Любой, кто изучает медицину, знает, что коленный рефлекс является простейшим типом нервного рефлекса, и в его процессе завершения участвуют всего два нейрона: сенсорные нейроны и двигательные нейроны.
бум!
После того, как маленький молоточек ударил по стимулирующей точке на колене, левая нога ребенка подпрыгнула вверх.
Лицо Чжоу Цаня внезапно выразило радость.
Нервный центр коленного **** рефлекса - это нижний нервный центр, расположенный в сером веществе спинного мозга. Но в то же время, когда коленный **** рефлекс завершается, нервы в спинном мозге, ведущие к мозгу, посылают этот нервный импульс в мозг, заставляя человека чувствовать, что колено было ударено. Это заставляет ноги подпрыгивать.
Ребенок парализован в высоком положении. Логически говоря, нервы под головой и шеей заблокированы.
Чжоу Цань теперь прошел простой тест, доказывающий отсутствие разрыва между нервным центром нижних конечностей и мозгом, что указывает на то, что у ребенка все еще есть надежда на выздоровление.
Хотя это стимулировало только низший нервный центр, этого было достаточно, чтобы заставить его почувствовать возбуждение.
Это похоже на ощущение наличия пульса у пациента и, по сути, определение наличия у пациента частоты сердечных сокращений.
Но частота сердечных сокращений — это не то же самое, что пульс. Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Пульс — это количество ударов артерии, также известное как частота пульса. Когда в артерию поступает большое количество крови, давление в артерии увеличивается, а диаметр артерии расширяется. Это расширение можно почувствовать в более мелкой части поверхности тела, которая называется пульсом.
В норме частота сердечных сокращений совпадает с пульсом.
У некоторых пациентов частота сердечных сокращений может превышать пульс.
Нервный центр сложнее пульса и частоты сердечных сокращений. Теперь обнаружено, что рефлекс нервного центра низкого уровня у ребенка не затруднен, что показывает, что повреждение нерва у ребенка не такое серьезное, как предполагалось.
Проверив левую ногу ребенка, Чжоу Цань снова проверил правую ногу.
Коленный рефлекс также присутствует, но коленный рефлекс слабее в правой ноге.
После нескольких последовательных тестов он обнаружил, что коленный рефлекс правой ноги ребенка действительно был намного слабее, чем левой ноги, но рефлекс все равно существовал.
В это время он снова подумал о скованности шеи у ребенка.
Левая сторона шеи мягкая, а правая — жесткая.
Казалось бы, все указывает на серьезную проблему с нервной проводимостью на правой стороне тела ребенка. Или, наоборот, левая сторона серьезно повреждена, а правая в порядке?
По крайней мере, дайте ему диагностическое направление.
Скованность шеи указывает на то, что в шее есть болевая реакция или другая реакция, и мышцы напряжены. Так же, как когда врач осматривает живот пациента, мягкий и твердый живот — это совершенно два диагностических понятия.
Мягкий и плоский живот, как правило, свидетельствует об отсутствии серьезных проблем.
Если живот твердый на ощупь, это означает, что живот пациента сдавлен и возникает сильная боль, поэтому пациенту ничего не остается, как защитить себя, напрягая мышцы живота.
Это нормальная защитная реакция организма.
Прежде всего, необходимо уяснить, что сокращение мышц живота или скованность шеи являются следствием мышечного напряжения и напряжения.
Сокращение мышц стимулируется нервными сигналами.
Без нервных сигналов мышца была бы куском мяса без какой-либо подвижности.
Это также главная причина, по которой Чжоу Цань не был уверен, был ли правый нерв ребенка серьезно поврежден.
Он даже задался вопросом: может ли быть, что у ребенка напряглись мышцы правой шеи, что влияет на проводимость нервов?
Слишком много диагностических идей необходимо отсортировать, и многие из них необходимо проверять по одной.
Если вы хотите запросить сертификат, необходимая дополнительная проверка обязательна.
Хотя пациент уже прошел множество обследований в двух предыдущих больницах, Чжоу Цань все еще считал, что необходимо провести некоторые дополнительные обследования в больнице Туя, чтобы выяснить причину. При необходимости требуется даже хирургическое обследование.
