Если у молодой пациентки без причины наблюдается обильное кровотечение в нижней части тела, то следует изначально заподозрить выкидыш.
Внематочная беременность особенно подвержена выкидышу.
Вот почему больница будет четко спрашивать, прежде чем делать операцию пациенту. Если пациентка беременна, они сделают все возможное, чтобы отложить операцию. Когда операция необходима, врач из отделения акушерства и гинекологии также будет приглашен для проведения операции вместе с ней.
Потому что если плодный газ сместится или у пациентки случится выкидыш во время операции, никто не может нести за это ответственности.
Нижняя часть живота пациентки плоская, но другие части тела по-прежнему имеют более или менее беременный вид.
Растяжки на животе и бедрах — не единственные признаки беременности.
Потемнение некоторых частей тела, густые волосы на губах, тусклая кожа на лице и даже многочисленные прыщи... все это симптомы беременности.
В первом триместре эти признаки могут быть не столь очевидны.
Если вы достигли третьего триместра, различные характеристики становятся совершенно очевидными.
«Я спрашивал самого пациента и членов его семьи перед операцией, и все они говорили, что он не был беременен! Этого быть не может!»
Тан Ваньнянь явно не был в этом уверен.
Имеются даже подозрения в уклонении от ответственности и сокрытии ненадлежащего предоперационного обследования.
Чжоу Цань слегка нахмурился: сейчас не время добиваться ответственности.
Самое главное — в первую очередь спасти жизнь пациента.
«У вас брали кровь перед операцией?»
«Копченый!»
Это практически один из необходимых пунктов для сдачи анализа крови перед операцией.
Какая у пациента группа крови? Есть ли инфекционные заболевания? Есть ли серьезные физические недостатки?
Много информации можно получить с помощью обычных анализов крови.
«Немедленно попросите лабораторию проверить уровень ХГЧ в крови этого пациента».
Анализ крови на ХГЧ и прогестерон является золотым стандартом для определения беременности.
В клинической практике наиболее широко используется исследование ХГЧ.
Теоретически это точнее, чем анализ на прогестерон.
ХГЧ также известен как хорионический гонадотропин человека. Пока женщина беременна, тест будет положительным.
Лаборатории требуется определенное время, чтобы проверить уровень ХГЧ, но кровотечения у беременных женщин сейчас очень опасны, и я боюсь, что они умрут до того, как появятся результаты теста.
Внутреннее кровотечение, особенно маточное кровотечение у женщин, чрезвычайно опасно, а уровень смертности крайне тревожен.
«Вы общались с семьей?»
Чжоу Цань спросил Тан Ванняня.
«Нет, нет!»
Лицо Тан Ваньняня было бледным, а глаза полны паники и страха.
Пациентка была на грани смерти, и он, главный хирург, вряд ли мог уйти от ответственности. Неизвестно, какое наказание будет назначено в то время. Самое легкое — приостановить работу на время расследования, а если что-то пойдет не так, то могут отозвать полномочия на проведение операции или даже лицензию.
В больнице Туя каждый год происходят несчастные случаи, некоторые из которых неизбежны.
Некоторые медицинские несчастные случаи происходят по вине врачей или медсестер, которые не следовали строго предписаниям. В этом случае больницы и вышестоящие органы власти часто налагают суровые наказания на медицинский персонал, причастный к этому.
«Директор Чжоу, поскольку причина обильного кровотечения еще не определена, общение с членами семьи может легко помешать спасательной операции. Это, скорее всего, вызовет недопонимание».
Медсестры Тан Лин и Чжоу Цань — старые коллеги.
Когда Чжоу Цань впервые вошла в операционную отделения неотложной помощи, ее случайно перевели туда в качестве медсестры.
Несколько лет спустя она стала медсестрой, а Чжоу Цань повысили до заместителя директора отделения, заместителя руководителя группы операционной и первого члена группы отдела контроля качества, на которого она могла только равняться.
За каждой позицией стоит высота, которую многим врачам вряд ли удастся достичь за всю жизнь.
«У пациентки было сильное кровотечение во время операции. Если члены семьи не будут проинформированы, проблемы будут еще больше. Единственное, что нужно сейчас подтвердить, это беременна ли пациентка». Лицо Чжоу Цаня было глубоким, как вода, и его отношение к Тан Лин было довольно мягким.
