Глава 494 Врачи не могут лечить болезни, используя нож вместо ноги.
В операционной анестезиолог Цюй Цзы и медсестра-анестезиолог проводят пациенту общую анестезию.
С тех пор, как я последний раз общался с Чжоу Кан, частота ее операций в отделении неотложной помощи стала все более частой. Когда Чжоу Кан сталкивается с операциями, требующими общего наркоза и спинальной анестезии для пациентов, Чжоу Кан всегда консультируется с ней.
Иногда она считала, что операция слишком рискованна, и не соглашалась на нее.
Чжоу Цань мог только сделать все возможное, чтобы убедить ее.
К счастью, у нее высокая степень доверия к хирургическим способностям Чжоу Каня, и они много раз сотрудничали, и у них есть определенная основа доверия друг к другу. Поэтому в большинстве случаев именно Чжоу Каню удавалось убедить ее.
После того, как пациент оказался под общим наркозом, Чжоу Цань приступил к лапаротомии.
Поскольку физическое состояние пациента было очень слабым, подобно свету, который может погаснуть в любой момент дождливой ночью, нервы Цюй Цзы были напряжены сразу после операции.
К счастью, работа Чжоу Цаня была не только быстрой, но и чрезвычайно стабильной.
Во время лапаротомии, благодаря технике шестиуровневого разреза в сочетании с благословением техники быстрого и устойчивого ножа, рана становится по-настоящему шелковистой и гладкой, как струящиеся облака и текущая вода.
Откройте брюшную полость и перейдите прямо к илеоцекальной части, где находится источник кровотечения.
В илеоцекальной области обнаружено крупное образование диаметром более 9 см.
Массивная стенка очень толстая.
«Молодец, почему у тебя выросла такая большая шишка?»
Доктор Сюй стоял рядом со своим учеником Лочжанем и был весьма удивлен, увидев такую большую шишку.
«Это не похоже на опухоль, внутри, вероятно, кровь!»
Шестая хирургическая обработка раны Чжоу Цаня была проведена не просто так.
Я несколько раз посмотрел на опухоль, слегка надавил на нее пальцем и уже знал это в глубине души.
«Учитель, нужно ли сначала выдавить излияние из массы?»
«Все в порядке! Эту шишку нелегко сосать, и она, скорее всего, сломается, если к ней прикоснуться».
Хирургический опыт доктора Сюй, должно быть, во много раз богаче, чем у Чжоу Цаня.
Он сказал, что все в порядке, и что он не будет скучать по этому.
По степени благоразумия операции доктор Сюй занял второе место, но никто не рискнул бы поставить его на первое место.
Ведь из-за несчастного случая он напрямую испортил свое будущее и жизнь. Один раз укушенный, дважды робкий.
Во время операции доктор Сюй строг не только к своим коллегам-врачам, но и еще строже к себе.
Даже если он любит Чжоу Цаня до безумия, если Чжоу Цань посмеет проявить небрежность во время операции, его будут ругать до тех пор, пока он не сможет даже поднять голову.
Чжоу Цань попытался сдвинуть массу руками, чтобы разделить спайки между массой и окружающими тканями.
Крушение!
Неожиданно, как только его передвинули, он тут же сломался.
Кровь хлынула немедленно.
«Ян Чжи, вытри скопившуюся кровь!»
"хороший!"
На самом деле Ян Чжи был готов уже без указаний Чжоу Цаня.
«Если в вашей команде будет еще одна медсестра, отвечающая за мытье рук, она станет более укомплектованной».
Рядом с ним сказал анестезиолог Цинь Юэ.
Она не говорила много раньше, так как Цюй Цзы сказала в прошлый раз, что хочет связать себя с командой Чжоу Цаня, когда она видела Чжоу Цаня, она всегда улыбалась и кивала. Во время операции, если она находит какие-то проблемы или недостатки, она берет на себя инициативу, чтобы указать на них.
«Ну, я хочу нанять еще одну хирургическую медсестру, чтобы помочь Цяо Юй разделить нагрузку, но вы также знаете, что операции, которые я провожу, по-прежнему в основном являются первичными и вторичными, и я не могу обслуживать так много людей!»
Заявление Чжоу Цаня относительно скромное.
Учитывая ужасающее количество операций, которые ежедневно проводит его хирургическая бригада, привлечение медсестры для мытья рук может полностью его поддержать.
Но это определенно приведет к сокращению доходов Цяо Юй и Ма Сяолань.
Оба они были из бедных семей и хотели заработать как можно больше денег.
Работа немного утомительна, но у них обоих нет жалоб.
Чжоу Цань пока не намерен набирать на работу хирургических медсестер.