Конечно, многие члены семьи отнеслись к хирургическому исследованию с большой неохотой и даже сопротивлялись этому виду инвазивного обследования.
Как и при клиническом спасении тяжелобольных пациентов, часто необходимо перерезать трахею и использовать инвазивный аппарат искусственной вентиляции легких, и члены семьи будут особенно сопротивляться в это время. Немало людей даже упускают шанс на спасение из-за этого.
«Директор Чжоу, директор Чжоу, в операционной находится пациент, которому требуется срочная операция. Доктор Сюй не может уйти. Пожалуйста, подойдите и проведите операцию».
Медсестра поспешила обратиться за помощью к Чжоу Цаню.
В операционной отделения неотложной помощи только доктора Сюй и Чжоу могут обладать хирургическими навыками третьего уровня или выше.
В спасении тяжелобольных пациентов Чжоу Цань преуспел даже больше, чем Блю, и его способности в этой области превзошли способности доктора Сюй.
«Хорошо, я сейчас приеду».
Целью отделения неотложной помощи является спасение жизней пациентов.
Сейчас есть пациент, которому требуется экстренная операция, ребенка с высокой степенью параплегии могут отпустить только первым.
Более того, диагноз этого ребенка не будет известен в ближайшее время.
«Сначала ребенка нужно госпитализировать, а причину заболевания следует выяснить до начала лечения. Согласна ли семья, чтобы ребенка госпитализировали здесь? Прежде всего, мы можем сделать все возможное только в больнице Туя, и мы не можем гарантировать, что он будет вылечен».
Чжоу Цань посмотрел на членов семьи и владельца надувного замка.
«Да, да! Доктор Чжоу необыкновенный. Я только что добился некоторого прогресса в проведении коленных **** рефлексов для моего внука. Мы очень хотим, чтобы нас госпитализировали здесь. Я также прошу доктора Чжоу принять во внимание состояние моего внука. Когда он не будет так занят, помогите ему выздороветь».
Дедушка ребенка весьма осведомлен.
Он не презирал Чжоу Цаня только потому, что тот был молод.
Увидев сейчас уникальные методы диагностики и лечения Чжоу Цаня, его уверенность в Чжоу Цане стала еще сильнее.
Имя человека, тень дерева.
У этого молодого доктора Чжоу может быть отличная репутация, и он даже имеет определенную репутацию в императорской столице, так что в нем должно быть что-то особенное.
Работодатели не подозревают, подозреваемые не подозревают.
Он решил довериться Чжоу Цаню.
«Доктор Чжоу, пожалуйста, будьте осторожны».
Мать ребенка также со слезами на глазах умоляла Чжоу Цаня.
Бабушка ребенка была немного смущена, так как не так давно она демонстрировала официальную власть своего сына перед Чжоу Цанем, что вызвало его недовольство.
«Не волнуйтесь, я буду уделять большое внимание каждому пациенту. Поскольку вы согласны, я попрошу других врачей заняться процедурами госпитализации ребенка. Я полагаю, ребенку может потребоваться операция, поэтому его следует сначала положить в хирургическое стационарное отделение!»
Закончив говорить, Чжоу Цань посмотрел на босса надувного замка.
Этому человеку тоже не повезло, учитывая столь важное событие, его ситуация, вероятно, похожа на ту, что была у доктора Сюй в то время.
Потому что у отца ребенка совершенно особенная личность.
Его единственный ребенок попал в аварию, когда тратил деньги в надувном замке. Как босс и главный ответственный человек, он определенно не мог избежать этого.
Приложите все усилия, чтобы восполнить и вылечить болезнь, это единственный способ выжить.
В противном случае, скорее всего, его уже давно взяли под контроль и закрыли.
«Судя по результатам теста на прыжки с колена, который ребенок только что прошел, и результатам некоторых обследований, которые он проходил в двух предыдущих больницах, все не так уж плохо. По крайней мере, я думаю, что есть небольшой шанс на выздоровление. Но этот шанс может быть всего 10% или ниже. Если у вас есть медицинская страховка, постарайтесь найти способ возместить медицинские расходы, а когда вас госпитализируют, попросите доктора Се научить вас, как перевести медицинскую страховку в другие места».
