Если бы Чжоу Цань не настоял на исследовании состояния поджелудочной железы, эта небольшая опухоль вообще не была бы обнаружена.
Почему рак поджелудочной железы так страшен?
Поскольку клинические проявления рака поджелудочной железы неспецифичны, а более точных методов прямого обследования не хватает, ранняя диагностика крайне затруднена. Большинство из тех, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, находятся в запущенной стадии и потеряли шанс на радикальную операцию.
Уровень смертности от него очень высок, а пятилетняя выживаемость составляет менее 5%, поэтому его называют королем рака.
Хотя другие главные врачи также обнаружили, что поджелудочная железа могла быть повреждена через пленку, они не отнеслись к этому серьезно. Поскольку кровотечение не серьезное, и кровотечение прекратилось. Учитывая, что организм пациента крайне слаб, операцию, которой можно избежать, следует избегать насколько это возможно.
Учитывая имеющиеся у пациента переломы ног и правой руки, мы пока не будем этим заниматься.
Это также основная процедура оказания первой помощи.
Сначала займитесь смертельными травмами, а затем, в необязательное время, займитесь общими травмами.
Такие переломы конечностей обычно менее опасны для жизни. Могут быть полностью обработаны.
Если только не была проколота бедренная артерия или не образовался тромбоз глубоких вен нижней конечности, такую ситуацию необходимо лечить немедленно.
Другие главные врачи считали, что травма поджелудочной железы не требует хирургического вмешательства, а это значит, что они определенно не обнаружили никаких серьезных проблем с поджелудочной железой. Но Чжоу Цань настоял на исследовании состояния поджелудочной железы. Это совпадение или Чжоу Цань что-то обнаружил?
Директор Гоуцюн не мог не думать об этом втайне.
Если бы Чжоу Цань мог заранее узнать о наличии опухоли в поджелудочной железе, просто посмотрев на снимок и результаты дополнительных обследований, это было бы слишком убедительно.
Даже у директора Гоуцюна нет такого мощного диагностического уровня.
«Директор Гоу, как вы думаете, мы можем удалить лапароскоп?»
Чжоу Цань попросил указаний.
Хирургическое мастерство Чжоу Цаня, удаляющего опухоли поджелудочной железы с помощью почти волшебной передовой технологии, проникло в сердца каждого присутствующего врача и медсестры.
Отношение к нему постепенно меняется, включая странствующую медсестру, которая не слишком высокого мнения о нем.
Когда у пациентки обнаружили опухоль поджелудочной железы, она была потрясена.
Ей пришлось с восхищением посмотреть на этого молодого врача из Туи.
«Операция проведена очень хорошо, давайте удалим зеркало!»
После того, как эндоскопы были извлечены один за другим, потребовалась катетеризация из-за наличия жидкости в брюшной полости. Один из них — дренаж, который отводит новую жидкость, которая могла образоваться. Другой также может использоваться для наблюдения за кровотечением в брюшной полости.
Если восстановленный кровеносный сосуд снова разорвется, количество вытекающей жидкости увеличится, а цвет может стать прямо красным, как у крови.
На первый взгляд, дренаж и размещение простые, но требуют много внимания.
Необходимо не допустить, чтобы дренажная трубка стала местом проникновения бактерий и вирусов.
Это создаст определенные трудности в уходе и послеоперационном ведении.
Лапароскопическая операция была успешно завершена, и следующим этапом стала сложнейшая операция по внутричерепному гемостазу.
Внутричерепное кровотечение было не особенно сильным, но остановить его автоматически не представлялось возможным, и оно было достаточно смертельным.
«Директор Мин, сможет ли состояние пациента выдержать сверление и трепанацию черепа?»
Хочет того директор У Юнмин или нет, ему придется перегрызть эту твердую кость.
Пациенту необходимо провести внутричерепную гемостатическую операцию.
«Текущие признаки у пациента довольно стабильные, дыхание немного участилось. Я не думаю, что должны возникнуть большие проблемы с эндоскопической хирургией».
Директор Мин Синь провел комплексную оценку состояния пациента.
неплохо.
Все признаки улучшились.
Более того, такие важные показатели, как артериальное давление и частота сердечных сокращений, стали стабильными, более стабильными, чем до операции. Это довольно хорошо.
Он также обеспечивает основу для последующей эндоскопической хирургии.