Пока Ян Чжи говорил, он уже высосал излишек из опухоли.
«Я чувствую, что в этой массе не только скопилась кровь, но и некротическая ткань, похожая на падаль. Боюсь, что этот участок кишечника придется полностью отрезать».
Чжоу Цань изучил аспирированную жидкость и обнаружил, что состояние подвздошной кишки пациента хуже, чем предполагалось.
Было бы здорово, если бы мы могли узнать это раньше, может быть, нам удалось бы вырезать немного меньше кишок.
Его даже можно вылечить прямым медикаментозным лечением без хирургического вмешательства.
После тщательного обследования он обнаружил, что не только подвздошная кишка, где располагалась опухоль, имела признаки некроза, но и брыжеечные лимфатические узлы были значительно увеличены и утолщены.
«Прекрати!»
Осмотрев его, доктор Сюй согласился удалить этот участок кишечника и брыжеечные лимфатические узлы.
После тщательного вырезания этой части подвздошной кишки и брыжеечных лимфатических узлов Чжоу Цань почувствовал себя необычайно спокойно. Не то чтобы у него было обсессивно-компульсивное расстройство, но каждый раз, когда он помогает пациенту вырезать пораженную ткань, он испытывает огромное чувство выполненного долга.
[Значение опыта метода быстрого ножа равно +1, а значение опыта метода устойчивого ножа равно +1.]
В этот момент он почувствовал, что в его технике владения мечом, похоже, произошел крупный прорыв. Я не могу сказать, как прорваться, это, кажется, само собой разумеется.
Раньше, когда он применял технику «устойчивого ножа», казалось, что на скальпеле лежит гора.
В этот момент у него появилось новое понимание и прорыв в технике «устойчивого ножа».
Когда он держит скальпель и касается им любой части тела пациента, возникает крайне тонкое ощущение приземления.
Кончик или лезвие ножа чрезвычайно острое, и когда оно попадает на кожу или органы тела, оно немедленно разрезает ту часть, где находится лезвие.
Использовать скальпель как «точку опоры» — просто безумная идея.
Боюсь, что ни один врач не осмелится использовать скальпель в качестве опоры во время операции.
Даже если приложить усилие всего в 0,1 кг, этого будет достаточно, чтобы нанести пациенту смертельную травму.
Чтобы рассматривать скальпель как точку опоры, хирургу необходимо обладать силой и умением пользоваться ножом, чтобы достичь высоты, до которой обычному человеку трудно добраться.
Чжоу Цань с нетерпением ждал возможности проверить атрибуты медицинских навыков.
[Метод устойчивого ножа, текущее значение опыта: уровень мастерства 1/100000, устойчивый как гора, ловкий как ласточка, с ножом и двумя ногами в качестве точки опоры, как штатив. Интегрировать во все хирургические процедуры с использованием ножа. 】
Если очень постараться, можно добиться чего угодно.
После длительного периода практики его надежная техника владения ножом наконец-то перешла на второй уровень — уровень мастерства.
При выполнении удара ножом нож является точкой опоры тела, образуя с двумя ногами трехногую стойку.
Согласно законам физики, треугольник может образовать наиболее устойчивую физическую структуру.
Мудрость древних была чрезвычайно развита, и во времена Даю был отлит гигантский трехногий треножник, чтобы сдерживать потопляемых зверей.
Знаменитый треножник Кюсю насчитывает в общей сложности девять статуй, все из которых трехногие.
Чжоу Цань не ожидал, что вторая область техники устойчивого ножа заключается в использовании ножа в качестве ноги, образуя трехногую позу с ногами. Такого рода высокоуровневое понимание сабли находится за пределами воображения мозга.
Вы можете только практиковаться снова и снова, практика ведет к совершенству, и вы естественным образом освоите навыки владения ножом на практике.
Это также глубокое понимание использования власти.
Я не знаю, является ли второй уровень техники устойчивого меча директора Ху Каня также трехсторонним противостоянием?
Директор Ху Кан скончался, боюсь, что нет возможности это проверить.
Чжоу Цань больше всего ценит как стабильную, так и быструю технику фехтования, и у каждой из них есть свои преимущества.
Теперь, когда техника устойчивого меча переведена на уровень эксперта, а техника быстрого ножа также находится на уровне эксперта, вызовет ли это дисбаланс силы между двумя техниками меча и повлияет ли это на его уникальную технику меча после объединения техники быстрого ножа и техники устойчивого ножа?
Напротив, благодаря успешному развитию техники устойчивого ножа, техника самодельного ножа стала более стабильной и гибкой.