Чжоу Цань видел, в каком плачевном положении находится доктор Сюй после несчастного случая, поэтому он очень сочувствует этому несчастному начальнику.
Минимизируйте потери для другой стороны, насколько это возможно.
Большинство жителей имперской столицы имеют официальную медицинскую страховку, а ставка возмещения выше, чем у новой сельской медицинской страховки, а также городской и сельской медицинской страховки.
Конечно, если у ребенка нет официальной медицинской страховки, то выхода нет.
«Спасибо, спасибо! Мой друг сказал, что вы доброжелательны и великодушны, и я сегодня увидел это своими глазами. Я приехал сюда из имперской столицы, чтобы искать вас, и я не ошибся».
Глазницы босса были немного влажными.
«Мой сын купил медицинскую страховку, но он переживает, что ему не возместят расходы в других местах. Здорово иметь возможность поехать в другое место для лечения». Мать ребенка может сказать это, и этого достаточно, чтобы понять, что она добрая и мудрая женщина.
Действительно, переложите всю ношу на владельца надувного замка, он будет раздавлен, это не принесет пользы никому.
«Не волнуйтесь, вы, как правило, можете перейти на медицинскую страховку в других местах, в лучшем случае ставка возмещения будет снижена».
Чжоу Цань работает врачом уже очень давно, и он знает, что самым большим фактором, препятствующим лечению пациентов, являются деньги.
Значение медицинского страхования заключается в том, что люди решаются на госпитализацию и лечение после того, как заболеют.
В частности, существуют сотни тысяч или миллионы наименований средств лечения, из которых можно выбирать, и если вы осмелитесь их выбрать, вы сможете ими воспользоваться.
Проект надувного замка сам по себе приобрел коммерческую страховку, в сочетании с официальной медицинской страховкой ребенка, так что в конечном итоге стоимость лечения не должна оказаться слишком высокой.
В основном это прочие расходы на лечение в разных местах, а также расходы на последующее реабилитационное лечение ребенка.
Многие реабилитационные процедуры не возмещаются.
«Доктор Се, пожалуйста, помогите им это сделать. Я вернусь, чтобы составить план диагностики после операции. Возможно, понадобятся какие-то дополнительные обследования».
После того, как Чжоу Цань успокоил ребенка, приехавшего к нему на лечение, он поспешил в операционную.
«Директор Чжоу, пациент находится в операционной № 3».
В настоящее время в отделении неотложной помощи имеется три операционных: одна операционная уровня 100, одна операционная уровня 10 000 и старейшая общая операционная.
Чжоу Цань и доктор Сюй в основном проводят операции в операционной 100-го уровня, также известной как операционная № 2.
Последней операционной на уровне 10 000 была операционная № 3.
Как правило, врачи других уровней лечащей помощи ведут людей на операции внутри.
В основном вторичная хирургия.
«Почему бы не отправить пациента сразу в операционную № 2?»
— спросил Чжоу Цань, немного озадаченный.
Поскольку операция была экстренной и его, заместителя заведующего операционной, пришлось попросить провести ее самому, это означало, что состояние пациента было очень тяжелым.
Должны быть какие-то различия между операционной на 10 000 уровней и операционной на 100 уровней.
Наиболее хорошо оснащенной является операционная на 100 этажей.
Когда больница закупает более дорогое оборудование, оно на самом деле используется разумно.
Абсолютно невозможно оборудовать каждую операционную.
Во всем отделении неотложной помощи есть только один набор из множества хирургических инструментов, который в основном размещен в операционной № 2. Конечно, нынешний эндоскопический кабинет в отделении неотложной помощи также хорошо обустроен. Эндоскопическая хирургия или диагностика проводились одна за другой.
Это само по себе также является большой тенденцией развития.
Однако эндоскопическая хирургия в принципе не может заменить традиционную хирургию.
При многих серьезных заболеваниях или сложных крупных операциях более целесообразно применять традиционную лапаротомию, торакотомию и краниотомию.
При проведении любой операции, помимо оценки вреда, причиненного пациенту, необходимо также учитывать ее успешность и лечебный эффект.