«Хорошо, тогда я начну работать. Директор Гоу, доктор Чжоу и другие приложили столько усилий и выиграли первую битву. У меня нет причин терять цепь». Закончив говорить, У Юнмин уже начал прикасаться к голове пациента. Разрезал кору в заданном месте и сделал крестообразный надрез...
Вскоре пришло время сверлить отверстия в черепе пациента.
Череп человека похож на твердый панцирь черепахи, который защищает весь мозг и нервы головы, ствол мозга, мозжечок и другие важные ткани.
Для проведения внутричерепной операции необходимо распилить череп.
Традиционный метод хирургии заключается в раскрытии черепа, что является крупным проектом. Теперь, когда наука и технологии продвинулись вперед, врачи могут напрямую просверлить небольшое отверстие в черепе и вставить эндоскоп в полость черепа для проведения операции.
Вскоре после бурения прибор контроля жизнедеятельности подал пронзительный сигнал тревоги.
У пациента резко упало артериальное давление и частота сердечных сокращений, что означало брадикардию.
Директор У Юнмин был настолько напуган, что немедленно прекратил бурение.
«Повреждение ли это мозговой ткани в результате сверления?»
— обеспокоенно спросил директор Минсинь.
Другие также несколько усомнились в операции У Юнмина. Сверление черепа по своей сути очень опасная операция, требующая от врачей очень высоких технических навыков.
«Нет, череп еще не пробит!»
У Юнмин также выглядел огорченным.
Это не первый случай проведения эндоскопической операции на пациенте. Операция всегда проходила вполне удовлетворительно. Как что-то могло пойти не так внезапно?
Иногда самое страшное в хирургии — это внезапная ситуация.
И понятия не имею, в чем проблема.
«Падение частоты сердечных сокращений должно быть брадикардией, вызванной гипотонией. Вы можете попробовать внутривенную инъекцию 0,5 мг атропина, чтобы увидеть эффект». После осмотра показателей пациента Чжоу Кан объединил их с состоянием, чтобы поставить диагноз.
С точки зрения диагностики и опыта спасательных операций он, возможно, не так богат, как директор Сян Фэй, не говоря уже о директоре-анестезиологе Мин Сине.
Но у него есть преимущества, которых другие врачи, возможно, не смогут достичь за всю свою жизнь. Многие из его медицинских навыков были повышены до шестого уровня. Это эквивалентно как внутреннему, так и внешнему обучению, и все они высокого уровня.
Кроме того, существует также благословение особого медицинского навыка экстренной жизненной мудрости.
Пусть он будет даже более могущественным, чем главный врач в спасательной работе.
В больнице Туя, будь то операционная, отделение неотложной помощи или отделение интенсивной терапии, присутствие Чжоу Цаня там равносильно предоставлению пациенту дополнительного талисмана, спасающего жизнь.
】
Кардиоторакальная хирургия провела много сложных и высокорисковых операций за последние два года. С тех пор, как Чжоу Цань принял участие, не было ни одного несчастного случая.
На самом деле, дело не в том, что во время операции не было никаких несчастных случаев, а в том, что после несчастного случая Чжоу Цань немедленно попытался найти способ его лечения и работал вместе со всем медицинским персоналом, чтобы наконец спасти пациента от опасности.
По мере того, как его опыт спасательных операций становился все более обширным, уровень различных медицинских навыков становился все выше и выше, а успешность спасательных операций достигла более 99%.
В этот момент он лишь бегло проверил состояние пациента и быстро установил причину.
«Разве не полезно надавить на порок почек, чтобы укрепить сердце?»
Ру Яцзи, стоящая за режиссером Сян Фэем, не могла не спросить:
Во время оказания первой помощи при сердечной недостаточности, остановке сердца и т. п. Существуют и другие сценарии, в которых используется добавочная почка.
«Эпинефрин — это препарат, сужающий кровеносные сосуды. Он действительно может повышать артериальное давление и усиливать сократимость сердца. Но он также может сужать кровеносные сосуды сердца, печени и костей, а также избирательно сужать кровеносные сосуды кожи и слизистых оболочек, а также кровеносные сосуды конечностей. Спасение пациентов в состоянии шока широко используется в клинике при спасении пациентов в критическом состоянии. Однако его следует применять с осторожностью для пациентов, чьи кровеносные сосуды слишком хрупкие».
Чжоу Цань взглянул на нее и дал объяснение.
«Пациент только что закончил восстановление и анастомоз селезеночной артерии. Его кровеносные сосуды уже хрупкие, и использование адреналина может легко вызвать вторичный разрыв кровеносных сосудов».
