…
Днем Хэ Ханьшэн отвел Чжоу Цаня в амбулаторное отделение № 4 больницы Пувай. Коридор снаружи был заполнен пациентами, ожидающими лечения. Некоторые из них — на повторных консультациях, а некоторые — на лечении.
Если это произойдет утром, то здесь будет больше ожидающих пациентов.
Современные люди живут в быстром темпе и заняты работой, часто пренебрегая своим здоровьем. Некоторые мелкие проблемы затягиваются и становятся большими проблемами.
Кроме того, загрязнение окружающей среды становится все более серьезным, а мусор и вредные продукты питания наводняют, что приводит к высокому уровню заболеваемости различными заболеваниями.
Больница Туя перегружена почти каждый день.
Общая хирургия стала наиболее пострадавшей отраслью после отделения неотложной помощи.
«Сяо Чжоу, позже ты будешь отвечать за написание медицинских записей».
"ХОРОШО!"
Чжоу Цань научился писать медицинские записи в первый же день, когда он поступил в больницу. После почти года стажировки он уже освоил написание медицинских записей.
Дежурная медсестра стояла у двери и постучала.
«Доктор Хе, могу ли я начать звонить по вашему номеру?»
"Вызов!"
«№ 1 Хуан Фуцю, консультационный кабинет № 4».
Из динамиков послышался голос медсестры.
Вскоре дверь распахнул мужчина средних лет с поднятой вверх ручкой.
В руках мужчина держал медицинскую карту и некоторые материалы обследования.
«Доктор, на прошлой неделе мне сделали операцию по удалению геморроя, и теперь я здесь для осмотра».
«Ты выглядишь очень хорошо. Как ты себя чувствуешь сейчас?»
«Все остальное в порядке. Просто рана все еще болит при ходьбе, и спать я могу только на боку или на животе. В течение двух дней после операции было очень больно испражняться...»
Пациентка кратко описала послеоперационную ситуацию.
«Ладно, сними штаны сзади, позволь мне проверить».
Доктор Хэ бегло просмотрел медицинские записи и отвел пациента в палату для обследования.
Рана пациента зажила хорошо.
Рана зажила.
Доктор Он прописал ему противовоспалительные препараты и сказал не принимать ванны, но принимать лекарства вовремя. Возвращайтесь в любое время, если почувствуете себя плохо.
Пациент с этим покончил.
Чжоу Цань был немного разочарован тем, что не смог заработать ни одного очка опыта.
Однако он также кое-что приобрел. В будущем у него будет хорошая рекомендация для пациентов, которые будут проходить повторное наблюдение и перенесли операцию по удалению геморроя.
Затем вошел второй пациент.
Это пожилая женщина с редеющими волосами, худой фигурой и большой гнойничком на запястье. Член семьи, который сопровождал ее к врачу, сказал, что ее ударили бамбуковой палкой. В это время пациентка вытащила бамбуковую палку, не восприняв ее всерьез.
В результате через некоторое время рана не только не зажила, но и стала еще краснее и опухшей.
Лишь недавно началось нагноение, у пациента появились симптомы субфебрильной температуры и сильные боли, тогда он поспешил обратиться за медицинской помощью.
После нескольких простых вопросов доктор Хэ провел медицинский осмотр пациента.
«Сначала сделайте обычный анализ крови и В-УЗИ, а потом приходите ко мне с результатами анализов».
Он поручил Чжоу Цаню составить два контрольных списка на его имя.
Благодаря высокоразвитым современным технологиям теперь можно записывать контрольные листы и выписывать лекарства в компьютеры. Удобно рассчитывать и оплачивать сборы, а также удобно проверять файлы впоследствии.
Однако пациентам все равно приходится стоять в очереди, имея при себе справку.
После того, как пациент ушел, Хэ Ханьшэн поговорил с ним непринужденным тоном.
«Сяо Чжоу, подумай об этом, в чем причина абсцесса у этого пациента? Как его лечить?»
Чжоу Цань уже начал думать о причине абсцесса у пациента.