После отрезания пораженного участка кишечника и увеличенных брыжеечных лимфатических узлов Чжоу Цань провел очистку окружающих тканей и удалил подозрительные вторичные поражения.
Рак — не единственный путь распространения.
Если язву не лечить вовремя, это также приведет к быстрому распространению микробов.
Как и наиболее распространенная язва желудка, обычно болезнь имеет определенное самоограничение. Однако, если физическая подготовка пациента плохая или если правильное лечение не было своевременным, это может привести к увеличению размера язвы.
У этого пациента в иссеченной подвздошной кишке наблюдается распад 100% слизистой оболочки кишечника.
Это не рак, но так же опасно, как рак.
Если бы на этот раз не было госпитализации из-за геморрагического шока, а пациент промедлил бы некоторое время, то возможен прямой разрыв кишечника.
Когда придет время, для его смерти будет достаточно всего лишь одного прободения кишечника.
После перфорации кишечника его содержимое попадает в брюшную полость, и обязательно возникает перитонит.
Операция Чжоу Цаня, безусловно, равносильна спасению жизни пациента.
В процессе хирургической обработки только что представленную технику «Устойчивый меч» следует, естественно, применять в реальном бою, чтобы она вызывала привыкание.
Самое большое ощущение — это то, что хирургическая обработка раны становится проще, быстрее, безопаснее и совершеннее.
В прошлом, даже если его техника хирургической обработки достигала шестого уровня, он никогда не осмеливался использовать слово «идеальная» применительно к хирургической обработке ран пациентов.
В лучшем случае все было в порядке, и хирургическая обработка раны была превосходной.
В этот момент он впервые употребил оценочное слово «идеальный».
Не думайте, что сейчас речь идет только об обработке ран в рамках общей хирургии. Если же ее использовать для удаления плотных опухолей лимфатических узлов, я считаю, что он также может быть компетентен.
Это лишь одно из преимуществ продвижения техники Steady Knife. Я считаю, что будь то рассечение сложных частей тела, удаление чрезвычайно сложных новообразований или разделение чрезвычайно сложных спаечных тканей и т. д., техника Steady Knife может ему помочь. Хирургические возможности на новом уровне.
К тому времени, как Чжоу Цань завершил операцию, закрытие полости было завершено, и жизненные показатели пациента стабилизировались. Только тогда доктор Сюй удивленно уставился на Чжоу Цань и сказал: «Сяо Чжоу, только что я видел, как ты обрабатывал рану, и твои хирургические способности, очевидно, вышли на новый уровень. Ты не только такой же ловкий, как твой язык, но и такой же устойчивый, как гора. Кажется, ты много работал последние два года». Ну что ж!»
«Эй, глаза учителя по-прежнему злобны, и от тебя ничего не скроешь. Уровень техники фехтования на саблях действительно совершил прорыв в технике».
Сила Чжоу Цаня возросла до более высокого уровня, а его настроение также очень хорошее.
Выполнить резекцию части подвздошной кишки и брыжеечных лимфатических узлов не составляет большого труда.
По крайней мере, многие заместители директоров по хирургии и главные врачи обладают такими хирургическими способностями.
Но выяснить причину заболевания этого пациента, быстро провести операцию и успешно спасти ему жизнь — это просто потрясающе.
«Прорыв — это устойчивая техника меча Лао Ху, верно? Быстрая техника меча, которой я тебя научил, тоже требует более усердной работы!»
В тоне доктора Сюй прозвучала некоторая кислость.
Судя по тому, что Аиту добился значительного прогресса в стабильной технике владения мечом, но при этом его быстрая техника владения мечом была не очень развита, у него явно есть определенный вкус.
«Техника быстрого ножа не подвела, и я практиковался! Я просто хочу совершить прорыв. Помимо упорных тренировок, очень важна и возможность. Вы не можете сказать, когда вы прорветесь, и вы определенно будете счастливы, когда придет время».
Техника быстрого меча Чжоу Цаня уже повышена до уровня мастерства. Если он захочет перейти на следующий уровень, требуемое значение опыта увеличится в десять раз. Как это может быть так просто?
«Кстати, а вырезанную кишку отправили на экспертизу?»
Чжоу Цань спросил доктора Пу.
В настоящее время он может выполнять только такие поручения, как отправка на инспекцию.
«Он был отправлен на патологоанатомическое исследование. Ожидается, что отчет будет опубликован позже».
Доктор По ответил.
…
Когда днем я собирался уходить с работы, пришло заключение патологоанатома пациента.