Режиссер Сян Фэй также дал своему возлюбленному своевременные указания.
У тысяч людей тысячи болезней, одна болезнь — одна сторона, таков опыт, обобщенный древней китайской медициной.
Похоже, что все они находятся в критическом состоянии, и методы спасения могут быть совершенно разными.
Даже при использовании одного и того же препарата могут быть большие различия в дозировке. Некоторым пациентам требуется быстрое вливание, а некоторым — медленное внутривенное вливание. Для некоторых пациентов может быть достаточно всего 0,5 мл, а для некоторых пациентов это может вообще не сработать.
Например, людям с избыточным весом часто приходится увеличивать дозу.
Кроме того, необходимо также учитывать, есть ли у пациента аллергия на данный вид препарата, не усваивается ли он, имеются ли противопоказания к его применению в связи с основным заболеванием и т. д.
Например, пациентам, перенесшим операцию по установке стента, следует проявлять особую осторожность при использовании кровоостанавливающих препаратов.
В обычных условиях таким пациентам необходимо пожизненно принимать антикоагулянты, чтобы предотвратить повторную закупорку кровеносных сосудов.
"Понял!"
Ру Яцзи кивнул и благодарно посмотрел на Чжоу Цаня.
Она не могла не восхищаться клинической способностью Чжоу Цаня спасать еще больше. Он глубоко чувствовал разницу в силе между ними двумя.
Я думал, что между Чжоу Каном и Чжоу Каном огромная разница только в плане хирургии.
Неожиданно Чжоу Цань намного опередил ее в спасении пациентов в критическом состоянии, будь то диагностика или лечение.
На этот раз она была полностью убеждена.
Пан Хучжун, стоявший рядом с ним, выглядел еще более вялым, словно его сильно ударили.
После внутривенного введения 0,5 мг атропина состояние больного улучшилось.
Однако ситуация остается тревожной.
«Директор Мин, как вы думаете, будет ли рискованно переливать пациенту около 150 мл крови?»
— спросил Чжоу Цань.
На месте происшествия находились только два человека с высоким уровнем спасательных навыков: директор Минсинь и директор Сян Фэй.
Если вы хотите обсудить это, вам необходимо проконсультироваться с лечащим анестезиологом.
Ведь во время операции она несет ответственность за безопасность жизни пациента.
«Почему переливают 150 мл крови, а не более 200 мл?»
— риторически спросила она.
«Возможно, я всегда был слишком осторожен в своих действиях. Только что я рассчитал, основываясь на частоте сердечных сокращений и артериальном давлении пациента. 150 мл переливания крови должно быть едва достаточно, как раз достаточно, чтобы стабилизировать его жизненные показатели. Поддержать окончание внутричерепной операции. Потерять тоже. Если их будет слишком много, я беспокоюсь, что это вызовет другие непредвиденные последствия. Это также увеличит трудности с внутричерепным гемостазом».
Чжоу Цань дал свой ответ.
Все тут же снова бросили на меня завистливые и ревнивые взгляды.
Расчет объема переливания крови не является особенно блестящим навыком. В принципе, многие врачи могут рассчитать объем потери крови на основе уровня гемоглобина пациента, а затем сформулировать объем переливания крови и замещения жидкости.
Однако при оказании такой первой медицинской помощи необходимо точно рассчитать объем переливаемой крови за очень короткий промежуток времени, основываясь только на частоте сердечных сокращений пациента, артериальном давлении и других параметрах, даже директору Сян Фэю было бы стыдно.
Разница между 150 и 200, казалось бы, составляет всего 50 мл, но после введения в организм пациента может нарушиться определенный баланс и возникнуть ряд неблагоприятных последствий.
Среди них точное переливание объема крови — это действительно выдающееся достижение.
«Возьмите 150 мл плазмы и немедленно перелейте ее пациенту».
Директор Минсинь отдал приказ.
Во время переливания крови пациенту У Юнмин больше никогда не сверлил его череп.
Это его сейчас действительно напугало.
«Способность доктора Чжоу спасать тяжелобольных пациентов выдающаяся! У какого врача в Туе вы учились? У директора Лю Сянцина из отделения интенсивной терапии?»
Директор Минсинь воспользовался моментом переливания крови, чтобы расспросить о прошлом Чжоу Цаня.
Потому что этот ребенок действительно выдающийся.
