«Посмотрите на высыпания на теле пациента, которые появились только после начала операции. Когда я обрабатываю кожу пациента в палате, я могу подтвердить, что у пациента нет этих высыпаний на теле».
Лица врачей стали немного некрасивыми.
Особенно главный мечник и один его помощник.
Они все являются первыми и вторыми ответственными лицами.
«Что за чушь вы несете? Вы хотите сказать, что мы сделали эти высыпания?» — ворчал главный врач больницы басистым голосом.
Это не шутка.
Пациент внезапно впал в шоковое состояние на операционном столе, а Чжоу Цань все равно это сказал, что равносильно возложению ответственности за несчастный случай на главного хирурга и других.
Этот ребенок чист и невежественен, он не знает, что можно говорить, а что нет.
«Директор, я думаю, что у пациента симптом аллергии».
Чжоу Цань проигнорировал главного ординатора и продолжил.
"аллергия?"
Глаза директора Лю мгновенно загорелись.
Да, почему вы об этом не подумали? Только потому, что у пациента внезапно случился шок, его разум был в панике.
«Вы когда-нибудь проводили кожную пробу на анестезию?»
Директор Лю повернулся к анестезиологу и спросил:
«Я это сделал, все нормально. И я спрашивал членов семьи и пациентов перед операцией, и у них нет истории аллергии на анестетики». Анестезиолог не решился взять на себя вину.
«Я думаю, у пациента, вероятно, аллергия на резину».
Чжоу Цань продолжил.
«Почему ты так говоришь?»
Директор Лю обнаружил, что этот стажер не был простым, и он уже придавал большое значение мнению Чжоу Цаня.
«Потому что, когда я брал кровь у пациента, я туго перевязал его руку резиновой трубкой, и он проявил очень стойкое выражение лица. В то время я не придал этому большого значения. Теперь, когда пациент внезапно впал в шок, в сочетании с различными выявленными симптомами, я смело предположил, что у пациента должна быть аллергия на резину».
Чжоу Цань спокойно изложил свой вывод.
[Значение опыта патологической диагностики +1.]
Внезапное увеличение очков опыта, да еще и увеличение на целое очко очков опыта, — это просто сенсация.
Это сделало его счастливым.
Имея на руках весь этот опыт, он был еще более уверен в правильности своего диагноза.
Оказывается, использование медицинских навыков на пациентах может увеличить ценность опыта в десять раз по сравнению с чтением. Неудивительно, что все врачи говорят, что единственный способ быстро вырасти — это лечь на операционный стол.
Теперь он наконец понял, почему это была всего лишь возможность зашить кожу и закрыть рот, а обычно гордые жители боролись за нее, как голодные волки.
Для быстрого роста.
«Пациенту немедленно была оказана противошоковая терапия. Все сменили резиновые изделия. Дежурная медсестра немедленно позвонила семье, чтобы спросить, была ли у пациента аллергия на резину».
Директор Лю действовал решительно и принял ряд мер.
Когда вы должны быть решительны в спасении пациентов, вы не должны быть тещей. Если лучшее время для спасения откладывается, выздоровления не будет.
После спасения жизненные показатели пациента постепенно вернулись к норме.
«Всё в порядке, всё в порядке!»
Анестезиолог был счастлив как ребенок.
Во время операции жизнь пациента сопровождает врач-анестезиолог.
Каждый врач хочет, чтобы пациент благополучно покинул операционную.
Все вздохнули с облегчением, на лицах появились улыбки.
В это время пришла еще одна хорошая новость.
«Директор Лю, я только что спросил членов семьи. У пациента действительно аллергия на резину». Странствующая медсестра из зала вернулась после телефонного звонка.
«Хорошо! Причина шока подтверждена, и на этот раз я могу действовать с уверенностью».
Директор Лю довольно старый, и он только что очень испугался.
Уже почти поздно.
После того, как кризис разрешился, он сразу же подумал о самом большом герое.
Глядя на Чжоу Цаня, стоявшего вдалеке, его взгляд был более дружелюбным, чем когда-либо прежде.
«Сяо Чжоу, верно?»
«Студент Чжоу Цань».