В конце концов, она была девушкой и старой коллегой, поэтому он не мог рассердиться из-за такого пустяка.
«Доктор Тан, я говорю не о вас. Когда у пациентки появляются признаки кровотечения в нижней части тела, вы должны немедленно подумать о том, чтобы сделать ей тест на беременность. Если вы не сделаете тест на беременность перед операцией, если возникнут проблемы во время операции, вы все равно будете думать только об этом». Уклониться от ответственности. Если эта пациентка умрет сегодня на операционном столе, ваше будущее будет полностью разрушено, вы знаете?»
Чжоу Цань не смог сдержать гнева.
Обратитесь к Тан Ваньняню.
Хотя Тан Ваннянь является старшим лечащим врачом, ему уже за сорок, и он намного старше Чжоу Цаня, но на работе Чжоу Цань является его начальником и имеет право его контролировать.
Чиновники, давящие людей насмерть на первом уровне, применимы где угодно.
«Я, я думал, у пациентки просто месячные...» Тан Ваньнянь мог объяснить только тихим голосом, опустив голову под бранью.
На самом деле он также знал, что в этой операции была допущена халатность.
После аварии реакция действительно была немного замедленной и неэффективной.
«Вы когда-нибудь видели женщину, у которой месячные идут фонтаном? Вы старший лечащий врач, так что у вас даже нет такого опыта? Купите сразу два тест-полоски на беременность. Экскурсовод достанет катетер. Ждать результатов лабораторных анализов уже поздно, и нужно немедленно выяснить причину и провести дальнейшее лечение. Иначе спасти эту пациентку будет сложно».
Опыт Чжоу Цаня в деле спасения людей чрезвычайно богат, и он никогда не играет в карты по шаблону.
Эти правила и предписания, в его глазах, являются именно правилами и предписаниями, и он нарушит их без колебаний, когда это необходимо. Особенно, когда речь идет о спасении жизни пациента, если руки связаны, то будет потеряна новая жизнь.
Пока вы делаете все возможное и делаете все возможное, если что, предоставьте отделению и больнице помочь вам подтереть задницу.
По крайней мере, в настоящее время больница Туя хорошо справляется с защитой врачей.
Больница и отделения особенно любят его за подготовку знаменитых врачей, на которых он сосредоточился.
Такая хорошая медицинская среда очень дружелюбна к врачам. Она позволяет врачам отпустить руки и ноги во время спасательного процесса, что значительно повышает успешность спасательных операций.
Кроме того, совершенствование медицинских навыков врачей, безусловно, является самым быстрым процессом спасения.
Потому что в такой напряженной ситуации врач не может не выжать из себя весь свой потенциал.
Тан Ваннянь и другие врачи и медсестры не могли не обратить внимания на план быстрого осмотра Чжоу Цаня.
Действительно, гораздо быстрее проверить беременность с помощью тест-полоски, чем с помощью анализа крови.
Просто точность трудно гарантировать.
Менее чем через пять минут Тан Ваньнянь получила тест-полоски на беременность.
Чтобы спасти себя, он также много трудился.
Я напрямую позвонила родственнику, который открыл аптеку рядом с больницей, и попросила его поторопиться и прислать коробку тест-полосок на беременность.
При нормальных обстоятельствах эти отношения, безусловно, не были бы легко раскрыты.
Однако если вы откроете аптеку, гостиницу, реабилитационный центр или изолятор временного содержания при больнице, по крайней мере девять из десяти из них будут неразрывно связаны с врачами и медсестрами больницы.
Часто это их знакомые или родственники.
Это вообще не имеет значения, не говоря уже о чем-то другом, привлечение клиентов — это большая проблема.
Например, если вы открываете изолятор, если ваш родственник является главным врачом в акушерско-гинекологическом отделении больницы Туя. После приема пациентов, если он встретит подходящего пациента, он постарается сделать все возможное, чтобы рекомендовать его в изолятор.
Из-за доверия к врачу пациенты, как правило, при возникновении такой необходимости направляются в рекомендованный врачом изолятор.