Например, при кардиохирургических операциях, даже если речь идет об обычной гипертрофии правого желудочка, зачастую безопаснее вскрыть грудную клетку для лечения.
В конце концов, эндоскопическая операция имеет определенные ограничения, которые ограничивают врачебные навыки врача и затрудняют многие хирургические проекты.
Таким образом, эндоскопическая хирургия в принципе не может полностью заменить традиционную хирургию.
«Первоначально пациентке планировалось провести подкожную резекцию опухоли, но неожиданно во время операции у нее произошло внезапное кровотечение из нижней части тела, и в настоящее время ее спасают».
Медсестры многого не знают.
Поскольку она не работала в операционной, она отвечала только за прием хирургических пациентов за ее пределами.
«Иди на работу!»
Сердце Чжоу Цаня слегка упало, а лицо стало серьезным.
Будучи заместителем директора отделения, он также является заместителем заведующего операционной. Возникновение такого медицинского инцидента неизбежно напрягло его нервы.
Если что-то пойдет не так, виновный врач обязательно будет наказан.
Однако пострадают также заведующие операционными и отделениями, что негативно скажется на репутации и имидже отделения.
Нажав ногой на дверь операционной, он переоделся в стерильный хирургический халат и быстро вошел в операционную.
Когда он вошел, он почувствовал атмосферу достоинства.
Некоторые медицинские работники бежали без остановки и выглядели нервными.
«Что случилось с пациентом?»
— тупо спросил Чжоу Цань.
«Это было просто подкожное удаление опухоли, что было простой операцией второго уровня. Кто бы мог подумать, что во время операции у пациента внезапно откроется сильное кровотечение. Его кровяное давление продолжало падать, а дыхание стало частым и тяжелым... Директор Чжоу, смотрите теперь, как это сделать?»
Тан Ваньнянь — лечащий врач, и такой инцидент произошел на стыке его стремления получить должность заместителя старшего врача~www..com~ Он боится, что хочет умереть.
В прошлом семь человек были недовольны Чжоу Цанем, а восемь человек не были им рассержены.
В этот момент что-то произошло: увидев приближающегося Чжоу Цаня, я словно увидел предка.
Он едва успел встать на колени и умолять Чжоу Цаня о помощи.
«Что еще я могу сделать? Я должен сначала попытаться спасти жизнь пациента».
Чжоу Цань сердито посмотрел на него и направился прямо к операционному столу.
Пациентка была молодой женщиной, ей было около двадцати. На внутренней стороне левого бедра была подкожная опухоль, которая в последнее время увеличивалась. Она боялась, что она может быть раковой, поэтому обратилась в больницу Туя для лечения.
Благодаря хорошей репутации отделения неотложной помощи она решила провести эту подкожную резекцию опухоли именно в этом отделении.
Первоначально можно было также проводить общую хирургию.
Гинекология также способна справиться с этим.
Подкожные опухоли, если они не слишком сложные и фактор хирургического риска не особенно высок, в основном поддаются лечению большинством хирургов.
Само собой разумеется, что удаление опухоли на бедре не приведет к сильному кровотечению в нижней части тела пациента.
На месте происшествия находилось много врачей и медсестер, и Тан Ваньнянь практически не мог сделать что-либо неправильно, пока пациент находился под наркозом.
Так в чем же причина кровотечения?
В этот момент дыхание пациента становится очень пугающим, коротким и тяжелым, а грудная клетка резко поднимается и опускается.
Объясните, что ей приходится много трудиться, чтобы дышать свежим воздухом.
Кроме того, ее кровяное давление было ужасно низким и продолжало падать.
Живот пациента довольно плоский.
Чжоу Кан слегка надавил руками на ее живот, и из нижней части тела хлынуло большое количество крови. Цвет был более ярко-красным.
Это показывает, что кровотечение все еще продолжается, и в брюшной полости много крови.
«Проходила ли пациентка тест на беременность перед операцией?»
После того, как Чжоу Цань взглянул на тело и лицо пациента, он спросил доктора Тан Ванняня.
Внешне она напоминала беременную женщину.