Чжоу Цань был совсем безмолвным. После почти года стажировки его учитель даже не помнил его имени.
Но это нормально.
Преподаватели-преподаватели, как правило, не являются низкоуровневыми. Фактически, они редко руководят стажерами самостоятельно. Обычно это происходит под наблюдением санитаров и стационарных пациентов.
Больше всего о Чжоу Кане заботится доктор Фан, главный ординатор.
«Вы проявили себя очень хорошо. Вы спокойны во время кризиса и обладаете солидными медицинскими знаниями. Вы можете применять полученные знания в критические моменты, можете связать некоторые детали о пациентах и привести всеобъемлющие аргументы. Это особенно ценно».
Директор Лю использовал несколько похвальных слов, таких как «очень хороший», «невозмутимый в моменты опасности» и «очень ценный».
Видно, как сильно он сейчас восхищался выступлением Чжоу Цаня.
«Давай, встань сюда, и ты будешь стоять в этой позе во время моей будущей операции. Молодые люди, вам следует больше тренироваться».
Место, о котором говорил директор Лю, было зданием больничного терминала.
Эту позицию часто называют «позой четырех опор».
Получить эту должность в организации директора Лю чрезвычайно сложно.
Даже врачи-ординаторы могут стоять в этой позе только по очереди.
Теперь г-н Лю лично выступил с предложением о назначении на эту должность Чжоу Цаня, что вызвало зависть у всех ординаторов и стажеров.
«Спасибо директору Лю за воспитание!»
Чжоу Цань был польщен, что к нему неожиданно проявили такое хорошее отношение.
После года стажировки он бесчисленное количество раз следовал за учителем в операционную, и это был первый раз, когда он находился на столь важной должности.
Меня всегда выдавливали с места четвертого ассистента, когда я попадал в больницу, и я был очень разочарован.
У плачущего ребенка есть молоко.
Основная причина госпитализации заключается в том, что Чжоу Цань в будущем всегда будет занимать должность четвертого помощника, а у остальных не будет шансов, поэтому он так и сказал.
«Ха-ха, ублюдок, у тебя гладкий язык. Не волнуйся, у всех есть возможности», — с улыбкой отчитал его директор Лю.
«С вашими словами я чувствую облегчение. Я хочу быть вашим учеником до конца своей жизни». Больница всегда хорошо умеет разыгрывать эмоциональную карту.
Несколько слов успокоили господина Лю, и его брови поползли вверх.
Если вы оставите хорошее впечатление в сердцах руководителей, вам будет легче получить возможность пройти обучение в будущем.
«Хорошо, продолжим операцию! Сяо Чжоу, ты помоги крючку и посмотри, как я освобождаю пораженные ткани, особенно части, прилегающие к крупным кровеносным сосудам и важным нервам. Мастерство и опыт чрезвычайно важны».
Г-н Лю продолжал оперировать пациентов.
И прямо пусть Чжоу Кан участвует в операции. Хотя это всего лишь работа крючком, это общая хирургия третьего уровня.
Есть лечащий врач, который выполняет работу по вытягиванию крючка.
Для него, стажера, большая честь оказаться среди дрэг-хуков.
Хитрый рот управляющего больницей все же не смог поколебать позицию Чжоу Цаня в сердце директора Лю. В сегодняшней операции ему суждено встать за Чжоу Цаня.
В этот момент Старый Лю уже начал.
Аккуратно, по одному ножу, отделите огромную массу лимфатического узла и окружающую ткань.
Скальпель в его руках казался живым.
Какую часть следует разрезать ножом, сила, угол, длина удара и т. д. — все это гениально.
Также осуществляется сотрудничество со службой первой помощи.
После отслоения пораженной ткани будут продолжать образовываться новые кровоточащие точки.
Как только он начнет оказывать помощь, он тут же укажет на нее, держа в руке нож для электрокоагуляции.
Кровотечение прекратилось мгновенно.
Они очень хорошо сотрудничали.
Задача второго ассистента — помогать главному хирургу в проведении операции. Например, поддерживать опухоль или оттягивать ткань, которая может помешать операции, чтобы перед хирургом открылось наилучшее операционное поле зрения и т. д.