Затем следственный изолятор молчаливо давал рекомендованному главному врачу комиссию.
Все приносят пользу друг другу.
Только так бизнес может существовать долго.
Пока есть постоянный поток клиентов, прибыль будет значительной.
Больница закрывала глаза на подобные вещи.
Пока ничего не происходит, никто этим не займется.
Некоторые лечащие врачи зарабатывают всего несколько десятков тысяч юаней в месяц, но их семьи купили несколько домов и ездят на роскошных автомобилях стоимостью в сотни тысяч. Детей отправляют учиться за границу. С серьезной зарплатой невозможно жить так хорошо.
Можно только сказать, что, проработав несколько лет или более десяти лет, такой врач заработал состояние за счет собственных накоплений.
После того, как тест-полоски на беременность прибыли, Чжоу Цань уже вставил пациентке мочевой катетер и капнул каплю мочи на зону обнаружения тест-полосок.
Затем просто терпеливо ждите.
Продолжаются также работы по спасению пациентов.
Просто скорость переливания крови не поспевала за кровотечением, и на какое-то время ситуация стала очень опасной.
Теперь неизвестно, беременна пациентка или нет, Чжоу Цанькун обладает способностью останавливать кровотечение и не смеет использовать ее небрежно. Например, обычно используемый метод гемостаза, если вы знаете, что это внутриматочное кровотечение, вы можете использовать марлевую закладку, чтобы остановить кровотечение.
Если пациентка беременна, этот метод не сработает.
Результаты теста появились вскоре.
Тест на беременность оказался положительным.
Для обеспечения точности теста он проводился на двух тестовых бумагах.
Все результаты были положительными.
Пока Чжоу Цань приблизительно угадал причину обильного кровотечения у пациентки. Пригласив экспертов из отделения акушерства и гинекологии для участия в совместной консультации и спасении, они также объяснили и сообщили об этом членам семьи.
Уведомление о критическом заболевании было также отправлено членам семьи.
В этом случае больница несет определенную ответственность, но члены семьи и сама пациентка также несут большую ответственность за сокрытие факта беременности.
Даже если это судебный процесс, вероятность того, что больница выиграет дело, очень высока.
Отделение акушерства и гинекологии отправило двух врачей для участия в спасательной операции. Один из них — старый знакомый Чжоу Цаня, одноклассница Ян Чан. Другой — Чжао Чжишэн, заместитель главного врача отделения акушерства и гинекологии. Многие думают, что акушерство и гинекология — это исключительно женщины-врачи. На самом деле, это ошибочное восприятие.
Среди врачей-акушеров и гинекологов также много мужчин.
Например, этот Чжао Чжишэн — один из многих врачей-мужчин в отделении акушерства и гинекологии. Он может стать главным врачом, поэтому его сила и уровень от природы очень высоки.
После поступления, путем обследования, непосредственно определяется, что у пациентки внематочная беременность, что в обиходе известно как эктопическая беременность.
Возможно, во время операции препарат вызывает сокращение матки, что приводит к выкидышу и сильному кровотечению.
Внематочная беременность сама по себе очень опасна.
Эта пациентка скрыла факт своей беременности и попросила врача провести ей подкожную резекцию опухоли, неподготовленной. Это была шутка с ее жизнью.
Чжоу Цань очень хорош в гемостазе и хирургии.
Но он действительно не силен в акушерской хирургии.
Ян Чан, который не видел ее долгое время, похоже, немного похудел, но она также стала красивее. След уверенности в себе чувствуется в ее бровях.
Кажется, ее медицинские навыки должны были значительно улучшиться за последние несколько лет.
В ходе следующей операции она очень хорошо показала свою руку, что действительно заставило Чжоу Цаня смотреть на нее с восхищением.
Ее нынешний уровень хирургии не уступает уровню старших лечащих врачей. Неудивительно, что директор отделения акушерства и гинекологии Чжан влюбился в нее с первого взгляда и посвятил все свои усилия ее развитию.
Не смотрите на нынешние медицинские навыки Чжоу Цань, которые достигли уровня директора, а она находится в нескольких кварталах от него, это из-за бонуса системы.
У нее нет системы, она может, полагаясь исключительно на талант и пот, улучшить свои хирургические навыки до такого уровня всего за несколько лет, что действительно удивительно.