Он быстро перебрал в уме симптомы и причины заболевания пациента. Затем, согласно полученным медицинским знаниям, проанализировал и локализовал патологический механизм.
«Субфебрильная температура должна быть следствием воспалительной реакции, вызванной проникновением бактерий в кровь из-за абсцесса».
Организм человека обладает полным набором иммунных механизмов.
Когда иммунная система человека обнаруживает инородное тело или вторжение патогена, она немедленно реагирует. Фагоциты, лимфоциты, лимфатические узлы, селезенка и т. д. в крови, с множественными механизмами реагирования, станут воинами, чтобы защитить организм и убить эти патогены.
Воспаление на самом деле является самозащитой организма.
«Сильная боль в руке, бессонные ночи, указывающие на то, что абсцесс продолжает распространяться и разрушать нормальные ткани организма».
Выслушав анализ Чжоу Цаня, Хэ Ханьшэн слегка кивнул.
«Я подозреваю, что в руке пациента все еще находится инородный предмет, который не был очищен».
Это происходит время от времени.
Такие предметы, как бамбуковые палки или деревянные шипы, проникли в плоть, и вытащить удалось только ее часть, поскольку она застряла слишком сильно.
Но пациентка подумала, что все вытащили.
В конечном итоге инородное тело остается в организме, вызывая нагноение инфекции.
[Значение опыта патологической диагностики +1.]
Как только Чжоу Цань закончил анализ, он с радостью поднял 1 очко опыта.
Патологическая диагностика данного пациента не представляет сложности, и предполагается, что уровень практики может быть компетентным.
Теперь у него отличный уровень регулярных тренировок, так что он может быть уверен.
«А как насчет плана лечения?»
Хэ Ханьшэн слегка улыбнулся: «В предыдущих шагах нет ничего плохого. Противовоспалительные препараты необходимо дополнять. В этом случае инфузию следует проводить в больнице, а пероральные противовоспалительные препараты следует назначать после того, как инфекция у пациента будет взята под контроль. Эффект от инфузии наступает быстрее, чем от перорального приема. Она сильнее и может в наибольшей степени гарантировать отсутствие несчастных случаев. Кроме того, она может быть в курсе состояния пациента, когда он приходит в больницу для инфузии».
Выслушав инструкции доктора Хэ, Чжоу Цань кивнул.
«Помните, безопасность превыше всего. Врач — особая профессия, и он контролирует жизнь и здоровье пациента. Любая халатность может привести к серьезным последствиям. Родительское сердце врача подразумевает, что врач должен относиться к себе, относиться к пациентам как к детям, относиться к ним более всесторонне и скрупулезно».
Доктор Хэ настоятельно его предупредил.
В это время в палату вошёл третий пациент.
Это женщина лет тридцати, стильно одетая, с черной сумкой на плече, выглядит довольно хорошо. Ходит не хуже обычных людей, и психическое состояние неплохое. Не выглядит больной.
«Пожалуйста, садитесь! В чем ваша проблема?»
Доктор Хэ мягким тоном спросил о состоянии женщины.
«Э-э...эм...» Женщина смущенно опустила голову, не смея ни на кого посмотреть.
Его лицо тоже было красным.
«Я не скрываю свою болезнь от врача, но об этом можно сказать, и в этом нет ничего постыдного», — терпеливо утешал ее доктор Хэ.
Поколебавшись мгновение, она наконец прикусила губу и тихо сказала: «Я, я недавно почувствовала боль в груди. Когда я прикасаюсь к ней рукой, кажется, что там все еще есть твердая шишка. Боль в последнее время была настолько сильной, что мне трудно поднять руку».
Чжоу Цань сразу поняла это, основываясь на своих навыках рисования.
Уплотнения в женских половых органах обычно возникают из-за таких заболеваний, как гиперплазия молочной железы.
«Как долго там находится опухоль?»