Чжоу Цань обнаружил, что участие в операции на близком расстоянии и наблюдение издалека — это совершенно разные вещи.
Очевидно, что ножом управлял господин Лю, но Чжоу Цань нервничал, как будто он находился на месте происшествия.
Каждый раз, когда он видел, как движется Лю Лаодао, его сердце билось соответственно.
Когда нож упал, его сердце остановилось, и он очень нервничал. Я не могу не беспокоиться, что если нож перережет артерию пациента? Разве он не должен перерезать нерв?
Только когда Старый Лю поднял нож и пациент оказался в безопасности, он вздохнул с облегчением, и его сердце упало на землю.
…
Операция прошла гладко, и все лимфоузлы и опухоли, которые необходимо было удалить, были успешно удалены один за другим.
Чжоу Цань сознательно добился многого.
У меня появилось более глубокое понимание разделения и резекции опухолей и лимфатических узлов.
Например, при отделении опухоли от артерий, как снизить риск, не повреждая кровеносные сосуды. Другой пример — сложная хирургическая среда вокруг опухоли, как удалить коконы, удалить препятствия шаг за шагом и т. д.
Кроме того, его очень вдохновляло гибкое использование Казусукэ различных методов остановки кровотечения.
Какие кровеносные сосуды необходимо перевязать, а какие — гемостазировать?
Как оперировать точку кровотечения рядом с нервом и т. д.
Этому трудно научиться по книгам.
Нужно учиться в реальном бою.
Операционный стол — это как поле битвы, постоянно меняющееся. Разные ситуации требуют разных подходов.
Это требует от врачей продолжать накапливать и гибко использовать средства.
«Ладно! Все порезано, не забудьте отнести на патологическое исследование. Исходя из моего личного опыта, вероятность злокачественного перерождения очень мала», — объяснил Лю Лао, посмотрев на разрезанные опухоли и узелки на пластине.
«Хэ Ханьшэн, Сун Цзэ, я доверяю вам остановить кровотечение из хирургической раны».
Эти слова были явно адресованы первому и второму помощникам.
Во время операции эти два человека эквивалентны правой руке главного хирурга. UU reading www.uukanshu.com
Медицинские навыки обоих не слабы, и во время операции они выполнили много важных задач.
«Вы много работали, сначала отдохните, а мы проверим, достаточно ли мы делаем». Первый помощник был очень скромен.
Второй помощник должен принадлежать к такой практической школе.
Не разговаривайте много, просто работайте молча.
Помогайте, когда пора помогать, и заряжайте, когда пора заряжать.
Чжоу Цань и третий ассистент все еще изо всех сил тянули за крючок, наблюдая, как первый и второй ассистенты выполняют анастомоз кровеносных сосудов и откачку жидкости.
Эти работы носят сугубо технический характер.
Общие указания не обязательно являются компетентными.
Если гемостаз операционной раны не будет выполнен должным образом, после наложения швов легко может возникнуть гематома и выпот. Это может серьезно повлиять на выздоровление пациента.
«Старик Лю, рана перестала кровоточить, пожалуйста, проверьте еще раз».
Директор Лю не осмелился проявить небрежность и провел тщательную проверку.
Особенно в некоторых скрытых местах их даже придется открывать, чтобы рассмотреть поближе.
Этот строгий стиль очень стоит освоить молодым врачам.
«Довольно хорошо сделано, можно приступать к шитью кожи».
Директор Лю удовлетворенно кивнул после проверки.
Для такой работы, как шитье изделий из кожи, первая, вторая и третья вспомогательные средства не ценятся.
В это время Чжоу Цань, который занимался прямой ловлей, почувствовал, что настала такая возможность.
Его нынешние швы и лигирование достигли превосходного уровня регулярной подготовки. Он не осмеливается делать анастомоз кровеносных сосудов и сшивание органов, но с кожным швом проблем быть не должно.
Чжоу Цань был не единственным, кто смотрел на возможность сшивания кожи. Ординаторы и интерны позади него с нетерпением ждали.
Эта возможность мимолетна.
Нелегко говорить после того, как тебя ограбили.
Чжоу Цань набрался смелости и сказал: «Директор, можете ли вы дать мне возможность сшить кожу?»
