываешь путь вперед!»
Чжоу Цань не знал, что этот человек хотел сказать? Предыдущая глава Содержание Закладки Следующая глава