«Я не ожидал, что вы знаете директора Лю. Я учился у него некоторое время». Чжоу Цань все еще скучал по дням регулярной подготовки в отделении интенсивной терапии. Я еще более благодарен директору Лю Сянцину.
Достаточно быть удачливым, чтобы встретить такого главного врача, который всесторонне развивает вас в вашей медицинской карьере.
И пока вы усердно трудитесь, ваш талант не так уж плох, и вы легко сможете добиться успеха.
Чжоу Цаню повезло больше других, потому что слишком много главных врачей, которые его ценят. Они тренировали Чжоу Цаня со всей своей силой и научили его всему, что у них было, и в конце концов создали такого молодого врача чудовищного уровня.
Даже в такой провинциальной больнице, как Провинциальная народная больница, все были поражены.
Пусть они увидят элегантность народа туйя.
«Знаменитые учителя рождают великих учеников, неудивительно, что вы так могущественны. У кого вы научились своим хирургическим навыкам? Только что, когда я наблюдал, как вы проводите операцию, я увидел тень двух знаменитых ножей Туи. Это тень самого стабильного скальпеля и Сюй Идаоина, который установил мировой рекорд, вы можете получить так много профессоров от лучших главных врачей, так что вы, должно быть, второе поколение чиновников, верно?»
Отношение директора Минсиня к нему было, очевидно, гораздо более дружелюбным.
Этот вопрос был своего рода шуткой.
«Что вы делаете? Проверьте регистрацию вашего домохозяйства!» — ответил Чжоу Цань с улыбкой. Он не хотел, чтобы узнали о его прошлом. «Видите ли, физические признаки пациента сейчас стабилизировались, и он должен быть готов к новой операции как можно скорее. Только что у пациента резко упало артериальное давление и замедлилось сердцебиение. На самом деле, это был просто своего рода стресс, вызванный травмой, когда вскрыли голову. Это эквивалентно Дому, который вот-вот должен был рухнуть, и небольшая вибрация заставила его рухнуть».
Чжоу Цань быстро сменил тему.
Он был достаточно умен, чтобы снова сосредоточить внимание на пациенте.
Таким образом, эта группа людей была лишена возможности проявлять чрезмерное любопытство и расспрашивать о его происхождении и подробностях.
«Тогда давайте сначала закончим операцию. После того, как операция будет закончена, вы должны пообщаться с нами. Если в Туе много молодых врачей, которые так же хороши, как вы, почему бы нашей Провинциальной народной больнице не передать их вам напрямую?» Получил.
Она — еще одна шутка.
Но это также правда.
Было бы ужасно, если бы у Туи было десять молодых врачей уровня Чжоу Цаня.
Когда он вырастет, он легко сможет раздавить почти все больницы в провинции.
Вот уж действительно непобедимый противник в провинции.
Чжоу Цань криво усмехнулся и ничего не сказал: молчание — золото.
В это время разумнее промолчать.
Операция продолжается.
У Юнмин снова попытался просверлить череп пациента, и на этот раз проблем не возникло.
Затем была сделана надрезка твердой мозговой оболочки, и директор У также продемонстрировал свои превосходные хирургические навыки.
Главные врачи этих провинциальных народных больниц все очень сильные.
«Доктор Чжоу, UU Reading www.uukanshu.com Как насчет того, чтобы вы мне помогли?»
Неожиданно, после вскрытия твердой мозговой оболочки, У Юнмин тут же сменил игроков и напрямую пригласил Чжоу Цаня.
К большому неудовольствию его помощника.
Это также невозможно.
Состояние пациента крайне опасно, и последующая операция по гемостазу будет адской сложности. Несчастные случаи, скорее всего, повторятся.
Увидев выдающиеся результаты Чжоу Цаня в лапароскопической хирургии, У Юнмин наконец принял решение сменить игроков на месте после битвы между небом и человеком. Пусть Чжоу Цан придет к нему в качестве помощника, есть много преимуществ.
Это надежнее существующей медицинской помощи и может дать ему чувство безопасности.
Даже если бы с пациентом действительно снова случился несчастный случай, Чжоу Цань напрямую помог бы ему спастись, без необходимости говорить.
Кроме того, способность анастомоза кровеносных сосудов Чжоу Цаня очень быстрая и хорошая. Точка кровотечения находится близко к стволу мозга, поэтому Чжоу Цаню может понадобиться восстановить кровеносные сосуды.