…
В конце операции матка пациентки не была удалена.
Послеродовое кровотечение часто приводит к необходимости удаления матки для спасения жизни.
В случае внутриматочного кровотечения после всестороннего рассмотрения врач, как правило, требует удаления матки пациентки для спасения ее жизни.
Из-за обильного маточного кровотечения остановить кровотечение трудно.
И чрезвычайно опасно.
Матка и жизнь пациентки были спасены, что является благословением в несчастье.
Чжоу Цань не мог не вздохнуть с облегчением, когда увидел, что пациент перешел от опасности к безопасности, и почувствовал холодок на спине. Только тогда я понял, что только что был занят спасением людей, и моя спина уже была мокрой от пота.
Тан Ваньнянь снял маску, показав перерожденное выражение лица.
Пациента едва удалось спасти.
Ощущение, будто твоя голова прижата к ремню брюк, действительно пугает.
Я верю, что благодаря этому опыту и урокам он в будущем будет более осторожен в своей медицинской практике.
Некоторое время назад он уже получил относительно надежные новости, и департамент предоставил ему место для оценки должности заместителя старшего специалиста.
При такой квоте, если условия оборудования во всех аспектах соответствуют требованиям, это, по сути, гарантировано.
Когда многие студенты-медики только что заканчивают учебу, они наивно думают, что если у них достаточно способностей, то их можно оценить как заместителя старшей школы или обычного старшего класса. На самом деле, они проигнорировали самый большой фактор влияния больницы.
Как мы все знаем, врачи работают в той больнице, где они зарегистрированы.
В зависимости от размера и численности персонала больницы устанавливаются должности заместителя старшего врача и старшего врача.
Получение показателей больницы определенно даст вдвое лучший результат при вдвое меньших усилиях.
В таком комплексе, как Tuya~www..com~, заместитель средней школы, главная средняя школа и ряд учреждений будут закреплены за определенными департаментами.
Отделение неотложной помощи за последние два года получило благословение от Чжоу Цаня, и при распределении этих мест его можно рассматривать как небольшой кусок мяса.
Раньше было трудно сказать, смогу ли я отхлебнуть глоток супа.
У Тан Ваньняня в отделении неотложной помощи был выявлен субвысокий индекс, и он был несколько растерян.
Как только человек всплывает, он должен быть осторожен, чтобы не получить удар ножом.
Он неизбежно имел некоторую небрежность и беспечность в своей работе, что в конце концов едва не привело к трагедии. Урок на этот раз был для него очень глубоким.
«Хорошо, с пациентом все должно быть в порядке, поэтому мы сначала уйдем».
Директор Чжао Чжишэн взял маску и перчатки и выбросил их в мусорное ведро.
«Спасибо, директор Чжао и доктор Ян. Я вас провожу».
Хотя Чжоу Цань изо всех сил старался избегать контакта с Ян Чаном, но на этот раз у него есть что-то, о чем он хочет попросить, поэтому он не может пересечь реку и снести мост, верно?
Ему оставалось только стиснуть зубы и отослать их обоих.
Это тоже своего рода уважение.
«Директор Чжоу раньше меня так не называл!»
Яркие глаза Ян Чан слегка прищурились, и на ее красивом лице появилось сложное выражение.
«Кхм... Командир отряда, не издевайся надо мной. Мы с тобой всегда были старыми одноклассниками».
Когда она рассказала об этом Чжоу Цаню перед коллегами по отделу, он внезапно почувствовал легкий жар на лице.
На лицах других людей появились странные улыбки, выражавшие некоторое злорадство.
Обычно все видят только то, что директор Чжоу непобедим в отделении. Будь то операционная, отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, он всегда непобедим. Теперь, когда директор Чжоу сдулся, все чувствуют себя очень счастливыми.
«Ты все еще узнаешь во мне старосту. Ты думал, что перестанешь играть с нами, стариками, после того, как стал директором! Каждый раз, когда я прихожу в отделение неотложной помощи, я тебя не вижу. Ты что, специально от меня прячешься?»
Похоже, Ян Чан уже давно затаила на него обиду, и сегодня она не намерена так просто его отпускать.
