Глава 485. Восстановление прямой кишки, директор Цюй. Пожалуйста, присоединяйтесь.
«Что ты имеешь в виду?» — Цяо Юй наклонила голову и спросила Ма Сяолань.
«Не спрашивай, просто сосредоточься на операции!»
Поскольку Чжоу Цань является главным хирургом, он должен контролировать атмосферу и обстановку в операционной. Некоторые темы не следует обсуждать слишком много.
«Глядя на каждого из вас со странными выражениями, ухмылками и скрытностью, вы должны знать причину выпадения **** у пациента. Доктор Чжоу, подойдите и скажите мне ответ!»
Цяо Юй обычно обращается с просьбами к Чжоу Цаню и почти никогда не получает отказа.
Видя, что Ма Сяолань отказывается говорить сейчас, она попросила Чжоу Цаня выступить.
«А... Лучше не обсуждать то, что не подходит для детей. Пациенту придется какое-то время пользоваться тефлоновой сеткой для подвешивания, вы готовы?»
Чжоу Цань сразу сменил тему.
«Уже готово».
Видя, что все это было загадочно, Цяо Юй отказался назвать причину.
Она неохотно посмотрела на Ян Чжи.
«Доктор Ян, вы тоже наверняка это знаете, да?»
«Э-э, я действительно не знаю. Пациент уже под наркозом, так что давайте сделаем операцию быстрее!»
Ян Чжи — честный человек, но не глупый.
Если ты не должен этого говорить, ты не скажешь этого, даже если убьешь его.
«Дайте мне катетер!»
Перед этой процедурой требуется мочевой катетер. Это любимая работа Чжоу Кана, только для того, чтобы заработать очки опыта для имплантации.
Вскоре началась операция.
Чжоу Цань сделал разрез длиной около 20 см от интимной части тела пациента по левой боковой средней линии.
Затем кожу и подкожные слои разрезают в брюшной полости.
«Замочите марлю в теплой соленой воде и принесите ее мне». Чжоу Цань уже рассказал Цяо Юю о некоторых вещах, которые необходимо подготовить для операции, еще до ее начала.
"Давать!"
Цяо Юй протянул ему марлю.
После этого изготавливается тампон из марли, смоченной теплой соленой водой, и тонкая кишка проталкивается до самого верха брюшной полости.
«Ян Чжи, существуют десятки операций по лечению выпадения прямой кишки. Около одиннадцати из них все еще используются. Например, уменьшение кольца ****, резекция слизистой оболочки, резекция ректосигмовидной кишки через женские половые органы, комбинированная операция по фиксации прямой кишки, применение синтетической сетки для укрепления пресакральной фасции... Эти хирургические методы могут лечить выпадение прямой кишки. Тот, который я использую сейчас, используется чаще всего, и эффект лечения превосходен. Послеоперационных осложнений относительно немного, рецидивов почти не будет».
Чжоу Цань руководил Ян Чжи во время операции на пациенте.
Мастер открывает дверь, а практика зависит от человека.
После изучения многих хирургических методов необходимо самостоятельно изучить конкретное гибкое применение и больше осваивать его на практике.
При различных формах выпадения прямой кишки выбираются разные хирургические методы.
«Будьте оптимистичны, следующий шаг — самый важный в операции».
Чжоу Цань осторожно освободил заднюю стенку прямой кишки, пока она не остановилась на кончике копчика, а затем поднял прямую кишку.
После завершения работы по мобилизации задней стенки прямой кишки он был вознагражден 100 очками опыта разделения. Это его порадовало.
Это на один шаг ближе к технике разделения шестого уровня.
«Цяо Юй, приготовь тефлоновую сетку».
Чжоу Цань поприветствовал ее заранее.
Потому что это первый случай применения такого рода операции для устранения выпадения прямой кишки.
«Используйте широкую тефлоновую сетчатую повязку вокруг верхней части прямой кишки. Вот так».
Чжоу Цань учил своим примером и старался изо всех сил научить Ян Чжи.
«Помните, лучше выбрать сетчатую повязку размером 5 см. Затем тонкой нерассасывающейся нитью зафиксируйте ее к пресакральной фасции и надкостнице под крестцовым возвышением, а край повязки пришейте к передней и боковым стенкам прямой кишки».
Нелегко одновременно преподавать и работать.
Поскольку во время операции нельзя отвлекаться, безопаснее сосредоточиться на ней.
«Нужно ли восстанавливать тазовое дно?»
«Нет необходимости это исправлять».
Чжоу Цань ответил.