«Прошло почти два года с тех пор, как я это обнаружила. Но раньше это были случайные боли, поэтому я их игнорировала. Недавно я обнаружила, что уплотнение становится все больше и больше, и я немного испугалась. Я проверила это в Интернете, и многие люди говорили, что это возможно. Это рак груди...»
Женщина больше не стыдилась.
Когда она произнесла слово «рак груди», в ее глазах отразился глубокий страх.
Действительно, рак молочной железы известен как одна из трех основных причин смерти женщин.
Пусть многие взрослые женщины почувствуют запах бледности.
"Женатый?"
"Женатый."
«У вас когда-нибудь был ребенок?»
«Ребенку почти восемь лет».
«Ого, разве вы не замечаете, дети такие взрослые, а вы все еще такая молодая». Доктор Хэ похвалил это как шутку, что сразу же значительно уменьшило нервозность и беспокойство женщины.
Атмосфера в клинике также стала гораздо более расслабленной.
«Хе-хе, вы так гордитесь мной! Доктор, как вы думаете, моя болезнь может быть раком груди? Я не осмелилась сказать мужу и ребенку, когда пришла на осмотр в этот раз».
Ее глаза были полны предвкушения.
«Не волнуйтесь, сейчас никто не может сказать. Сначала сделайте УЗИ, чтобы проверить толщину желез и наличие узелков в них. Гиперплазия груди обычно вызывает явную боль во время менструации. Не волнуйтесь слишком сильно. Большая психологическая нагрузка».
Доктор Хэ не только обладает глубокими медицинскими знаниями и богатым опытом в диагностике и лечении, но и относится к пациентам с большим терпением и старается изо всех сил их успокоить.
Чжоу Цань втайне восхищался проявленной благородной врачебной этикой.
Пациентка встала в очередь на обследование со списком.
Таким образом, один за другим прошли лечение более 20 пациентов.
Некоторые из них легко диагностировать, а некоторые — сложно.
Доктор Он терпелив, доброжелателен и строг с каждым пациентом.
Это дало Чжоу Цаню хороший пример.
В это время пожилая женщина из Университета Уганды в Рединге www.uukanshu.com с большой пустулой на руке вернулась с обследования.
Посмотрите результаты ее теста.
Как и ожидал Чжоу Цань, инфекция привела к воспалению и субфебрильной температуре. Внутри пустулы имеется двухсантиметровая тень.
В целом можно с уверенностью сказать, что сломанная бамбуковая палка глубоко застряла в мышце.
Ей назначили операцию.
Я верю, что это скоро излечится.
Пациентка с гиперплазией молочной железы также вернулась с ультразвукового исследования.
К счастью, не было никаких ультразвуковых признаков, таких как кальцификация, кровоток и нечеткие края. В принципе, возможность злокачественной трансформации маловероятна.
Учитывая тяжелую гиперплазию молочной железы и большой размер опухоли, доктор Хе предложил ей обратиться к хирургу для удаления опухоли, а затем провести патологическое исследование, чтобы исключить злокачественность.
Она с готовностью согласилась.
Эта операция является простой операцией первого уровня и может быть выполнена амбулаторно.
Но операцию проводил не доктор Хе.
В амбулаторной операционной дежурят хирурги общей хирургии. Это не особый случай, и лечащий врач обычно не оперирует лично. Даже если иногда возникает необходимость в операции, которую необходимо выполнить мне, пациента сначала госпитализируют, а операция будет проведена на следующий день или в другое время.
Чжоу Цань посмотрел на время: было 5:21.
Я скоро ухожу с работы.
И за один день он набрал в общей сложности 8 очков опыта.
Текущий опыт в патологической диагностике, второй уровень, 98,6/100, отличный уровень регулярной подготовки.
Это его очень угнетало.
Вы можете улучшить его всего за 1,4 очка опыта.
«Боже, еще один пациент! Аминь!»
Чжоу Цань молча молился.
Если он заработает еще 1 очко опыта, ему не хватит всего 0,4 очков опыта. Если вы сможете уделить время, чтобы прочитать четыре случая после того, как вернетесь, вы сможете улучшить этот важнейший медицинский навык.