Стенка кишечника, представленного для осмотра, была утолщена, а разрез показал, что она была мягкой, рыбной и некротической. Под микроскопом большое количество ретикулоэндотелиальных клеток пролиферировало в лимфоидной ткани кишечника, образуя макрофаги, а в цитоплазме были видны фагоцитированные лимфоциты, эритроциты и фрагменты ядер, а также образовались язвы и некрозы стенки кишечника.
Увидев это, Чжоу Цань не мог не восхититься втайне директором Шаном из отделения гастроэнтерологии. У пациента действительно был брюшной тиф.
Пока формируются макрофаги, это практически на 100% подтверждается как брюшной тиф.
Затем он посмотрел вниз и обнаружил, что лимфатические узлы были увеличены, а под микроскопом можно было увидеть тифозные клетки.
Вышеуказанные изменения соответствуют брюшному тифу.
Теперь причина, по которой у пациента сохранялась высокая температура, наконец-то решена, также успешно найден крупнейший источник кровотечения, и кровотечение успешно остановлено с помощью хирургического вмешательства.
Также были удалены некротизированные сегменты кишечника.
Если поражение прогрессирует до тифозной стадии, это означает, что поражение перешло в некротическую стадию.
Чжоу Цань многому научился из этого случая.
Это также довольно редкая причина заболевания среди множества сложных случаев, с которыми он столкнулся.
Брюшной тиф с древних времен трудно поддавался лечению.
В китайской медицине даже была создана школа брюшного тифа, основанная на брюшном тифе.
Он подвел итог своему опыту диагностики и решил написать статью о диагностическом опыте после того, как выйдет с работы. Он верил, что в следующий раз, когда он столкнется с похожим случаем, он сможет избежать многих обходных путей.
Теперь, когда точно установлено, что у пациента брюшной тиф, с ним будет легко справиться.
Кровотечение остановлено, достаточно только противоинфекционного, противотифозного лечения.
На третий день температура тела пациента нормализовалась. Жизненные показатели также стабилизировались. Не было постоянного падения артериального давления, шока и других симптомов.
Учитывая тот факт, что у этого пациента по-прежнему имеется язва желудка и старое кровотечение, это свидетельствует о том, что его обычный рацион питания, режим труда и отдыха очень неудовлетворителен.
20-летний юноша — это золотой возраст с лучшим телом.
Однако весь пищеварительный тракт уже находился в кризисе, и дело даже дошло до брюшного тифа.
Чжоу Цань посчитал необходимым поговорить с семьей пациента.
Неожиданно отец ребенка увидел, что состояние его сына улучшилось, и уже вернулся к работе. Любовь отца к своим детям густа, как гора, но чрезвычайно молчалива.
Он кормилец семьи, а его сын потратил много денег на лечение. Ему приходится много работать, чтобы заработать деньги на содержание семьи~www..com~ Мать ребенка, очевидно, не может контролировать своего сына, она почти послушна ему и считает своего сына императором Предложить то же самое.
Увидев эту сцену, Чжоу Цань невольно замолчал.
Врач может вылечить болезнь пациента, но он не может изменить среду его воспитания в семье, не говоря уже о том, чтобы изменить его вредные привычки.
Из чувства ответственности врача Чжоу Цань все же решил сам поговорить с пациентом.
По возрасту Чжоу Цань не намного старше пациента.
Закончив работу и осмотрев палату, Чжоу Цань сел перед кроватью пациента.
Мать пациента была к нему очень добра.
В конце концов, именно Чжоу Цань вылечила болезнь ее сына.
Видя, что состояние ее сына улучшается с каждым днем, и видя, как врач вытаскивает его из ворот ****, она благодарна каждому врачу и медсестре, которые принимали участие в лечении ее сына.
«Сколько тебе сейчас лет?»
Чжоу Цань также не знает, как сблизиться с другими, потому что обычно другие берут на себя инициативу сблизиться с ним.
Я могу найти тему для разговора только тогда, когда мне нечего сказать, и сначала поговорить с пациентом.
«Первокурсник!»
«Первокурсник — это хорошо. Я только что выбрался из горького моря вступительных экзаменов в колледж и поступил в университетский городок. Я могу жить комфортной жизнью в очень расслабленном режиме. Если мне повезет, я даже могу завести прекрасную девушку».
«Эй, разве не так! По сравнению с моей предыдущей школьной жизнью, я тоже считаю, что студенческая жизнь — это просто рай».
Пациенты были поражены его словами.
«Вы говорите о девушках?»
— спросил Чжоу Цань.
Пациент подсознательно взглянул на стоящую рядом с ним мать, но ничего не сказал.
Такого рода вещи, независимо от пола, будут избегать родителей. Предыдущая глава оглавление закладка назад страница