Многие вопросы Ян Чжи во время операции можно задать по существу. Это показывает, что его способность к пониманию очень сильна, и он действительно усвоил хирургические знания, которым научил Чжоу Кан.
После изучения он может сразу же задать некоторые вопросы, ответы на которые он не понял, размышляя.
«Остальную работу по шитью делай ты!»
Чжоу Цань предоставил возможность наложить швы Ян Чжи.
Если хирург хочет развиваться, самый быстрый способ — начать работать и участвовать в хирургии.
Просто наблюдая, наблюдая всю жизнь, можно все равно остаться новичком.
Это вечный закон: видеть вещи легко, а делать — трудно.
Для Чжоу Кана сшивание разрезов брюшины с обеих сторон **** и слоев брюшной стенки — очень простое дело. В конце концов, его навыки сшивания были повышены до шестого уровня, а его навыки лигирования все еще немного хуже, но он вот-вот получит повышение.
В его глазах эта обычная хирургическая операция уже не так уж привлекательна.
Наиболее привлекательна для него сложная операция, которая может принести 100 очков опыта. Выполнение одной такой операции может равняться опыту десятков или сотен обычных операций.
Восстановление прямой кишки — это третичная операция, и у Ян Чжи редко появляется возможность практиковать эту рискованную операцию.
Он с энтузиазмом принялся аккуратно накладывать швы на рану пациента.
Чжоу Цань стоял рядом, указывая и проверяя.
«Директор Цюй, уже за полночь. Как насчет того, чтобы вы двое быстро перекусили в операционной?»
Чжоу Цань посмотрел на настенные часы: было уже больше половины первого.
время летит.
Предполагается, что Ян Чжи закончит накладывать швы не раньше 12:50. Не у всех есть скорость работы Чжоу Цаня.
Хирурги общей практики в обычных условиях выполняют одиннадцать-две простые первичные и вторичные операции в день, что почти предел. Что касается крупной хирургии третьего уровня, то даже если численность достигает уровня заместителя директора, то в день приходится максимум две операции.
Выполняя всего три-четыре крупных операции, если они не слишком сложные, Чжоу Цань может делать пять-шесть операций в день с простой хирургической бригадой, что в два-три раза больше, чем у других.
По скорости проведения операции его мог превзойти только бывший Сюй Идао.
Сегодняшний доктор Сюй идет по плечам, и его больше не интересует скорость, а безопасность и стабильность.
Он также стареет, и такой молодой парень, как Чжоу Цань, не может выдавать столько же продукции, сколько и сумасшедший.
"Незачем!"
Цюй Цзы взглянул на медсестру-анестезиолога, прежде чем ответить Чжоу Цаню.
Медсестры по оборудованию и разъездные медсестры являются помощниками главного хирурга. Анестезиолог является помощником анестезиолога.
Как и хирургические медсестры, медсестры-анестезиологи также относятся к особой категории медсестер.
Высокие профессиональные требования.
Они могут стать правой рукой анестезиолога и помочь во многих вопросах.
«Днем будет серьезная операция, так что почему бы вам просто не поесть здесь! Я могу обсудить с вами план операции во время еды».
На самом деле, то, что следовало бы обсудить, уже обсуждалось.
Чжоу Цань сказала это только для того, чтобы дать ей и анестезиологу повод остаться на ужин.
«Ладно! Цинь Юэ не ест острую пищу».
Цюй Цзы кивнул в знак согласия.
Чжоу Цань подал знак Ма Сяолань, чтобы тот позвонил и заказал еду.
Что касается украшений, таких как часы, кольца и серьги, то их не разрешается приносить в операционную.
Можно остаться в раздевалке.
Нынешнее руководство Туйи относительно гуманно, даже если это стажер, то можно принести мобильный телефон в операционную. Предпосылкой является то, что он должен быть отключен.
Если ваш мобильный телефон зазвонит, когда главный врач проводит операцию, вас, скорее всего, отругают.
Что касается некоторых пациентов, сообщавших журналистам, некоторые врачи играли с мобильными телефонами в операционной. Это в принципе невозможно. Область выше талии можно считать относительно стерильной. Во время операции руки должны быть очищены, а одноразовые стерильные перчатки должны быть надеты.
Иногда даже необходимо надевать два слоя перчаток.
Например, при проведении пальцевого обследования беременных женщин опытные акушерки надевают на правую руку два слоя перчаток.
После акушерского обследования следует выбросить наружный слой, что может снизить риск инфицирования матери во время операции.
Операция длилась более получаса и была завершена.
На самом деле, когда Чжоу Цань передал Ян Чжи завершающую работу по операции, она в целом увенчалась успехом.
«После того, как пациента перевели в палату восстановления, все отправились в туалет, чтобы как можно быстрее поесть и немного отдохнуть. Мы собираемся провести вторую серьезную операцию подряд».
В настоящее время Чжоу Цань переносит общую третичную серьезную операцию, а доктор Сюй приходит только изредка, чтобы осмотреть его, а затем уходит.
Он был вполне спокоен относительно Чжоу Цаня.
Чжоу Цань не стал бы просить доктора Сюй о помощи, если бы ему не предстояла высокорисковая и чрезвычайно сложная операция.
Благодаря быстрому росту Ян Чжи и Ма Сяолань их команда теперь выполняет обычные третичные хирургические операции, и нет необходимости вызывать дополнительную помощь.
Если доктор Пу из отделения кардиоторакальной хирургии сможет присоединиться к своей хирургической бригаде в эти дни, лагерь снова расширится, и его хирургическая бригада сможет стать полноценной.
…
В туалете все уже проголодались и перекусили фастфудом.
Даже такая благовоспитанная девушка, как Цяо Юй, готовит как сумасшедшая.
«Доктор Чжоу, интересно, слышали ли вы о реформе отделения анестезиологии?»
Цюй Цзы проявил инициативу и поговорил с Чжоу Цанем.
На вид ей около сорока лет, и в настоящее время она заместитель главного врача. Профессиональная сила довольно мощная.
И Чжоу Цань считал, что ее потенциал намного сильнее, чем у главного врача Дунфан Сюэло.
«В последнее время я был так занят, что на самом деле не обращал внимания на эти вещи. А как насчет реформы отделения анестезиологии?»
Чжоу Цань с любопытством спросил.
«Реформа общей хирургии дала первые результаты, и высшее руководство больницы уже готовится опробовать ее в других отделениях». Она погладила распущенные волосы.
Разделение общей хирургии на несколько подотделений привело к разделению медицинской сферы, что, безусловно, весьма удачно.
Директор Лю рассказал Чжоу Кану, что многочисленные подотделения общей хирургии достигли всестороннего роста. Включая количество амбулаторных и экстренных визитов, операций, госпитализаций, количество сложных случаев, и даже количество научных работ также увеличилось.
Это также означает, что общая хирургия стала сильнее, чем раньше.
Так что это хорошо.
Реформа была признана успешной.
Он также заимствовал опыт управления из передовых крупных больниц, таких как Imperial Capital и Shanghai Metropolis, и неудивительно, что ему удалось добиться успеха.
«В будущем врачи и медсестры отделения анестезиологии могут быть дополнительно закреплены за конкретными операционными отделениями».
Она раскрыла план реформирования отделения анестезиологии.
Нынешние анестезиологи в основном врачи общей практики. Например, Цюй Цзы сегодня может пойти в отделение неотложной помощи, завтра в отделение аноректальной хирургии, а послезавтра в отделение кардиоторакальной хирургии. Где бы ни была необходимость, она пойдет в любое отделение.
Такая модель общей практики на самом деле не способствует развитию анестезиологов.
Поскольку анестезиологи сталкиваются с разными типами заболеваний, их понимание и восприятие различаются.
Модель общей врачебной практики снизит их профессиональный уровень.
«Я думаю, что реформа очень хороша. В прошлый раз я ходил играть с одноклассником, и мне посчастливилось познакомиться с анестезиологами Провинциальной народной больницы. Они осознали подразделение анестезии. Например, те, кто отвечает за сердечно-сосудистые заболевания, отвечают только за эту область. Анестезия для хирургии. Во многих отношениях анестезиолог был даже более профессионален, чем главный хирург. Я был особенно потрясен в тот момент».
Ма Сяолань вмешался со стороны.
«Это правда. Сейчас многие крупные больницы по всей стране добились разделения анестезиологических специальностей. Особенно в Имперской столице и Моду, а также в определенной больнице в Чжэнчжоу, профессиональные стандарты их анестезиологов соответствуют международным стандартам. Наша больница Туя очень хороша. позади».
Цюй Цзы также уделяет пристальное внимание отрасли.
Дело не в том, что вы не слышите, что происходит за окном.
Даже за закрытыми дверями.
«Доктор Чжоу, я упомянул этот вопрос, потому что хотел обсудить его с вами. Если анестезиологу нужно будет исправить определенную хирургическую бригаду, как вы думаете, есть ли у нас шанс на сотрудничество?»
В конце концов, она заместитель главного врача, и она, должно быть, немного стеснялась, когда взяла на себя инициативу обратиться за сотрудничеством к команде Чжоу Цаня и спросила его мнение.
«Я провожу только две-три крупные операции в день. Если вы объедините мою хирургическую бригаду, боюсь, это серьезно скажется на вашем доходе».
Чжоу Цань всегда был трезвым.
Несмотря на ошеломляющее количество операций, проводимых в отделении неотложной помощи за один день, не проводится ни одной двух крупных операций.
При обычных операциях первого и второго уровня местную анестезию пациенту может вводить главный хирург или даже дежурная медсестра, и специальный анестезиолог не требуется.
«Я считаю, что доход лишь временно низкий. Я вижу ваши хирургические способности и темпы роста. Только за последние несколько лет мне нужно получить высокоуровневое профессиональное звание, и нагрузка уменьшилась. У меня будет много времени для чтения и учебы».
Прежде чем Цюй Цзы спросил его мнение, он, очевидно, давно об этом думал.
«Благодаря большой доброте директора Цюй и учителя Цинь, я с нетерпением жду возможности поработать с такими превосходными анестезиологами и медсестрами. Должен напомнить вам, что текущая ситуация в отделении неотложной помощи все еще не очень хорошая. Сможем ли мы увеличить количество операций третьего и четвертого уровня в будущем? Это действительно трудно сказать. Вы, ребята, должны подумать об этом».
Чжоу Цань посчитал, что сотрудничать с Цюй Цзы очень хорошо.
Ранг директора Фэна слишком высок, невозможно привязаться к его хирургической бригаде.
Даже директор Фэн готов связать его из-за его близких отношений с Чжоу Каном. Больница тоже не хочет этого делать.
По весу нынешняя хирургическая бригада Чжоу Цаня, вероятно, даже не войдет в двадцатку лучших в больнице Туя.
Как можно назначить его лучшим анестезиологом в больнице?
Кроме того, директор Фэн немного старше, и он должен выйти на пенсию через несколько лет. Сейчас команда Чжоу Цаня все еще слаба, и количество серьезных операций очень мало. В будущем, по мере взросления Чжоу Цаня, количество серьезных операций увеличится, но директор Фэн уже стоит на пороге выхода на пенсию.
Поэтому его сотрудничество с молодым Цюй Цзы более выгодно обеим сторонам.
«Тогда скажем так: когда придет время заполнять пожелания, я напрямую заполню ваше отделение неотложной помощи».
Услышав согласие Чжоу Цаня, Цюй Цзы показал редкую улыбку на своем лице. UU reading www.uukanshu. com
Когда она спросила, она, вероятно, боялась получить отказ.
В конце концов, это будет стыдно!
«Хорошо! Спасибо директору Цюй и учителю Цинь за ваше доверие и любовь. Мы с нетерпением ждем нашей постоянной модели сотрудничества в будущем».
Чжоу Цань встал с улыбкой, искренне подошел к ним и пожал им руки.
Они оба рассмеялись.
После еды все пошли в туалет, выпили воды, немного отдохнули, а затем продолжили операцию, не упоминая об этом.
Во время второй крупной операции явно чувствуется, что атмосфера стала более гармоничной.
Это как-то связано с соглашением Чжоу Цаня и Цюй Цзы о создании постоянного партнера во время обеда.
В будущем это будет эквивалентно команде людей.
Когда пришло время уходить с работы, он открыл экран своего телефона и внезапно обнаружил, что полицейский участок в этом районе отправил ему уведомление. Тот факт, что его чуть не сбил цветочный горшок, упавший с неба, был зарегистрирован, и в настоящее время он находится в процессе уголовного расследования.
Увидев эту новость, Чжоу Цань был очень рад.
Возбуждение дела, по крайней мере, свидетельствует о том, что полиция направит для расследования профессиональных следователей по уголовным делам.
Он решил позвонить, чтобы узнать о ходе дела.
«Здравствуйте, офицер Ху, я Чжоу Цань, врач, на которого вчера вечером напал кто-то, бросавший цветочные горшки с крыши».
«О, здравствуйте, доктор Чжоу! Мы уже зарегистрировали дело».
«Простите, вы вчера оставили отпечатки пальцев на цветочных горшках?»
«Ну... убийца был очень хитрым, и его отпечатки пальцев не были извлечены. Однако сигаретный ****, который мы случайно нашли на крыше, был отправлен на техническую экспертизу. Возможно, его бросил подозреваемый. Кроме того, на месте преступления были также извлечены туфли. Инь, его можно предварительно идентифицировать как мужчину, вероятно, лет тридцати...»Предыдущая глава Каталог ЗакладкаСледующая глава
